梗阻性黄疸护理
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梗阻性黄疸经皮肝穿刺胆道引流术的护理梗阻性黄疸是由肝内或肝外的疾病所引起的,该疾病的主要症状之一就是黄疸。
经皮肝穿刺胆道引流术(PTC)是治疗梗阻性黄疸的有效方法之一。
在术前术后,合理的护理非常关键,可以促进患者术后恢复,减轻患者不适,预防并发症的发生。
一、术前护理1. 安全环境:术前要确保患者所在的病房或病床安全、整洁、无菌,防止感染的发生。
2. 准备必要检查和资料:术前要准备好患者的病史、体检或检查结果以及血常规、血生化、凝血功能等必要的化验检查结果,以帮助医生制定治疗方案和预防术中或术后的并发症。
3. 宣教:护士要向患者详细介绍PTC手术的过程、注意事项以及术后护理,告知患者需要配合拍片、检查、治疗等工作,以及需要严格遵守术后的饮食、休息等规定。
4. 心理护理:由于PTC手术是一项侵入性手术,患者可能会感到紧张、害怕、疼痛等不适,护士要耐心地和患者沟通交流,稳定患者的情绪,减轻患者的紧张感和不安情绪,提升患者的主观意识和自尊心。
1. 协助定位:PTC手术是一项手术全程要求计算机导航以及影像引导技术支撑的手术,需要护士协助医生在手术期间进行相关导航和定位工作。
2. 协助监测:护士要协助医生监测患者的身体状况,及时掌握患者的生命体征、术中出血量、手术部位情况等变化情况,并报告给医生,以便医生及时处理并避免术中危险。
3. 辅助处理并发症:由于PTC手术是一项侵入性手术,患者有可能出现出血、感染、胆汁漏等并发症。
护士要随时观察患者术中情况,及时处理并发症,避免术后恶化或出现严重后果。
1. 观察病情:患者术后需要在病房接受治疗。
护士要在术后及时观察患者的情况,包括生命体征、术区疼痛、胆汁引流情况等,并做好记录,以便医生及时调整治疗方案。
2. 密切护理:术后要对患者进行密切护理,保持呼吸畅通、术区干净、卫生、无菌,防止感染和污染,避免伤口破裂和导管脱落。
如果有需要,要及时更换引流管。
3. 给予营养:PTC手术后,患者的胃肠功能受到影响,消化吸收不佳,护士要做好营养支持工作,将病房内的饮食做好,多喂少食,逐渐增加饮食量,以保证患者的营养需要。
梗阻性黄疸经皮肝穿刺胆道引流术的护理梗阻性黄疸是一种常见的临床病症,通常由于胆道结石、胰腺癌、胆囊癌等引起胆道阻塞,使胆汁排泄受阻,从而导致黄疸等症状。
对于患有梗阻性黄疸的患者,经皮肝穿刺胆道引流术是一种常见的治疗方法。
在进行这种手术时,护士的护理工作显得尤为重要。
本文将对梗阻性黄疸经皮肝穿刺胆道引流术的护理进行探讨,以期为临床护理工作者提供参考。
一、术前准备1. 术前评估:护士在患者进行梗阻性黄疸经皮肝穿刺胆道引流术前,应对患者进行全面的评估,包括患者的病史、疼痛评估、心理状况、血液凝固功能、过敏史等。
通过充分的术前评估,可以为手术的顺利进行提供有力保障。
2. 宣教与安慰:对于患者及家属应进行详细的宣教工作,对手术的目的、过程、可能的并发症等进行讲解,帮助患者排除紧张和恐惧情绪。
给予患者充分的安慰和支持,提高患者对手术的合作度和信心。
3. 准备相关器材和药品:护士要准备好与手术相关的器材和药品,包括穿刺针、引流管、消毒液、止血药物等,确保手术过程中所需器材齐全,并保证器材的洁净和无菌。
4. 身体准备:护士在患者手术前要帮助患者完成身体清洁和消毒,穿上手术服,并安置好静脉通路,以防手术中出现意外情况。
