新生儿胆红素脑病的症状及危害做妈妈的一定要知道【医学养生常识】

新生儿胆红素脑病的症状【导读】新生儿胆红素脑病也是多发于新生儿时期的疾病之一，新生儿胆红素脑病是是指出生一周内的新生儿由于胆红素毒性作用所致的急性脑损伤。

新生儿胆红素脑病的症状我们都知道，刚出世的小宝宝，或多或少都有普遍出现一些小疾病。

除了家长们比较熟悉的常见病症——黄疸外，新生儿胆红素脑病也是多发于新生儿时期的疾病之一，新生儿胆红素脑病是是指出生一周内的新生儿由于胆红素毒性作用所致的急性脑损伤。

那么新生儿胆红素脑病有什么症状呢？第一、症状较轻主要表现为嗜睡拒食肌张力减退拥抱反射减弱或消失等抑制症状也有表现为呼吸暂停心动过缓约半到一天进入痉挛期。

第二、痉挛期表现为痉挛发热肌张力增高尖叫慈祥眼球震颤呼吸困难惊厥或角弓反张等兴奋症状早产儿的痉挛等症状可以不明显幸存者1～2天后进入恢复期。

第三、恢复期，先是吸吮和反应逐渐恢复继而呼吸好转痉挛减轻或消失此期约持续2周第四、一般在生后2个月～3岁出现手足徐动、眼球上转困难或斜视听觉障碍、牙釉质发育不全、有绿牙或棕褐色牙、以椎体外系统受损为主的所谓四联症、智力落后抽痉或阵挛抬头乏力及流涎等症状。

胆红素脑病几乎仅仅发生在新生儿时期，症状表现有轻有重，严重者可表现为核黄疸，轻者可不出现临床症状，家长们早预防早治疗，才不会留下后遗症！新生儿胆红素脑病的原因胆红素脑病几乎是发生于新生儿时期，那么导致新生儿胆红素脑病的原因是什么呢？下面我们一起来了解！首先，出生早期胆红素产生过多，新生儿肝脏未成熟，处理胆红素的能力有限。

使得血清未结合胆红素过多，透过血脑屏障，形成胆红素脑病。

其次，新生儿出生早期血脑屏障发育未成熟，在一些病理情况下，血脑屏障的通透性增加，游离胆红素更容易通过血脑屏障，形成胆红素脑病。

最后，新生儿血浆白蛋白水平低下时，使游离胆红素增加，胆红素更易透过血脑屏障，形成胆红素脑病。

新生儿胆红素脑病的治疗新生儿胆红素脑病该怎么治呢？新生儿胆红素脑病出现的几率虽然不算大，但发病的情况严重时确实让不少新爸新妈感到揪心，那么该怎么治疗呢？1、一般治疗，如存在引起胆红素脑病的高危因素应给予对症治疗2、酶诱导剂：苯巴比妥5mg/(kgod)分3次口服3、抑制溶血过程：大剂量丙种球蛋白;一般用于重症溶血症的早期用量为1g/kg4~6h内静脉滴注4、减少游离的未结合胆红素：白蛋白：一般用于生后1周内的重症高胆红素血症用量1g/kg加葡萄糖液10~20ml静脉滴注;也可用血浆25ml/次静脉滴注每日1~2次在换血前1~2h应输注1次白蛋白。

胆红素脑病新生儿胆红素脑病的概述胆红素脑病(bilirubin encephalopathy)是指胆红素引起脑组织的病理性损害，病变除大脑基底核，视丘下核、苍白球等神经核被黄染外，大脑皮层、脑膜和血管内膜等处亦有波及，过去称为黄疸已感不够全面。

