临床医学外科学毕业考试试题

外科五A1型题（最佳选择题肯定型）1C 急性脓胸，脓液较稠，进一步治疗首选A．胸膜腔穿刺抽脓B．剖胸清除脓性纤维素C．胸腔闭式引流D．加大抗菌素用量.E．输液，输血2D 下列哪一项可确立肺动脉口狭窄？A．颈静脉怒张B．肺动脉瓣区听到收缩期杂音C．X线上显示右室扩大D．右室与肺动脉收缩期压力阶差2.6kPa（20mmKg）E．心电图P波高尖3C 男，20岁，右胸撞伤后疼痛，呼吸20次/分，脉搏85次/分，X线胸部透视见右肺萎陷25%，下列哪项处置最恰当？A．胸膜腔穿刺抽气B．胸膜腔闭式引流C．阵痛，观察D．输液E．吸氧4C 男，25岁，汽车撞伤胸部，出现右侧气胸，经胸腔闭式引流后，病人仍严重气促，胸腔引流管排出气仍多，颈部及胸前皮下气肿较多，首选治疗A．加大吸氧量B．呼吸机辅助呼吸C．剖胸探察D．输液，输血E．抗感染5B 男，80岁，刺激性咳嗽2个月，偶有咳血，经抗炎抗结核治疗无好转，胸部X线摄片示右上肺叶部分不张，进一步明确诊断应首选A．肺部断层X线摄片B．支气管镜检查C．纵膈镜检查D．放射核素肺扫描检查E．支气管造影检查6E 血胸患者，经多次胸穿一周后胸液呈脓性液体，体温38.5度，进一步治疗首选A．选择抗菌素B．胸穿继续进行C．输血，输白蛋白D．开胸清除脓液E．胸腹腔闭式引流7C 患者，40岁，左胸外伤后，出现严重呼吸困难，发绀，渐增的皮下气肿，脉细速，左胸叩诊呈鼓音，呼吸音消失，急救措施是A．吸氧，输血，抗休克B．肋间神经封闭止痛C．用粗针头穿刺左肋排气D．放置闭式引流管E．宽胶布固定胸壁8E 左胸伤后半小时，送到急诊室时血压不能测得，心率150次/分，面色苍白，呼吸困难，左侧呼吸音低，颈静脉充盈，很快心搏停止，紧急处理应是A．立即胸腔穿刺排气B．心包穿刺后送手术室C．胸外心脏按摩D．动脉输血E．就地气管插管，开胸手术探查9D 开放性气胸，需迅速封闭伤口，其最主要目的是A．防止肺萎陷B．变伤侧胸腔正压为负压C．可使萎缩的肺有部分膨胀D．制止纵隔摆动E．防止二氧化碳潴留10D 结核性缩窄性心包炎，经治疗后，一般情况好转，ESR12mm/小时，双侧仅有少量胸水，腹水症不明显，下一步处理首选A．继续抗痨治疗3个月后再手术B．继续抽胸水，待胸水消失后再手术C．使用洋地黄，控制心率在正常范围后再手术D．心包剥离术E．继续加强支持治疗11D 多根多处肋骨骨折，轻度反常呼吸运动，合并伤侧肺压缩80%，首选采取的急救措施是A．吸氧B．人工呼吸机辅助呼吸C．软化区加压包扎D．胸腔穿刺，排气E．剖胸探查12A 下列胸骨左缘Ⅱ-Ⅲ肋间体征中，哪项最符合肺动脉口狭窄？A．收缩期杂音，P2弱B．连续性杂音，P2无C．收缩期杂音，P2亢D．收缩期杂音，P2正常E．间双期杂音，P2无13B 女性60岁，骑自行车跌下，颈背部着地，X线示12胸椎压缩性骨折，左下肺见4×3CM分叶状，周围有小毛刺样块影，其余肺野无异常，首选的进一步检查是A．支气管镜检B．同位素骨扫描C．经皮肺穿刺D．痰细胞学检查E．纵膈镜检查14E 60岁女性患者，因右胸剧烈疼痛，上眼睑下垂，瞳孔缩小，经X线摄片见右上肺尖有一3×2CM分叶状阴影，少量胸水，胸水图片检到癌细胞，应即首选A．左上肺叶切除术B．右上肺叶切除术+纵膈淋巴清扫术C．右侧全肺切除术D．右上肺叶切除术+术后放疗或化学治疗E．禁忌手术采用非手术的综合治疗15B 下列哪一项是诊断食管癌的最主要依据？A．进行性吞咽困难病史B．食管脱落细胞检查C．食管吞钡X线检查D．腹部X线摄片E．CT检查16B 56岁男性患者体检时X线摄片见右侧下肺叶背段见一孤立性3×2cm小分叶状椭圆形块影，周围有毛刺影，其余肺野清晰，支气管镜检查见右下肺叶背段支气管内肿瘤突入腔内，病理切片诊断为腺癌，应首先做何处理？A．右侧全肺切除术B．右下肺叶切除术C．放射治疗D．化学治疗E．免疫疗法17B 一男性20岁，自行车跌下右胸着地，右季肋部肿胀，皮下淤血，局部压痛，胸廓积压试验㈠，二肺呼吸音正常，应首先考虑A．单纯肋骨骨折B．软组织挫伤C．单根多处肋骨骨折D．多根多处肋骨骨折E．肋软骨骨折18E 外伤性心包填塞最可靠最合理的诊断办法是A．胸部X线片B．心脏计波摄影C．超声检查D．静脉压测定E．心包穿刺19A 胸膜腔持续负压吸引装置的调节瓶中长玻璃管，应插入水平面下A．10-20cmB．8-10cmC．6-8cmD．4-6cmE．3-4cm20C 70岁男性病人进行性吞咽困难，食管吞钡示食管位于主动脉弓处有一7cm长的狭窄，脱落细胞病理为鳞癌，应首选何种治疗？A．根除术B．姑息性切除C．放射治疗D．化疗E．胃造瘘术21B 风湿性心脏病二尖瓣狭窄，出现急性肺水肿是最可能因为A．肺泡与毛细血管之间组织增厚B．肺毛细血管压力超过正常血浆渗透压（30mmHg）C．肺小动脉痉挛D．肺血管阻力增高E．右心衰竭22C 左胸刺伤急症入院，气急，Bp13/9kPa(98/68mmHg)，检查伤口时听到空气出入胸膜腔的响声处理应首选是A．清洗胸壁伤口，并放置引流管B．伤口处细菌培养加药敏试验C．清创缝合伤口，并作胸腔闭式引流D．缝合伤口，胸膜腔穿刺排气E．创口换药，全身应用高效抗菌素23C 张力性气胸的急救处理首选A．剖胸探查B．加压供氧C．排气减压D．闭式引流E．输血输液24E 胸部开放性损伤，下述哪一项是正确的？A．胸部创口裂开深达肋间肌B．伤侧肋骨骨折断端外露C．损伤后气胸，伤侧肺压缩60%D．伤侧皮下气肿并血气胸E．壁层胸膜穿通，空气经伤口出入胸膜腔25B 早期食管癌最常见的症状是A．进行性吞咽困难B．进食时食管内异物感C．持续性胸背痛D．声音嘶哑E．进食时呛咳26D 钡餐X线检查示食管腔外压性狭窄，粘膜光滑完整，最可能的诊断是A．食管癌B．食管良性狭窄C．贲门失弛缓症D．食管平滑肌瘤E．