二、术中护理1. 协助医生进行手术准备:在手术开始前,护士要协助医生进行手术准备工作,包括患者体位的安排、局部麻醉的施行、手术部位的准备等。
在手术过程中,护士要配合医生配合,保持手术部位清洁、无菌。
2. 监测患者生命体征:护士要密切监测患者的生命体征,包括血压、心率、呼吸等,及时发现和处理异常情况,确保患者手术过程的安全。
3. 配合医生完成手术操作:护士要配合医生进行手术操作,包括递刀、停血、缝合等,确保手术操作的顺利进行。
5. 检查手术部位:在手术结束后,护士要对手术部位进行仔细的检查,观察有无出血、感染等异常情况,并及时处理。
2. 疼痛管理:患者在进行梗阻性黄疸经皮肝穿刺胆道引流术后常会出现一定程度的疼痛,护士要根据患者疼痛的程度给予有效的疼痛管理措施,如使用止痛药物、热敷等,减轻患者的疼痛感。
梗阻性黄疸经皮肝穿刺胆道引流术的护理梗阻性黄疸经皮肝穿刺胆道引流术是一种治疗梗阻性黄疸的重要方法,术后的护理对患者的康复至关重要。
以下是梗阻性黄疸经皮肝穿刺胆道引流术的护理内容:1. 在术前,护士应做好患者的入院准备工作,包括了解患者的病情和家族史,做好相关的检查和评估工作,如血常规、肝功能、血凝功能等。
还要告知患者手术的相关知识和注意事项,保持患者的情绪稳定。
2. 术后患者需要进行密切观察,包括生命体征、术后疼痛、引流量等的监测。
如有异常情况,及时采取相应的措施,如给予镇痛药物、调整引流管位置等。
3. 保持引流通畅,定期观察引流管的引流情况,注意观察胆汁的颜色、气味和量的变化,监测患者的黄疸情况,及时处理引流管阻塞或脱落的问题。
4. 术后患者需要保持卧床休息,在卧位时保持头部略高,以利于引流管引流。
避免患者过度活动或剧烈用力,防止引流管脱落。
5. 术后患者需要进行相关的病情观察和护理措施,如定期测量血常规、肝功能等指标,观察尤其是观察是否有发热、腹胀、恶心、呕吐等。
6. 给予液体和营养支持,术后患者会出现食欲下降和消化功能减退,需要注意给予足够的水分和营养,维持患者的水电解质平衡。
7. 术后患者需要进行相关的疼痛管理,根据患者的疼痛程度给予合适的镇痛药物,同时定期评估疼痛缓解的效果。
8. 关注术后患者的心理状况,提供良好的心理支持和安慰,帮助患者调整情绪,减轻疼痛的焦虑和恐惧。
梗阻性黄疸经皮肝穿刺胆道引流术的护理主要包括:术前的准备工作,术后患者的监测与观察,保持引流通畅,卧床休息和病情观察,液体和营养支持,疼痛管理,心理支持和关注等方面的工作。
这些护理工作的目的是保证术后患者的安全和舒适,促进患者的康复。
梗阻性黄疸护理业务查房梗阻性黄疸是指胆道系统内或外的梗阻导致胆红素排泄障碍,从而使得胆红素在血液中积聚,造成黄疸。
患者出现黄疸后,需要进行护理业务查房,以帮助患者缓解症状并提高康复效果。
本文将从护理观察、护理措施和护理教育等方面介绍梗阻性黄疸的护理业务查房。
一、护理观察1.皮肤黄疸程度:观察患者黄疸的程度,以及是否有进行性加重的趋势。
2.排尿情况:观察患者的尿量和颜色,梗阻性黄疸患者常常出现尿量减少和深色尿。
3.大便情况:观察患者是否有脂肪泡沫便、灰白色便或粪色便脱色等异常情况。
4.腹胀和疼痛:观察患者是否出现腹胀和疼痛等不适症状。
5.精神状态和食欲:观察患者的精神状态和食欲变化,梗阻性黄疸患者常常出现食欲不振和营养不良。
6.体温和心率:观察患者的体温和心率,排除感染的可能性。
7.监测血红蛋白和凝血功能:监测患者的血红蛋白水平和凝血功能,及时发现贫血和出血倾向。
二、护理措施1.给予营养支持:由于梗阻性黄疸患者常常食欲不振,容易出现营养不良,需要给予适当的营养支持,如高蛋白、高能量、维生素和微量元素的摄入。
