卫生部心血管内科专业临床药师培训指南

心内科临床药师培训计划我院心血管专科——广东省心血管病研究所是我国最著名的心血管病医学中心之一，是我院的龙头学科，拥有国内一流的心血管专业人才及技术设施，是世界卫生组织(WHO)在中国的心血管病防治研究培训中心。

其中心内科有五个病区，近300张床位，每年住院病人近万人次，在冠心病、高血压、心律失常、风湿性心脏病临床诊断治疗上处于国内领先行列。

心内科临床药师培训小组由一位长期从事临床药学工作的主管药师和一位心内科主任医师组成，每次可招收学员1～2人，培训时间1年，培训方式为集中上课、临床药师指导下参加临床药学实践与沙龙讨论三种方式相结合。

一、课堂教学：1、临床药物治疗与合理用药专题讲座：选修心内科进修医生或我院培训医生的相关课程及参加我院药师业务学习计划，一般利用晚上下班后时间。

具体计划见附表1。

（每周一次，2学时；共约50次，100学时）2、参加心内科早餐会（学术沙龙）（每周一次，1学时；共约50次，50学时）。

3、看视听教材（每周1次，1学时；共约20次，20学时）。

4、参加我院举办的药学继续教育学习班（每年一次，30学时）。

5、参加我院举办的华南地区心血管方面规模最大的学术盛会——岭南国际心血管病会议。

（每年一次，30学时）二、沙龙讨论：每周五下午，3学时；所有临床药师、受培训药师、临床药学进修生和实习生参加，主要讨论一周下临床发现和解决的问题；交流工作心得；探讨临床药学工作模式等。

三、临床药学实践：以导师指导下参与临床用药实践为主，共50周，每周4.5天时间。

主要是参加临床查房、参与药物治疗方案的设计，利用临床药学工作站开展合理用药分析和监测，提出调整用药意见，至少完成药历50份；另外也查找资料回答医护人员用药咨询、开展病患用药教育、向护理人员提供药品储存使用知识及开展所在科室药品不良反应监测等工作。

整个临床药学实践工作需完成以下内容。

（一）入科基础1、入院教育2、熟悉病历书写3、熟悉我院HIS系统和临床药学工作站，并能利用临床药学工作站开展合理用药分析和监控。

临床药师培训指南试行临床药师是指在医疗机构中承担着药学工作的专业人员，其主要职责是协助临床医师管理患者用药，负责药品治疗的监测及药品信息的提供以及药学服务的提供等。

目前，随着国家临床药师制度的实施，临床药师培训指南也得到了越来越广泛的关注。

本文将对《临床药师培训指南试行》这一文件进行详细介绍和分析，以期为临床药师的培训提供更具参考价值的资料。

《临床药师培训指南试行》是由国家卫生健康委员会发布的一份指导性文件，旨在规范临床药师的培训和训练，加强药学专业人员的素质和能力建设，提高临床药学服务的质量和水平。

文中包括了临床药师培训的基本要求、培训体系设计、培训目标、培训内容、评价及考核、文化教育等各个方面。

该指南要求临床药师应具备丰富的药学知识和临床实践经验，能够对患者用药进行全面管理和监测，包括药物剂量、疗效、安全性等方面。

该指南阐述了临床药师的基础培训和专业培训的内容和重点，其中包括药物学、药物代谢动力学、药理学、药物治疗、药物安全等理论知识的学习，以及患者用药监测与管理、药物信息咨询、临床研究等实践技能的训练。

此外，该指南还要求临床药师接受人文社会科学和医学伦理学的教育和培训，了解和关注患者的心理需求和医疗权益等问题。

这一要求不仅说明了临床药师的职业责任与使命，更为医患关系的和谐发展提供了重要的保障。

对于临床药师的实际工作需求，该指南强调了临床药师应具备科学态度和良好的沟通与团队合作能力。

这意味着临床药师不仅要有独立工作能力，还需要有良好的协作精神，能够与医疗团队、患者和家属保持密切的联系和互动，共同制定治疗方案，实现个性化用药。

对于临床药师的培训评价和考核，该指南还提出了一系列的标准和方法。

基于工作表现、案例分析、考试等形式的学习评估，不仅是临床药师自我提升的重要手段，还能为质量监控与质量改进提供有价值的数据支撑。

笔者认为，对于临床药师的培训，还需要更加注重实践能力的建设。

临床药师应该有更多的机会和平台来参与病人的管理和服务，增强其与医患之间的联系和理解，在实践中逐步提升其分析问题、解决问题的能力，增强在实践中的自我反思和不断提升的能力，这对于为患者提供更优质的医疗服务，也十分必要。

