胆骨化醇、阿法骨化醇、骨化三醇的特点
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维生素D二、D3及各类类似物的区别维生素D为固醇类衍生物, 要紧生理功能是调剂体内钙、磷代谢, 维持血浆钙、磷水平, 从而维持骨骼的正常生长与发育。
临床经常使用的维生素D及类似物有:维生素D二、维生素D3、骨化二醇、骨化三醇、阿法骨化醇、帕立骨化醇、卡泊三醇等。
这七种维生素D类药物有什么区别?一、维生素D3和维生素D2的区别一、维生素D3要紧存在于哺乳动物的皮肤中,是在紫外线照射皮肤时,由7 -脱氢胆固醇转变而来。
维生素D2只能通过酵母菌及某些细菌体内麦角固醇转变而来。
二、维生素D3和维生素D2的作用没有本质性区别。
有报导称,维生素D3的活性高于维生素D2,可能因为维生素D3与维生素D受体有更高的亲和力。
3、通常以为,5万U的维生素D2等效于不超过万U的维生素D3,因此推荐选用维生素D3作为维生素D的补充剂。
(《马丁代尔药物大典》)。
营养摄入维生素D的建议(仅供临床参考)专门提示:关于肥胖的儿童及成年人,和服用抗癫痫药物、糖皮质素、酮康唑等抗真菌药物者,至少需要补充2~3倍剂量的维生素D。
二、维生素D类似物药动学的区别维生素D本身无活性。
只有第一在肝脏代谢为25-(OH)D3(骨化二醇),然后在肾脏转化子1α,25-(OH)2D3(骨化三醇)才生成具有生物活性的分子。
三、维生素D类似物适应症的区别一、关于单纯性营养缺乏的预防和医治,通常选用维生素D3或维生素D2,一样口服给药。
二、关于已明确的绝经后的骨质疏松症患者,推荐利用骨化三醇。
3、当肾脏受损时,肾小管上皮细胞微粒体内1α羟化酶活性低,不能把体内活性很弱的25羟D3活化。
这时应选用不需要肾羟化的药物:骨化三醇、阿法骨化醇、帕立骨化醇。
4、由于肾性骨营养不良而继发的甲状旁腺功能亢进症,可优先选用帕立骨化醇注射液。
相较骨化三醇,帕立骨化醇对甲状旁腺激素有抑制作用,但对钙和磷的阻碍较小,较少引发高钙血症。
五、当维生素D依照药理剂量给予时,必需进行个体化用药,并按期监测血浆中钙浓度,以幸免高钙血症。
阿法骨化醇的功能主治什么是阿法骨化醇阿法骨化醇是一种人工合成的维生素D3类似物,也被称为1α-骨化醇或1α,25-二羟基维生素D3。
它是一种活性维生素D3衍生物,常用于治疗骨骼疾病和高磷血症等症状。
阿法骨化醇的功能主治阿法骨化醇在医学领域中具有多种功能和主治。
以下是阿法骨化醇的常见功能主治:1.治疗骨质疏松症:阿法骨化醇作为一种维生素D3类似物,可以促进钙和磷的吸收,有助于骨骼的生长和骨密度的维持。
因此,它被广泛用于治疗骨质疏松症,帮助改善骨骼的结构和强度。
2.治疗低钙血症:低钙血症是指血液中钙离子浓度过低的一种病症。
阿法骨化醇具有促进肠道对钙的吸收和利用的功能,可以有效地提高血液中的钙离子浓度,从而治疗低钙血症。
3.治疗维生素D缺乏症:维生素D是人体必需的维生素之一,对于钙和磷的代谢起着重要的作用。
阿法骨化醇作为一种维生素D3类似物,可以补充和替代机体内缺乏的维生素D,从而治疗维生素D缺乏症。
4.治疗肾性骨病:肾性骨病是一种由慢性肾脏疾病引起的骨骼问题。
慢性肾脏疾病会导致肾脏无法正常合成和激活维生素D,进而影响钙磷代谢和骨骼健康。
