胰腺常见疾病CT诊断
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急性胰腺炎CT诊断准确性高吗?急性胰腺炎,作为临床医学中一种常见病和多发病,其发病不分年龄段,成年人的年发病率较高,属于一种急性发作的消化系统疾病。
急性胰腺这种疾病主要是由多种原因导致的胰酶异常激活,从而引起胰腺组织自身消化的一种化学性炎症,严重后即可引起其他器官的功能障碍。
急性胰腺炎按照症状的严重程度可分为轻症、重症,其引发病因比较复杂多样,高血脂和胆道疾病是引起急性胰腺炎的重要原因,同时不良的生活习惯,如大量饮酒和暴饮暴食也是引起急性胰腺炎的主要诱因。
急性胰腺炎发作时会伴有持续性的上腹部疼痛,同时恶心和呕吐等症状,发生时应及时就医,否则会延误病情,错过最佳治疗时机。
那么,对于急性胰腺炎的诊断,临床中通常使用哪些方法呢?CT诊断的准确率如何,它是否可作为可信性较强的诊断依据呢?今天,就让我们跟随小编,一起科普学习一下关于急性胰腺炎有关诊断的这些事儿。
一、急性胰腺炎的症状急性胰腺炎的主要症状就是突然发作的上腹部疼痛,并且有持续性,同时伴有恶心呕吐和腹胀等情况。
急性胰腺炎与其他疾病不同,一般疾病早期几乎没有症状,但是绝大多数的急性胰腺炎患者早期都会出现剧烈的急性腹痛,通常发生部位在左上腹,有的患者疼痛会向背部放射;急性胰腺炎患者的上腹部疼痛具有突发性,虽然疼痛程度不一,弯腰抱膝可能会缓解疼痛;患者也易发生呕吐症状,但是通常呕吐后腹部的疼痛也并没有缓解;部分患者会有发热症状,这种情况就需要高度重视了,因为很可能已经发生了继发感染;另外,有些重症患者会表现为躁动不安、低血压、呼吸困难等,这种情况比较危险,很可能危及生命。
二、急性胰腺炎的影像诊断急性胰腺炎的影像诊断,就目前的医学发展情况来说,主要有超声检查、CT检查、增强CT等常用的几种方式。
首先是普通的超声检查,其优点是经济实惠,实用性较高,可以反复检查,能直观的反应胰腺的肿大、坏死、积液渗出等情况,具有很高的诊断价值,但由于其观察范围的局限性,加之患者的体位配合度和肠腔内胀气干扰等因素,不易观察清晰。
胰腺疾病的CT诊断摘要】胰腺(pancreas)是人体内既具有外分泌功能又具有内分泌功能的大腺体器官,前者以胰蛋白酶(trypsin)、后者以胰岛素(insulin)为代表,因而胰腺在人体的消化及代谢过程中起到重要作用。
【关键词】胰腺炎胰腺癌 CT 平扫增强一、临床资料急性胰腺炎男16例,女18例,发病年龄12岁~67岁,主要症状和体征:上腹部疼痛、恶心、呕吐、乏力、发热,化验检查白细胞计数升高,血和尿淀粉酶、胰蛋白酶升高。
慢性胰腺炎男12例,女6例,发病年龄在24岁~60岁,主要症状和体征:间断性上腹部疼痛(饱餐和饮酒诱发),体重减轻,脂肪痢,急性发作时可出现突然剧烈性疼痛,常伴有恶心、呕吐。
胰腺癌男20例,女8例,发病年龄40岁~72岁,主要症状和体征:上腹部不适(钝痛、胀满)、消瘦、乏力、恶心、呕吐,胰头癌常伴无痛性黄疸进行性加重,腹部包块,癌胚抗原试验阳性。