2.祛风解湿:根据中医理论,梗阻性黄疸主要是湿热内蕴引起的,因此可以采用适当的中药进行祛风解湿的治疗,如黄柏泻黄汤、茵陈蒿汤等。
3.积极处理并发症:梗阻性黄疸患者容易出现感染、胆红素脑病、胆汁淤积等并发症,需要积极处理,如给予抗生素治疗、进行胆汁引流等措施。
4.监测胆红素水平:定期监测患者的胆红素水平,及时调整治疗方案。
5.保持患者安静:患者需要保持卧床休息,避免剧烈活动。
6.防止晕厥和跌倒:梗阻性黄疸患者常常出现晕厥和跌倒的风险,需要采取相应的安全措施,如在床边放置护栏,协助患者进行活动。
三、护理教育1.饮食疗法:教育患者按照医嘱进行饮食,避免摄入过多的脂肪和胆固醇,适当增加蛋白质和维生素的摄入。
2.药物治疗:教育患者按时按量服用药物,如利胆药和解痉药等。
3.术后护理:对于接受手术治疗的患者,教育患者注意伤口护理和恢复的相关知识。
梗阻性黄疸护理措施引言梗阻性黄疸是一种常见的临床病症,指的是因为胆管或肝内胆汁排泄受阻而导致的黄疸。
梗阻性黄疸的病因复杂,可能涉及胆石、胰头癌、胆管癌等。
梗阻性黄疸对患者的身体健康和生活质量有严重影响,因此,提供有效的护理措施对于患者的康复至关重要。
本文将介绍梗阻性黄疸的护理措施,包括营养支持、药物治疗、症状缓解、并发症预防等方面内容。
希望通过这些措施的应用,能够更好地管理梗阻性黄疸的患者,提高其治疗效果和生活质量。
营养支持饮食调理对于梗阻性黄疸的患者,合理调整饮食对于改善胆汁排泄、维持营养平衡至关重要。
以下是一些建议:1.低脂饮食:限制摄入高脂食物,如油腻食品、过量的奶制品等。
可选择低脂食物,如瘦肉、鱼、禽类等。
2.高蛋白饮食:蛋白质有助于肝功能的恢复和修复,因此在饮食中适当增加蛋白质摄入量,如瘦肉、鱼、蛋类、豆类等。
3.多食用富含维生素的食物:维生素有助于促进黄疸的消退和肝功能的恢复。
可以食用富含维生素的食物,如蔬菜、水果等。
营养支持治疗对于营养摄入不足或胆汁排泄障碍的患者,可能需要进行营养支持治疗。
根据患者的具体情况,医生可以采用肠内或肠外营养支持,以确保患者获得充足的营养。
药物治疗梗阻性黄疸的患者可能需要药物治疗来缓解症状和促进胆汁排泄。
以下是常用的药物治疗措施:1.胰酶替代治疗:对于胰腺疾病引起的梗阻性黄疸,可以使用胰酶替代治疗来改善胰腺酶的分泌和胆汁排泄。
2.利胆药物:利胆药物可以刺激肝脏产生和排泄胆汁,有助于改善胆汁排泄功能。
常用的利胆药物有乙胺丁醇、异烟肼等。
3.抗菌药物:梗阻性黄疸的患者可能存在感染风险,因此,可以根据具体情况使用抗菌药物预防或治疗感染。
症状缓解梗阻性黄疸的患者常常伴有明显的黄疸和症状,如肝区疼痛、消化不良等。
以下是一些症状缓解的护理措施:1.休息与活动:患者需要适当休息,避免过度劳累。
同时,适量的体育活动可以促进胆汁的排泄,有助于缓解黄疸和症状。
2.体位调整:对于患有胆管结石的患者,可以采取适当的体位调整来促进结石向下移动,缓解胆绞痛等症状。
梗阻性黄疸介入治疗护理(PTBS+PTCD术)【一般概念】良性、恶性病变所致梗阻性黄疸均可行皮肝穿刺胆道置管引流术。
这项技术很快使胆管减压和改善症状。
为择期手术创造条件或作为永久性姑息引流延长生命。
【护理常规】一、按外科疾病手术护理常规二、术前护理;1.心理疏导消除患者的恐惧。
2.完善术前准备血常规、血生化与出凝血时间检查及影像学检查,碘过敏实验,皮肤准备,禁食水4-6小时。
三、术后护理:1. 心理护理积极疏导,树立战胜疾病的信心。
