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动态血压监测管理制度第一章总则第一条为了规范动态血压监测工作，落实血压监测管理责任，加强对动态血压监测过程的监督和管理，保障患者的健康与安全，制定本制度。
第二条本制度适用于医疗机构内进行动态血压监测的相关工作人员，包括医生、护士等。
第三条医疗机构应当建立动态血压监测管理制度，明确工作流程，规范操作规范。
第二章动态血压监测的原理及适应症第四条动态血压监测是通过记录24小时内患者的血压变化情况，以反映患者的真实血压水平，有助于确定患者是否患有高血压、低血压等血压异常以及评估患者的心血管风险。
第五条动态血压监测适用于以下情况：1. 无法确定患者血压是否稳定的情况；2. 药物治疗中血压控制不满意的患者；3. 高危人群或难治性高血压患者；4. 对白天、夜间血压进行全面监测。
第三章动态血压监测的设备及操作流程第六条医疗机构应当使用符合国家标准的动态血压监测仪器设备，确保监测数据的准确性和可信度。
第七条在进行动态血压监测前，医护人员应向患者做好相关解释和告知工作，确保患者理解并积极配合。
第八条在患者佩戴动态血压监测仪器过程中，医护人员应当定期检查监测仪器的状态，确保监测过程的顺利进行。
第四章动态血压监测结果分析及报告第九条医务人员应当对动态血压监测的数据进行认真分析，制作监测报告，对患者的血压水平进行评估和诊断。
第十条监测报告应当包括以下内容：1. 患者的基本信息；2. 监测时间和监测结果；3. 血压变化曲线图；4. 患者的评估和建议。
第五章动态血压监测结果解读及处理第十一条医务人员应当根据监测报告的结果，制定针对性的治疗方案和生活建议，有针对性地进行治疗和管理。
第十二条对于监测结果异常的患者，应当及时进行复查确认，确保治疗的及时性和有效性。
第十三条医务人员应当做好患者随访工作，定期复查患者的血压情况，根据监测结果进行进一步指导和治疗。
第六章监督检查及处罚第十四条医疗机构应当定期对动态血压监测工作进行监督检查，确保操作规范和监测结果的准确性。
高血压诊断流程与判定标准一、血压测量（一）测量方式1. 诊室血压：基层医疗卫生机构应以诊室血压作为确诊高血压的主要依据。
2. 家庭自测血压：作为患者自我管理的主要手段，也可用于辅助诊断。
（家庭自测血压方法详见《手册》）3. 动态血压监测：有条件的基层医疗卫生机构可采用，作为辅助诊断及调整药物治疗的依据。
（二）测量仪器1. 选择经认证的上臂式电子血压计或符合标准的台式水银柱血压计，定期校准。
2. 袖带的大小适合患者上臂臂围，袖带气囊至少覆盖80%上臂周径，常规袖带长22~26cm，宽12cm，上臂臂围大者应换用大规格袖带。
（三）测量方法规范测量“三要点”：安静放松、位置规范、读数精准。
1. 安静放松去除可能有影响的因素（测量前30分钟内禁止吸烟、饮咖啡或茶等，排空膀胱），安静休息至少5分钟。
测量时取坐位，双脚平放于地面，放松且身体保持不动，不说话。
2. 位置规范上臂袖带中心与心脏（乳头水平）处于同一水平线上（水银柱血压计也应置于心脏水平）；袖带下缘应在肘窝上2.5cm（约两横指）处，松紧合适，可插入1~2指为宜。
台式水银柱血压计测量时，听诊器胸件置于肱动脉搏动最明显处，勿绑缚于袖带内。
3. 读数精准电子血压计直接读取记录所显示的收缩压和舒张压数值；水银柱血压计，放气过程中听到的第1音和消失音（若不消失，则取明显减弱的变调音）分别为收缩压和舒张压，眼睛平视水银柱液面，读取水银柱凸面顶端对应的偶数刻度值，即以0，2，4，6，8结尾，如142/94mmHg。
避免全部粗略读为尾数0或5的血压值。
注意：1. 首诊测量双上臂血压，以后通常测量读数较高的一侧。
若双侧测量值差异超过20mmHg，应转诊除外继发性高血压。
2. 诊断高血压需非同日3次测量，要求每次重复测量血压3次，每次间隔1~2分钟，取后2次中收缩压较低的测量结果记录。
3. 随访管理测量血压，如果血压≥140/90mmHg，应间隔1~2分钟重复测量第2次，取收缩压较低的测量结果记录。
生命体征监测技术（体温、脉搏、呼吸、血压测量）操作规范一、操作目的1、判断患者的体温、脉搏、呼吸、血压有无异常。
2、动态监测体温、脉搏、呼吸、血压的变化，协助诊断，为预防、治疗、康复、护理提供依据。
3、监测血压变化，间接了解循环系统功能。
二、评估要点1、询问患者身体情况：(1)病情、营养状况、意识状态、年龄、合作程度。
