医学信息学概论-第八章电子病历
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1. (1)何为电子病例?(2)有何作用和意义?答:(1)包括个人的医疗记录,个人的健康记录等,支持使用者获得完整、准确的资料,给予临床决策服务,反映了患者整个的医疗过程,储存了患者全部的医疗信息,是对个人医疗信息及其相关处理过程综合化的体现,简言之,电子病例就是就是患者在诊疗过程中产生的有序诊疗信息集群的计算机系统。
(2)提高医疗工作效率;远程提高医疗工作质量;规范病历书写;为医院管理服务;患者信息的远程共享;为宏观医疗管理管理服务;为科研和教学服务。
2.门急诊信息系统有哪些功能?答:(1)从患者的角度看,每个患者在系统中会拥有一份唯一的、完整的、长久的医疗信息档案。
通过建立电子病历,每个患者在医院具有唯一的身份标识,不同时期的检查、治疗、影像等所有相关数据都实现电子录入、保存甚至远程调阅。
患者可以查询、打印明细的医疗费用清单,最大限度的获得知情权,方便报销等事务。
(2)从医护人员的角度看,医护人员身份电子化,医院每个职工在信息化中具有唯一的身份标志,使用加密锁进行身份识别。
医疗工作实现无纸化和计算机化,医院各部门、各科室、各终端之间实现信息的实时交互。
(3)从经济核算的角度看,在财务、门诊、住院、设备、物流信息化的基础上,可自动完成各部门的工作核算量考核,成本核算、效益分析,进而根据这些数据从经济核算的角度对全院实现宏观和微观的调控。
(4)从管理者角度看,在信息深加工系统支持下,实现院长综合查询与分析,各级管理可以方便的从系统中获取自己所需的信息,并通过网络发布管理信息。
(5)从系统的集成角度看,异构系统实现无缝的衔接,不同系统间的数据实现信息交互和信息融合。
(6)从网络的角度看,医院拥有自己的网站作为对外信息的窗口,所有的数据都架构在网络上,所有的仪器和设备可以通过网络连接并进行网络管理,节约了成本和时间。
3. (1)何谓LIS?(2)由哪些部分组成?答:(1)是利用计算机网络和信息技术,实现临床实验室业务信息和管理信息的采集、存储、处理、传输、查询,并提供分析及诊断支持的信息管理系统。
电子病历综述【摘要】电子病历是医院综合信息系统的重要组成部分,在国家政策的大力推广下,电子病历的应用已成为一种趋势。
本文就电子病历的概念、结构、功能及其应用研究作了简要论述。
【关键词】电子病历医院信息系统二十一世纪是数字化的知识经济时代,数字化的医院是现代医疗发展的趋势,医院信息系统(HIS)作为数字化医院的象征,其核心内容不断完善,为人类的医疗保健服务提供了方便快捷的手段。
电子病历是医院信息系统的核心,在医院的现代化管理中,电子病历作为医疗活动信息的主要载体,不仅是医疗、教学、科研的第一手资料,而且也是对医疗质量、技术水平、管理水平等进行综合评价的依据。
一、电子病历的基本概念电子病历是指计算机化的病历。
随着IT技术和电子病历的应用研究发展,人们对电子病历的认识也处于不断的发展中。
国内外对电子病历的称谓及涵认识也不尽相同:电子病历、电子病案、电子健康记录、EPR(electronic patient record)、EHR(electronic healthrecord)、EMR(electronic medical record)、Electronic Health Care Record (EHCR)、Virtual EHR 、Personal Health Record(PHR)、Computerised Medical Record (CMR)等,其信息内容及操作模式也有所差异。
随着认识的不断提高,电子病历逐渐上升到电子健康记录的层次上,成为国际上对电子病历比较一致的称谓[1]。
1997年美国电子病历机构对电子病历的定义为:电子病历是指以电子方式保存有关个人一生的健康和保健信息,电子病历作为健康医疗信息的主要载体,满足所有的临床、法律和行政的需要,是病人整个生命过程中全部健康资料的总汇。