2. 术后平卧6-8小时,观察腹部体征及生命体征。
3. 保持引流管通畅避免打折、扭曲,观察胆汁的引流量、性质及全身情况。
4. 观察皮肤、巩膜黄染及精神状态改善情况。
5.保持穿刺点局部清洁干燥,及时更换敷料。
6. 加强皮肤护理黄疸病人常出现皮肤瘙痒,防止抓破皮肤,禁用肥皂、碱性溶液,防止碱性物质刺激皮肤而使症状加重。
7. 饮食护理高蛋白、高碳水化合物、大量维生素、宜消化食物,忌食肥肉、油煎、油炸的高脂类食物以及浓茶、咖啡、辛辣刺激性食物。
8. 并发症的观察与护理:⑴胆道腹腔内瘘和腹腔内出血密切观察生命体征和腹部情况,发现异常及时处理。
⑵感染,寒战发热观察体温和病人的反应,发热时做好发热病人的护理。
⑶气胸和液胸注意观察病人呼吸情况,有无呼吸困难。
⑷胆道内出血观察引流液的性状,色泽以及生命体征。
四、健康教育:1.注意休息,适当活动,保持心情舒畅,劳逸结合。
2.宜进清淡低脂肪饮食。
3.外引流者应注意固定,防止脱落,保持外引流管口敷料干燥,定期复查。
梗阻性黄疸护理查房梗阻性黄疸护理查房(1)共26页目录-1-梗阻性黄疸疾病知识-2-病例分析-3-相关护理诊断-4-护理目标-5-相关护理措施-6-健康教育梗阻性黄疸的定义-黄疸的概念:血清总胆红素水平>1.5mg/d1或25.6mo1/L时,-皮肤、巩膜出现黄染体征称为黄疸;即高胆红素血症,可出现-在胆红素代谢的任何一个环节上的障碍。
-梗阻性黄疸是由于各种原因引起的胆汁排泄障碍,从而起胆-汁在肝内淤积的一种病变,主要表现为全身皮肤,巩膜黄染,-血胆红素明显升高,其症状有:皮肤色泽改变、皮肤瘙痒,腹痛,发热、寒战,尿、粪色泽改变。
-3梗阻性黄疸的良性病因-胆骧-胆管结石-胆囊结石-ww.we-om-胆总管-胆囊中的胆结石梗阻性黄疸的病因-良性病因-1.结石:胆总管、肝总管、肝管、肝内胆管(最多见)2.炎症:重症胆管炎、-急性即慢性胰腺、术后胆管狭窄、胆总管周围粘连3:遗传:先天性胆道-闭锁4:肿瘤:腺癌、乳头状癌、囊腺癌、纤维癌、平滑肌癌等。
很少见.寄-生虫:蛔虫、华枝睾吸虫-恶性病因-1.肝癌2.胆总管癌3.胆囊癌,发现即已晚期4.壶腹周围癌,黄疸出现较早5.头-癌,可切除,52%无痛黄疸6.十二指肠乳头癌7.腹腔内淋巴结转移8.周围脏器-肿瘤压迫(如胃癌)梗阻性黄疸鉴别诊断:病史-结石性-嘉性-原发性胆汁性肝硬化-年龄-中年以后多见-中老年-40-60岁好发-性别-女性见-男性多见-多为女性-既往-多有类似反复发作-无反复发作-发热-多有畏寒发热-多数无,可有低热-发作性发热,偶畏寒缓起,进行性加重-急起,升降波动大,-常达1530mg%,-<10mg%-胆管癌时可有波动-腹痛-典型者阵发性绞痛-无明显腹痛体征:-结石性-原发性胆汁性肝硬化-体重减轻-不显著-较显著-逐渐消瘦-根据癌肿部位-明显肿大,质硬,-肝肿大-一般-决定,多数无-表面光滑或细颗粒状-腹-水-阴性-有转移时阳性-晚期出现-一般不大-多数肿大检查:-结石性-癌性-原发性胆汁性肝硬化-白细胞-中性增加-不增高-大便-多变,偶变浅-变浅,常呈陶土色-便潜血-阴-壸腹癌可阳性-尿:尿胆原-↓-↓-0-粪:尿胆原-血:胆红素-↑↑-尿:胆红素-阴或阳-SGPT-一般正常-晚期增-AKP-血胆固醇-絮状反应-晚期阳性梗阻性黄疸的治疗-有可能通过手术或器械的方法得到根治或缓解,手术:-良性:胆道探查、T管引流,胆肠吻合(胆总管十二指-吻合、Roux-en-Y,ERCP取石、乳头切开或安支架。