中医方剂治疗水肿的疗效观察
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桃红四物汤和五苓散加减治疗心衰水肿恢复效果分析心衰是一种常见的心脏疾病,其主要特征是心脏泵血功能减退导致全身组织器官灌注不足。
心衰病程中水钠潴留是一个重要的病理特征,导致了水肿的形成。
水肿不仅影响患者的生活质量,还可能加重心脏负荷,使心衰病情进一步恶化。
治疗心衰水肿至关重要。
本文将介绍桃红四物汤和五苓散加减在心衰水肿治疗中的应用及效果分析。
桃红四物汤是一种中医常用的治疗心衰的方剂。
其组成为桃仁、红花、当归和川芎,具有活血化瘀、调经止痛的作用。
桃红四物汤通过促进血液循环,改善心脏负荷,减轻水肿症状。
实际应用中,可以根据患者的实际情况进行加减。
对于心衰合并血瘀证的患者可以加入红花、山楂,对于心衰合并心气虚证的患者可以加入制附片、白芍,对于心衰合并阳虚水肿的患者可以加入牡蛎、茯苓。
桃红四物汤在临床上应用广泛,疗效确切,对心衰水肿有明显改善作用。
五苓散是另一种常用于治疗心衰水肿的方剂。
其组成为茯苓、猪苓、橘红、泽泻和白术,具有利尿消肿的作用。
五苓散通过增加尿液排泄,减少体内水分潴留,缓解水肿症状。
五苓散可以单独使用或与其他方剂合用,剂量可以根据患者的具体情况进行调整。
研究表明,五苓散可以显著改善心衰患者的水肿情况,改善生活质量。
在治疗心衰水肿时,桃红四物汤和五苓散可以通过加减的方式进行个体化治疗,取得更好的疗效。
对于心衰患者合并心气虚证和阳虚水肿的病例,可以合用桃红四物汤和五苓散,既可以调理血气,又可以利水消肿。
具体的方剂组成可以根据患者的具体情况进行调整。
饮食调理也是心衰水肿治疗的重要组成部分。
患者应当避免摄入过多的盐分和水分,合理搭配营养,增加蛋白质的摄入,促进尿液排出,减轻水肿症状。
通过对桃红四物汤和五苓散加减治疗心衰水肿的效果分析,可以发现它们都是中医经典方剂,并且在临床应用中取得了良好的效果。
需要注意的是,治疗心衰水肿只是其中的一个环节,整体治疗思路还包括对心衰本身的治疗,以及对基础病因的治疗等。
桃红四物汤和五苓散加减治疗心衰水肿恢复效果分析心衰是一种危及生命的疾病,水肿是其常见症状,因此治疗心衰水肿至关重要。
传统中医学认为,桃红四物汤和五苓散是治疗水肿常用的方剂,可以通过药物配伍和加减来治疗心衰水肿。
本文将从桃红四物汤和五苓散加减方剂的组成、作用机制及临床疗效等方面来进行分析。
桃红四物汤是一种中医药方,含有桃仁、当归、熟地黄和川芎。
桃红四物汤的功效主要有活血化瘀,补气养血,调理血脉等。
在治疗心衰水肿方面,桃红四物汤具有排除体内多余水分,促进血液循环,调整内分泌系统等作用,能够有效改善水肿症状,促进心脏康复。
同时,桃红四物汤还有补气养血的作用,可以提高心脏功能,增强心脏抗病能力,具有明显的治疗心衰水肿的疗效。
五苓散是一种常用的中药方剂,由白术、茯苓、泽泻、桂枝和芍药组成。
五苓散具有利水、健脾、渗湿等作用,在治疗肾脏疾病和体内水分过多等方面有显著疗效。
在治疗心衰水肿方面,研究表明,五苓散能够通过调理体内的水分代谢,促进心血管系统的正常运转,缓解水肿症状,提高患者的生活质量。
桃红四物汤和五苓散可以通过加减来进行治疗心衰水肿。
常见的加减方包括桂枝加芍药汤、五苓散加苓桂术甘汤等。
这些方剂具有各自不同的作用机理和疗效。
例如,桂枝加芍药汤可以通过补益心阳、温通经络等作用,缓解水肿症状,而五苓散加苓桂术甘汤则可以通过益气健脾、渗湿祛痰等作用来缓解水肿症状。
这些加减方剂在临床应用中,必须根据患者的具体病情和身体状况来进行个性化治疗。
总的来说,桃红四物汤和五苓散是具有显著疗效的治疗心衰水肿的中药方剂。
它们不但能够缓解水肿症状,还能够提高心脏功能,促进心脏康复。
临床应用中,加减方剂具有个体化治疗的优势,可以根据患者的具体病情和身体状况进行理性调整,提高治疗效果。