阿法骨化醇可以补充体内缺乏的活性维生素D,有助于预防和治疗肾性骨病。
5.治疗甲状旁腺功能亢进症:甲状旁腺功能亢进症是指甲状旁腺分泌过多的甲状旁腺激素,导致钙和磷代谢紊乱,骨骼异常等一系列问题。
阿法骨化醇可以通过抑制甲状旁腺激素的产生,减轻症状和病情发展。
6.治疗高磷血症:高磷血症是指血液中磷离子浓度过高的一种病症。
阿法骨化醇可以促进磷酸盐的排除,并抑制肠道对磷的吸收,从而有效地降低血液中的磷离子浓度,治疗高磷血症。
结论阿法骨化醇是一种重要的药物,在治疗骨骼疾病和调节钙磷代谢方面发挥着重要的作用。
它可以治疗骨质疏松症、低钙血症、维生素D缺乏症、肾性骨病、甲状旁腺功能亢进症和高磷血症等多种疾病。
通过补充和调节维生素D的生物活性,阿法骨化醇有助于改善骨骼健康和矫正钙磷代谢紊乱。
如何安全使用阿法骨化醇治疗骨质疏松阿法骨化醇治疗骨质疏松是一种常见且有效的治疗方法。
然而,正确而安全地使用阿法骨化醇需要我们掌握一些关键知识和注意事项。
在本文中,我们将详细介绍如何安全使用阿法骨化醇治疗骨质疏松。
一、了解骨质疏松症及阿法骨化醇的作用机制骨质疏松症是一种骨骼系统疾病,特征是骨量减少和骨质疏松,易发生骨折。
阿法骨化醇是一种维生素D类似物,可以增加肠道对钙吸收的能力,促进骨细胞的正常发育和钙化。
正确理解骨质疏松症和阿法骨化醇的作用机制对于安全使用该药物至关重要。
二、遵循医生的指导在使用阿法骨化醇治疗骨质疏松时,首先要找到一位专业的医生,如内分泌科医生或骨科专家,由医生根据患者的具体情况进行诊断和处方。
随后,严格按照医生的指导和药物说明进行用药,包括药物的剂量、使用频率和疗程等。
三、注意药物的副作用与禁忌症虽然阿法骨化醇在治疗骨质疏松方面表现出良好的疗效,但在使用过程中也存在一些潜在的副作用和禁忌症。
例如,阿法骨化醇可能导致高血钙症,表现为恶心、呕吐、便秘、尿频等症状。
此外,对于存在高血钙症、肾功能不全、维生素D中毒等情况的患者,阿法骨化醇是禁忌的。
因此,在使用阿法骨化醇之前,要咨询医生并了解患者的个体情况,以避免不良反应的发生。
四、保持适当的饮食和生活习惯饮食对于骨质疏松症的治疗也起着重要的作用。
在阿法骨化醇治疗期间,患者应注意增加钙摄入,食物中丰富的钙源包括奶制品、豆腐、海鲜等。
此外,适量的户外运动也对促进骨质密度的增加有一定的帮助。
五、定期进行复查和监测在使用阿法骨化醇治疗期间,患者需要定期进行复查和监测。
这些包括血钙、血磷、肾功能等指标的检测。
如果发现任何异常,应及时咨询医生并调整治疗方案。
六、注意药物的存储和服用规范阿法骨化醇属于处方药物,在存储和服用时需注意以下几点:首先,阿法骨化醇应存放在干燥、阴凉的地方,避免阳光直射。
其次,遵循药物说明进行服用,如何用药时间、剂量等。
最后,避免与其他药物同时使用,以免发生潜在的相互作用。
为什么使用阿法骨化醇?发表时间:2019-09-20T16:36:43.280Z 来源:《生活与健康》2019年第07期作者:杨晓荣[导读] 针对孩子佝偻病的治疗,通常会服用阿法骨化醇,这是由于在治疗佝偻病中需要保证药物实际效果,而阿法骨化醇就可以保证治疗的效果。
芦山县人民医院四川雅安 625600针对病人的咨询,以及用药指导,我们药师需要把自己的专业知识传递给患者。