华法林片使用说明尊敬的女士/先生：您好！如果您或家人正在服用华法林片，请仔细阅读以下使用说明，可以帮助您更好的使用该药。

——什么是华法林?华法林是一种抗凝血的药物，属香豆素类。

——哪些人群适用华法林？适合于预防及治疗深静脉血栓及肺栓塞，预防心肌梗死后血栓栓塞并发症，预防心房纤颤、心瓣膜疾病或人工瓣膜置换术后引起的血栓栓塞并发症。

——使用华法林片前有哪些准备？了解该药物的适应症，对症使用，使用前要做凝血酶原测定。

需要注意有凝血功能障碍、肝肾功能障碍、活动性溃疡、近期手术的患者禁用、孕妇禁用。

——应如何使用华法林片？华法林片给药剂量个体差异较大，一般从小剂量开始使用，特别是患者年龄较大或者有糖尿病患者更应从小剂量服用，接受治疗初期需要每三天监测一次凝血功能（INR），并根据检查结果调整用量，直至INR达到指定目标范围值，并处于稳定状态。

《华法林抗凝治疗的中国专家共识》指出，主动脉瓣置换术后INR为2-3，二尖瓣置换术及植入两个瓣为2.5-3.5，房颤患者为2-3。

——应用时有哪些注意事项？1 不同人个体差异较大，用药前期要频繁监测INR直至达标，此后可以1-3个月监测一次；2 如果使用时出现出血征象，如鼻衄、牙龈出血、严重皮肤瘀点瘀斑、血尿、血便等，需要及时到医院就诊；3 该药物使用初期起效较慢，因此不要在用药开始几天，擅自加量，以免造成体内药物蓄积。

4 许多药物会增强华法林的作用，比如：阿司匹林、胺碘酮、广谱抗生素、甲状腺素等，也有些药物会降低华法林的作用，比如：维生素K、螺内酯、卡马西平、镇静催眠药等，因此如需合用这些药物时请咨询医生或药师。

5 部分食物如菠菜、白菜、胡萝卜、西红柿、动物肝脏等可减弱华法林的抗凝效果；柚子、鱼油、芒果等可增强华法林的抗凝效果。

因此饮食上注意荤素搭配、食量恒定。

避免长期、大量食用上述食物。

6外伤、感染、发热、甲亢等疾病可以使华法林的敏感性增强，腹泻可使华法林的敏感性减弱，应注意上述疾病的及时治疗，并请跟经治医师交代自己正在服用华法林，并将平时监测的INR结果告知医生。