需要注意的是,这些中药方剂并非适用于所有的心衰水肿患者,因此在使用时必须遵医嘱,避免不必要的风险。
描述:水肿作为临床常见的一种病证,临床既可以通过内服药物治疗,也可以采纳中药外治法治疗。
近年来有关中药外治法治疗水肿的临床和基础讨论开展较多。
资料显示外治法方剂多以大黄、芒硝、牵牛子等泻下药,黄柏等清热药...[摘要]水肿作为临床常见的一种病证,临床既可以通过内服药物治疗,也可以采纳中药外治法治疗。
近年来有关中药外治法治疗水肿的临床和基础讨论开展较多。
资料显示外治法方剂多以大黄、芒硝、牵牛子等泻下药,黄柏等清热药和冰片等开窍药组合为主。
讨论表明外治药物成分不经过门、肝系统,避开肝脏的首过效应,可使药物的有效成分快速通过毛孔、皮肤汲取,加强消退水肿的作用,缩短疗程,削减不良反应,简便价廉。
今后的临床科研中可以多发挥中药外治法对水肿的独特优势。
外治法是运用药物、手术、物理方法或使用肯定的器械等,直接作用于患者体表患部或病变部位而达到治疗目的的一种方法,是外科所独具的治疗方法。
外治法在我们国家拥有悠久的历史和丰富的阅历,早在《素问•至真要大论》中就强调“内者内治,外者外治。
”《五十二病方》及《内经》关于外治法均有较多描述。
水肿是由于风邪、疮毒、水湿之邪外袭,饮食不节,禀赋不足,久病劳倦,导致体内水液潴留,泛滥肌肤,而致以眼脸、头面、四肢、腹背甚至全身浮肿为主要临床特征的一类病证。
水肿的基本病机为肺失通调、脾失开阖、三焦气化不利,水液潴留。
临床许多医家采用中药外治水肿,疗效显著,优点众多。
1中药外治法治疗水肿的作用机制中药外治法是将中药炮制成不同的剂型,采纳不同的给药方法,使药物直接作用于患处,通过刺激经络、穴位、皮肤、黏膜、肌肉、筋骨,而达到治疗目的的一种方法。
吴尚先在《理论骈文》说:“外治之理,即内治之理,外治之药, 所异者法耳。
”说明白外治法与内治法在病因、病机、辨证用药上是相同的,只是给药方法、汲取途径不同而已。
中药外治直接作用于患处,同样对患者具有发汗、利尿、泻下逐水等作用,削减水液潴留。
现代医学讨论表明,外治的中药,具有改善血液循环,促进血肿的汲取和机化,调整内分泌系统等作用,药物在患处通过皮肤渗透达皮下组织,在局部产生药物浓度的相对优势,减轻局部的炎症反应,促进局部的组织液循环,达到消退水肿的目的。
中医方剂治疗水肿的疗效观察目的中医方剂治疗水肿的疗效观察。
方法选取2014年1月~2016年2月于我院就诊的各类水肿患者96例作为研究对象,将其随机分为研究组和参考组。
各48例,所有患者均运用常规基础治疗方法,而在该基础上,研究组联合中医方剂进行治疗,统计各组的治疗情况,计算治疗有效率,展开组间对比。
结果根据整体治疗情况对比可知,研究组总体治疗有效率为93.75%;参考组总体治疗有效率为79.17%,组间对比,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论同比一般常规基础治疗,将基础治疗方法与中医方剂进行联合,可以有效提升对各类水肿患者的疗效,具有临床推广意义。
标签:中医方剂;水肿患者;疗效观察水肿,通常也叫做浮肿,是临床常见的一类症状,主要是由于细胞外液的容量变化所致。
人体组织间隙过量的体液潴留,使组织肿胀,导致水肿。
水肿可表现为局部性或全身性,全身性水肿时往往同时有浆膜腔积液,如腹水、胸腔积液和心包腔积液。
而水肿不仅仅是一类简单的临床症状,也是心血管、消化、泌尿、内分泌等系统很多疾病的主要临床表现。
引起体液平衡失调导致水肿的原因,主要有血浆胶体渗透压降低、毛细血管内流体静力压升高、毛细血管壁通透性增高、淋巴液回流受阻等。