而为什么使用阿法骨化醇?那就需要知道其药理性与作用。
针对孩子佝偻病的治疗,通常会服用阿法骨化醇,这是由于在治疗佝偻病中需要保证药物实际效果,而阿法骨化醇就可以保证治疗的效果。
患者在服用阿法骨化醇之后,能够在身体之中形成活性维生素D3。
说到维生素D3,作为药师应该向人们普及它的知识和功能,虽然大多数人是知道的。
但是在此我要说的是,我有着丰富的药师经验,知道其作用广泛,能够治疗骨质疏松。
维生素D3关键是人体利用太阳照射,这种情况下,人身的皮肤之中形成7-脱氢胆固醇,这是其存在的基准。
基本上,该类物质在皮肤下脂肪之内,如果人们能勤于晒太阳,这对于人体健康是有比较大的好处。
而现阶段,很多人的生活与工作中,都存在着光照不足的情况,这就导致很多人的转化能力不高,造成很多人维生素D3的缺乏,这是在平常工作中遇到的患者存在的情况,维生素D与钙是属于两类概念,其同鱼肝油有着一定的差异。
在工作中需要保证患者用药安全,我们药师会进行用药指导,为什么使用阿法骨化醇?其药理作用是能够适当的使小肠以及肾小管对钙的吸收增加,能够有效的对甲状旁腺增生进行抑制,能够使甲状旁腺激素合成与释放降低,可以有效的抑制骨吸收,且能够使转化生长因子-β增加,能够增加胰岛素样生长因子-I的合成,可以在人体之中促进胶原与骨基质蛋白的合成。
同时,能够对肌肉钙代谢起到调节作用,可以积极的促进肌细胞分化,能够使肌力增强,可以使神经肌肉协调性更好,可以使跌倒倾向出现的概率降低。
关于阿法骨化醇的相互作用,阿法骨化醇同钙剂合用,能够导致血钙升高,这种情况需要及时的监测血钙。
骨化三醇的成分1. 引言骨化三醇(Calcitriol)是一种活性维生素D3,也被称为1,25-二羟基维生素D3。
它是体内最活跃的维生素D形式,具有重要的生理功能。
本文将介绍骨化三醇的成分及其相关知识。
2. 维生素D和骨化三醇维生素D是一类脂溶性维生素,包括维生素D2(麦角固醇)和维生素D3(胆钙化固醇)。
在皮肤被紫外线照射时,胆钙化固醇会转化为前体物质7-脱氢胆固酮。
经过两次加氧反应后,最终形成1,25-二羟基维生素D3(即骨化三醇)。
这个过程主要发生在肝脏和肾脏中。
3. 骨化三醇的结构上图展示了骨化三醇的结构。
它由四个环状结构组成,其中一个环上有一个羟基官能团,另一个环上有两个羟基官能团。
这些羟基官能团是骨化三醇发挥生物活性的重要部分。
4. 骨化三醇的生理功能骨化三醇在体内具有多种生理功能。
4.1 钙磷平衡调节骨化三醇通过促进肠道对钙和磷的吸收来维持钙磷平衡。
它可以增加肠道上皮细胞对钙和磷的转运蛋白的合成,从而增加钙和磷的吸收量。
此外,骨化三醇还可以抑制肾小管中对钙和磷的排泄。
4.2 骨代谢调节骨化三醇在促进肠道吸收钙和磷的同时,还能够促进成骨细胞形成、抑制破骨细胞活性,从而增加钙离子沉积到骨组织中,促进骨形成。
4.3 免疫调节最近的研究表明,骨化三醇还具有免疫调节作用。
它可以影响多种免疫细胞的功能,如T细胞、B细胞和巨噬细胞等。
骨化三醇通过调节这些免疫细胞的活性,参与机体的免疫应答。
5. 骨化三醇的临床应用由于骨化三醇具有重要的生理功能,它在临床上得到了广泛应用。
5.1 骨质疏松症治疗由于骨化三醇可以促进钙离子沉积到骨组织中,促进骨形成,因此在治疗骨质疏松症方面具有重要作用。