(2)患者 30 分钟内有无进食、冷热饮、行冷热敷、沐浴、剧烈运动、情绪激动，基础血压值，使用兴奋剂（如浓茶、咖啡）、使用镇静剂或洋地黄类药物等。
(3)被测量部位有无创伤、手术、炎症、偏瘫、功能障碍。
2、向患者解释测量体温、脉搏、呼吸、血压的目的，取得患者配合。
三、物品准备1、治疗盘内：血压计、听诊器、体温计、清洁容器（内备已消毒体温计 1 支）、另备一容器（放使用后的体温计）、含消毒液的纱布或棉球、弯盘；2、表（带有秒针）；3、记录纸、笔；4、测量肛温时另备润滑剂、棉签、卫生纸；5、医用垃圾桶、生活垃圾桶。
四、操作要点1、核对医嘱。
2、核对患者床号、姓名、住院号，评估患者。
3、洗手，戴口罩。
检查血压计、听诊器、体温计是否完好，将体温计水银柱甩至35℃以下。
4、备齐用物携至床旁，再次核对。
5、根据患者病情、年龄等选择测量体温的方法。
协助患者取坐位或卧位。
6、测量体温：按要求放置体温计，计时。
(1)测腋温：擦干患者腋下的汗液，将体温计水银端放于患者腋窝深处并贴紧皮肤，协助患者屈臂过胸夹紧，防止滑脱。
测量时间 10 分钟。
(2)测口温：将水银端斜放于患者舌下热窝，闭紧口唇，用鼻呼吸，测量时间 3 分钟。
(3)测肛温：先在肛表前端涂润滑剂，将肛温计的水银端轻轻插入肛门 3-4厘米,测量时间 3 分钟,并用卫生纸擦净肛门。
7、测量脉搏:(1)以食指、中指、无名指的指端按压桡动脉，力度适中，以能感觉到脉搏搏动为宜。
(2)一般患者可以测量 30 秒，脉搏异常者，测量 1 分钟，核实后报告医师。
中国动态血压监测基层应用指南完整版动态血压监测（ABPM）是诊断高血压、评估心脑血管疾病风险、评价降压疗效、指导个体化降压治疗的重要手段。
中华医学会、中华医学会杂志社等组织来自心血管内科、全科医学等领域的专家，基于ABPM的循证医学证据，结合国内外相关指南、共识、建议等，共同制订了《中国动态血压监测基层应用指南（2024年）》，主要提出了一下推荐要点。
常用血压测量方法强调诊室外血压监测（包括家庭血压监测[HBPM] 和ABPM）在高血压诊治中的重要性。
（强）在高血压的诊断与管理中应充分发挥诊室血压测量（OBPM）、ABPM和HBPM的作用。
（强）建议将ABPM 用于高血压患者的初期评估。
（强）动态血压监测方法应选择通过国际标准方案验证的动态血压监测设备。
（强）报告软件应能提供全部所需数据，至少包括所有血压读数和心率，24 h、日间和夜间的平均收缩压、舒张压和心率，以及夜间收缩压和舒张压下降百分比等。
（强）应选择规范的监测方案和操作步骤。
（强）进行动态血压监测时应为患者提供动态血压日记卡。
（强）动态血压监测结果判读判定ABPM有效的标准：监测时间尽可能不少于24 h，有效读数在设定应获得读数的70%以上，日间血压读数至少20个，夜间血压读数至少7个。
（强）建议以ABPM 日记卡所记录的早晨觉醒和晚上入睡时间来定义日间和夜间时段。
（强）建议的各时段动态血压正常值为：24 h血压平均值<130/80 mmHg；日间血压平均值<135/85 mmHg；夜间血压平均值<120/70 mmHg。
（强）可采用夜间血压下降率、晨峰血压反映血压昼夜变化规律。
（弱）可采用血压标准差、变异系数来反映血压变异性。
（弱）高血压的诊断与分型根据ABPM诊断高血压的标准为：24 h平均血压≥130/80 mmHg；日间（清醒）平均血压≥135/85 mmHg；夜间（睡眠）平均血压≥120/70 mmHg 。
动态血压操作规程
《动态血压操作规程》
动态血压监测是一种重要的临床检测手段，能够全面、准确地了解患者的血压状况，为临床诊疗提供重要的数据支持。
为了保证动态血压监测的准确性和可靠性，有必要建立一套规范的操作规程。
一、设备选择
动态血压监测设备一般包括血压计、数据记录器和软件。
在选择设备时，应该优先选择具有正规资质、临床应用广泛、稳定可靠的品牌和型号。
二、患者选择
动态血压监测适用于高血压、低血压、心血管疾病、妊娠高血压等患者。
在为患者进行动态血压监测之前，应该了解患者的基本情况，并根据患者病情和诊断要求进行选择。
三、操作流程
1. 准备工作：对动态血压监测设备进行检查和校准，保证设备的正常工作状态。
2. 测量位置：患者应该在安静、舒适的环境中进行测量，身体放松，姿势舒适。
3. 测量时机：一般情况下，动态血压监测的时间段为24小时，但根据患者的具体情况也可以调整时间段。
4. 数据记录：测量过程中，需要及时记录患者的活动、就餐、睡眠等生活习惯及身体症状情况。