位于腹膜后肾旁前间隙内,位置深在,在断面影像学检查方法问世之前,胰腺疾病的诊断一直是医学上的一个难题。
早期的普通X线平片、胃肠钡餐造影、十二指肠低张造影以及腹膜后充气造影等X线检查方法均只能间接显示胰腺疾病的某些征象,缺乏特异性;后来开展的胰腺血管造影术、经内镜逆行胆胰管造影(ERCP)、经皮肝穿胆道造影(PTC)等,对胰腺疾病的诊断帮助较大,但这些方法仍不能全面、直观地显示胰腺及周围结构的整体情况,且属有创性手段,操作较复杂,并发症时有发生。
以CT为代表的断面影像学技术(包括US、CT、MRI等)的出现,使胰腺疾病的影像学诊断发生了“质”的飞跃,使直观地显示胰腺内部结构和邻近器官细微解剖关系成为现实,大大提高了胰腺疾病诊断的准确性和可靠性,特别是对早期小胰腺癌的检测极为有益。
CT检查,特别是螺旋CT扫描技术,以其优良的空间分辨率、快速的容积式数据采集和强大的图像后处理功能成为胰腺疾病影像学检查的首选方法。
二、CT检查方法(一)CT检查适应证随着CT扫描技术的不断发展和完善,CT检查已成为胰腺疾病影像学诊断的首选方法。
正常胰腺及9种胰腺常见疾病的CT诊断知多少人体的胰腺主要分为外分泌腺与内分泌腺这两大部分。
它们都能够较好地促进人体对蛋白质和脂肪的消化。
然而,部分人由于生活习惯不健康,逐渐出了胰腺组织病变,被胰腺炎,胰腺癌症等疾病侵袭。
这就需要进行进一步的检查。
虽然胰腺部位的医学检查方式也很多,比如B超、血尿淀粉酶、CT磁共振等,都可以确定患者的胰腺疾病。
而就准确率来讲,最好应用CT检查。
下面,我们就来详细了解下正常胰腺及9种胰腺常见疾病的CT诊断知识吧!一、正常胰腺CT诊断正常胰腺在CT检查中一般呈弓形或带状,边缘光滑或者呈小分叶形。
经常是凸面向前,横跨在人体腰部1、2椎体前面。
一般自头部至尾部逐渐变细。
而且大多是胰头位置相对偏低,胰尾位置偏高。
同时在胰头下方位置存在向内延伸的楔形状钩突。
正常胰腺的胰头通常是被十二指肠圈包绕起来的,外侧紧贴十二脂肠降段,下侧紧邻十二指肠水平段。
并且实质密度比较均匀,比人体肝实质要低。
有些老年人胰腺因为长期受脂肪浸润,出现了一些分散的小灶性脂肪密度。
并且在增强扫描之后,密度均匀也将随之增高。
此外,识别胰腺还有一个重要标志就是脾静脉随着人体胰腺体尾端后缘部位行走。
且在高分辨CT下,主胰管直径通常能够达到5mm,呈现出细线状低密度影像。
而那些比较肥胖的人群,他们的胰腺有的可能呈现出羽毛状结构。
同时随着年龄的不断增长,而缓慢发生萎缩。
二、胰腺炎的CT诊断胰腺炎是人体胰腺部位经常出现的一种疾病。
依据临床症状的不同,胰腺炎又可分为急性胰腺炎与慢性胰腺炎这两种。
不同类型的胰腺炎,其CT表现也存在一些差异。
(一)急性胰腺炎急性胰腺炎,一般起病比较突然,患者会出现持续性的上腹部疼痛,并伴有发烧、恶心以及呕吐等常见胃肠道疾病症状。
同时患者腹肌紧张,血白细胞计数、以及血尿淀粉酶也随之升高。
急性单纯性胰腺炎。
部分轻型患者,在CT下,并没有出现明显的阳性表现。
但伴有多种胰弥漫性增大症状。
胰密度变得稍低,部分患者的胰腺轮廓出现模糊,有的还存在少量渗液现象。