贲门癌27E 女性38岁农民，气短心慌半年，查体：颈静脉怒张，心尖搏动减弱，肝肋下4指，腹移动性浊音㈩，胸部X线检查示右胸少量积液，心包有钙化，病人临床诊断最可能是A．充血性心力衰竭B．肝硬化腹水C．结核性腹膜炎D．心肌病晚期E．慢性缩窄性心包炎28B 30岁男性，半年前左胸外伤后遗留一瘘管，时有咳嗽，发热，咯脓痰，查体：T36.9度，消瘦，左胸壁下陷，X线胸片示左胸膜肥厚，肋间隙变窄，纵隔向左侧移位，治疗措施应首选A．扩大引流控制感染B．胸膜纤维板剥除术C．大剂量高效抗菌素应用D．闭式引流鼓励咳嗽E．漏管切除缝合术29A 男性58岁工人，吸烟史30年，刺激性咳嗽病瘫中带血一个月，X线检查示右肺上叶前段呈炎性征象，下述哪一项发现最具有确诊意义？A．痰细胞学检查找到癌细胞B．痰细胞有肺炎球菌生长C．痰抗酸染色检菌阳性D．右颈外侧扪及淋巴结E．支气管镜活检粘膜呈炎性病变30E 男性，20岁，胸部正侧位X线片显示后纵隔圆形浓密块影。

【外科学】临床医学专业考试试题（AB卷）【外科学】临床二系(A卷)一、多项选择题（每题1分共20分）1．多器官功能不全综合征（MODS）的叙述中不正确的是A 急性感染后并发肾功能衰竭可称为MODSB MODS必须为2个器官同时发生功能衰竭，如ARF+ARDSC 肝、胃肠和血凝系统的功能障碍大多明显，而心血管、肺、肾等功能障碍直至较重时才有明显的临床表现D 对急症病人出现呼吸加快、心率加速、尿量减少、神志失常等必须考虑到MODS可能E 如果发现出血倾向并怀疑为DIC时，此时还应考虑有ARDS+ARF或应激性溃疡的可能，并做相关检查2．初期复苏的主要任务是A 保持呼吸道通畅B 有效的人工呼吸C 建立有效的人工循环D 保护肾功能E 维持正常体温3．破伤风的前驱症状是A 乏力、头晕、头痛B 阵发性痉挛C 反射亢进D 咀嚼无力E 局部肌肉发紧4．一般化学烧伤后的紧急处理A 创面消毒剂处理B 中和剂处理C 大量清水处理D 镇痛E 使用解毒剂5．乳头溢液可见于下列哪几种疾病A 乳腺结核B 乳腺纤维瘤C 乳腺癌D 乳腺导管内乳头状瘤E 以上都不是6．诊断肺癌的检查方法有A X线检查B 癌细胞学检查C 支气管断层片检查D 纤支镜检查E CT扫描7．男性，62岁，进食后吞咽梗噎感2个月，逐渐消瘦，临床高度怀疑食管癌。

确诊的方法是A 纤维食管镜检查B 食管吞钡X线检查C 脱落细胞学检查D 锁骨上淋巴结活检E MRI8．关于体外循环后的生理变化，以下哪项不对A 代谢改变B 电解质失衡C 红细胞增多D 肾功能减退E 血液稀释9．有关腹部损伤的描述，下列哪些是正确的A 腹部损伤可分为开放性损伤和闭合性损伤两大类B 腹部闭合性，有时很难确定有无合并腹内脏器损伤C 直肠由于位置较深，故损伤发生率低D 腹腔最易损伤的脏器是脾脏E 腹部闭合性损伤均应剖腹探查，以免遗漏腹内脏器损伤10．临床上一般根据哪几项便可成立急性阑尾炎的诊断A 转移性右下腹痛的病史B 白细胞计数检查C 右下腹固定而明确的压痛点D 腹部平片见肠管胀气E 尿常规检查11．门静脉高压症的临床表现下列哪些是正确的A 脾肿大、脾功能亢进B 呕血或黑便C 腹水D 曲张的静脉一量破裂立刻发生急性大出血E 严重者易导致肝昏迷12．上腹部绞痛、寒战、高热、黄疸最常见于A 先天性胆道闭锁B 胆总管囊肿C 胆道蛔虫病D 胆囊息肉E 胆总管结石并感染13．急性胰腺炎的非手术疗法包括A 禁食、鼻胃管减压B 补液、防止休克C 解痉、止痛D 抗感染E 抑制胰腺外分泌及给予胰腺抑制剂14．胰头癌的主要临床特点是A 胆囊增大B 厌食、消瘦、乏力C进行性黄疸 D 上腹部隐痛E 肝脏肿大15．隐睾对人体构成的危险是A 不育B 睾丸萎缩C 睾丸恶变D 睾丸炎E 睾丸鞘膜积液16．急性细菌性前列腺炎的治疗包括A 卧床休息B 应用抗生素C 应用止痛、解痉、退热药物D 大量饮水E 上导尿管引流尿液17．输尿管结石发生腰部绞痛的机制是A 结石压迫输尿管壁，引起输尿管坏死B 结石合并上尿路感染C 结石嵌顿引起输尿管粘膜充血水肿D 结石在输尿管内移动或嵌顿引起输尿管平滑肌痉挛E 以上都不是18．影响骨折愈合的局部因素A 骨折的类型和数量B 骨折部位的血液供应C 软组织的损伤程度不同D 软组织的嵌入E 感染19．脊椎骨折病人在搬运过程中最正确的体位是A侧卧位 B 侧卧屈曲位 C 侧卧过伸位 D 俯卧过伸位 E 半坐卧位20．骨与关节结核的临床表现中有以下哪几种情况A 早期症状轻微，病程发展缓慢B 多为多发很少单发C 脓肿常发生于关节附近，一般没有红热D 常伴发肌肉萎缩、痉挛、关节活动受限E 夜啼的原因为翻身或关节活动时引起疼痛二、填空题（每空1分共20分）1．学习外科学首先要严格掌握外科疾病的____________，如能以非手术疗法治愈的，即不应采取____________；如能以小手术治愈的，即不采取_____________。

临床医学本科外科学考试试卷（A卷）一、多选题（每题1分，共80分）A型题每考题下有A、B、C、D、E五个备选答案。

在答题时，只许从中选择一个最合适的答案，并在答卷上将相应题号的相应字母涂黑，以示正确回答。