本次研究选取2014年1月~2016年2月于我院就诊的各类水肿患者96例进行对比治疗,以便明确中医方剂治疗水肿的临床思路及效果,具体资料如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2014年1月~2016年2月于我院中医科就诊的各类水肿患者96例作为研究对象,以上患者均在入院时行病情确诊,将其随机分为研究组和对照组,各48例。
其中,研究组男27例,女21例,年龄36~70岁,平均年龄(48.2±5.4)岁,发病周期10~28 h,平均周期(17.8±4.5)h,水肿类型:全身性32例,局限性16例;对照组男25例,女23例,年龄34~68岁,平均年龄(49.1±4.9)岁,发病周期8~30 h,平均周期(18.1±3.9)h,水肿类型:全身性29例,局限性19例。
中医方剂治疗水肿的效果观察蒋丽萍【摘要】目的:探讨温肾利水法治疗水肿的临床效果。
方法选取2010年~2013年水肿患者20例,随机分成观察组和对照组,每组患者10例,对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给予中医方剂治疗,观察两组的疗效。
结果观察组临床疗效要优于对照组,两组间差异具有显著性。
结论水肿患者在常规利尿治疗上,结合中药方剂治疗,效果显著,值得应用。
%Objective The clinical effect of warming the kidney and promoting diuresis treatment of edema to be investigated. Methods Selecting 20 cases of patients with edema from 2010 to 2013 and separating them into observation group and controlled group respectively,each group with 10 patients. The patients in control ed group are given conventional treatment, while the patients in observation group are given traditional Chinese medicine except for basic attendance,and the compare the effects of these two groups. Results The effect of observation group is much more favorable than that in control ed group,and the differentiation is rather noticeable. Conclusion Besides the conventional diuresis treatment, the traditional Chinese medicine treatment is applied to patients with edema, which achieves favorable effect;therefore, it is worthy of being spread and applied.【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2015(000)001【总页数】2页(P55-56)【关键词】水肿;温肾利水法;中医【作者】蒋丽萍【作者单位】152100黑龙江省望奎县中医院【正文语种】中文【中图分类】R94中医方剂治疗水肿的效果观察蒋丽萍【摘要】目的探讨温肾利水法治疗水肿的临床效果。