通过补充外源性的骨化三醇,可以改善患者的钙代谢紊乱,增加骨密度,减少骨折风险。
5.2 肾性维生素D抵抗在慢性肾脏病患者中,肾脏对维生素D3的转换能力下降,导致血液中活性维生素D3水平降低。
这种情况被称为肾性维生素D抵抗。
核准日期:修改日期:阿法骨化醇片说明书请仔细阅读说明书并在医师指导下使用。
【药品名称】通用名称:阿法骨化醇片商品名称:立庆英文名称:Alfacalcidol Tablets汉语拼音:AfaguhuachunPian【成份】本品主要成份:阿法骨化醇化学名称:(5Z,7E)-9,10-开环胆甾-5,7,10(19)-三烯-1α,3β-二醇化学结构式:分子式:C27H44O2分子量:400.64【性状】本品为白色片。
【适应症】1. 骨质疏松症2. 改善下列疾病所致的维生素D代谢异常的各种症状(如低血钙,手足搐搦,骨痛,骨病变等)·慢性肾功能衰竭·甲状旁腺功能减退症·抗维生素D佝偻病、软骨病【规格】每片中分别含阿法骨化醇(1)0.25µg (2)0.5µg【用法用量】在充分控制患者正常血钙值的基础上,调整本品的服用量。
●慢性肾功能衰竭、骨质疏松症:通常,成人1日1次,口服阿法骨化醇片0.5µg。
但应按年龄、症状适当增减用量。
●甲状旁腺功能减退症,其他的维生素D代谢异常所致的疾病:通常,成人1日1次,口服阿法骨化醇片1.0 ~ 4.0 µg。
但应按疾病、年龄、症状、病型适当增减用量。
【不良反应】据国外文献报道(1)治疗骨质疏松症14,808例中报告不良反应有192例(1.3%)241件。
其中主要的是血尿素氮(BUN)上升(0.2%)、呕吐感(0.2%)、食欲不振(0.1%)、胃痛(0.1%)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)上升(0.09%)等。
(2)治疗慢性肾功能衰竭、甲状旁腺功能减退症、抗维生素D佝偻病、软骨病、未成熟儿的维生素D代谢异常所致的各种症状的改善4,967例中报告不良反应有285例(5.7%)471件。
其中主要的是搔痒感(2.3%)、食欲不振(1.0%)、呕吐感(0.9%)、腹泻(0.6%)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)上升(0.5%)等。
骨化三醇的功能主治1. 简介骨化三醇是一种重要的维生素D形式,也被称为维生素D3或胆钦酸。
它在体内通过光照和食物中摄入的前体维生素D转化而来。
骨化三醇在人体中担任多种重要角色,它不仅与骨骼健康相关,还具有许多其他功能和直接影响。
本文将介绍骨化三醇的主要功能和常见主治。
2. 骨骼健康骨化三醇在人体中发挥着至关重要的作用,特别是在骨骼健康方面。
它通过促进钙和磷的吸收和利用,有助于维持正常的骨骼发育和骨密度。
骨化三醇不足会导致骨质疏松和骨骼畸形等问题。
3. 免疫调节骨化三醇在免疫系统中发挥重要的调节作用。
它可以影响T细胞和B细胞的功能,增强免疫细胞的活性和免疫应答。
骨化三醇的免疫调节作用使得它被广泛应用于治疗自身免疫性疾病和免疫系统失调的疾病。
4. 心血管健康研究发现,骨化三醇与心血管健康密切相关。
它可以降低血压,改善血脂和降低心血管疾病风险。
