【新】急性脑梗塞病人的护理查房ppt

这里可以简要的描述您的项目
肺部感染护理查房PPT
Introduction Of AtmosphericBusiness Plan Startup Plan PPT Template, Complete Framework
汇报人：XXX
部门：护士部
01 病史介绍 02 初期护理诊断及护理措施 03 二次护理诊断及护理措施
践中能够不断总结经验，提高办件质量的效率。 （三）自身建设、逐步规范化。 首先 和完善了各项制度和工作机制；二是加强对督查工作人员的培训和要求，提高人员素质 了州市两级领导有关督查工作的讲话；三是发挥相关业务部门的协调作用，采取联合督 上下配合、左右联动的督查工作体系。 （四）目标考核、督查相结合。 进一步完善了 督查评价制度，强化责任追究制；建立干部履行职责督查评价档案，为全处中层以上领 括副科级、科级干部），共20人都建立有相应档案；通过日常督查了解掌握机关、村组 绩和履职情况，并把此做为年终评优和考核任用工作人员的参考标准之一。 六、成
择地开展，且督查调研活动责任到人，全年我处共完成《加强农村组织建设 夯实党的执 《贯彻民主集中制 强化组织纪律性》等督查调研文章4篇。同时南五工二村“决策落实 （州级）”也大力开展工作，加强了向上级反馈的意识，报送《弘扬中华民族美德 老龄 篇》、《昔日旧村落 今朝小康村》等3篇督查专报，把基层农村好的经验和群众的声音 两级党委、政府。在信息报送上截止目前也完成《督查简报》共7期，《信息简报》共 专项查办、增强时效性。 围绕群众反映的热点、难点问题展开督查，对一些影响大的领 积极参与查办，不拖拉、不推诿，及时准确掌握情况，提出建议。同时在实
效显著、不足仍存 （一）取得的成效： 1、对“民主日”活动和“政务财务公开”的督 确保了两项工作严格按程序和规定操作，也增强了领导与村民的思想沟通，化解矛盾， 访问题，达到了增强班子凝聚力，事半功倍的作用。 2、驻村工作的督查，使驻村工作 作岗位，并能协助“两委”班子开展工作，更好得对村级发展出谋献策。 3、作风转变 强，每个工作人员按时上下班，改变了脸难看、事难办的不良作风，半天能办的事，决 办理，下村办事在办公室留言册上写清去向，从思想和观念上增强了为农服务意识，树 风形象。 4、促进了小康村建设的步伐，加快了居民点工程和征地工作的进程
高血压病（3级）极高危组
91%
单击此处添加本章节的简要 内容。本模板精心设计，模 板所有素材均可自由编辑替 换移动。
91%
50%
脑梗塞后遗症期
单击此处添加本章节的简要 内容。本模板精心设计，模 板所有素材均可自由编辑替 换移动。
低钾高钠血症
单击此处添加本章节的简要 内容。本模板精心设计，模 板所有素材均可自由编辑替 换移动。
凝血功能正常；肝功能示： TB（总胆红素）27.1mmol/l DB（直接胆红素）14umol/l 稍偏高，考虑感染可能性大；
02 初期护理诊断及护理措施
A
清理呼吸道无效
与患者意识障碍导致咳嗽无效，不能咳嗽有关
B
有关
D
潜在并发症
糖尿病酮症酸中毒
02 初期护理诊断及护理措施
骶尾部有一 2×3cm2 不明压疮， 辅助资料：我院CT 示肺部改变，考虑 肺部感染，胆囊结 石，头颅CT示皮层 下动脉硬化型脑病。
01 病史介绍
肺部感染
单击此处添加本章节的简要 内容。本模板精心设计，模 板所有素材均可自由编辑替 换移动。
75%
27%
2型糖尿病
单击此处添加本章节的简要 内容。本模板精心设计，模 板所有素材均可自由编辑替 换移动。
3）雾化吸入和胸部叩击 4）机械吸痰：每次吸引的时间少于15s两次抽吸的时间大于3min吸痰动作要迅 速、轻柔，在吸痰前、中、后适当提高吸入氧的浓度，避免吸痰引起的低氧血症， 严格无菌操作，避免呼吸道交叉感染 5）用药的护理:遵医嘱给予抗生素、化痰的药物，静滴 口服、雾化吸入，掌握疗效和不良反应。
清理呼吸道无效
诊疗计划：
请心内科、神经内科会诊。
第二部分
初期护理诊断及护理措施
02 初期护理诊断及护理措施
6月21日入院当天:检查结果 回报：WBC16.82g/L N 90.7%、 L5.4%，提示感染； 血气分析示 PH 7.595， Pco2 31.7mmHg P02
36mmHg HCO3-30.5mmol/l BE-8.9mmol/l ，SO2 77.7%， 提示代谢性碱中毒、Ⅰ型呼 吸衰竭；
预期目标：患者意识改变，能咳出痰液
1）环境：维持合适的室温（18-20℃ ）和湿度（50％ -60％ ）以充分发挥呼吸 道的自然防御功能，注意通风。 2)饮食的护理：给予高蛋白、高维生素、足够热量的饮食，每天饮水1500ml以 上，足够的水分可以保证呼吸道粘膜的湿润和病变粘膜的修复，利于痰液的稀释 和排出。
评价：患者神志清楚，能回答问题，但 吐词不清，无明显气喘、咳嗽、咳痰
相关因素：与患者意识障碍导致咳嗽无效，不能咳嗽有关
02 初期护理诊断及护理措施
体温升高相关因素：与感染有关
体温升高 相关因素：与感染有关 预期目标：患者的体温维持在正常范围
降温：可采用物理降温或药物降温的方法。
休息：休息可减少能量的消耗，有利于机体的康复。需室温 适宜、环境安静、空气流通等。 饮食：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半 流质食物。提高机体的抵抗力。给病人多喂水，每日2500－ 3000ml，以补充高热消耗的大量水分，并促进毒素和代谢产 物的排出。
01 病史介绍
诊疗计划：
1完善三大常规，肝肾功能，血气， 痰培养+药敏等相关检查。
诊疗计划：
予以留置胃管(于24号拔出）尿管
诊疗计划：
应用哌拉西林抗感染，予以氨茶碱、地塞米松 解痉平喘、盐酸溴已新化痰，沐舒坦雾化吸入 化痰，雷米替丁（6月22号停止）护胃于补液 等对症处理。
诊疗计划：
告病危，监测生命体征Q1H，记 24小时出入量
第一部分
病史介绍
01 病史介绍
患者，余良云，男性，76岁，退休，因发热、 咳嗽、咳痰、神志障碍10余天，再发加重伴气 促4天入院。 入院体查：T38℃，P99次/分，R42次/分 Bp170/86mmHg，神志呈浅昏迷状，双侧瞳 孔等大等圆，直径约3mm，对光反射迟钝，口 唇发绀，呼吸急促，双下肺呼吸音粗，可闻及 散在痰鸣音及极少量干性罗音，双下肢稍浮肿 。