卫生部临床药师专业培训指南（一）抗感染药物专业抗菌药物是临床应用最为广泛的一类药物，抗菌药物的应用涉及临床各科。

作为一类特殊药品，抗菌药物的正确合理应用将是提高疗效、降低不良反应发生率以及减少或减缓细菌耐药性发生的关键。

促进抗菌药物合理应用成为临床药师的最重要工作。

为此，特制定本指南，以指导临床药师抗菌专业培训。

培训时间为期1年。

一、培训目标经过一年的临床培训及完成培训计划以后，应掌握抗菌药物基本知识及临床应用技能，具有参与临床药物治疗的基本能力。

（一）了解常见感染性疾病的发病机制、临床表现、诊断要点及治疗原则。

（二）学会阅读相关专科医疗文书（如病例、相关检查、检查报告等）。

（三）熟悉常见感染性疾病药物治疗方案的分析与评价，学会制定常见抗感染药物治疗监护计划，并进行临床药物监护工作。

（四）熟悉常见感染性疾病的药物治疗学，能够发现与解决常见的临床用药问题。

（五）学会教学药历的书写，具有一定的口头和书面表达能力。

（六）具有与医师、护师交流沟通能力，能够为患者提供适宜的用药指导。

（七）具备今后可持续开展临床药学工作的能力。

（八）掌握临床常用抗菌药物药学、药理学、临床应用、安全性等知识。

（九）熟悉常见感染病原菌特征，了解细菌耐药情况与常见耐药菌感染治疗策略。

二、培训方法培训时间：全脱产培训一年。

全年实际工作（学习）日不得少于49周，1960小时，其中临床实践时间不得少于1765小时，业务知识学习时间不得少于195小时。

培训老师：一名主管以上抗感染专业临床药师和一名主治医师以上专业技术职称临床医师组成培训小组，每个培训小组带1-2名受训者参与临床用药实践。

临床轮转科室及时间安排科室时间（月）临床微生物科 1呼吸内科或感染性疾病科 6外科 2ICU 2总计11三、培训内容与要求（一）综合素质培训1．掌握《药品管理法》《抗菌药物临床应用指导原则》、《处方管理办法（试行）》和《医疗机构药事管理暂行规定》等法规文件的相关内容。

卫生部临床药师专业培训指南--心血管内科专业心血管专科是以研究各种心脏和血管疾病为内容的一门临床三级学科。

近年来心血管病发病在我国呈上升趋势，已成为危害我国人民健康的主要原因之一，作用于心血管系统的药物品种繁多，发展迅速，联合用药普遍，这对临床药师直接参与心血管专科临床用药实践、提升参与临床药物治疗工作的能力培养提出了更高要求。

为此，特制定本标准，以指导培训。

临床药师心血管专科培训时间为期1年。

一、培训目标学员按计划完成培训任务并接受考核，应掌握心血管内科临床药师基本知识与技能，具有参与临床药物治疗的基本能力，掌握为患者提供用药指导的技能。

（一）了解心血管内科常见疾病的发病机制、临床表现、诊断要点及治疗原则。

（二）学会阅读心血管内科医疗文书（如：病历、相关检验、检查报告等）。

（三）熟悉心血管内科常见疾病药物治疗方案的分析与评价,学会制定心血管内科常见疾病临床药物治疗监护计划，并进行临床药物监护工作。

（四）熟悉心血管内科常用药品的药物治疗学，能够发现与解决常见的临床用药问题。

（五）学会教学药历的书写，具有一定的口头和书面表达能力。

（六）具有与患者、医师及护士交流沟通的能力，能够为患者提供适宜的用药指导。

（七）具备今后可持续开展临床药学工作的能力。

二、培训方法（一）培训时间：全脱产培训一年。

全年实际工作（学习）日不得少于49周，1960小时，其中临床实践时间不得少于1765小时，理论学习时间不得少于195小时。

（二）培训老师：一名主管以上药师和一名主治医师以上专业技术职称心血管内科临床医师组成培训小组，每个培训小组带1-2名受训者参与临床用药实践。

三、培训内容与要求（一）综合素质培训1．掌握《抗菌药物临床应用指导原则》、《处方管理办法》和《医疗机构药事管理规定》等法规文件的相关内容。

2．通过职业道德和法律法规知识教育，受训者应具有职业责任感、法律意识，能自觉规范自身职业行为的精神，尊重患者，维护其合理用药权益。

关于印发临床药师培训考核方案及培训指南的通知各临床药师培训试点基地：为落实《卫生部临床药师培训试点工作方案》，对临床药师培训试点工作提供指导，我委组织制订了《临床药师培训考核方案（试用稿）》，10个《专科临床药师培训指南（试行）》，以及《培训手册（试行）》、《学员手册（试行）》、《教学药历（试行）》等培训试点用规范文件，经卫生部科教司同意，现发给你们，请自2006年12月起试行。