1．高钾血症心电图最早的改变是A．U波B．T波高而尖C．QRS增宽D．P-R间期延长E．Q-T间期延长2．输血时突然出现寒战、高热、腰背酸痛，有血红蛋白尿，应立即采取A．停止输血B．减慢输血速度C．物理降温D．止痛E．给予异丙嗪3．判断休克已纠正除血压正常外，尿量每小时至少应稳定在A．25ml以上B．30ml以上C．40ml以上D．50ml以上E．60ml以上4．急性肾性肾功能衰竭主要病理损害形式是A．急性肾小球坏死B．急性肾小管坏死C．急性肾皮质坏死D．急性肾髓质坏死E．急性肾缺血5．病人心、肺、肝、肾等器官病变严重，功能失代偿，属于A．ASAⅠ级B．ASAⅡ级C．ASAⅢ级D．ASAⅣ级E．ASAⅤ级6．呼吸功能监测中肺活量正常值及需机械通气指征分别为A．25~35ml/kg，<15 ml/kgB．35~45ml/kg，<15 ml/kgC．45~55ml/kg，<15 ml/kgD．55~65ml/kg，<15 ml/kgE．65~75ml/kg，<15 ml/kg7．脑复苏应用低温时，鼻咽温降到摄氏多少度最佳？A．37~36℃B．35~33℃C．32~31℃D．30~29℃E．28~27℃8．缝线拆除时间下列错误是A．头部4~5d拆线B．下腹部6~7d拆线C．上腹部7~9d拆线D．四肢10~12 d拆线E．减张缝线10~12d拆线9．破伤风引起病人一系列临床症状和体征主要因素是A．痉挛毒素B．内毒素C．溶血毒素D．破伤风梭菌E．破伤风梭菌的芽胞10．皮下急性蜂窝织炎常见的细菌是A．金黄色葡萄球菌B．乙型溶血性链球菌C．埃希杆菌D．绿脓杆菌E．拟杆菌11．骨盆骨折合并尿道损伤和休克时，处理顺序应是A．骨盆牵引固定、抗休克、处理尿道损伤B．骨盆牵引固定、处理尿道损伤、抗休克C．抗休克、处理尿道损伤、骨盆牵引固定D．抗休克、骨盆牵引固定、处理尿道损伤E．处理尿道损伤、骨盆牵引固定、抗休克12．冻伤深达皮肤全层者称为A．Ⅰ度冻毒B．浅Ⅱ度冻伤C．深Ⅱ度冻伤D．Ⅲ度冻伤E．Ⅳ度冻伤13．中度以上烧伤在伤后48h以内要着重防治A．低血容量性休克B．感染性休克C．脓毒败血症D．急性肾衰E．多器官功能衰竭14．癌前病变转变为原位癌一般约需A．30年B．20年C．10年D．5年E．2年15．下列叙述哪项不正确？A．弥漫性颅内压增高不存在明显的压力差B．病人对局限性颅内压增高耐受性较高C．颅内恶性肿瘤多发生亚急性颅内压增高D．颅内良性肿瘤多发生慢性颅内压增高E．高血压脑出血多发生急性颅内压增高16．颅骨线性骨折发生率最高的部位是A．颅盖部B．颅前窝C．颅中窝D．颅后窝E．以上都不是17．属于原发性脑损伤的是A．脑水肿B．脑挫裂伤C．脑内血肿D．硬膜外血肿E．硬膜下血肿18．脑内血肿主要的临床表现是A．头痛、呕吐及视神经乳头水肿B．频繁癫癎发作且不易控制C．进行性意识障碍加重D．进行性运动障碍加重E．脑神经损害症状19．处理颅底骨折错误的是A．本身无需特别治疗B．着重观察有无并发症C．暂时堵塞严重的脑脊液漏D．着重处理神经损伤E．给予抗生素20．一侧喉返神经损伤导致A．声音嘶哑B．呛咳C．失音D．呼吸困难E．窒息21．女，59岁。

一、A1 型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E 5个备选答案。

请从中选择1个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

）1、现代外科迅猛发展的基础是十九世纪中叶开始解决了困拢外科手术进行的一系列问题，以下哪个方面解决最早：A. 切口感染B. 手术疼痛C. 出血止血D. 输血 E、手术视野2、用物理方法消灭细菌称为A 消毒法B、抗毒法C、抗菌法D、无菌法E、灭菌法3、手术区皮肤消毒范围最少距手术切口A.5CMB.10CMC.15CMD.20CME.30CM4、经过洗手、穿手术衣及戴手套后哪些区域应属于无菌地带A、两上肢胸前B、两上肢、胸前及颈部C、两上肢、胸前及背部D、两上肢、胸前及腰以上的腹部E、两上肢、胸前及整个腹部5、手术病人一般在术前 12 小时开始禁食， 4 小时开始禁饮的理由是A、让胃肠道适当休息B、防止在麻醉或手术过程中发生呕吐C、减少穿肠道手术时的污染D、防止术后腹胀E、减少术后排便6、心跳停止时间是从循环停止到A、意识恢复B、自主呼吸恢复C、心脏自动节律恢复D、重建有效人工循环E、呼吸心跳恢复正常7、临床上确诊心跳停止的最迅速可靠地指标是A、心电图B、瞳孔的改变C、呼吸停止D、大动脉搏动消失E、血压听不清8、休克的根本问题是A 组织细胞缺氧 B、低血压 C、酸中毒 D、心功能不全 E、尿少9、最常见的早期输血并发症是A 溶血反应 B、发热反应C、细菌污染反应D、过敏反应 E、酸中毒10、最易引起急性肾功能衰竭的外伤是A、冲击伤B、皮肤撕脱伤C、严重挤压伤D、创伤性窒息E、小面积烧伤11、大量出血时最好及时输入A、红细胞悬液B、血浆增量剂C、血浆D、代血浆E、全血12、临床上最常用的灭菌方法是A、高压蒸气灭菌法B、煮沸法C、火烧法D、药物浸泡法E、甲醛熏蒸13、高压蒸气美军对灭菌药品的要求为A、压力104.0-137.3kPa，温度 121-126℃，维持15 分钟B、压力104.0-137.3kPa，温度 100-126℃，维持30 分钟C、压力104.0-137.3kPa，温度 121-126℃，维持30 分钟D、压力 104.0-137.3kPa，温度 100-120℃，维持60 分钟E、压力104.0-137.3kPa，温度 100-120℃，维持30 分钟14、甲醛蒸气熏蒸法对物品进行灭菌，所需时间为A、1 小时B、2 小时C、3 小时D、6-12 小时E、12 小时15、下列哪项不是输血的适应证A 贫血 B、低蛋白血症 C、血友病甲D、营养素缺乏 E、低血容量性休克16、健康成人输血速度一般控制在A、1ml/minB、1-2ml/minC、5-10ml/minD、10-15ml/minE、15-20ml/min17、下列哪项不是自体输血的禁忌证A、严重贫血B、胸腹开放性损伤超过 4 小时C、肝癌破裂出血D、宫外孕破裂出血E、传染性性疾病18、休克代偿期的血压变化为A、收缩压正常或稍升高，舒张压降低，脉压增大B、收缩压正常或稍升高，舒张压增高，脉压缩小C、收缩压正常或稍降低，舒张压增高，脉压缩小D、收缩压正常或稍降低，舒张压降低，脉压增大E、以上都不对19、中度失血性休克病人估计失血量为A、500ml 以下B、800ml 以下C、800-1000mlD、800-1600mlE、1000-1600m20、休克的一般检测不包括A 