水肿患者的中医治疗发表时间:2014-06-06T10:18:53.997Z 来源:《中外健康文摘》2013年第50期供稿作者:于阁萍[导读] 主要证候:眼睑浮肿,继则四肢及全身皆肿,来势迅速,多有恶寒、发热、肢节酸楚、小便不利等症。
如水肿较甚,亦可见沉脉于阁萍(黑龙江省大庆市萨尔图区东风街道电泵社区卫生服务中心 163000)【摘要】目的:观察中医治疗在治疗水肿患者的临床疗效。
方法:对我院2012年9月~2013年9月收治的46例水肿患者资料。
结果:中医治疗后患者康复率高,46例患者已经完全康复出院。
结论:中医治疗水肿在临床上得到满意的效果,值得推广和应用。
【关键词】水肿患者中医治疗【中图分类号】R256.51 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085(2013)50-0253-01水肿是指感受外邪、饮食失调等原因,使肺、脾、肾三脏代谢失调,体内水液潴留,泛溢肌肤,引起以头面、眼睑、四肢,甚至全身水肿、小便不利为主要临床特征的一类病证[2]。
回顾性分析我院2012年9月~2013年9月收治的46例患者资料,现报告如下。
1 临床资料1.1一般资料:本院收治水肿患者46例,其中男性患者25例,女性患者21例。
1.2方法与结果:疏风解表,宣肺行水;清热解毒,宣肺利水;健脾化湿,通阻利水;分利湿热;温运脾阳,以利水湿;温肾助阳,化气利水;活血利水。
结果:通过本院对患者的治疗,46例患者皆已恢复健康满意出院。
2 中医治疗2.1阳水2.1.1风水泛滥主要证候:眼睑浮肿,继则四肢及全身皆肿,来势迅速,多有恶寒、发热、肢节酸楚、小便不利等症。
如水肿较甚,亦可见沉脉。
治疗方法:疏风解表,宣肺行水。
常用方剂:越婢加术汤加味。
随症加减:属风热偏盛者,可加金银花、连翘、鱼腥草、桔梗;若风寒偏盛者,去石膏,加桂枝、防风、苏叶发汗祛风;若咽喉肿痛明显者,加桔梗、牛蒡子、射干、蒲公英;若喘咳甚者,加苏子、杏仁;若汗出恶风,卫阳已虚,复感外邪者,可用防己黄芪汤加渗利之品,以补气固表,行水消肿;若表证渐解,身重而水肿不退者,可按水湿浸渍论治。
中医方剂治疗水肿的疗效观察作者:王洪云来源:《中西医结合心血管病电子杂志》2016年第20期【摘要】目的中医方剂治疗水肿的疗效观察。
方法选取2014年1月~2016年2月于我院就诊的各类水肿患者96例作为研究对象,将其随机分为研究组和参考组。
各48例,所有患者均运用常规基础治疗方法,而在该基础上,研究组联合中医方剂进行治疗,统计各组的治疗情况,计算治疗有效率,展开组间对比。
结果根据整体治疗情况对比可知,研究组总体治疗有效率为93.75%;参考组总体治疗有效率为79.17%,组间对比,差异有统计学意义(P【关键词】中医方剂;水肿患者;疗效观察【中图分类号】R277.5 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.20..02水肿,通常也叫做浮肿,是临床常见的一类症状,主要是由于细胞外液的容量变化所致。
人体组织间隙过量的体液潴留,使组织肿胀,导致水肿。
水肿可表现为局部性或全身性,全身性水肿时往往同时有浆膜腔积液,如腹水、胸腔积液和心包腔积液。
而水肿不仅仅是一类简单的临床症状,也是心血管、消化、泌尿、内分泌等系统很多疾病的主要临床表现。
引起体液平衡失调导致水肿的原因,主要有血浆胶体渗透压降低、毛细血管内流体静力压升高、毛细血管壁通透性增高、淋巴液回流受阻等。
本次研究选取2014年1月~2016年2月于我院就诊的各类水肿患者96例进行对比治疗,以便明确中医方剂治疗水肿的临床思路及效果,具体资料如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2014年1月~2016年2月于我院中医科就诊的各类水肿患者96例作为研究对象,以上患者均在入院时行病情确诊,将其随机分为研究组和对照组,各48例。