它包括了临床事实、观察、阐明、计划、行动和结果的总和[2]。
1999年美国医学研究所(IOM)对电子病历的定义为:电子病历存在于一个特殊系统中,借助这个系统,电子病历可以支持其使用者获得完整、准确的资料,提示和警示医疗人员,给予临床决策支持,连接管理、书刊目录、临床基础知识及其它辅助设备。
第六章:1、HIS的定义是什么?如何认识它的范畴?答:医院信息系统(HIS)是指利用计算机软硬件技术、网络通信等现代化手段,对医院及其所属各部门的人流、物流、财流进行综合管理,对在医疗活动各阶段中产生的数据采集、存储、处理、提取、传输、汇总、加工生成各种信息,从而为医院的整体运行提供全面的、自动化的管理及各种服务的信息系统。
从两个角度去认识:第一个是功能特性,第二个是功能对象。
从功能特性来分析,医院的一些共用功能的程序,归入HIS范围;而针对某一专业或者专科专用功能的程序,例如PACS、LIS、EMR、CDSS则有待商榷。
从功能对象来分析,第一类主要是针对医院的“人流、物流、财流”进行的经济管理和医疗事务管理,我们称之为“医院管理信息系统”(HMIS),另一类是针对患者本身的临床医疗护理管理,我们称之为“临床信息系统”(CIS)。
2、HIS的基本功能有哪些?简述它的功能架构。
答:基本功能有:采集、存储、处理、传输和获取。
功能架构:医院信息系统(HIS),临床医疗信息系统(CIS),支持与维护系统,外部接口。
3、HIS的体系结构有哪几种?各有何特点?答:(1)集中式体系结构:主机加终端分时系统,将系统的逻辑块以子程序形式组合在单一的系统主程序中。
(2)分散式体系结构:微机网络加文件服务器系统。
(3)分布式体系结构(C/S):在网络基础上,以数据库管理系统为后援,以微机工作站为前段的一种系统结构。
(4)brower/server结构:浏览器通过WEB SERVER与数据库进行数据交换,统一了客户端的模式,将系统的功能实现的核心部分集中到服务器上。
是一种瘦客户机,胖服务器的模式,优点是随时随机操作,不必安装专门软件,零维护,升级简单。
但崩溃后果严重。
4、试举例说明数据仓库、数据挖掘与OLAP在HIS上的应用。
答:一:医院领导希望了解近5年来,不同病种在不同费用类别的支出。
二:例如基于循证医学理论,将高血压病患者按服用不同抗高血压药物分为若干群体,利用数据挖掘技术来分析他们3年、5年、10年的中长期疗效,副反应、对健康品质影响,作为确切的药物评价。
医学信息学医疗信息系统与电子病历的应用近年来,随着信息技术的迅猛发展和医疗需求的不断增长,医学信息学逐渐成为医疗领域的热点话题。
在医学信息学领域中,医疗信息系统和电子病历的应用已经得到广泛的关注和应用。
本文将向您介绍医学信息学中医疗信息系统和电子病历的应用。
一、医疗信息系统的概念和应用医疗信息系统是通过信息技术手段来管理、处理和传输医疗信息的系统。
它利用计算机技术和网络技术,整合和管理医疗机构的各类信息,包括病人信息、医疗资源信息、医疗知识信息等,提供全面的、高效的医疗服务。
医疗信息系统的应用对医疗机构和患者都带来了很多好处。
首先,它可以加强医疗机构内部各个部门之间的协作与合作,提高诊疗效率。
其次,医疗信息系统可以提供全面的患者信息,有助于医生制定更加准确有效的治疗方案。
另外,医疗信息系统还可以用于管理和调度医疗资源,实现医疗资源的优化配置。
二、电子病历的概念和应用电子病历是指将传统纸质病历转化为电子形式的记录方式。
通过采用电子病历,医疗机构可以将患者的病历数据整合存储在电脑中,便于医生查阅和分析。
相比于传统的纸质病历,电子病历具有存储容量大、高效快捷、易于管理和共享等优势。
电子病历的应用对医疗机构和患者来说都具有重要意义。
首先,电子病历可以提高医疗质量和安全性。
传统纸质病历容易出现信息丢失和信息错误的问题,电子病历可以大大减少这些问题的发生。
其次,电子病历可以提供更加及时和全面的病历信息,有利于医生进行诊断和治疗。
