医学信息学概论(第一章 绪论)

1. (1)何为电子病例？(2)有何作用和意义？答：（1）包括个人的医疗记录，个人的健康记录等，支持使用者获得完整、准确的资料，给予临床决策服务，反映了患者整个的医疗过程，储存了患者全部的医疗信息，是对个人医疗信息及其相关处理过程综合化的体现，简言之，电子病例就是就是患者在诊疗过程中产生的有序诊疗信息集群的计算机系统。

（2）提高医疗工作效率；远程提高医疗工作质量；规范病历书写；为医院管理服务；患者信息的远程共享；为宏观医疗管理管理服务；为科研和教学服务。

2.门急诊信息系统有哪些功能？答：(1)从患者的角度看，每个患者在系统中会拥有一份唯一的、完整的、长久的医疗信息档案。

通过建立电子病历，每个患者在医院具有唯一的身份标识，不同时期的检查、治疗、影像等所有相关数据都实现电子录入、保存甚至远程调阅。

患者可以查询、打印明细的医疗费用清单，最大限度的获得知情权，方便报销等事务。

(2)从医护人员的角度看，医护人员身份电子化，医院每个职工在信息化中具有唯一的身份标志，使用加密锁进行身份识别。

医疗工作实现无纸化和计算机化，医院各部门、各科室、各终端之间实现信息的实时交互。

(3)从经济核算的角度看，在财务、门诊、住院、设备、物流信息化的基础上，可自动完成各部门的工作核算量考核，成本核算、效益分析，进而根据这些数据从经济核算的角度对全院实现宏观和微观的调控。

(4)从管理者角度看，在信息深加工系统支持下，实现院长综合查询与分析，各级管理可以方便的从系统中获取自己所需的信息，并通过网络发布管理信息。

(5)从系统的集成角度看，异构系统实现无缝的衔接，不同系统间的数据实现信息交互和信息融合。

(6)从网络的角度看，医院拥有自己的网站作为对外信息的窗口，所有的数据都架构在网络上，所有的仪器和设备可以通过网络连接并进行网络管理，节约了成本和时间。

3. (1)何谓LIS？(2)由哪些部分组成？答：（1）是利用计算机网络和信息技术，实现临床实验室业务信息和管理信息的采集、存储、处理、传输、查询，并提供分析及诊断支持的信息管理系统。

医学信息学教学大纲（信息管理与信息系统专业本科专业用）课程编号：英文名称：medical informatics先修课程：医学信息学概论后续课程：课程性质：学科专业课总学时数：72学时；理论学时：64学时；实验学时：8学时；上机学时：课外实践：其他学时：考核性质：考试；学分：4学分；一、课程简介医学信息学是研究生物医学信息、数据和知识的存储、检索并有效利用，以便在卫生管理、临床控制和知识分析过程中作出决策和解决问题的科学。

