检验记录报告书写培训

原始记录.ppt«原始记录书写格式和内容要求»培训考试题（共二十道题每题5分）姓名成绩1、为确保检测结果的准确性、可靠性、科学性，样品检测的原始记录要记录检测时的各种数据，要包含的信息,以便识别不确定度的影响因素,保证该检测在尽可能接近原条件情况下能够复现。

（真实地、足够）2、检测原始记录的书写和要做统一规范。

（格式、内容）3、产品性质的样品名称是指名；非产品性质的样品名称指所采集的气体、水、餐饮、疑似中毒样品等具体名称。

（商品、被测场所）4、样品的唯一标识是，仪器的唯一标识是。

（样品编号，仪器管理编号）5、环境条件是指与检测结果有的环境条件，如温度、湿度等。

（直接影响）6、标准物质(或参考物质) 指作质量控制所用的标准物质(或参考物质) ，需标明标准物的、级别、及有效期。

（来源，定值期）7、标准溶液需标明标准物的名称、来源、、及有效期；（浓度，定值期）8、检测依据应包括所用的检测方法的编码及年代号（如该方法包括多个方法，则应注明为）为所用方法的标识。

（第几法或XX检测方法）9、检测结果的单位要与国家标准中所要求的相必须使用单位。

（一致，法定计量）10、原始记录的校核者、审核者与检验者同一个人员。

（不应为）11、原始记录一律用钢笔或碳素笔填写，禁止用、填写。

数据的修改：原始记录要及时和如实填写，不许随意更改。

当记录中出现错误必须改正时，应划改不能涂改，在错误的文字或数字上画“= ”双线以示清除，将正确的写在，并有改动人的签章(或签名) 。

（铅笔，圆珠笔，右上角）12、分析方法应优先采用国家颁布的，或选择国内外权威机构推荐的方法或国际标准方法，其次再选择。

自编方法需经验证。

（标准方法，行业标准或地方标准）13、利用校正曲线测定样品浓度时，样品浓度的数据应在，不得将标线任意延长。

校正曲线的点数一般个（包括零点）。

（标准曲线之内，不低于5）14、为了保证数据准确可靠，对单份样品应进行。

检验记录及报告管理SOP1. 目的本规程规定了QC部检验记录的起草修订和书写要求；报告单的分发和报告内容要求等。

2.范围适用于QC的检验原始记录和报告单的管理。

3. 定义3.1.空白原始记录是用于记录样品检验过程中的数据、现象及结果等，检验原始记录采用受控原始记录纸形式，根据检验依据将需要记录的内容预先设计，经审核批准后印制，由文件管理员按批发放。

3.2.检验记录首页有检验指令、汇总检验结果和索引原始记录的功能，内容包括样品信息、检验项目、检验指定人、标准规定、检验结果、原始记录及页码和结论等。

3.3.报告单是QC用以报告检验结果的文件。

3.4.在本SOP中，批号对于物料指内部批号，对于成品指批号，对于纯化水和饮用水等指取样日期，对于压缩空气和环境监测等指监测日期，对于仪器校验指校验日期。

4.职责4.1.QC组长负责本规程的起草、审核、修订、培训和执行；4.2.质量管理部负责人和相关QA负责本规程的审核；4.3.质量总监负责本规程的批准；4.4.QA监督本规程的执行。

5. 引用标准《药品生产质量管理规范》《中华人民共和国药典》6.材料无7.流程图无8. 程序8.1.检验记录8.1.1.受控原始记录8.1.1.1.记录编码：按《文件编码SOP》办理。

8.1.1.2.起草或修订：受控原始记录纸审批原件的管理同检验SOP审批原件按《文件管理SOP》执行。

受控原始记录纸要有样品名称、物料代码、检验依据、检验项目、起草人和审核人签名和日期。

8.1.1.3.发放：受控原始记录纸由QA文件及档案管理员发放，领用人填写《记录发放回收记录》，QA文件管理员在发放的记录上盖受控文件章。

受控原始记录纸的补发，当使用过程中发生原始记录纸损毁、丢失等需补发时，按《文件管理SOP》规定执行。

由于复检或其它原因，需要领取某一或几个项目的受控原始记录纸时，只发放所需要的页，不能整份发放。

8.1.1.4.回收：QC根据检验记录和质量标准出具报告单一式两份，经QC经理审核批准后，连同请验单交于QA审核，同时填写《原始记录/报告单交接台账》；QA审核放行后，将原始记录连同一份报告单交于文件及档案管理员归档，另一份报告单发至请验单位。