对新生儿高胆红素血症，必须及早处理，以免发展成胆红素脑病。

如不及早防治可致后遗症或死亡新生儿胆红素脑病的病因1.出生早期胆红素产生过多，新生儿肝脏未成熟，处理胆红素的能力有限。

使得血清未结合胆红素过多，透过血脑屏障，形成胆红素脑病。

2.新生儿出生早期血脑屏障发育未成熟，在一些病理情况下，血脑屏障的通透性增加，游离胆红素更容易通过血脑屏障，形成胆红素脑病。

3.血浆白蛋白水平低下时，使游离胆红素增加，胆红素更易透过血脑屏障。

形成胆红素脑病。

新生儿胆红素脑病的症状新生儿胆红素脑病的典型症状症状轻重与血清未结合胆红素浓度，日龄等因素有关，一般分四期：警告期：日龄较小，血清胆红素在256.5μmol(15mg/dl)左右症状较轻，主要表现为嗜睡，拒食，肌张力减退，拥抱反射减弱或消失等抑制症状，也有表现为呼吸暂停，心动过缓，约半到一天进入痉挛期。

痉挛期：表现为痉挛，发热，肌张力增高尖叫，慈祥，眼球震颤，呼吸困难，惊厥或角弓反张等兴奋症状，早产儿的痉挛等症状可以不明显，幸存者1～2天后进入恢复期。

恢复期：先是吸吮和反应逐渐恢复，继而呼吸好转，痉挛减轻或消失，此期约持续2周。

后遗症期：一般在生后2个月～3岁出现，手足徐动，眼球上转困难或斜视，听觉障碍，牙釉质发育不全有绿牙或棕褐色牙，以椎体外系统受损为主的所谓四联症，上海835例溶血病随访所见的48例胆红素脑病中还有智力落后，抽痉或阵挛，抬头乏力及流涎等症状。

在症状出现时血清胆红素有时反而降低，这或许是胆红素中枢神经系统等组织摄取所致，故不能为此而放松警惕，近年应用脑干听觉诱发电位检测发现部分血清胆红素171～342μmol/L(10～20mg/dl)的患儿虽无神经症状，但电位曲线的Ⅳ，Ⅴ波形消失，脑干神经传递时间延长，说明听觉神经有功能障碍，这类变化在胆红素下降后又消失，Perlman(1988)称之为暂时性亚临床型胆红素神经中毒症（transient subclinical lilirubin neurotoxicity），认为这种胆红素中毒影响是可以逆转，逐渐恢复。

新生儿胆红素脑病不能吃什么，新生儿胆红素脑病的注意事项文章目录*一、新生儿胆红素脑病的饮食和注意事项1. 新生儿胆红素脑病的饮食注意事项2. 新生儿胆红素脑病的其他注意事项*二、新生儿胆红素脑病的简介*三、新生儿胆红素脑病的高发人群和危害新生儿胆红素脑病的饮食和注意事项1、新生儿胆红素脑病的饮食注意事项饮食禁忌:1.1、忌吃含有酒精的食物。