它是信息科学与生物医学的交叉学科，应用领域十分广泛，遍及临床医学、预防医学、基础医学和人类健康的每一个角落。

本课程的教学目的是掌握当今医学信息系统的主要组成、主要功能技术、以及未来发展趋势。

二、教学组织与方法本课程在学院教务处与基础医学院统一组织下实施教学。

在教研室主任的领导下，根据教学任务成立教学小组，设组长一名，按大纲要求组织安排教学活动。

本课程主要采用启发式教学方法，增加师生互动环节，以增强教学效果、提高教学质量。

三、理论教学教学内容及学时分配第一章绪论【目的要求】1.了解：医学信息学的概念2.熟悉：医学信息学的主要研究进展，医学信息技术的种类3.掌握：医学信息学的研究内容【教学内容】1.了解：医学信息学的发展历史2.熟悉：医学信息学的研究进展3.掌握：医学信息学的研究内容【计划学时】4学时第二章信息学基础【目的要求】1.了解：计算机软件技术的种类、计算机网络种类、信息处理包括的内容、数字媒体的应用、信息系统的种类和发展趋势2.熟悉：信息技术包括的内容、信息资源的特征和所遵循的原则3.掌握：数据库组成部分，DBMS的基本功能；规划和设计数据库的方法【教学内容】1. 计算机及其网络2. 信息资源与数字媒体3.信息系统与数据库4.知识管理与知识发现【计划学时】8学时第三章医院管理信息系统【目的要求】1.了解：什么是医院信息系统，建设医院信息系统的意义2.熟悉：医院信息系统的功能；医院信息系统的建设原则；建设医院信息系统要注意的策略问题3.掌握：医院信息系统包括哪些主要内容；医院信息系统的运行维护包括哪些内容【教学内容】1. 医院管理信息系统概述2. 医院管理信息系统功能与内容3．医院管理信息系统的建设4．医院管理信息系统的运行维护【计划学时】6学时第四章临床信息系统【目的要求】1.了解：电子病历的作用和意义；护理管理的概念和护理管理信息学的概念；护理信息系统的发展趋势；何谓LIS；社区医疗信息系统建设的意义2.熟悉：电子病历信息来源的途径；电子病历相关技术；LIS的组成部分3.掌握：门急诊信息系统的功能；护理工作站的基本功能；社区医疗信息系统的服务功能【教学内容】1.电子病历2.门急诊信息系统3.护理信息系统4.检验信息系统5.社区医疗信息系统【计划学时】10学时第五章医学图像信息系统【目的要求】1.了解：PACS的概念；RIS的概念2.熟悉：PACS的组成部分；RIS的组成部分3.掌握：DICOM3.0的主要组成部分；数字医学图像的压缩格式的种类；PACS的种类和功能；RIS的主要功能【教学内容】1.DICOM系统模块与应用2.PACS模块与应用3.RIS模块与应用【计划学时】6学时第六章公共卫生信息系统【目的要求】1.了解：电子健康档案的概念；卫生监督信息化的作用2.熟悉：疾病监测信息的类别和特点3.掌握：传染病网络报告信息系统的主要功能；卫生监督信息系统的主要功能；妇幼保健信息系统的基本组成部分【教学内容】1. 电子健康档案2. 疾病监测信息系统3. 卫生监督信息系统4. 妇幼保健信息系统【计划学时】8学时第七章远程医学【目的要求】1.了解：何谓远程医疗、远程卫生、电子健康、数字医学2.熟悉：现代远程医学涵盖的医学活动内容3.掌握：远程医学系统的组成部分；远程医学系统的支撑环境包括的内容；远程医学的主要应用有哪些【教学内容】1.远程医学概述2.远程医学支撑环境3.远程医学应用【计划学时】6学时第八章网络信息检索【目的要求】1.了解：检索寓言的概念；常用的中文生物医学类数据库；2.熟悉：常用的检索语言和途径；3.掌握：信息检索的基本原理；网络数据库的类型；网络检索工具的类型；搜索引擎的类型及主要检索功能；CNKI的跨库检索的主要功能；【教学内容】1.网络检索原理2.网络检索工具3.综合性搜索引擎4.专业性搜索引擎5.网络数据库应用【计划学时】10学时第九章医学决策支持系统【目的要求】1.了解：决策支持系统和医学决策支持系统的概念2.熟悉：现有的临床决策支持系统主要有哪两种形式3.掌握：临床决策支持系统的构建方法；人类神经网络的结构包括的层面【教学内容】1.决策支持系统与医学2.CDSS的功能与特点3.CDSS的构建方法4.CDSS应用与发展【计划学时】2学时第十章生物信息学【目的要求】1.了解：生物信息学的概念2.熟悉：生物信息学研究内容包括的方面3.掌握：基因功能预测的方法；系统生物学的基本工作流程；生物信息学在医学领域的具体应用【教学内容】1．生物信息学概述2.生物信息学的研究内容3.生物信息学在医学领域的应用【计划学时】4学时四、实验教学教学内容及学时分配实验一 HIS、LIS、PACS【实验目的】1.了解：HIS、LIS、PACS对临床医疗工作的意义2.熟悉：三大系统的关系3.掌握：三大系统的主要功能【实验内容】1.三大系统工作之间的关系、工作原理、主要功能、及其意义【计划学时】2学时实验二药品管理信息系统【实验目的】1.了解：药品管理的流程2.熟悉：药品管理系统及其子系统之间的工作关系3.掌握：药品管理信息系统的主要功能及临床意义【实验内容】1.药品入库、出库、摆药、药品库存盘点【计划学时】2学时实验三财务管理信息系统【实验目的】1.了解：财务管理信息系统主要包括那几个部分2.熟悉：财务管理的流程3.掌握：财务管理信息系统的主要功能【实验内容】1.门诊收费系统、住院收费系统、住院登记系统、综合查询系统【计划学时】2学时实验四耗材、器械管理信息系统【实验目的】1.了解：耗材、器械管理目的2.熟悉：耗材、器械管理方法3.掌握：耗材、器械管理信息系统的功能【实验内容】1、耗材管理信息系统2、器械管理信息系统【计划学时】2学时五、课程考核性质、形式及成绩评定本课程为考试课，考核成绩由理论成绩、实验成绩和平时成绩三部分组成；其中理论成绩占60%，实验成绩占30%，平时成绩占10%；综合成绩以百分制计，60分（含60分）以上者为及格。