体检培训情况汇报材料
尊敬的领导：
根据公司安排，我对本部门员工进行了一次体检培训情况的汇报，现将情况汇
报如下：
一、培训时间和地点。

本次体检培训于2021年10月15日上午9点在公司会议室举行，培训时间为2
个小时。

二、培训内容。

1. 健康知识普及，通过PPT、视频等形式向员工普及了一些健康常识，包括饮
食健康、运动健康、心理健康等方面的知识，让员工了解到保持健康的重要性。

2. 体检项目介绍，详细介绍了本次体检项目内容，包括血压、血常规、尿常规、心电图等项目的具体意义和检查方法，让员工对体检项目有了更清晰的认识。

3. 体检注意事项，针对体检前的注意事项进行了详细说明，包括禁食、禁酒、
注意休息等方面的建议，确保员工在体检前有所准备。

三、培训效果。

通过本次培训，员工对体检的重要性有了更深刻的认识，对体检项目和注意事
项也有了更清晰的了解。

在培训结束后，我进行了简要的问卷调查，员工对本次培训的满意度普遍较高，认为培训内容充实、实用，对自己的健康有了更多的关注和重视。

四、下一步工作安排。

为了确保体检工作的顺利进行，我将会督促员工按照培训内容做好体检前的准
备工作，同时协调相关部门做好体检的具体安排，确保体检工作的顺利进行。

以上就是本次体检培训情况的汇报，如有不足之处，还请领导批评指正。

感谢领导的关注和支持！
此致。

敬礼。

2024年病例及处方书写规范培训小结培训目的：培训旨在提高医务人员病例及处方书写的规范性，减少错误和理解上的困惑，以提高医疗质量和安全性。

培训内容：1.病例书写规范：- 病例的开头应包含患者的基本信息，如姓名、性别、年龄等。

- 描述病史时需要详细、准确地记录患者的主诉、现病史、既往史和家族史。

- 在记录体格检查时，应按系统顺序进行，全面详细地描述所见和触诊结果。

- 诊断和鉴别诊断要明确，避免使用模糊的词汇和缩写。

- 处理和治疗计划应列出具体的药物、剂量、频率以及其他治疗措施。

- 结束部分应包含总结和建议，如复查时间和后续随访计划。

2.处方书写规范：- 处方应包含患者姓名、性别、年龄、就诊日期、医生姓名和医院名称等基本信息。

- 对于每种药物，应包含药品名称、剂量、用法、频率和疗程。

药品名称应使用通用名，避免使用商标名。

- 剂量应使用标准单位，如克、毫克、国际单位等，避免使用模糊的词汇和缩写。

- 用法应具体描述，如口服、外用、顺服等，避免使用模糊的描述词汇。

- 频率应明确，如每日一次、每6小时一次等，避免使用模糊的描述词汇。

- 疗程应明确，如7天、14天等，避免使用模糊的描述词汇。

- 忌口、注意事项和不良反应应在处方上明确列出。

培训方法：- 理论讲解：介绍病例及处方书写的规范要求，强调常见的错误和不规范的表达方式，并提供正确的示例。

- 实操演练：让医务人员进行实际的病例书写和处方书写练习，提供实时的指导和反馈。

- 讨论交流：鼓励医务人员分享自己的经验和困惑，进行讨论和交流，共同提高书写规范性。

培训效果评估：- 考试：对医务人员进行书面考试，检测他们在病例书写和处方书写规范方面的掌握程度。

- 观察：在实际工作中观察医务人员的病例书写和处方书写情况，及时纠正错误并给予指导。

培训结论：通过本次培训，医务人员对病例及处方书写的规范要求有了更清晰的认识，书写的准确性和规范性得到了提高，有助于提高医疗质量和安全性。

培训计划检查结果情况1. 简介本报告旨在总结并评估过去一年内公司进行的培训计划的检查结果。

通过对培训计划的执行情况、效果评估、参与者反馈等方面的检查，为未来培训计划的制定和实施提供参考和改进建议。

报告将包括对培训计划的目标达成情况、参与者满意度、培训效果评估、改进建议等内容的分析和总结。

2. 培训计划目标达成情况首先，对过去一年内的培训计划的目标达成情况进行检查。

培训计划的目标主要包括员工技能提升、团队合作能力提升、岗位绩效改善等方面。

通过对培训计划的实施情况、培训内容的针对性和实用性进行评估，得出培训计划目标达成情况的结论。

3. 参与者满意度其次，对参与培训计划的员工满意度进行检查。

通过对培训内容、培训师资、培训方式等方面的调查和反馈，了解员工对培训计划的满意度和建议，为未来培训计划的制定提供参考。

4. 培训效果评估再次，对培训效果进行评估。

通过对培训计划后员工的工作表现、工作技能、团队合作情况等方面的调查和观察，评估培训计划对员工的实际影响和改善程度。

5. 改进建议最后，总结对过去一年培训计划的检查结果，提出改进建议。

根据对培训计划的目标达成情况、参与者满意度和培训效果的评估，针对性地提出对今后培训计划的改进建议，包括培训内容的优化、师资的选择、培训方式的调整等方面。

6. 结论通过对过去一年的培训计划进行检查，总结得出结论。

根据培训计划的执行情况、参与者满意度和培训效果的评估，得出培训计划的总体效果和存在的问题，为未来培训计划的制定和实施提供参考和改进依据。