1.2、忌吃抑制蛋白吸收的食物。

1.3、忌吃发物的食物。

忌吃食物:蒜苗:具有增加机体免疫功能的作用,但是不适合孕期及哺乳期的食用,可造成红细胞的破坏,加重黄疸。

宜吃无辛辣刺激性的调味料。

黄鱼:黄鱼具有发物的特性,能够增加本病患者合并皮肤感染性疾病的几率,加重原有的黄疸症状。

宜吃低蛋白质的蔬菜以及水果,或者芙蓉蛋。

牡蛎:含有丰富的蛋白质以及锌元素,由于其蛋白含量过高,可在肠道内分解出过度的氨。

从而诱发黄疸型脑病的发生。

宜吃低蛋白质的蔬菜以及水果,或者芙蓉蛋。

饮食适宜:1.1、宜吃卵磷脂含量高的食物。

1.2、宜吃脑磷脂含量高的食物。

1.3、宜吃蛋白质高的食物。

宜吃食物:鸡蛋:含有蛋白质丰富,有利于增加患儿体内白蛋白的水平,从而可促进机体内胆红素的代谢,减轻黄的那症状。

100g清蒸食用。

羊脑:含有丰富的脑磷脂对,大脑具有很好的营养性作用,能够改善造成的智力障碍以及认知功能障碍。

200g清炖食用。

芙蓉蛋:含有丰富的蛋白质,且非常容易吸收,对胃肠道的刺激性也非常小。

非常适合体质虚弱的人群食用。

3-4个鸡蛋调和成鸡蛋羹食用。

2、新生儿胆红素脑病的其他注意事项 2.1、早期干预。

对新生儿发生黄疸的具体时间以及消退时间进行密切的观察,同时还应对胎黄婴儿的全身症候予以注意,对是否存在精神萎靡、嗜睡、四肢强直或者是抽搐、两目直视等症进行观察,从而实现早发现,早治疗。

2.2、合理喂养以及做好保暖工作。

今早对婴儿开奶,尽量应做好合理的母乳喂养工作,一般在婴儿出生后的半小时便开始哺乳,从而促进婴儿的肠蠕动,一般胎便能够及早地排除,从而有效减少胆红素的肝肠循环,降低胆红素总量。

什么是新生儿胆红素脑病【导读】出生一周内的新生儿，从母体环境来到新世界，或多或少都有普遍出现一些小疾病。

除了宝爸宝妈们熟悉的常见病症新生儿黄疸外，新生儿胆红素脑病也是出生一周内新生儿可能会遇到的疾病之一。

那么什么是新生儿胆红素脑病？新生儿胆红素脑病产生的原因、症状、是否会有后遗症等问题，准爸准妈们都要提前作一番了解，以防不幸宝宝患病能及时发现并及时给予相应治疗。

相对于出现概率很大的新生儿黄疸症状，不少准爸准妈或新爸新妈对新生儿胆红素脑病却都是了解不深，甚至是完全没有了解。

新生儿胆红素脑病在临床上出现的几率不是很大，但一旦发病，病情都会相对比较严重。

什么是新生儿胆红素脑病？这是不少人看到该名词时的第一想法。

新生儿胆红素脑病是指出生一周内的新生儿由于胆红素毒性作用所致的急性脑损伤。

在过去，胆红素脑病被称为是核黄症；现在，由于胆红素的毒性作用导致的慢性和永久性的脑损伤称之为核黄疸。

胆红素脑病患儿黄疸多是情况比较严重，全身皮肤粘膜呈重度黄染，若四肢及手、足心均黄，早产儿在胆红素水平较低时也可发生胆红素脑病，和胎龄呈正相关。

胆红素脑病多见于出生后1周内，最早可于出生后1-2天出现神经系统症状。

溶血性黄疸出现较早，多发生于出生后3-5天。

早产儿或其他原因所致者大多见于出生后6-10天。

胆红素脑病几乎仅仅发生在新生儿时期，症状表现有轻有重，严重者可表现为核黄疸，轻者可不出现临床症状，但在脑干诱发电位等辅助检查则可发现异常表现。

当爸妈们发现新生儿出现嗜睡、拒食、拥抱反射减弱、呼吸暂停、心动过缓等情况时，一定要及时把宝宝送院检查，因为宝宝很可能就是患上新生儿胆红素脑病。

新生儿胆红素脑病的原因新生儿胆红素脑病出现的几率虽然不算大，但发病的情况严重时确实让不少新爸新妈感到揪心，因此了解清楚引发新生儿胆红素脑病的原因，这对预防和治疗该病症有很好的积极作用。

新生儿胆红素脑病的原因：1、出生早期胆红素产生过多，新生儿肝脏未成熟，处理胆红素的能力有限。

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胆红素脑病（bilirubin encephalopathy）：胆红素引起的中枢神经系统损害，又称核黄疸（kernicterus），主要受累部位在脑基底核、视下丘核、尾状核和苍白球等。