精神状态 B、尿量 C、中心静脉压 D、皮肤温度 E、皮肤色泽21、休克治疗的主要目的是A、升高血压B、恢复血流量C、恢复组织的血流灌注D、恢复心排量E、纠正酸碱平衡22、纠正休克时最常用的血管活性药物是A 肾上腺素 B、多巴酚丁胺 C、间羟胺 D、多巴胺 E、阿托品23、急性肾衰竭的叙述，下列哪项是错误的A、尿量减少是急性肾衰竭的常见表现B、尿量不是判断急性肾衰竭的唯一指标C、急性肾衰竭都会经历少尿期D、急性肾衰竭都会出现氮质血症E、少尿期越长，病情越重24、急性肾衰竭少尿期最重要的电解质紊乱是A、水中毒B、高钾血症C、高镁血症D、低磷血症E、低钠血症25、诊断急性呼吸窘迫综合征最重要的依据是A、呼吸困难B、血气分析为低氧血症C、一般吸氧治疗无效D、X 线胸片提示双肺弥漫性浸润E、肺内分流量增加26、局麻药中毒反应的原因中，下列哪一项是错误的A.超过一次最大剂量B.危重、虚弱、不能耐受通用剂量的病人C.对局部麻醉药过敏D.麻醉药误入血管E.局部麻醉药内未加入肾上腺素，因此吸收加快27、常用普鲁卡因作为局部浸润麻醉药，是由于Ａ.毒性小，穿透组织能力强Ｂ.毒性小，作用时间长Ｃ.毒性小，作用发挥迅速Ｄ .毒性小，麻醉效能强Ｅ.以上都不是28、关于蛛网膜下腔麻醉何者不正确Ａ.即腰麻Ｂ.可于颈、胸、腰各椎间隙穿剌Ｃ .不适于上腹部手术Ｄ.普鲁卡因成人量一般不超过 1g Ｅ.腰椎结核病禁忌29、局麻药毒性反应的早期主要表现为A.血压下降B.呼吸抑制C.面色发绀D.四肢抽搐E.精神症状30、成年人普鲁卡因一次最大使用量为A.0.5gB.1.0gC.2.0gD.3.0gE.5.0g31、腰麻绝对禁忌症A.呼吸系统疾病B.肾脏疾病C.慢性肝炎D.有普鲁卡因过敏史E.休克32、心肺复苏的处理必须争分夺秒，主要的目的是A、尽快恢复自主呼吸B、尽快恢复心脏搏动C、尽早恢复患者神志D、尽早恢复脑组织血供E、纠正酸碱平衡33、心肺复苏时首选药物为A 肾上腺素 B、去甲肾上腺素 C、异丙肾上腺素 D、阿托品 E、多巴胺34、心肺复苏时，目前治疗室颤最有效的方法是A 利多卡因复律 B、锤击复律 C、电除颤 D、安置起搏器 E、胸外心脏按压35、心肺复苏心脏按压的正确部位是A、胸骨中段B、胸骨下段C、胸骨上 2/3 与下1/3 的交接处D、胸骨中上 1/3 交接处E、胸骨左缘第四肋36、一旦确诊为心跳呼吸骤停，应争取在多长时间内建立有效的呼吸和循环A.1～2minB.4～6hC.6～8hD.4min 以内E.6～8min37、关于胸外按压，下列叙述正确的是A.抢救者双手掌根部相叠，两臂伸直B.按压病人胸骨中、下 l／3 交界处C.使胸骨下陷 3～4cmD.按压频率为 80～100 次/分E.按压与呼吸的频率是 30:138、在复苏过程中为防治脑水肿最常用的措施是A.激素治疗B.降温、脱水治疗C.纠正酸中毒D.维持循环、呼吸稳定E.抗感染治疗39、高血压患者无须行特殊术前准备的血压标准是A 、190/110mmHg 以下B 、180/110mmHg 以下C 、180/100mmHg 以下D、160/100mmHg 以下 E、必须降到正常40、糖尿病患者施行大手术前，需将血糖降至多少才较安全？A、3.2-6.9mmom/lB、5.9-6.9mmol/lC、5.6-11.2mmol/lD、7.2-11.2mmol/lE、降到正常41、关于手术后病人早期活动的优点，下列那些叙述不恰当A、减少肺部并发症B、减少下肢静脉血栓形成C、有利于减少腹胀D、有利用减少尿潴留E、有利用减少切口感染42、体液平衡中，细胞外液主要阳离子是A、钾B、钙C、镁D、钠E、氢43、关于高渗性缺水，叙述正确的是A、失钠多于失水B、失水多于失钠C、失钠失水相等D、失水伴失钾E、失水伴失氯44、等渗性脱水多发生在A、胃肠液急性丢失B、吞咽困难C、大量出汗D、慢性肠梗阻E、低位小肠瘘45、对各种类型的缺水，最重要的治疗原则是A、积极治疗原发病B、病因防治C、按缺水比例分别补液D、注意补充钾盐E、及时补水46、高渗性缺水的症状可有A、口渴，尿少，尿比重高B、口渴，尿少，尿比重低C、口渴，尿量正常，比重高D、口不渴，尿少，比重低E、口不渴，尿多，比重低47、低钾血症最早出现的症状是A、口渴B、恶心、呕吐C、腹胀D、肌无力E、碱中毒48、下列哪项不符合临床上静脉补充含钾溶液的要求A、速度〈20mm/hB、溶度≤40mmol/lC、尿量〉40ml/h 后补钾才安全D、复查血钾正常后立即停止补钾E、每天量不宜超过 100-200mmol/l49、高钾血症一旦确诊，首先采取的关键性措施是A、停用一切含钾药物后溶液B、给予 5%碳酸氢钠溶液C、输注葡萄糖+胰岛素D、透析治疗E、阳离子交换树脂50、缝线拆除时间下列错误是A. 头部4~5d 拆线B.下腹部6~7d 拆线C.上腹部7~9d 拆线D.四肢 10~12 d 拆线E.减张缝线10~12d 拆线51、肠内营养发生腹胀腹泻的主要原因是A、营养液浓度太高B、营养液渗透压太高C、输注速度太快D、营养液的温度太低E、以上都不对52、下列哪种细菌引起的感染是特异性感染A、金黄葡萄球菌B、变形杆菌C、绿脓杆菌D、念珠菌E、大肠杆菌53、引起外科感染最重要的因素是A、细菌数量B、细菌毒力C、伤口缺血D、宿主免疫力E、组织缺损54、掌中间隙感染手术切口一般不超过远侧掌横纹，以免损伤A、正中神经B、尺神经C、掌浅动脉弓D、掌深动脉弓E、桡神经55、外科感染中最易出现的“三低现象”的致病菌是A、革兰阳性杆菌B、革兰阳性球菌C、革兰阴性杆菌D、革兰阴性球菌E、真菌56、下列关于外科感染哪项是不正确的A．疖是指单个毛囊及其附属皮脂腺的急性化脓性感染 B．唇痈忌切开C．急性蜂窝织炎是指疏松结缔组织的急性感染 D．丹毒是管状淋巴管炎E．