其中,研究组男27例,女21例,年龄36~70岁,平均年龄(48.2±5.4)岁,发病周期10~28 h,平均周期(17.8±4.5)h,水肿类型:全身性32例,局限性16例;对照组男25例,女23例,年龄34~68岁,平均年龄(49.1±4.9)岁,发病周期8~30 h,平均周期(18.1±3.9)h,水肿类型:全身性29例,局限性19例。
桃红四物汤和五苓散加减治疗心衰水肿恢复效果分析桃红四物汤和五苓散是中医药方中常用的两种治疗心衰水肿的方剂,它们通过加减配伍,可以达到促进血液循环、利尿消肿的效果。
下面将从药理作用和临床应用等方面对桃红四物汤和五苓散的治疗心衰水肿的恢复效果进行分析。
桃红四物汤是由桃仁、红花、当归、川芎四味药物组成的方剂,主要功效为活血化瘀、祛风通络。
其中桃仁有舒筋活血的功效,可以促进血液循环,减轻水肿症状;红花有活血化瘀的作用,可以改善心血管系统的微循环功能;当归和川芎可以调节血液的流动性,增强心肌的收缩力。
桃红四物汤的加减应用可根据具体病情而定,常选用者还包括黄芩、柴胡、丹参等药物。
五苓散是由茯苓、泽泻、猪苓、白术、芡实五味药物组成的方剂,主要功效为利尿消肿。
茯苓和泽泻具有利尿的作用,可以排除体内的多余水分;猪苓和白术可以健脾利湿、消肿化痰;芡实有健脾利水的作用,可以调节体内的水液代谢。
五苓散的加减应用可根据具体病情而定,常选用者还包括泽仁、薏苡仁、车前子等药物。
桃红四物汤和五苓散的加减应用都可以根据患者的具体情况来调整剂量和配方,以达到最佳的治疗效果。
在临床应用中,两者常常结合使用,可以互相配合,加强药效。
桃红四物汤可以活血化瘀、改善心血管功能,而五苓散可以利尿消肿、调节体内水液代谢,两者的联合使用可以综合发挥各自的优势。
在治疗心衰水肿过程中,桃红四物汤和五苓散可以起到相互协同的作用,从而达到促进心血管功能恢复、减轻水肿症状的效果。
通过活血化瘀、利尿消肿的作用,可以改善心脏的供血情况,减轻心脏负担,促进心肌功能的恢复。
两者还具有较好的安全性和耐受性,在长期应用时不易出现明显的不良反应。
世界最新医学信息文摘 2018年 第18卷 第42期153投稿邮箱:sjzxyx88@·中医中药·中医方剂治疗水肿的疗效分析姜靖华(长春骨伤医院,吉林 长春 130000)0 引言水肿主要是指细胞外液容量大量增加的结果,又称之为浮肿,当细胞间隙中过多的积聚体液时就会出现这种情况,如皮下和软组织处等,患者在临床上的症状集中表现为不同程度的恶心、呕吐、心悸、眩晕等[1]。
水肿在一定程度上并不是一类简单的临床症状,在一定程度上间接反应了很多系统疾病,如心血管、内分泌、消化、泌尿等,而引起体液平衡失调的原因有很多,如毛细血管壁通透性增高、血浆胶体渗透压降低、淋巴液回流受阻等,进而会造成水肿。
现选取50例水肿患者为分析对象,随机分组并采用不同的治疗方法。
1 资料与方法1.1 一般资料。
选择我院在2015年11月至2017年11月收治的水肿患者,男28例、女22例,共50例为本次研究对象。
现根据入院时的数字编号进行随机分组,观察组25例中年龄18-72岁,平均(50.6±2.9)岁;对照组25例中年龄最大71岁,最小17岁,平均(48.9±3.6)岁。
两组患者的临床资料经对比,无明显差异,P>0.05,可开展组间对比研究。
1.2 方法。
对照组给予常规基础治疗,观察组在此基础上进行中医治疗,即中医温肾利水活血法,基础通用方为“真武汤”和“五苓散”,然后根据患者的实际情况给予中医辨证加减治疗。
基础方:30 g 川附子需要用开水先煎煮2小时,30 g 茯苓,白术、白芍、桂枝、猪苓、泽兰、泽泻各15 g ,再加6 g 红花[2]。