《医学信息学概论》医学信息学1-10 为病案管理那本书，从 11 开始为医学信息学那本书 1、病案信息管理基本范畴（P2）：收集、整理、加工、保管、质量监控、服务。

2、病案编号、方式（P39）：病案号是根据病案管理的需求，以编码的方式制定的、有规则的患者身份标识码，人工管理病案阶段的标识码，是一种 ID。

（病案的唯一标志。

收集患者身份证明资料及分配病案号是对每位就诊或者住院的患者做的第一步工作，也是以后获得患者身份证明子资料的唯一途径。

）病案编号系统：系列编号（每次就诊给一个新号）、单一编号（在该院内始终一个编号）、系列单一编号（每次给一个号，但每次最后都将旧号归并到新号中）病案编号的类型：直接数字、字母&数字、关系编号例如 1992 01 01 1 09 2（年月日性别顺序号地区码）、社会安全编号（美国）、家庭编号、冠年编号病案编号的分派:集中分派、分散分派 3、目前采用的疾病分类方法（P206）：ICD-10（国际疾病分类第十次修订版）特点：科学性、准确性、完整性、适用性、可操作性手术操作分类方法（266）：ICD-9-CM-34、病案管理的含义（P2）：病案管理是指对病案物理性质的管理，即对病案资料的回收、整理、装订、编号、归档和提供等工作程序。

5、病案管理人员建立患者姓名索引流程（35）：1、患者信息采集 2、核对患者身份证明材料 3、填写姓名索引卡 4、患者姓名索引的保存6、病案复印要求（51）（不可复印主观资料）死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录7、PDCA（139）（戴明环——全面质量管理的基本方法）Plan(1、分析^p 现状找出问题 2、找出造成问题的原因 3、找出主要原因 4、措施) Do（5、具体实施）Check（6、检查执行情况）Action（7、巩固措施 8、对不能标准化处理的问题新处理）8、病床使用率（163）= 报告期内实际占用总床日数同期实际开放总床日数_100 9、病案信息的作用（6）1、医疗作用 2、临床研究和临床流行病学研究作用 3、教学作用 4、医院管理作用 5、医疗付款作用 10、疾病编码的查找方法（220）1、主导词选择 2、在第三卷索引中查找编码 3、在第一卷中核对编码 4、病案编码的操作程序疾病分类的方法（204）：疾病和手术标准命名法、医学系统命名法、最新操作命名、11、EMR[148] 利用计算机信息技术、以电子媒介为载体，记录患者疾病和诊疗过程的病历资料，并能进行检索、管理的信息存储库。

医学信息学概论大纲一、定义1.1 医学信息学（Medical Informatics）1.2分支1.2.1 医学信息系统（Medical Information System）1.2.2 医学数据挖掘（Medical Data Mining）1.2.3 医学图像处理（Medical Image Processing）1.2.5 医学信息安全（Medical Information Security）二、医学信息学的基础2.1数据表示2.2信息检索2.3数据挖掘2.4数据库设计2.5网络技术2.6定制开发三、医学信息数据3.1 健康信息管理系统（Health Information Management Systems）3.2 药物信息系统（Drug Information Systems）3.3 医疗信息理论（Medical Informatics Theory）3.4 标准和协议（Standards and Protocols）3.5 信息安全（Information Security）四、医学信息学应用4.1 医学信息系统（Medical Information Systems）4.2 医学图像处理（Medical Image Processing）4.3 医学数据挖掘（Medical Data Mining）4.4 病历管理系统（Medical Record Management System）4.5 电子病历（Electronic Medical Record）4.6 电子健康记录（Electronic Health Records）4.7 医学信息安全（Medical Information Security）五、医学信息学的挑战5.1标准5.2新技术引入5.3大数据5.4隐私保护5.5模式识别5.6人机交互六、医学信息学的发展前景6.1基因组学6.2生物信息学6.3计算机辅助医疗6.4分子诊断和治疗6.5远程诊疗。