口底及颌下的急性蜂窝织炎危及生命的并发症是颅内化脓性海绵状静脉窦炎57、有关气性坏疽的诊断要点，哪项是错误的A．伤口剧烈疼痛，局部肿胀明显 B．全身中毒症状严重 C．伤中周围可扪及捻发音D．X线检查患处软组织间积气 E．伤口分泌物涂片发现革兰染色阴性杆菌58、很少化脓的软组织感染是A.疖B.痈C.急性蜂窝织炎D.丹毒E.急性淋巴结炎59、深部脓肿的临床表现中，不正确的有Ａ.局部红肿多不明显Ｂ.压痛明显Ｃ.可扪到波动Ｄ.有全身症状Ｅ.穿刺有脓60、面部“危险三角区”疖的最危险的并发症A.容易引起眼球感染B.毒血症C.面部蜂窝组织炎D.引起海绵状静脉窦炎E.容易形成痈61、脓性指头炎切开引流的指征为Ａ.有波动感Ｂ.搏动性跳痛Ｃ.明显红肿Ｄ.手指功能障碍Ｅ.高热62、实施清创术的根本目的是A.减轻创口疼痛B.将污染性伤口变为清洁性伤口C.将大伤口变为小伤口D.减轻组织损伤E.以上都不是63、影响伤口愈合最常见的局部因素是A、伤口异物存留B、伤口坏死组织多C、伤口感染D、局部血液循环障碍E、伤口放置引流管64、关于止血带的使用，下列哪项不正确A、一般用于四肢大血管B、缚扎不能过紧C、使用时间不能超过 4 小时D、每隔一小时放松 10 分钟E、止血带与皮肤接触面要垫纱布保护65、成人右下肢烧伤，烧伤面积为A、17%B、19%C、23%D、46%E、50%66、大面积烧伤24 小时内对病人最大的威胁是A、急性肾衰竭B、失液性休克C、ARDSD、Curling 溃疡E、低钠血症67、大面积烧伤最主要的死因是A休克B、肾衰竭C、感染D、MODS E、ARDS68、决定全身麻醉深浅的主要因素是A、个体差异B、病情轻重C、手术刺激强弱D、麻醉前用药E、血中麻醉药的浓度69、比标准体重减少多少为营养不良A、5%B、15%C、20%D、25%E、10%70、采用全胃肠外营养，哪项措施不对A、每 6 小时查血糖和尿糖B、每 1-2 天测定离子及肝、肾功能C、深静脉插管，可同时用于给药、输血、采血化验D、输液速度保持恒定E、隔日消毒插管处皮肤，并更换敷料71、引起输血发热反应最常见的原因是A、细菌污染B、致热源C、血型不合D、红细胞破坏E、过敏物质72、疑有溶血反应时首先采取的措施是A、采静脉血观察血浆的颜色B、测尿血红蛋白C、重新化验血型并作交叉配合实验D、停止输血，核对受血者及供血者姓名和血型E、血液透析73、诊断急性颅内压增高症的常见诊断依据是A．头痛、呕吐、视乳头水肿 B．头痛、视力早期减退 C、头痛伴呕吐D．意识障碍与剧烈头痛 E．双外展神经麻痹74、小脑幕切迹疝通常疝入小脑幕裂孔中的脑组织是A．小脑蚓部 B．颞极部分 C．小脑扁桃体 D．大脑的扣带回 E．颞叶的沟回75、外伤后急性硬脑膜外血肿者，最典型的意识障碍是A．持续性昏迷加深 B．迟发性昏迷 C．昏迷－清醒－昏迷D．早期清醒－昏迷 E．清醒与朦胧状态交替出现76、处理颅内压增高，那一项是错误的A、频繁呕吐时宜禁食B、限制输液量及速度C、便秘4 天以上给予高位，高压灌肠D、静脉点滴地塞米松E、早期行病因治疗77、甲亢行甲状腺大部切除的指征不包括以下哪项Ａ.继发性甲亢Ｂ.青少年患者Ｃ.原发性甲亢，腺体中度以上肿大Ｄ .甲亢伴压迫症状Ｅ .妊娠中期伴严重症状而药物治疗无效者78、甲状腺大部切除术后最常见最危险的并发症是Ａ.呼吸困难及窒息Ｂ.喉返神经损伤Ｃ .手足搐搦Ｄ.甲状腺危象Ｅ.术后出血79、关于加用碘剂对甲状腺大部切除术患者手术前用药的叙述不正确的是A.碘剂的作用是减少术中出血，便于手术操作B.常用制剂为复方碘溶液（卢戈液）C.每日 3 次，每次3～5 滴，以后逐日每次增加 1 滴，至每次 15 滴D.一般约4 周（不宜超过8 周）E.凡不准备施行手术治疗的患者，一律不要服用碘剂80、甲亢术前准备，脉率应降至每分钟A.80 次以下B.90 次以下C.100 次以下D.110 次以下E.120 次以下81、下列甲状腺疾病中，哪项需要手术治疗A．青少年甲状腺功能亢进 B．青春期甲状腺肿 C．妊娠期甲状腺肿D．轻度甲状腺功能亢进 E．结节性甲状腺肿继发甲亢82、甲状腺手术后，病人说话音调低，饮水时呛咳是哪种并发症出现A．呼吸困难和窒息D．手足抽搐B．喉返神经损伤 C．喉上神经损伤E．甲状腺危象83、甲状腺次全切除术后发生危象的原因为Ａ.腺体切除不足Ｂ.术前未用镇静药Ｃ .气管受压Ｄ.麻醉药选择不当Ｅ .术前甲亢症状未控制好84、甲状腺功能亢进症术前准备通常不包括A.T3、T4 测定B.喉镜检查C.控制心率D.给予氢化可的松E.测基础代谢率85、甲状腺癌病理类型中恶性度最高的是A.乳头状癌B.滤泡状腺癌C.未分化癌D.髓样癌E.以上答案都不对86、为预防甲亢术后出现甲状腺危象，最关键的措施是A.术后用冬眠合剂镇静B.吸氧C.术后给予氢化可的松D.术后补钙E.术前使基础代谢率降至正常范围87、乳头溢血最常见于Ａ.乳房囊性增生病Ｂ.乳癌Ｃ.乳管内乳头状瘤Ｄ.乳房结核Ｅ.乳房纤维腺瘤88、乳癌皮肤呈桔皮样改变的主要原因是Ａ.皮内皮下淋巴管阻塞，淋巴液潴留Ｃ.皮肤有炎症Ｄ.癌肿块与皮肤有粘连89、有关乳房肿块，下列哪项是正确的Ｂ.局部皮肤血循环差Ｅ.乳导管收缩Ａ.乳头溢浆液性无色液，是乳腺囊性增生病Ｂ .乳房内结节大小不等，质韧，轻压痛是乳管内乳头状瘤Ｃ .乳房内实质性肿块，生长快，轻刺痛，活动差是乳腺纤维腺瘤Ｄ.皮肤“桔皮样”改变是乳癌重要体征之一Ｅ.超声波检查为实质性肿块，提示恶性肿瘤90、下列哪项是乳癌出现表面皮肤凹陷的机理Ａ.乳房皮下淋巴管被癌细胞堵塞Ｂ.癌肿侵入乳管使其收缩Ｃ .癌肿侵犯cooper 韧带使其收缩Ｄ.癌细胞侵润大片皮肤Ｅ.以上都不是91、乳癌最多发生的部位在乳房的A.外上象限B.内上象限C.外下象限D.内下象E.乳晕区92、诊断进行性血胸，错误的是A. 红细胞计数、血红蛋白反复测定呈进行性下降B.经输血补液后，血压不回升，或暂时升高很快又降低C. 