加减组方:针对水湿盛者可以给予15 g 大腹皮、20 g 车前子和30 g 赤小豆;针对心肾两虚和水饮凌心者加用12 g 大枣、15 g 葶苈子、20 g 丹参和30 g 黄芪;针对兼具咳喘痰多和肺虚不固者加用党参、苏子、白果各15 g ,并加入30 g 黄芪;针对兼具热象和湿热蕴结者加用桑白皮、黄柏、连翘各15 g ,30 g 薏苡仁;针对小便不利者加用杏仁和桔梗各12 g ,用提壶揭盖来利水。
水肿的中医辨证施护及效果分析摘要:目的探究水肿的中医辨证施护及效果。
方法选取我科2018年2月~2019年2月收治的40例水肿患者资料,随机分为观察组和对照组各20例,对照组予以常规护理措施,观察组予以中医辨证护理,比较两组患者的治疗总有效率及护理满意度。
结果观察组患者的治疗总有效率及护理满意度均高于对照组,两组比较差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。
结论中医辩证施护能够有效提高水肿的临床治疗效果,减少不良反应的发生,提高护理满意度,值得临床推广应用。
关键词:水肿;中医辨证施护水肿是指体内水液潴留,泛溢肌肤引起的以眼睑、头面、四肢、腹背甚至全身浮肿为临床特征的一类病证。
水肿有阴水、阳水之分,阳水易治,阴证难除。
水肿在西医学中常是多种疾病的一个症状,如肾源性水肿、心源性水肿、肝源性水肿、功能性水肿、营养不良性水肿,以及内分泌失调引起的水肿等[1]。
选取我科收治的40例水肿患者资料作为研究对象,以探究水肿的中医辨证施护及效果。
汇报如下。
1资料选取我科2018年2月~2019年2月收治的40例水肿患者资料作为研究对象,其中男性患者26例(占65%),女性患者14例(占35%),年龄37~64岁,平均年龄(52.6±2.1)岁。
将40例患者随机分为观察组和对照组各20例,两组患者的一般资料比较,无明显差异,不具有统计学意义(P>0.05)。
2方法对照组予以常规护理措施,观察组予以中医辨证护理,比较两组患者的治疗总有效率及护理满意度。
具体如下。
2.1辩证施护2.1.1水肿:与肺失通调或脾失转输或肾失开合,水液潴留有关。
(1)病情观察:①观察水肿的部位、起始部位、程度、消长规律以及小便的量、色、次数,记录24小时出入量。
并应辨别阴水和阳水:若病势急,浮肿多由上睑起,肿处皮肤绷急光亮,按之凹陷易复则为阳水;若起病缓,肿多由下而上,继及全身,肿处皮肤松弛,按之凹陷不易恢复则为阴水。
②定期测血压、量体重,如有腹水,定时测腹围;并监测各项理化检查的变化,如尿常规、血清电解质、肾功能和B超、X线的结果等,及时记录以判断水肿消长情况。
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中西医结合心血管病杂志
Cardiovascular Disease Journal of integrated traditional
Chinese and Western Medicine
2016 年 7月 B 第 4 卷第 20 期Jul. B 2016 V ol. 4 No. 20
历炮制处理前后的物质基础变化特征展开了实验室检测分析,在送检的四类大黄及其炮制产品中,生大黄的鞣质质量分数和蒽醌质量分数水平最高;与生大黄相对照,熟大黄和酒大黄的干燥失质量和浸出物含量水平均未发现显著变化,大黄炭的干燥失质量以及浸出物含量水平均发生显著降低。
综上,针对生大黄及其炮制加工产品在炮制处理前后的物质基础变化规律实施实验室检测,能够获取科学准确的检测数据结果,对我国现代中医临床医学事业的良
好有序发展,具有深刻的促进作用。
参考文献
[1] 中国药典[S].一部,2010:98.
[2] 郭东艳,师延琼,王 幸,等.大黄不同炮制品种鞣质含量的测定[J].现代中医药,2012,32(4):76.
[3]
张 村,李 丽,肖永庆,等.大黄不同饮片中2个蒽醌苷类成分的比较研究[J].中国中药杂志,2009,34(22):2872.