5. 结果分析：测量结束后，应该将记录的数据导入计算机软件进行分析，并生成监测报告。
四、注意事项
1. 患者应该遵医嘱保持正常的活动和生活习惯，不得随意停止检测或改变生活方式。
2. 动态血压监测过程中，应该避免剧烈运动、饮酒以及进食辛辣食物等影响测量结果的因素。
3. 经过动态血压监测后，应该对监测报告进行评估，并根据患者的具体情况制定治疗方案。
总之，动态血压操作规程的建立对于提高血压监测的准确性和可靠性具有重要意义，只有严格遵循规程，才能够更好地为患者的诊疗提供有力支持。
动态血压监测规章制度内容
《动态血压监测规章制度》
为了保障患者的健康权益，规范动态血压监测行为，制定了一系列规章制度。
首先，对于从事动态血压监测的医护人员，必须经过相关培训并持有相关资质证书，才能开展这项工作。
他们应当具备丰富的医学知识和专业技能，能够正确使用动态血压监测仪器，并且了解监测过程中可能出现的各种异常情况的处理方法。
其次，医院或诊所应当配备符合标准的动态血压监测设备，并定期进行维护和检测，以确保监测结果的准确性和可靠性。
同时，应当建立健全的监测记录管理制度，及时、准确地记录患者的监测数据，并保障患者的隐私权。
在进行动态血压监测时，医护人员应当遵守一定的操作流程和操作规范，严格执行操作步骤，确保监测的科学性和规范性。
同时，还应当对患者进行必要的告知和指导，让患者了解监测的目的、方法和注意事项，提高患者的配合度和满意度。
另外，在动态血压监测结果的解读和诊断过程中，医护人员应当结合患者的临床症状和病史，进行科学分析和诊断，制定合理的治疗方案，并告知患者相关的注意事项和用药注意事项。
总的来说，制定并贯彻执行动态血压监测规章制度，有利于提
高动态血压监测的科学性和准确性，保障患者的健康安全，促进医护人员的职业素养和专业水平。
血压监护仪的操作流程
1. 准备
- 确保血压监护仪处于正常工作状态，并已接通电源。
- 检查血压监护仪是否已连接到患者。
- 准备好适当的袖带大小。
2. 患者准备
- 请患者坐直，并确保舒适。
- 为患者解释测量过程，以减轻其紧张情绪。
- 清空患者的手臂，确保没有束缚物。
3. 袖带应用
- 将袖带包裹在患者的上臂上，位置应约为距离肘部1至2厘米。
- 确保袖带贴合患者的皮肤，但不要过紧。
- 将袖带连接到血压监护仪。
4. 测量血压
- 按下血压监护仪上的“开始”按钮。
- 血压监护仪将开始自动充气，然后缓慢放气。
- 保持患者放松，不要移动手臂。
- 当血压监护仪完成测量后，结果将显示在屏幕上。
5. 记录和解读
- 将测量结果记录在患者的医疗记录中。
- 解读结果，包括收缩压、舒张压和脉搏。
- 与患者分享结果，并提供必要的建议和指导。
6. 清洁和维护
- 在使用后清洁血压监护仪，以确保卫生和长期使用。
- 按照生产商的说明进行维护和定期校准。
以上是血压监护仪的操作流程，希望对您有所帮助。
如有其他问题，请随时咨询。
2010年中国高血压指南动态血压监测诊断标准
2010年中国高血压指南动态血压监测诊断标准
本篇指南基于2010年全国召开的高血压指南制定委员会对高血压动态血压监测的诊断标准进行了全面评估和提出了相关修订建议。
以下为该指南的主要内容：
1.血压监测标准
- 血压监测仪器应具备精确、可靠、便携、经济的特点，常用的动态血压监测仪包括24小时动态血压监测仪和48小时动态血压监测仪。
- 监测时应遵循规范操作，避免干扰因素的影响，尽可能减少误差，提高测量精度。
2.24小时动态血压监测的诊断标准
- 白天最高血压水平≥135/85mmHg、夜间最低血压水平≥120/70mmHg，且平均24小时血压水平≥130/80mmHg为24小时动态血压监测的高血压诊断标准。
- 对于高危人群和疑难病例，可进行24小时动态血压监测，以确定是否为高血压患者。
3.48小时动态血压监测的诊断标准
- 白天最高血压水平≥130/80mmHg、夜间最低血压水平≥110/65mmHg，且平均48小时血压水平≥125/75mmHg为48小时动态血压监测的高血压诊断标准。
- 对于24小时动态血压监测结果不确定的患者，或临床上存在高度疑问的患者，推荐进行48小时动态血压监测。
4.动态血压监测的参考指标
- 通过动态血压监测获得的参考指标包括、白天平均血压、夜间平均血压、24小时平均血压、白天血压反差等，可更准确地反映病情、评价治疗效果、进行随访观察等。
以上就是2010年中国高血压指南动态血压监测诊断标准的主要内容，希望对您有所帮助。