影响疾病的因素：血清胆红素水平、患儿出生日龄、胎龄、出生体重及机体状况（如缺氧、酸中毒、感染、血清白蛋白水平）。

临床表现：
新生儿胆红素脑病主要发生在出生后的2~7天，典型的核黄疸可分为四期，痉挛期病死率较高，严重核黄疸病例可发生后遗症。

早产儿发生胆红素脑病时通常缺乏上述典型症状，而表现为呼吸暂停、心动过缓、循环和呼吸功能急剧恶化等。

在后遗症期也缺乏典型的核黄疸后遗症表现，而听力障碍则成为主要表现。

扩展：
新生儿胆红素脑病发生可能的分子机制：
1、破坏细胞膜，使细胞离子转运紊乱；
2、破坏线粒体膜，使ATP产生受到障碍，同时释放细胞色素C，激活细胞凋亡途径；
3、破坏滑面内质网，胞质Ca2+浓度增加，作为第二信使激活一系列下游信号；
4、引起炎症反应，细胞坏死。

研究正在进行中
新生儿胆红素脑病易发的其他原因：
1、新生儿血脑屏障不够成熟
2、贫血造成的酸中毒易导致血脑屏障通透性上升
3、神经细胞质膜上含有丰富的神经节苷脂，易于胆红素结合
4、血脑屏障开放性学说：当高渗、低氧和高碳酸血症等因素导致血脑屏障功能受损时，胆
红素和白蛋白联结的大分子复合物通过开放的血脑屏障侵袭神经元。

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新生儿高胆红素脑病及护理一、概念新生儿高胆红素脑病( bilirubin encephalopathy)为新生儿高胆红素血症的严重并发症,由于血中过高的游离未结合胆红素通过未成熟的血-脑脊液屏障( blood-brain barrier,BBB)进入了中枢神经系统，导致神经细胞中毒变性,轻者一般无临床症状，严重者可出现核黄疸(kernicterus)。

二、临床表现1.急性胆红素脑病：2004年美国儿科学会将急性胆红素脑病分为初期、中期及极期。

初期一般为生后前几天，反应略低下,嗜睡,肌张力喊弱,吸吮力弱,经过恰当和及时的治疗,一般来说此期改变是可逆的。

中期表现为中度迟钝，易激惹，张力亢进，可高度兴奋和哭声高尖,也可嗜睡及肌张力减低交替出现,张力亢进主要表现为颈后仰和角弓反张,此期多半是不可逆的。

极期的临床特征是显著的颈后仰和角弓反张,哭声尖锐,食欲减退,呼吸暂停,高度兴奋,极度迟钝至昏迷,有时出现癫痫发作甚至死亡，此期的中枢神经系统损害是不可逆的。

2.慢性胆红素脑病：急性胆红素脑病到慢性胆红素脑病即核黄疸的后遗症有一个演变的过程。

慢性胆红素脑病的表现多种多样,但有其特征性，是一种持续的综合征，以一个或多个部位占优势,运动系统受累程度轻重不等。

根据局部定位可以将核黄疸分为四个类型:(1)典型核黄疸:包括三联症或四联症,有听觉神经病变伴或不伴听力丧失或耳聋,肌张力异常伴或不伴手足徐动症,动眼神经不全麻痹,牙釉质发育。

(2)以运动障碍为主的核黄疸:主要指以运动障碍为主,张力异常伴或不伴有手足徐动症,有轻微的听觉症状。

(3)以听觉异常为主的核黄疸:主要以听觉症状为主,伴有相对较轻的运动系统症状。

(4)轻微胆红素脑病或胆红素导致的神经官能障碍;患儿有轻微的神经发育障碍,没有核黄痘的典型临床表现，包括感觉和感觉运动整合障碍,中枢听觉处理异常。

协调障碍和肌紧张异常。

根据核黄疸的临床表现可以将其分为四期三、预防及治疗防止新生儿高胆红素血症的发生是预防高胆红素脑病的关键。

新生儿胆红素脑病的危害【导读】相信很多新妈妈都觉得这个名词很陌生，但其实，它就是导致很多新生儿智力低下，甚至于脑瘫的“元凶”，新生儿胆红素脑病是指出生一周内的新生儿由于胆红素毒性作用所致的急性脑损伤。