骨化三醇还能减少血管壁炎症反应和血小板聚集,对预防动脉硬化和心脑血管疾病具有重要意义。
5. 抗炎和抗肿瘤作用骨化三醇具有抗炎和抗肿瘤的作用。
它可以抑制炎症因子的产生,减轻炎症反应。
此外,骨化三醇还能抑制肿瘤的生长和扩散,对于预防癌症和肿瘤治疗具有一定的潜力。
6. 神经保护骨化三醇在神经系统中发挥保护作用。
它可以促进神经细胞的生长和发育,维护神经系统的正常功能。
骨化三醇缺乏可能导致神经发育障碍和神经系统疾病。
7. 主治领域由于骨化三醇的多种功能,它在医学领域被广泛应用于多种疾病的治疗和预防。
以下是一些常见的主治领域:•骨质疏松症:通过补充骨化三醇来增加骨密度,预防和治疗骨质疏松症。
•自身免疫性疾病:骨化三醇可用于治疗多发性硬化症、类风湿性关节炎等自身免疫性疾病。
•心血管疾病:骨化三醇可用于预防和治疗高血压、动脉硬化等心血管疾病。
•肿瘤治疗:骨化三醇可以作为辅助治疗肿瘤的药物,减轻癌症患者的症状和提高生存率。
•神经系统疾病:骨化三醇可以用于治疗帕金森病、多发性神经炎等神经系统疾病。
阿法骨化醇【中文品名】阿法骨化醇【药效类别】维生素类药【通用药名】ALFACALCIDOL【别 名】1α-Hydroxyvitamin D3, 1α-羟基维生素D3, 1α-羟基骨化醇,近羟维D3, 1-Hydroxy cholecalciferol, Delakrim, Eins Alpha, Etalpha, Un-aIfa, Onealfa, Alfrol, 1α-OHD3。
1α-OHCC, 1α-HCC, lα-D3, EB-644【化学名称】(1α,3β,5Z,7E)-9,10-Secocholesta-5,7,10(19)-triene-1,3-diol【CA登记号】[41294-56-8]【结构式】【分子式】C27H44O2【分子量】400.64【收录药典】【开发单位】中外制药株式会社,帝人制药株式会社 (日本)【首次上市】1981年,日本【性 状】 白色结晶或结晶性粉末。
易溶于甲醇、无水乙醇、二氯甲烷、三氯甲烷,不溶于水、正己烷。
mp135~138℃,[α]D25+28o[(C2H5)O]。
在空气中或见光易变质。
2【用 途】 维生素类药。
为维生素D3的一个重要活性代谢物,并可改善维生素D代谢异常引起的各种症状。
有促进肠道吸收钙,升高血清钙水平,促进骨形成的作用,并有调节骨内无机盐的作用,用于治疗低钙血症、痉挛、骨痛、骨病变、慢性肾脏器质性病变、副甲状腺机能减退、早产儿、维生素D缺乏性佝偻病、骨质疏松症等疾病。
【推荐合成路线】[1] 一、3β-羟基-5α-胆甾烷-6-酮(2)的制备 在干燥反应瓶中,加入胆固醇60g(155mmol)和冰乙酸240ml,搅拌下滴加发烟硝酸 4.5ml(107mmol),冰-盐浴冷却下滴加发烟硝酸390m1(9.286mol),约1h滴毕,继续搅拌0.5h,过滤,固体中加入冰乙酸570ml,水107ml和锌粉7lg(1.086mol),于蒸汽浴上加热搅拌1h,再改为油浴加热,搅拌回流l0h,冷却,加适量水,用乙醚提取数次,合并有机层,回收溶剂,剩余物中加人无水乙醇400ml和浓盐酸85ml,加热回流2h,加适量水至溶液浑浊,冷却,析出结晶,过滤,得粗品(2)。
⾻化三醇、阿法⾻化醇、维⽣素D有什么区别?