持续脉搏加快、血压持续下降D. Ⅹ线检查显示胸膜腔积液阴影越来越大E.胸膜腔闭式引流血量连续 3 小时总量达200ml93、开放性气胸的急救处理应是Ａ.清创缝合胸壁伤口Ｄ.迅速封闭胸壁伤口94、引流气胸的最佳位置是A 腋中线第6 肋间D 锁骨中线第2 肋间Ｂ.胸腔穿剌抽气Ｅ.气管插管辅助呼吸B 腋中线第7 肋间E 锁骨中线第3 肋间Ｃ.肋间插管引流C 锁骨中线第 1 肋间95、胸部外伤急症入院病人，哪一项需优先急救Ａ .肋骨骨折Ｂ.皮肤擦伤Ｃ.皮下气肿Ｄ.中等量的血胸Ｅ.张力性气胸96、胸外伤后，胸壁软化（浮动胸壁），其发生原因Ａ .二根以上肋骨骨折Ｂ.多肋多处骨折Ｃ.胸骨骨折Ｄ.反常呼吸Ｅ.二氧化碳潴留97、急性大量脓胸经穿剌后，脓液反而增多，最适当的处理方法是Ａ.加大抗生素用量Ｄ.加强支持疗法Ｂ.继续穿剌胸腔抽脓Ｃ.持续胸腔闭式引流Ｅ.开胸手术清除脓液98、引起急性脓胸的病因是Ａ.肺部病灶直接蔓延Ｄ.脓毒脓毒症所致血行播散Ｂ.胸部损伤Ｃ.胸腔术后Ｅ.以上均是99、下列哪项是早期食道癌可能出现的症状Ａ.进行性吞咽困难Ｃ.进食停滞感、胸骨后剌痛Ｂ.持续性胸骨后疼痛Ｄ.声音嘶哑Ｅ.进食时呛咳100、胸腔闭式引流管下端的玻璃管应垂直插入液面的深度是Ａ.1～2cmＢ.3～4cmＣ.5～6cmＤ.７～8cmＥ.10～15cm 101、确诊急性脓胸最主要的依据是Ａ.全身中毒症Ｄ.白血球明显增高Ｂ.胸腔积液体征阳性Ｃ. Ｘ线检查有胸腔积液阴影Ｅ.胸腔穿剌抽出脓液102、血胸的主要诊断依据是 DＡ.有胸壁局部损伤史，临床上有出血征象Ｂ.胸壁损伤后有呼吸困难及休克现象Ｃ.气管向健侧移位，肺呼吸音减弱或消失Ｄ.胸腔穿剌抽出不凝血液Ｅ. Ｘ线检查可见积液阴影，肋膈角消失103.张力性气胸急救处理治疗中，首要措施Ａ .立即封闭伤道Ｂ.气管切开Ｃ.行胸腔闭式引流Ｄ.吸氧Ｅ.胸腔穿剌排气104、胸腔闭式引流的指征下列哪项是错误的Ａ.张力性气胸或多量血胸Ｃ.胸内手术者Ｅ.脓胸并发支气管胸膜瘘Ｂ.急性脓胸脓液粘稠不易抽出Ｄ.多根多处肋骨骨折，严重反常呼吸运动105、关于肋骨骨折的叙述不正确的是 EA.为最多见的胸部损伤B.多发生于长而固定的 4～7 肋C.反常呼吸存在是诊断连枷胸的唯一依据D.胸部 X 线片多能明确诊断，也是最可靠的依据E.单根肋骨骨折一般需完全复位矫正106、肺癌各病理类型的部位特点是A．鳞癌为周围型或中央型 B．腺癌为周围型 C小细胞癌一般为周围型D．细支气管肺泡癌部位在肺门E．大细胞肺癌多源于小支管107、怀疑肺癌的病人应首选哪项检查A.纤维支气管镜检查D.经皮肺穿 B.痰脱落细胞检查 C.胸部X 线检查E.剖胸探查术108、食管癌病理分型，哪项是错误的A、缩窄型B、蕈伞型C、梗阻型D、髓质型E、溃疡型109、食管癌最好发部位是A、颈部食管B、胸部食管上段C、胸部食管中段D、胸部食管下段E、腹部食管110、预防手术后肺不张的措施中，下列哪项是不正确的A.手术前锻炼深呼吸和咳嗽B.手术前控制呼吸道炎症，禁烟 1～2 周C.防止术后呕吐、误吸D.随时用镇痛剂解除切口疼痛E.随时协助病人排出气管分泌物111、术后尿潴留的处理，首先A.在严格无菌操作下，进行导尿B.肌注氨甲酰胆碱 0.25mgC.诱导病人自行排尿D.下腹部热敷E.针刺治疗112、在闭合的腹部损伤时判断有无内脏损伤的最有用的检查方法是A．X线腹平片 B．血尿常规检查 C．体检时有移动性浊音D．腹腔穿刺 E．超声波检查113、脾破裂时有下列X线检查所见，但应除外A．胃向右前方移位 B．胃大弯有受压现象 C．出现液气平面D．胃与横结肠距离增宽 E．左膈升高结肠脾曲下降114、诊断急性腹膜炎的标志性体征是A．压痛、反跳痛与肌紧张 B．腹式呼吸减弱或消失 C．腹胀的出现D．肠鸣音的改变 E ．移动性浊音115、胃、十二指肠溃疡病人外科治疗的绝对指征是A．年轻溃疡患者 B．疤痕性幽门梗阻 C．亚急性穿孔D．十二指肠球部溃疡 E．急性大出血116、肠梗阻的四大共同表现是A．腹痛，呕吐，腹胀，便闭 B．便秘，呕吐，腹痛与腹胀C．呕吐，腹痛，肠鸣音亢进与腹胀 D．便秘，腹痛，腹胀与移动性浊音E．腹痛，腹胀，呕吐与肠型117、直肠癌最重要的检查方法是A．直肠指诊 B．大便隐血试验 C．纤维结直肠镜 D．X线钡灌肠检查E．血清CEA检查118、目前最佳的小肝癌的定位诊断方法是A．B超 B．CT检查 C．X线钡餐 D．MRI E．选择性肝动脉造影119、门静脉高压症形成后首先出现A．交通支扩张 B．脾肿大 C．腹水 D．呕血 E．肝肿大120、诊断胆道结石的首选方法是A．B超 B．CT扫描 C．PTC D．口服法胆囊造影 E．ERCP 121、早期血栓闭塞性脉管炎的症状主要是A．下肢剧痛 B．间竭性跛行 C．患肢足背动脉下能触及D．皮肤苍白、干冷 E．疼痛为游走性122、骨盆骨折合并尿道损伤时，易损伤尿道的A．阴茎部 B．球部 C．膜部 D．尿道内口 E．尿道外口123、良性前列腺增生的最主要的症状是A．尿频 B．尿潴留 C．尿失禁 D．血尿 E．进行性排尿困难124、下列哪种结石在碱性尿液中形成A．草酸钙结石 B．尿酸结石 C．磷酸盐结石 D．胱氨酸结石 E．黄嘌呤结石125、关于肾癌的临床表现，下列哪项是错误的A．间歇无痛性肉眼血尿为常见症状 B．可有腰部钝痛，有时亦可出现肾绞痛C．肿块可在腹部或腰部出现 D．肾外表现有高热，低血压、红细胞减少E．血尿、疼痛或肿块都出现时已是晚期126、在急性肠梗阻的保守治疗过程中，关键性的措施是A. 胃肠减压B.纠正水、电解质酸碱平衡失调C.缓解肠痉挛性疼痛D.抗生素应用E、肠道灌洗127、阑尾切除术后最常见的并发症是A.切口感染B.切口出血C.阑尾残端瘘D.盆腔脓肿E.肠梗阻128、急性阑尾炎时最有意义的临床症状为A. 转移性右下腹痛B.先有腹痛后有发热C. 