7. 展望最后，展望未来培训计划的发展方向。

结合对过去培训计划检查的结果和改进建议，展望未来公司培训计划的发展方向和重点，为公司制定和实施未来培训计划提供指导和规划。

总之，本报告旨在通过对过去一年培训计划的检查，总结和评估培训计划的执行情况、效果和参与者满意度等方面的情况，为未来公司培训计划的制定和改进提供参考和建议。

希望通过对培训计划的检查和改进，不断提高员工的技能水平和工作绩效，为公司的发展壮大提供有力的保障。

门诊病历与处方书写规范一、门（急）诊病历书写基本要求1、门（急）诊病历基本内容包括：门诊病历首页（门诊手册封面）、病历记录、化验单（检验报告）、医学影象学检查资料等。

2、病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整。

3、门（急）诊病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水，可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔(中性笔)。

4、病历书写应当使用中文和医学术语。

通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文。

5、书写过程中出现错字时，应当按照规范要求改正，并在修改处签属名字和时间。

门急诊病历格式与说明封面内容及格式（略详见书写规范）“就诊须知”内容说明*《就诊须知》内容中强调了实名就诊(与身份证同名)、病历保管、特殊检查（治疗）或者门（急）诊手术签字手续及患者权利等。

就诊须知*凡来我院就诊人员须持有本院门诊病历，实名就诊，不能相互借用及串用，若由此导致不良后果，由患者自行承担责任。

*务必妥善保管门（急）诊病历，切勿涂改、刮擦、撕页、损毁，门诊病历是您就诊、处理医疗相关问题的重要依据。

*按时间顺序粘贴您所接受的检查报告单以便妥善保存，切勿涂改、损毁、遗失。

*就诊过程中请妥善保管您的钱物，防止丢失。

*您就诊时，有权决定是否接受医师推荐或要求的特殊检查（治疗）项目。

*在我院就诊过程中，对医师采取的检查、治疗意见，如有疑问，请马上与医师联系。

在本院取药后，应注意药物的使用方法，如有疑问，请及时向药剂师或医师咨询。

*请您遵照医嘱治疗。

病情如有变化，应及时来我院就诊。

（一）门急诊病历重点要求1、一般项目2、病史采集3、体格检查4、辅助检查首页内容说明诊疗过程中发现新过敏药物时，应增补于药物过敏史一栏，且注明时间并签名。

患者第一次来院就诊时，应在新病历首页书写诊疗记录。

现病史中诊治经过涉及其它医疗机构的，应记录其它医疗机构名称及诊疗经过。

➢*急诊病历书写就诊时间应具体到分钟。

因抢救急诊患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。

检验员的基本知识培训一、引言检验员是公司质量管理体系中非常重要的一环，他们负责验证产品的合格性和符合性，保证产品的质量。

为了提高检验员的工作效率和准确性，进行基本知识培训是必要的。

本文将介绍检验员基本知识培训的内容和方法。

二、培训内容1. 质量管理体系介绍质量管理体系是指组织为实现质量目标而规划、组织和控制的一系列活动的总体。

检验员需要了解公司的质量管理体系，明确自己的工作职责和目标，从而更好地履行检验工作。

2. 产品质量要求检验员需要熟悉公司产品的质量要求，包括产品规格、检验标准等。

他们需要了解产品的关键特性和性能指标，以便准确地判断产品的合格性。

3. 检验工具和设备的使用检验员需要掌握常用的检验工具和设备的使用方法，包括测量仪器、试验机等。

他们需要了解如何正确使用这些工具，并学会进行定期的校准和维护。

4. 检验方法和流程检验员需要学习并了解各种产品的检验方法和流程，包括外观检查、功能测试、物理性能测试等。

他们需要知道如何根据不同的产品特性选择合适的检验方法，并按照规定的流程进行检验工作。

5. 检验记录和报告的编制检验员需要学习如何正确编制检验记录和报告，包括填写检验结果、记录异常情况等。

他们需要了解检验记录和报告的格式和要求，确保其准确性和规范性。

三、培训方法1. 理论学习培训开始前，可以对检验员进行一定的理论学习。

可以邀请公司内部专家或外部专业培训师进行培训，通过讲授课件、讲解案例等形式，让检验员了解质量管理体系、产品质量要求、检验工具和设备的使用等知识点。

2. 实操训练在理论学习之后，进行实操训练是非常重要的。

可以向检验员提供一些实际的产品样品，让他们亲自操作检验工具和设备，进行检验工作。

在实操训练中，可以对检验员进行指导和纠正，帮助他们更好地掌握检验技巧。

3. 经验分享培训过程中，可以邀请公司经验丰富的检验员进行经验分享。

他们可以分享一些实际工作中遇到的问题和解决方法，让新进的检验员从中受益。