⾻化三醇,阿法⾻化醇以及维⽣素D都是⼀类⾻矿化促进药,在体内有活性的是⾻化三醇。
维⽣素D其中维⽣素D包括维⽣素D2与维⽣素D3,它们在体内是没有活性的,需要经过肝细胞
微粒体羟化酶催化变成⾻化⼆醇,再经过肾⼩管上⽪细胞线粒体内的酶催化,最终⽣成有⽣理
活性的⾻化三醇。
这⾥在说⼀说维⽣素D2与维⽣素D3的区别,维⽣素D3主要是从动物组织中
提取⽽来的,⽽维⽣素D2主要是从植物中提取⽽来的。
⼀般认为维⽣素D3⽐较容易吸收。
阿法⾻化醇,是⾻化三醇的类似物,只要经过肝脏的羟化酶催化就可以⽣成有活性的⾻化三
醇,⽽不要通过肾⼩管。
对于那些肾脏疾病患者⽽⾔,可以选择服⽤阿法⾻化醇⽤于治疗⾻质
疏松症。
⾻化三醇,是体内的活性物质。
可以有效的预防⾻质疏松,缓解⾻质疏松症患者的疼痛,降低
⾻折的发⽣率。
但是临床上主要⽤于慢性肾功能不全所致的肾性⾻病(尤其是那些尿毒症患者,
长期需要⾎液透析的病⼈),有注射剂与⼝服剂型在肾内科都⽐较长⽤到。
维⽣素D可能临床上主要⽤于妇科⼉科⽐较多,像绝经后⼥性⾻质疏松症的预防,使⽤维⽣素D
与钙剂联合是⼀种常⽤的处⽅。
⽽⼉童营养不良,可以服⽤⼀些维⽣素D滴剂,进⾏营养补充。
⽽⾻化三醇主要⽤于肾功能不全或⾎液透析患者的⾻病,或⽤于甲状旁腺机能下降的治疗。
阿法骨化醇软胶囊的作用与功效
阿法骨化醇软胶囊是一种治疗骨质疏松症的药物,具有以下的作用和功效:
1. 促进骨组织形成:阿法骨化醇可以刺激骨形成细胞的活性,促进新骨组织的生成,从而增加骨密度和强度。
2. 抑制骨质破坏:阿法骨化醇可以抑制骨吸收细胞的活性,减少骨质流失,降低骨折的风险。
3. 预防和治疗骨质疏松症:由于骨质疏松症主要是骨组织的失衡,阿法骨化醇可以平衡骨组织的形成和吸收,减少骨质的流失,从而有助于预防和治疗骨质疏松症。
4. 缓解骨质疏松症相关症状:阿法骨化醇还可以减轻骨质疏松症患者的疼痛和骨骼不适感,提高患者的生活质量。
5. 提高钙和磷的吸收:阿法骨化醇可以促进肠道对钙和磷的吸收和利用,增加骨骼所需的矿物质供应,有助于骨强度的维持。
需要注意的是,阿法骨化醇软胶囊的使用应在医生的指导下进行,且严格遵循医嘱用药,避免超过推荐剂量或使用时间过长。
一天一个小知识14—阿法骨化醇和骨化三醇有什么区别?尿毒症肾友其中一个常见的并发症CKD-MBD,也就是钙磷代谢紊乱、继发甲旁亢(SHPT)引起一系列复杂、难处理的问题。
不论是补钙、还是降PTH,都依赖于活性维生素D的运用,临床最常用的就是阿法骨化醇和骨化三醇,其次帕立骨化醇等。
今天我们聊一聊阿法骨化醇和骨化三醇这两个药物每天都在用,但有什么区别呢?一、活化步骤我们知道维生素D3要成为有活性的维生素D3,是需要经过两次羟化的,第一步在肝脏进行羟化形成25-OH骨化醇,再第二步在肾脏进行羟化形成1α,25-(OH)2骨化醇,即是活性的维生素D3,发挥补钙、降甲旁素作用。
那么,阿法骨化醇就是1α-OH骨化醇,骨化三醇就是1α,25-(OH)2骨化醇,也就是说阿法骨化醇需要在肝脏进行羟化才能形成活性维生素D,而骨化三醇直接就是活性维生素D,吸收入血后能直接发挥效用。
简单点说,阿法骨化醇是半成品,骨化三醇是完成品。
二、药效正因为阿法骨化醇需要经过肝脏的合成才能形成骨化三醇,会浪费一部分药物,所以同等剂量的两者药物,骨化三醇的药效更高。
0.5ug的阿法骨化醇和0.25ug的骨化三醇效果差不多!同时,阿法骨化醇的运用就需要肝功能正常为前提,而骨化三醇不需要!三、药代动力学1、阿法骨化醇起效慢、药物峰值低、药效持续时间长2、骨化三醇起效快,药物峰值高、药效持续时间短四、适应症活性维生素D两个作用,一是补钙,二是降甲旁素。
1、如果是用来补钙,阿法骨化醇和骨化三醇都可以。