试行中有何意见和建议请及时通报我委。

附件：教学药历格式.doc临床药师培训考核方案－试行.doc培训手册-学员记录用.doc学员手册-试点基地用.doc临床药师培训指南1-呼吸.doc临床药师培训指南2-抗菌药物.doc临床药师培训指南3-心血管.doc临床药师培训指南4-肿瘤.doc临床药师培训指南5-消化.doc临床药师培训指南6-ICU.doc临床药师培训指南7-移植.doc临床药师培训指南8-神经内科.doc临床药师培训指南9-肾科.doc临床药师培训指南10-内分泌科.doc中国医院协会临床药师培训专家指导委员会二〇〇六年十一月二十七日教学药历首页建立日期：年月日建立人：卫生部临床药师培训试点基地学员考核方案（试行）为落实临床药师在职培训试点工作，加强监督检查，现制定考核方案如下：一、考核的目的（一）依据考核结果和反馈信息了解培训工作开展情况以及完成情况，发现问题，研究解决思路，以便及时调整政策，实施宏观调控和指导。

（二）对考核结果进行分析比较，促进和加强横向交流，推广先进经验，促进临床药师培训工作深入开展。

二、考核对象临床药师培训试点基地正式受训学员。

三.考核标准评估采取定性与定量相结合的方式。

其中量化指标，均有计算方法和标准，评估时，由评估专家小组采取查阅材料，召开座谈会、实地考察、问卷调查、学员考核等多种方式作出评判。

总评分少于60分，评估结果为不合格。

四、考核程序及有关条件（一）成立考核组：由临床药师培训专家指导委员会组织临床药师教育培训管理专家、临床药学及医学专家2-4人组成。

十四、临床药师心血管内科专业培训大纲临床药师培训分为通科培训与专科培训二个阶段进行。

临床药师专科培训为第二阶段，主要是为已经完成通科培训的临床药师提供不同专科领域药学服务技能的培训。

心血管专科是以研究各种心脏和血管疾病为内容的一门临床三级学科。

近年来心血管病发病在我国呈上升趋势，已成为危害我国人民健康的主要原因之一，作用于心血管系统的药物品种繁多，发展迅速，联合用药普遍。

心血管内科专科临床药师直接参与临床用药实践对保障患者用药安全有效具有十分重要的意义。

为提高心血管内科专业临床药师培训教学质量，特制定本培训大纲，以指导培训和考核该专业临床药师。

心血管内科专业培训时间为期6个月。

一、培训对象1、取得高等医药院校临床药学专业或药学专业全日制本科毕业以上学历；2、完成临床药师通科培训并经考核合格。

二、培训目标学员按计划完成培训任务并接受考核，应掌握心血管内科临床药师技能，具有参与临床药物治疗的基本能力，掌握为患者提供用药指导的技能。

1、了解心血管内科常见疾病的病因、发病机制、临床表现、诊断要点，熟悉药物治疗原则和治疗规范；2、能够阅读和分析心血管内科疾病相关的特殊实验室检查、影像学检查、心电图及动态心电图检查、超声心动图检查、冠脉造影等文件、报告；3、掌握心血管内科常用药品的相关知识，能够对心血管内科常见疾病药物治疗方案进行分析与评价，具有开展优化药物治疗方案工作的能力；4、能够制定心血管内科常见疾病临床药物治疗监护计划，并能够独立开展临床药学监护工作；5、具有为医、护、患提供药学服务的能力；6、具备今后可持续开展临床药学工作的能力。

三、培训方法（一）培训应在省级以上卫生计生部门认定的临床药师培训基地进行。

（二）培训时间：培训实际工作（学习）日累计不得少于25周，980学时，其中临床实践时间880学时，理论学习时间100学时。

（三）培训老师：一名经临床药师师资培训合格的临床药师与一名主治医师以上专业技术职务的心血管内科医师组成培训小组，每个培训小组负责指导2~3名学员参与临床用药实践。

临床药师培训考核方案及培训指南汇报人：日期:CATALOGUE目录•临床药师培训考核方案概述•临床药师培训课程设置•临床药师实践培训内容•临床药师培训考核实施•临床药师培训质量监控与持续改进•临床药师培训指南01临床药师培训考核方案概述提高临床药师的专业技能和综合素质，确保其能够胜任临床药学服务工作，为患者提供安全、有效的药学服务。