医学信息学概论考试必过，绝不挂科医学信息学概论1、医学信息学:是研究生物医学信息、数据和知识的存储、检索并有效利用，以便在卫生管理，临床控制和知识分析的过程中做出决策和解决问题的科学。

2、算法:是问题求解规则的一种描述过程。

3、计算机网络:是利用通讯设备和网络软件，把地理位置分散而功能独立的多个计算机及其他智能设备以相互资源共享和进行信息传递为目的连接起来的一个系统。

4、信息:是事物内部结构和外部联系运动的状态和方式。

5、信息资源:是经过人类开发和组织的信息的集合。

6、信息资源的4个特征:智能性、有限性、不平衡性、整体性。

7、医院信息系统(HIS):是利用电子计算机和通讯设备，为医院所属各部门提供患者诊疗信息和行政管理信息的收集、存储、处理、提取和数据交换的能力并满足所有授权或合法用户的功能需求。

8、HIS是指利用计算机软硬件技术、网络通讯技术等现代化手段，对医院及其所属各部门的人流、物流、财流进行综合管理，对在医疗活动中产生的数据进行采集、存储、处理、提取、传输、汇总、加工生成的各种信息，从而为医院的整体运行提供全面的、自动化的管理及各种服务的信息系统。

9、医院管理信息系统的意义:优化工作流程、提高运营质量、缩短诊疗周期、强化科学管理、节约诊治成本、改变决策方式。

医院管理信息系统的内容: 10、门急诊管理分系统、住院及病房管理分系统、病案管理分系统、检验信息分系统、检查信息管理分系统、药品管理分系统、手术与麻醉管理分系统、血库管理分系统、收费分系统、物资管理分系统、设备管理分系统、经济管理分系统、综合查询统计分系统、患者咨询服务分系统、医疗保险接口、系统工具。

11、医院管理信息系统的建设原则:系统性原则、整体性原则、可持续发展性原则、实用性原则、先进性原则、安全可靠性原则、标准化原则。

12、医院管理信息系统运行维护的内容:中心机房维护(机房的日常管理、检查、纠错、故障排除等)软件维护(改正性维护、适应性维护、完善性维护)数据维护(日常数据管理、数据库备份、性能调整)数据字典维护硬件维护网络安全管理13、临床信息管理(CIS):是利用信息技术、计算机技术和网络通信技术对患者信息进行采集、存储、处理传输，为临床医护人员所利用，以提高医疗质量为目的的信息系统。

《医学信息学概论》医学信息学
医学信息学是研究如何有效地管理、分析和应用医学信息的学科。

它涵盖了医学领域中的信息技术、信息管理和信息系统等方面的知识和技能。

医学信息学旨在利用信息技术和信息系统来提高医疗服务的质量和效率，促进临床决策的科学化并支持医学研究和教育。

医学信息学的主要内容包括医学信息科学、医学信息管理、医学信息系统和医学信息技术等。

医学信息科学研究如何有效地获取、存储、检索和传递医学信息。

医学信息管理涉及医学数据的采集、清理、整合和质量控制等方面的工作。

医学信息系统是指利用计算机和通信技术搭建起来的医学信息处理和管理的系统。

医学信息技术则包括医学数据的处理、分析和可视化等技术。

医学信息学在医学领域中有着广泛的应用。

它可以帮助医生快速准确地获取病人的病历和检查报告等信息，支持临床决策的制定。

同时，医学信息学还可以帮助医学研究人员整理和分析大量的医学数据，发现规律和趋势，并提供科学依据。

此外，医学信息学还可以支持医学教育的改革和发展，提供在线学习和远程教育的方便。

总的来说，医学信息学是一个涵盖广泛且具有重要意义的学科，它对医学领域的发展和进步起着重要的推动作用。