恶心、呕吐D. 白细胞计数增高 E、脐部放射疼129、前列腺增生症的主要症状是A.尿频B.排尿痛C.进行性排尿困难D.尿急 E、尿失禁130、最常见的腹外疝是A.脐疝B.股疝C.切口疝D.腹股沟斜疝E.腹股沟直疝131、腹股沟斜疝与直疝最有鉴别意义的鉴别点是A.发病年龄B.突出途径C.疝块外形D.疝内容物是否进入阴囊E.还纳疝内容物后，压迫深环疝内容物是否再突出132、关于腹股沟疝下列哪项是错误的Ａ.斜疝常进入阴囊、直疝不进入阴囊Ｂ .腹股沟直疝经腹股沟管向前突出Ｃ.腹壁肌肉薄弱内环松弛是后天性斜疝发病的一个因素Ｄ.未闭锁的鞘状突是先天性斜疝的疝囊Ｅ.右侧鞘状突闭锁较迟故右侧斜疝多见133、内脏构成疝囊壁的一部分是以下哪种情况Ａ.肠管壁疝Ｂ.腹股沟斜疝Ｃ.股疝Ｄ.嵌顿性疝Ｅ.滑动疝134、有关斜疝的表现下列哪项是错误的Ａ.多见于儿童及青壮年男性Ｂ.经腹股沟管突出可进入阴囊Ｃ .疝块位于腹股沟韧带上方Ｄ.疝囊颈位于腹壁下动脉外侧Ｅ.较股疝易嵌顿135、疝内容物最多见的是Ａ.盲肠Ｂ.兰尾Ｃ.横结肠Ｄ.膀胱Ｅ.小肠136、腹外疝发病原因中最重要的是A.腹壁强度降低B.慢性便秘C.慢性咳嗽D.排尿困难E.腹水137、嵌顿性疝与绞窄性疝的区别是A.疝囊有无压痛B.疝内容物能不能回纳C.疝内容物有无血运障碍D.是否有休克E.是否有机械性肠梗阻的表现138、关于股疝的叙述不正确的是A.腹腔内脏经股环、股管，从卵圆窝突出B.多见于中年以上的妇女C.透光试验不透光D.易发生嵌顿和绞窄E.发生嵌顿则应不宜紧急手术139、关于急性化脓性腹膜炎的病因，哪项是错误的Ａ.肠系膜血管血栓形成Ｂ.急性阑尾炎Ｃ.急性输卵管炎Ｄ.脾破裂大出血Ｅ.急性胰腺炎140、急性腹膜炎发生严重休克的原因是Ａ.大量毒素的吸收Ｂ.大量体液丢失于腹腔Ｃ.中毒性心肌炎Ｄ.毒素吸收和血容量减少Ｅ.急性呼吸衰竭141、对临床诊断困难的急性化脓性腹膜炎病例可作Ａ.内镜检查Ｂ. Ｘ线钡餐检查Ｃ.选择性血管造影术Ｄ.核素肝、胆扫描Ｅ.诊断性腹腔穿刺142、判断胃肠道破裂最有价值的发现为Ａ.频繁的呕吐Ｄ.腹膜刺激征状Ｂ.腹胀Ｃ.腹腔穿刺抽出血液Ｅ. Ｘ线检查膈下有游离气体143、对于腹部损伤病人的诊断关键在于Ａ.注意有无其他合并伤Ｃ.一律进行诊断性腹穿Ｂ.进行全面而系统的查体Ｄ.边检查边抗休克Ｅ.尽早查明有无内脏损伤144、腹腔穿刺最常用的部位是Ａ.脐与髂前上棘联线的中、外 1/3 交界处Ｂ.脐与耻骨联合之间的中点处Ｃ .腹股沟韧带中点上3cm 处Ｄ.脐旁 3cm Ｅ.以上都不对145、目前诊断早期胃癌正确率高的检查方法是Ａ.大便隐血试验Ｄ.胃脱落细胞检查Ｂ. Ｘ线钡餐检查Ｃ. 胃液分析检查Ｅ.纤维胃镜检查146、对胃、十二指肠溃疡穿孔最有诊断价值的是Ａ.有溃疡病史Ｂ.有上腹部刀割样痛Ｃ.早期发生呕吐Ｄ . Ｘ线检查，可见膈下游离气体Ｅ.肠鸣音减弱或消失147、胃癌最多发生于Ａ.胃大弯Ｂ.胃后壁Ｃ.贲门Ｄ.胃前壁Ｅ.胃窦部148、消化性溃疡穿孔后，最主要的临床表现为Ａ.发热Ｄ.腹肌呈板样强直Ｂ.血白细胞＞12×109/LＣ.恶心、呕吐Ｅ.腹胀、肠鸣音消失149、腹部损伤的关键问题首先是要明确A．有无水电解质平衡失调 B．有无腹内脏器损伤 C．腹壁损伤的程度。

外科二A1型题（最佳选择题肯定型）1D 老年人发生大肠梗阻时，首先应想到的疾病是A．蛔虫阻塞 B．肠粘连C．嵌顿性腹外疝 D．肿瘤E．肠系膜血管栓塞2D 女性，44岁，一年来心悸气短，消瘦，怕热，烦躁多梦，颈部均匀肿大，清晨测P110次/分，Bp16/9kpa（120/70mmHg），131I摄取量2小时30%，经内科治疗8周后，脉率90次/分以下，情绪稳定，体重增加，BMR+15%，目前最好的对策应是A．继续内科治疗B．仅给予镇静安眠剂C．可以停止一切治疗D．给予碘剂 E．激素治疗3B 临床诊断急性胆囊炎的最主要依据是A．右上腹持续性剧痛B．Murphy氏征阳性C．胆囊区压痛 D．黄疸E．白细胞计数增高4B 临床上最容易引起嵌顿的腹外疝是A．切口疝 B．股疝C．腹股沟斜疝 D．腹股沟直疝E．滑动疝5D 男性，20岁，肩抬重物，突感下腹坠痛，发现右腹股沟区有3×3cm团块，硬，有触痛，不能推动，最可能的诊断是A．腹股沟直疝嵌顿B．股疝嵌顿C．滑动疝嵌顿D．腹股沟斜疝嵌顿E．腹股沟淋巴结炎6D 男性，26岁，阑尾穿孔术后8天，发热39-40度，大便次数增多，里急后重，肛诊发现直肠前壁饱满，触痛，有波动，最合适的治疗方法应选择A．抗生素治疗B．温盐水保留灌肠C．腹部理疗D．经直肠切开引流E．经腹部切开引流7B 男性，30岁，突然大量呕血，量约1200ml，烦躁，面色苍白，四肢冰凉，p116次/分，Bp12.0/8.0（90/60Hg），脾肋下3cm，WBC2×109/L，血小板5000/mm3，最大可能的诊断是A．十二指肠溃疡出血B．食管曲张破裂出血C．胆道感染出血D．胃癌出血E．空肠上段血管瘤出血8E 男性，27岁，便后出少量鲜血一年半，有时排便时有重物脱出肛门外，直肠指诊距肛门3.5cm处可触圆形柔软，带长蒂肿物，活动度大，应采取的最恰当的治疗方法是A．中药治疗 B．电灼法C．抗生素保留灌肠 D．蒂部掐断后取出E．切除法9D 女性45岁，肥胖，右上腹疼痛呈持续绞痛已达64小时，伴恶心呕吐，体检：体温38.2摄氏度，巩膜黄染，右上腹压痛肌紧张，扪及肿块明显触痛，Murphy征阳性，WBC12×109/L，过去曾有类似发病史，B超曾证实胆囊结石，宜首选施行下列哪一种手术A．胆囊造瘘术B．胆囊切除术C．胆囊造瘘术+胆总管探查引流术D．胆囊切除术+胆总管探查引流术E．