新生儿胆红素脑病的危害什么是新生儿胆红素脑病呢？相信很多新妈妈都觉得这个名词很陌生，但其实，它就是导致很多新生儿智力低下，甚至于脑瘫的“元凶”，新生儿胆红素脑病是指出生一周内的新生儿由于胆红素毒性作用所致的急性脑损伤。

在过去，胆红素脑病被称为是核黄症。

现在，由于胆红素的毒性作用导致的慢性和永久性的脑损伤称之为核黄疸。

那么，新生儿胆红素脑病有什么危害呢？新生儿高胆红素血症的初期临床表现为黄疸逐渐加重，反应差或嗜睡，吸奶无力或拒奶。

这类患儿如经积极治疗，可望痊愈。

在嗜睡、拒奶后不久，出现呻吟、尖叫、凝视、眼球震颤、头向后仰、角弓反张、抽搐、发热、呼吸不规则，双吸气、抽泣样呼吸等症状和体征时，为胆红素脑病的急性期表现。

这类患儿预后甚差，约有50%-75%患儿死于此期。

经抢救后约75%-90%的患儿有严重的神经系统后遗症，此期称之为胆红素脑病的后遗症期。

主要表现为智力低下，手足徐动，牙釉质发育不全，听觉和眼球运动障碍，流涎、抽搐、抬头乏力和脑性瘫痪。

新生儿胆红素脑病是一种严重的新生儿疾病，对宝宝的健康影响是极大的，治疗好也是会留下后遗症，因此，家长们在帮助宝宝恢复健康的过程中一定要细心和耐心，尽可能将伤害降低到最小！新生儿胆红素脑病的治疗方法新生儿胆红素脑病怎么治呢？对患有新生儿胆红素脑病的家长们，治疗的方法是否正确是很重要的，民间的偏方不科学，家长们切莫盲目治疗，应该将宝宝带到医院做一个详细地检查，再探讨合适的治疗方案，下面就为大家介绍常见的一下治疗方法！一、对新生儿高胆红素血症，必须及早采取综合措施，以防止其发展为胆红素脑病。

如注意保暖、纠正缺氧及酸中毒、供给足够的营养。

避免输注高渗药物、不使用能引起溶血或抑制肝酶的药物等。

胆红素入脑新生儿症状胆红素入脑发生的时间当胆红素浓度较高进入脑部时会引起胆红素脑病，那么胆红素入脑新生儿症状有哪些呢？一、胆红素入脑新生儿症状胆红素入脑早期症状当大量胆红素刚刚进入大脑时，早期主要表现为：嗜睡、拒乳、肌张力减退、拥抱反射减弱或消失等抑制症状，也有表现为呼吸暂停、心动过缓。

此阶段胆红素水平如能迅速降低，上述表现是可逆的。

如不处理大约经过半天到1天进入痉挛期。

胆红素脑病痉挛期当胆红素脑病进入痉挛期时，新生主要表现为：拒乳、呻吟、尖叫、凝视、眼球震颤、呼吸暂停、呼吸不规则、呼吸困难、痉挛、肌张力增高、惊厥或角弓反张等兴奋症状，重者可深度昏迷，甚至因中枢性呼吸衰竭而死亡。