2、因为药代动力学特点,阿法骨化醇的药效几乎只有骨化三醇的一半,所以,运用两者药物降PTH时,尤其是冲击疗法时,阿法骨化醇效果较差,但引起高钙、高磷的风险较骨化三醇小。
血液透析患者静脉注射1,25二羟胆骨化醇治疗继发性甲状旁腺功能亢进疗效王志虹;张凌;杜学海【期刊名称】《中日友好医院学报》【年(卷),期】1999(013)002【摘要】目的:观察尿毒症患者继发性甲状旁腺功能亢进使用大剂量1,25二羟胆骨化醇静脉冲击治疗的疗效。
方法:选择10例维持性血液透析继发性甲状旁腺功能亢进(血清全段甲状旁腺激素(iPTH)>100ng/L)的患者,以1,25二羟胆骨化醇注射液(溉纯,Calcijex)治疗05μg/次2周,1μg/次,2周;2μg/次,8周;均为静脉注射,2次/周,血液透析完毕后经静脉导管注入。
观察治疗前后的iPTH、血Ca、血P、AKP、ALT和SCr。
结果:患者iPTH在治疗4周、8周、12周后较治疗前分别下降196%、247%、486%;在治疗8周、12周后的下降有显著性差异(P<005)。
血清Ca在治疗后较治疗前显著升高(P<005),且均达到正常范围;血清P、AKP均有所下降,但差异不显著。
结论:大剂量1,25二羟胆骨化醇静脉冲击治疗继发性甲状旁腺功能亢进安全有效、作用快,对甲状旁腺作用直接,但不能显著降低血P,如果治疗前Ca×P>60。
【总页数】1页(P81)【作者】王志虹;张凌;杜学海【作者单位】【正文语种】中文【相关文献】1.阿法骨化醇和骨化三醇冲击治疗对血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的疗效分析 [J], 刘亚;杨晶;邱晓楠;郎宏;2.骨化三醇和阿法骨化醇治疗血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的疗效分析[J], 刘威;刘昊虹;周兵;朱赞东3.阿法骨化醇和骨化三醇口服冲击治疗对维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的疗效对比 [J], 沈静4.阿法骨化醇和骨化三醇口服冲击治疗对维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的疗效对比 [J], 沈静5.帕立骨化醇和骨化三醇治疗血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进症的疗效对比分析 [J], 付晓静;刘榕珺;王芳;谢敏妍因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
胆骨化醇、阿法骨化醇、骨化三醇的特点
胆骨化醇(VD3)肌肉注射后缓慢吸收,需经肝脏25-羟化酶作用后转化为25(OH)D3,再经肾脏1α-羟化酶作用后转化为1,25-(OH)2D3发挥作用,因此适用于肝肾功能均正常的患者。
该药起效慢(7d),但停药后仍可维持药效14d~1年。
阿法骨化醇成分为1α-(OH)D3,摄入体内后,通过肝脏25-羟化酶作用后形成1,25-(OH)2D3,因此适用于肝功能正常的患者。
该药起效时间为10h,而停药后也可维持3~4d。
骨化三醇则不需要转化,对肝肾功能无要求,所以起效快(几小时)、活性高、但停药后药效仅维持1~2d。
临床上可根据患者的具体情况选择不同的药物。
在初始治疗阶段,应用起效快的骨化三醇,迅速缓解症状,并同时应用起效慢的胆骨化醇或阿法骨化醇、待后者经过机体转化起效后,酌情减少活性高的骨化三醇用量。
这样,既可以发挥机体自身的调控作用、减少高血钙的几率,又可以减少患者用药次数、降低治疗成本、增加治疗的依从性。