本文编辑:鲁守琴
中医方剂治疗水肿的疗效观察
王洪云
(云南省大姚县人民医院,云南 楚雄 675400)
【摘要】目的 中医方剂治疗水肿的疗效观察。
方法 选取2014年1月~2016年2月于我院就诊的各类水肿患者96例作为研究对象,将其随机分为研究组和参考组。
各48例,所有患者均运用常规基础治疗方法,而在该基础上,研究组联合中医方剂进行治疗,统计各组的治疗情况,计算治疗有效率,展开组间对比。
结果 根据整体治疗情况对比可知,研究组总体治疗有效率为93.75%;参考组总体治疗有效率为79.17%,组间对比,差异有统计学意义(P <0.05)。
结论 同比一般常规基础治疗,将基础治疗方法与中医方剂进行联合,可以有效提升对各类水肿患者的疗效,具有临床推广意义。
【关键词】中医方剂;水肿患者;疗效观察
【中图分类号】R277.5 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.20.197.02
水肿,通常也叫做浮肿,是临床常见的一类症状,主要是由于细胞外液的容量变化所致。
人体组织间隙过量的体液潴留,使组织肿胀,导致水肿。
水肿可表现为局部性或全身性,全身性水肿时往往同时有浆膜腔积液,如腹水、胸腔积液和心包腔积液。
而水肿不仅仅是一类简单的临床症状,也是心血管、消化、泌尿、内分泌等系统很多疾病的主要临床表现。
引起体液平衡失调导致水肿的原因,主要有血浆胶体渗透压降低、毛细血管内流体静力压升高、毛细血管壁通透性增高、淋巴液回流受阻等。
本次研究选取2014年1月~2016年2月于我院就诊的各类水肿患者96例进行对比治疗,以便明确中医方剂治疗水肿的临床思路及效果,具体资料如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年1月~2016年2月于我院中医科就诊的各类水肿患者96例作为研究对象,以上患者均在入院时行病情确诊,将其随机分为研究组和对照组,各48例。
其中,研究组男27例,女21例,年龄36~70岁,平均年龄(48.2±5.4)岁,发病周期10~28 h ,平均周期(17.8±4.5)h ,水肿类型:全身性32例,局限性16例;对照组男25例,女23例,年龄34~68岁,平均年龄(49.1±4.9)岁,发病周期8~30 h ,平均周期(18.1±3.9)h ,水肿类型:全身性29例,局限性19例。
根据以上基础资料对比可知,两组患者无论在年龄、发病周期以及水肿类型等方面对比,差异均无统计学意义(P >0.05)[1]。
1.2 治疗方法
以上所有患者均采用一般常规基础治疗。
而研究组则在一般常规治疗的基础上联合中医温肾利水活血法进行治疗,以“真武汤”合“五苓散”加味为基础通用方,再根据每位患者的具体情况进行中医辨证后加减。
基础方:川附子30 g (开水先煎2 h )、白术15 g 、茯苓30 g 、白芍15 g 、 桂枝15 g 、猪苓15 g 、泽泻15 g 、红花6 g 、泽兰15 g 。
加减方法:阳虚明显者加巴戟天20 g 、仙灵脾15 g 以温肾助阳行水;水湿盛者加车前子20 g 、赤小豆30 g 、大腹皮15 g ;属心肾两虚、水饮凌心者加黄芪30 g 、葶苈子15 g 、丹参 20 g 、大枣12 g ;兼肺虚不固、咳喘痰多者加黄芪30 g 、党参15 g 、苏子15 g 、白果15 g ;水肿兼有热象,湿热蕴结者加连翘15 g 、黄柏15 g 、薏苡仁30 g 、桑白皮15 g ;小便不利者加桔梗12 g 、杏仁12 g 以提壶揭盖利水。
1剂/d ,开水煎煮,分早、中、晚3次服用,200 mL/次,连续服用15天为一疗程。
1.3 观察指标本次研究疗效判定将根据患者水肿变化情况进行评定,即显效:患者所有水肿完全消除,呕吐、咳嗽以及心悸眩晕等临床症状基本消失;有效:患者大部分水肿得到消退,呕吐、咳嗽以及心悸眩晕等临床症状得到缓解;无效:患者水肿问题无改善甚至恶化,呕吐、咳嗽以及心悸眩晕等临床症状无变化。
总体治疗有效率计算:总体治疗有效率(%)=(显效例数+有效例数)/各组例数×100%。