此外,电子病历还可以用于医疗研究和知识共享,促进医疗水平的提升。
三、医疗信息系统与电子病历的整合应用医疗信息系统和电子病历是密切相关的两个概念,在实际应用中它们常常是紧密结合在一起的。
医疗信息系统可以为电子病历的使用提供技术支持和基础设施,并且将电子病历与其他医疗信息进行整合和共享。
通过医疗信息系统与电子病历的整合应用,医疗机构可以实现更加高效的诊疗流程。
医生可以通过医疗信息系统快速查阅患者的电子病历,了解患者的病历情况和治疗历史,减少了病史重复采集的时间,提高了医疗效率。
医疗健康信息技术与电子病历医学信息学专业毕业论文的前沿研究方向引言:随着信息技术的不断发展,医疗健康信息技术的应用也越来越广泛。
电子病历作为其中的一个重要组成部分,在医学信息学专业的研究中起着关键作用。
本文将探讨医疗健康信息技术与电子病历的前沿研究方向。
一、数据隐私与安全保护随着医疗信息的数字化和网络化进程,数据隐私和安全问题日益凸显。
当前,医疗机构在管理和传输电子病历时面临着巨大的挑战。
因此,如何保护电子病历的隐私和确保其安全性成为一个备受关注的研究方向。
隐私保护和加密技术的发展将能够有效地解决数据隐私和安全保护的问题。
二、大数据分析与智能决策支持随着医疗信息积累的增加,大数据分析和决策支持系统在医疗健康信息技术中的应用变得越来越重要。
通过对海量的电子病历数据进行分析和挖掘,可以发现潜在的疾病关联和治疗模式,为临床决策提供科学依据。
同时,建立智能决策支持系统,结合专家经验和算法模型,能够辅助医生进行诊断和治疗决策,提高医疗质量和效率。
三、人工智能在电子病历中的应用人工智能在医疗健康信息技术领域的应用也是当前的研究热点之一。
通过机器学习和深度学习等技术,可以实现对电子病历的自动识别、分类和分析。
人工智能算法在电子病历中的应用不仅可以提高工作效率,还可以辅助医生进行病情判断和治疗方案选择。
四、移动医疗与远程诊疗移动医疗和远程诊疗作为医疗健康信息技术的重要应用方向,已经取得了显著的成果。
通过移动设备和无线网络,患者可以随时随地进行健康监测和病情跟踪。
远程诊疗系统的建立,可以实现患者与医生之间的远程沟通和诊疗,有效缓解医疗资源不足的问题。
五、区块链技术在电子病历中的应用区块链技术作为一种去中心化的分布式账本技术,在保障数据的安全性和可信性方面具有巨大的潜力。
将区块链技术应用于电子病历管理中,可以实现病历的去中心化存储和共享,保障传输过程中数据的完整性和隐私安全。
结论:医疗健康信息技术与电子病历在医学信息学专业的研究中具有重要意义。
电子病历
名词解释
1.病历:病人一次就诊(门诊、住院)的相关记录。
医务人员在医疗活动过程中形成得文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和。
2.电子病历:利用计算机信息技术,以电子媒介为载体,记录患者疾病和诊疗过程的病历资料,
并能进行检索、管理的信息存储库。
简单题
1.病历的目的及作用:
1)支持病人医疗护理。
(是评估、决策医护工作的资源,医护者共享的资源)
2)医疗行为的合法报告。
3)支持医疗研究(临床、流行病研究,评定医护质量,药品售后监督)。
4)临床教学。
5)医疗管理和服务(支持付帐和医保,支持费用管理等)。
2.电子病历系统的功能
1)让医生轻松地书写病历
2)让医生轻松地监控病历
3)电子病历的质量监控涉及整个医疗过程
4)部门、职能之间的协同质量监控
5)使临床工作变轻松
6)提高用药质量
7)把病历质量问题消灭在病人出院之前
3.电子病历与传统纸质病例的区别
1)纸质病历:1)保存分散,难以查找,容易丢失,占用空间。
2)内容是自由文本形式,字迹可能不清,内容可能不完整,意思可能模糊。
3)科学分析时需要转抄,容易出现潜
在错误。
4)只能被动地供医生作决策参考,不能实现主动提醒、警告或建议。
2)电子病历:和纸质病历对着回答,再结合电子病历功能
4.门诊和住院电子病历主要包括哪些内容?
5.电子病历所面临的问题。