下载文档原格式
机械通气护理要点
机械通气是一种重症患者抢救和治疗的重要手段，需要注意以下护理要点：
安全性护理：机械通气需要使用呼吸机等设备，需要在呼吸机旁设置响铃、照明等设备，确保患者的安全。
气管插管护理：气管插管是机械通气的重要操作，需要定期检查气道通畅度，避免气道阻塞和气压伤害等。
呼吸机设置：呼吸机的参数设置需要根据患者的病情和生理特征进行调整，包括吸呼比、呼气末正压、氧浓度等参数。
预防感染：机械通气患者容易发生呼吸道感染，需要注意手卫生、物品消毒、气管护理等措施，预防感染的发生。
定期翻身：机械通气患者需要定期翻身，避免压疮和肌肉萎缩等并发症。
营养支持：机械通气患者需要合理的营养支持，包括适当的热量、蛋白质、维生素等，以维持机体的代谢和免疫功能。
心理护理：机械通气患者需要进行心理护理，包括情绪支持、沟通交流、家庭支持等，以提高患者的生活质量和治疗效果。
总之，机械通气是一种复杂的治疗手段，需要合理的护理和管理，以确保患者的安全和治疗效果。
I. 概述患者在重症监护病房（ICU）接受机械通气是一种十分常见的治疗手段。
而作为ICU护士，观察和护理机械通气患者是我们日常工作的一部分。
在这篇文章中，我将共享我在ICU护理机械通气患者时的一些体会和经验。
II. 观察1. 呼吸机参数机械通气患者依赖于呼吸机来提供正常的呼吸功能。
护士需要密切观察呼吸机的参数，包括潮气量、吸入氧浓度、呼吸频率等，以确保患者得到合适的通气支持。
2. 生命体征机械通气患者的生命体征包括血压、心率、体温等指标，护士需要定期监测这些指标，及时发现临床异常并及时处理。
3. 意识状态机械通气患者可能处于昏迷或镇静状态，护士需要定期评估患者的意识状态，及时发现并处理意识改变的情况。
4. 呼吸道分泌物机械通气患者易于产生呼吸道分泌物，护士需要定期清理呼吸道，预防呼吸道感染的发生。
III. 护理1. 呼吸道管理护士需要定期评估患者的呼吸道通畅情况，定期吸痰、拍背等手段，保持呼吸道通畅，减少呼吸道感染的风险。
2. 皮肤护理机械通气患者常常需要长时间卧床，护士需要定期翻身，防止压疮的发生，保持皮肤的健康。
3. 营养支持机械通气患者往往需要持续进食，但又不能口服，护士需要通过管饲等方式，保证患者获得足够的营养支持。
4. 心理护理机械通气患者身处ICU环境，往往感到孤独、焦虑，护士需要及时进行心理护理，给予患者情感上的关怀。
IV. 经验总结作为ICU护士，观察和护理机械通气患者是我们的一项重要工作。
通过对患者生命体征、呼吸机参数、意识状态、呼吸道分泌物等方面的全面观察，并进行呼吸道、皮肤、营养、心理护理等全面护理，对提高患者的治疗效果、减少并发症的发生十分重要。
在实际工作中，我们需要不断学习、总结，提高观察和护理机械通气患者的能力，为患者提供更好的护理服务。
V. 结语在ICU工作中，观察和护理机械通气患者是一项重要但又具有挑战性的工作。
通过全面观察和细致护理，我们能够为机械通气患者提供更好的护理服务，提高患者的治疗效果和生活质量。
土旦匡苎堂壶2Q Q§生2旦箜§鲞苤!Z塑鱼女i g￡Q￡￡bi坠g M!尘生!￡：S121￡尘b盟2Q Q8。
)鱼!§，趟Q：12异无统计学意义，FT4、s T SH的差异有统计学意义(P<0．05和P<0．01)：B组治疗前后FT3、FT4、s T SH的差异尢统计学意义(P>0．05)；A组、C组与B组治疗后FT3的差异无统计学意义，FT4、s TSH的差异有统计学意义(P<0．05和P<0．01=。
见表3。
表3甲状腺结节最大横截面直径变化和甲状腺生化指标变化5．4心率、血压和体重变化治疗前后心率、血压和体重的变化，3组间各项指标的变化值差异均无统计学意义(P>O．05)。
6讨论良性、多发性甲状腺结节发病机制尚不明确，一般认为，多因素阻碍T H合成，使T H分泌减少，导致TSH分泌增加，甲状腺代偿性增生，形成多发性结节，L—T4通过抑制TSH的水平从而抑制和缩小良性甲状腺结节‘¨，达到临床治疗的目的。
本研究将TSH水平抑制至0．3"-0．4m I U／L，结果显示甲状腺结节的生长也受到了较好的抑制。
良性、多发性甲状腺结节中医谓之瘿症n1，病位归属于肝经循行部位。
究其病机，始于肝郁气滞，血行不畅，气滞Jf I L瘀：并209且木郁克士，岽及于肾，水之运化失度，肝、脾、肾功能失调，导致痰浊内生：血瘀与痰浊互结，交集于颈前，发生瘿肿。
气、痰、瘀之问亦足相互影响，互为因果。
自拟化结散组方中夏枯草、青皮、白花蛇舌草疏肝破气、消热散结；海藻、山慈菇、浙贝母、煅牡蛎消痰、软坚、散结；穿山甲、三棱、莪术破血、化瘀、消肿，全方共奏消痰软坚、祛瘀散结之功，终达消瘿之效。
本研究化结散联合L．T4治疗组证候疗效明显，总有效率达到87％，明显高于两对照组(P>0．05)。
A组患者甲状腺结节最大横截面直径治疗前、后自身比较，及与B组、C组治疗后比较均明显缩小，差异均有统计学意义(P<O．05)。