1.4 统计学方法采用SPSS 13.0统计学软件对数据进行分析,计量数资料以百分数(%)表示,采用t 和x 2检验,以P <0.05为差异
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中西医结合心血管病杂志
Cardiovascular Disease Journal of integrated traditional
Chinese and Western Medicine
2016 年 7月 B 第 4 卷第 20 期
Jul. B 2016 V ol. 4 No. 20
有统计学意义。
2结果
根据本次研究结果,两组总体治疗情况对比如下:研究组显效21例,有效24例,无效或者恶化3例,整体治疗有效率为93.75%;参考组显效17例,有效21例,无效或者恶化10例,整体治疗有效率为79.17%,组间对比,差异有统计学意义(P<0.05)。
见表1。
表1 两组治疗有效率对比(n,%)组别n显效有效无效或者恶化整体治疗有效率研究组482124395.12
对照组4817211079.17
P P<0.05
3讨论
就临床而言,针对全身水肿及局部水肿的诊断区分可以根据水肿的对称情况进行判定,一般全身水肿体液会出现明显的堆积,而且呈现出对称性;而局部轻微水肿在体检时往往不易发现,只有细胞外液>3 kg,才能通过检查发现凹陷性水肿问题,而且体液一般会集中在部分组织细胞的空隙中,进而呈现局部水肿,而且不存在对称性。
一般情况下,隐性及轻微的全身水肿患者均会出现体重增加,所以对于水肿的诊断,患者是否存在体重增加亦作为重要依据,应仔细诊断是否存在水肿问题[2],特别是根据患者反馈,出现下肢沉重等问题,即应监测是否有水肿增加。
中医认为,水肿的特点为“其标在肺”,“其制在脾”,“其本在肾”,而不论何种水肿,脾阳不振、肾阳衰弱、不能化气行水,且日久挟瘀为其基本病机,治疗大法为温肾利水,活血消肿。
真武汤和五苓散均为温阳化气,利湿行水的代表方,前方更擅长于温肾助阳,后方更擅长于利湿行水,两方合用,共奏温肾助阳、化气除湿、利水消肿之效[3]。
根据整体治疗情况对比可知,研究组总体治疗有效率为93.75%;参考组总体治疗有效率为79.17%,组间对比,差异有统计学意义(P<0.05)。
由此可见,将基础治疗方法与中医方剂进行联合,可以有效提升对各类水肿患者的疗效,值得临床推广运用。
参考文献
[1] 李再亮,孟祥震.孟祥震中西医结合治疗肾病综合征蛋白尿一则
[J].中医临床研究,2014,07(15):76-77.
[2] 王燕,陈洪宇.中医治疗慢性肾脏病性水肿研究进展[J].中医
学报,2015,01(01):120-122.
[3] 马添宏,张俊丽.真武汤加减治疗水肿36例疗效分析[J].中医临
床研究,2014,02(02):105-106.
本文编辑:刘欣悦
所产生的抑制作用,因此,β受阻滞药剂中只有卡维地洛才能够提高患者的生存率。
卡地维洛除了能够保护心脏机制外,还能够降低RPP值,同时具备一定的抗炎症作用,有效抑制心肌炎浸润以及脂质过氧化的情况发生,直接阻止了自由基的形成,进而抑制缺血心肌周围细胞的坏死,这是其他β受阻滞药剂所不具备的优势。
因此,在SA患者的治疗过程中,使用卡维地洛的治疗疗效显著优于美多心安的治疗疗效[2]。
4结语
综上所述,对SA患者予以卡维地洛治疗的疗效显著优于美多心安治疗疗效,可广泛用于临床治疗的过程中。
参考文献
[1] 徐大鹏,曹宇强,任建生.卡维地洛治疗老年不稳定型心绞痛的疗
效和药理分析[J].中国现代药物应用,2014,8(17):116-117. [2] 刘厚华.卡维地洛联合葛根素注射液治疗不稳定型心绞痛的疗
效观察[J].实用心脑肺血管病杂志,2012,20(08):1293-1294.
本文编辑:刘帅帅
更正声明
我刊2016年第4卷第12期第91页发表刊登的作者为姚贵轩《针灸联合康复训练治疗中风后遗症的临床效果观察》一文,第92页“下转第91页”应为:“下转第94页”,第94页中的“上接第89页”应为“上接第92页”。
特此更正。
《中西医结合心血管病杂志》编辑部(上接第195页)。