目的通过系统、全面的培训，使临床药师具备扎实的药学知识、临床技能和良好的沟通能力，能够独立或协助医生开展药学服务和管理工作。

目标培训目的与目标对象新入职的临床药师、在职临床药师、其他从事药学服务的相关人员。

要求参加培训的临床药师应具备基本的药学知识和临床经验，能够胜任临床药学服务工作，遵守培训计划和考核要求。

培训对象与要求形式理论考试、实践操作、综合面试等。

内容药学基础知识、临床技能、沟通能力、职业道德等方面的考核。

考核形式与内容02临床药师培训课程设置阐述药物作用机制、药物代谢动力学、药物效应动力学等基本概念。

药理学研究药物制剂、药物在体内的过程及作用机制，为合理用药提供理论依据。

药剂学介绍药物分析的基本原理和方法，包括药物的鉴别、纯度分析等。

药物分析研究药物的化学结构、性质和稳定性，为新药研发提供基础。

药物化学药学基础知识临床医学知识介绍常见疾病的诊断方法、诊断标准及临床判断等。

诊断学内科学外科学妇产科学阐述常见内科疾病的病因、病理生理、临床表现及治疗原则等。

涉及常见外科疾病的病因、病理生理、临床表现及治疗原则等。

介绍常见妇科疾病及妊娠期疾病的病因、病理生理、临床表现及治疗原则等。

临床药物治疗学研究针对不同疾病的药物选择、用药原则、治疗方案及药物相互作用等。

药物治疗学阐述药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄过程及影响因素。

药代动力学介绍药物治疗效果评估的方法和指标，为临床用药提供参考。

药物治疗评估针对儿童、老年人、孕妇及肝肾功能不全等特殊人群的用药原则和方法进行详细阐述。

关于印发临床药师培训考核方案及培训指南的通知各临床药师培训试点基地：为落实《卫生部临床药师培训试点工作方案》，对临床药师培训试点工作提供指导，我委组织制订了《临床药师培训考核方案（试用稿）》， 10个《专科临床药师培训指南（试行）》，以及《培训手册（试行）》、《学员手册（试行）》、《教学药历（试行）》等培训试点用规范文件，经卫生部科教司同意，现发给你们，请自2006年12月起试行。

试行中有何意见和建议请及时通报我委。

附件：教学药历格式.doc临床药师培训考核方案－试行.doc培训手册-学员记录用.doc学员手册-试点基地用.doc临床药师培训指南1-呼吸.doc临床药师培训指南2-抗菌药物.doc临床药师培训指南3-心血管.doc临床药师培训指南4-肿瘤.doc临床药师培训指南5-消化.doc临床药师培训指南6-ICU.doc临床药师培训指南7-移植.doc临床药师培训指南8-神经内科.doc临床药师培训指南9-肾科.doc临床药师培训指南10-内分泌科.doc中国医院协会临床药师培训专家指导委员会二〇〇六年十一月二十七日教学药历首页建立日期：年月日建立人：卫生部临床药师培训试点基地学员考核方案（试行）为落实临床药师在职培训试点工作，加强监督检查，现制定考核方案如下：一、考核的目的（一）依据考核结果和反馈信息了解培训工作开展情况以及完成情况，发现问题，研究解决思路，以便及时调整政策，实施宏观调控和指导。

（二）对考核结果进行分析比较，促进和加强横向交流，推广先进经验，促进临床药师培训工作深入开展。

二、考核对象临床药师培训试点基地正式受训学员。

三.考核标准评估采取定性与定量相结合的方式。

其中量化指标，均有计算方法和标准，评估时，由评估专家小组采取查阅材料，召开座谈会、实地考察、问卷调查、学员考核等多种方式作出评判。

总评分少于60分，评估结果为不合格。

四、考核程序及有关条件（一）成立考核组：由临床药师培训专家指导委员会组织临床药师教育培训管理专家、临床药学及医学专家2-4人组成。