此阶段出现肌张力增高者可发展为慢性胆红素脑病，如紧急换血可能逆转中枢神经系统改变。

脑红素脑病恢复期症状肌张力增高消失，转为肌张力降低，吸吮和反应逐渐恢复，继而呼吸好转，1~2周后急性期症状可全部消失。

二、胆红素入脑发生的时间其实正常情况下会有少量的胆红素进入脑部，一般不会造成胆红素脑病。

只有当胆红素达到一定的浓度时才容易出现胆红素脑病。

而部分新生儿由于血型不符，容易出现胆红素浓度较高的现象，所以胆红素入脑时间一般发生在7天内。

三、胆红素一定会入脑吗胆红素不一定会入脑即使少量的胆红素入脑也不会有任何危害，血液中少量的游离胆红素是被允许进入的。

如果大量的游离胆红素通过血脑屏障，沉积在于基底神经核、丘脑、丘脑下核、顶核、脑室核、尾状核、以及小脑、延脑、大脑皮质及脊髓等部位，就会抑制脑组织对痒的利用，从而导致脑损伤。

四、胆红素入脑几率目前临床诊断胆红素是否入脑，主要是根据血清中胆红素浓度来预测的。

一般来说足月新生儿胆红素大于342Vmol/L，而早产儿大于256.5Vmol/L时，胆红素入脑的几率较大。

但，血清胆红素浓度不能作为判断胆红素是否入脑的唯一标准，因为胆红素是否入脑以及入脑的几率还与其它多种因素有关。

新生儿胆红素脑病的症状、危害及对策
虽然每一个宝宝都要经历新生儿黄疸，但是若胆红素高到透过血脑屏障影响大脑神经系统，发展至胆红素脑病，造成的危害将是不可逆性。

那么胆红素脑病的特点有什么呢？
一、黄疸的程度：
胆红素脑病患儿黄疸多较严重，全身皮肤粘膜呈重度黄染，若四肢及手、足心均黄，早产儿在胆红素水平较低时也可发生胆红素脑病，和胎龄呈正相关。

二、最易发病的时间：
胆红素脑病多见于出生后1周内，最早可于出生后l~2天内出现神经系统症状。

溶血性黄疸出现较早，多发生于出生后3~5天。

早产儿或其他原因所致者大多见于出生后6~10天。

发生胆红素脑病的血清胆红素阈值依生后日龄而异。

也就是说发生越早，发生胆红素脑病的阈值越低。

三、致病的高危因素
当存在早产、窒息、呼吸困难或缺氧，严重感染、低白蛋白血症、
低血糖、低体温、酸中毒或体重低于1.5kg等高危因素时，血清胆红素低于临界值亦可发生胆红素脑病。

新生儿胆红素脑病易导致什么并发症*导读：新生儿胆红素脑病对患儿危害大，有一部分患儿在治疗期间死亡，而幸存者中有部分还常伴有严重的并发症，常见的有……
新生儿胆红素脑病对患儿危害大，有一部分患儿在治疗期间死亡，而幸存者中有部分还常伴有严重的并发症，常见的有以下几种。

*1.手足徐动型脑瘫
手足徐动型脑瘫是新生儿胆红素性脑病最严重的并发症之一。

是指由于脑基地区损伤引起的运动障碍或运动失调，表现为难以用意志控制的不自主运动。

当进行有意识、有目的运动时，不自主、不协调就无效运动增加。

患者四肢和躯干肌张力强度好性质不断发生变化，从而产生不自主运动，部分患者表现为难以控制的四肢、躯干和颈部自发扭转。

*2.智力障碍
智力障碍是新生儿胆红素脑病仅次于手足徐动型脑瘫的另
一严重并发症，患儿由于脑损后脑发育不完全从而造成认识活动的持续障碍以及整个心理活动的障碍。

*3.耳聋、眼球运动障碍
胆红素脑病导管听觉系统中传音、感音及其听觉传导通路中的听神经和各级中枢发生病变，引起听功能障碍，导致耳聋。

动
眼、滑车、展神经具有支配眼球眼外肌运动的功能，常称为眼球运动神经。

胆红素脑病患儿由于治疗不及时神经或神经核单独或合并受损时，可出现眼球运动不能或复视，完全损害时出现眼外肌全部瘫痪，眼球固定不动。