总胆管切开探查引流术10C 女性9岁，有肾炎史，近一周来有咽痛、咳嗽、无痰，昨日起发热，腹痛呈持续性，伴恶心，未呕，二次排便稀薄不成形，检查：体温39.50C，咽部充血，两肺呼吸音粗糙，但未闻罗音，腹部饱满，全腹压痛，以中下腹为主，伴反跳痛，但肌紧张不明显，肠鸣音减弱，直肠之间盆腔有触痛，但无饱满感，直肠腔内和腔外均未触及肿块，WBC（19×109/L），最可能诊断考虑A．肺炎B．肠系膜淋巴结炎C．原发性腹膜炎D．急性阑尾炎E．结合性腹膜炎11D 下列哪组症状最可能提示为下肢深静脉血栓形成？A．游走性血栓性静脉炎B．小腿和踝部色素沉着伴湿疹C．小腿酸胀，久站后足部浮肿D．弹力绷带包扎后行走下肢浮肿加重，伴疼痛E．间歇跛行12B 男性50岁，三天前左下腹被摩托车碰撞，当时无异常，三天来局部疼痛加剧，来诊时呈休克状态，体检呈弥漫性腹膜炎伴代谢性酸中毒，经积极抗休克术前准备，进行手术剖腹，术中见腹腔内有大量游离气体和粪臭性脓液，乙状结肠中部在肠系膜缘有一1.5cm 破口，周围充血，水肿，边缘糜烂，有脓苔覆盖，下列哪项处理最正确A．破损肠段切除一期对段吻合B．破损肠段外置，腹腔引流C．破损肠段修复，横结肠辅助性造口D．横结肠造口E．破损肠段切除一期吻合加横结肠造口13C 女性24岁，颈部肿块随吞咽上下活动，手术中见右侧甲状腺缘下极肿块约2×2cm大小，颈侧数个淋巴结，行右侧甲状腺切除，冰冻切片系甲状腺癌，进一步手术治疗最宜选用A．双侧甲状腺次全切除术B．右侧甲状腺全切除加同侧颈淋巴结清扫C．右侧甲状腺全切除加同侧颈淋巴结清扫，加左侧甲状腺次全切除术D．双侧甲状腺全切除术E．双侧甲状腺次全切除术加放射治疗14C 女性56岁，诉在洗澡时无意扪及右侧乳房一肿块，无痛，时隔十个多月来诊，检查：在右乳外上方见局限性皮肤凹陷，该不能扪及3×2cm大小肿块，此处皮肤凹陷最可能有下列何种原因导致A．乳房充血，水肿B．癌细胞填塞皮内，皮下淋巴管C．癌肿浸润Cooper韧带D．癌肿浸润乳腺管E．癌肿浸润乳腺小叶腺泡15D 女性，62岁，剑突下持续性胀痛10余小时，恶心呕吐，伴有寒战，发热，过去有类似发作并伴黄疸史，曾诊断传染性肝炎，体检：神志淡漠，体温39.8摄氏度，血压10/7kpa（75/55mmHg），脉搏120次/分，剑突下压痛，肝区扣击痛，白细胞计数28×109/L （28000/mm3），中性92%，血清淀粉酶162索氏单位，诊断首先应考虑A．急性胰腺炎 B．胆道蛔虫病C．急性胆囊炎，胆石症D．急性梗阻性化脓性胆管炎E．溃疡病穿孔16D 女性47岁，乳房扪及一约1.5×1.5厘米肿块，活动，边缘欠清，与皮肤无粘连，首先应如何处理A．可短期内门诊随访观察B．中药治疗C．局麻下将肿块组织切取一小块送病理检查，明确诊断后进一步处理D．将肿块与周围正常乳腺组织完整切除送活检以明确诊断E．可作单纯乳房切除17A 45岁，女，右乳外上象限可扪及大小约1×5cm2边界欠清，活动度差和质硬的包块，右腋窝可扪及3个肿大的，散在的淋巴结，应首选下列哪项治疗A．乳癌根治术B．简化乳癌根治术C．化疗 D．放疗 E．激素治疗18D 男性，45岁，少量饮酒后，突然大口呕吐鲜血1500毫升，否认肝炎史，体检：血压10/5kpa（75/50mmHg），P130次/分，眼结膜苍白，肝不大，脾肋下触不清，腹水（++），血色素50g/L，该病人最适宜的诊断方法是A．急症钡餐透视B．急症内窥镜检查C．选择性腹腔动脉造影D．双囊三腔管压迫试验E．系列肝功能检查19D 56岁，女性，排脓血便半年，开始大便频，稀糊状，量不多，消炎治疗好转，中断治疗又复发，查体：无贫血，腹部不胀，无包块，肛诊直肠内未扪及结节及肿块，指套沾有血性粘液，为确诊下列哪项检查最有价值A．大便常规加潜血试验B．B超C．钡剂灌肠透视检查D．纤维结肠镜检查E．CT检查20C 女，18岁，近2日因饮食不洁，出现右上腹阵发行性绞痛并向右肩放射，发病时疼痛剧烈，间歇时平息如常，请问下列哪项体症最有助诊断A．黄疸 B．腹胀C．腹肌不紧，反跳痛（-）D．Murphy氏症（+-） E．胆囊大21A 女，32岁，因车祸撞伤上腹部2小时，腹痛，恶心，呕吐，查体：T370C，P140次/分，BP12/9kpa（92/69mmHg），面色苍白，上腹部皮下淤血，右侧重，腹胀，全腹有压痛及反跳痛，移动性浊音（+），肠鸣音减弱，腹腔穿刺抽出不凝固的血，肛诊，指套上有暗红色血性大便，最可能损伤的脏器是A．肝破裂 B．脾破裂C．十二指肠破裂 D．胃破裂E．结肠破裂22B 嵌顿疝或绞窄性疝患者行手术治疗时，手术中的最关键是A．疝内容物还纳后修补B．正确判断疝内容物的生命力C．疝内容物还纳，疝囊高位结扎D．先切开或扩张疝囊E．切开肠管减压后换纳23B 呕血一次，柏油样大便3天，过去右上腹饥饿痛史，夜间痛醒，呕血后腹痛消失，诊断应考虑A．门静脉高压症 B．胃，十二指肠溃疡C．胃癌 D．肝胆疾病E．出血性胃炎24E 女性42岁，8年前左乳房外上方发现肿块，当时切除活检报告"乳房纤维囊性增生症"，近一个多月来又发现切口下一硬块，边界不清，无痛，逐渐增大，其最合适处理是A．门诊随访 B．中药治疗C．抗雌激素药治疗 D．穿刺活检E．手术切除25D 肠梗阻的最主要共同表现为A．腹痛，腹胀，腹泻，发烧B．腹痛，呕吐，腹胀，发烧C．腹痛，呕吐，腹胀，腹泻D．腹痛，呕吐，腹胀，便塞E．腹痛，呕吐，发烧，便塞26C 剑突下突发而又会忽止的钻顶痛和绞痛，最可能的诊断是A．胆道结石 B．胆管癌C．胆道蛔虫 D．胰腺结石E．十二指肠溃疡病27C 某患者，在施行右叶甲状腺瘤切除过程中，发现左叶有一1cm直径结节，冰冻切片诊为乳头状癌，未浸润到包膜，最恰当的治疗是A．双侧甲状腺大部切除术B．病侧甲状腺大部切除加峡部切除术C．病侧甲状腺，峡部全切术，加对侧腺叶大部切除D．病侧甲状腺体切除加同侧颈淋巴结清扫E．病侧甲状腺体加峡部切除加同侧颈淋巴结清扫28C 男，62岁，因急性化脓阑尾炎行阑尾切除术后5天，左上腹持续性疼痛，逐渐加重，疼痛放射至左肩部，深呼吸时加重，T370C，压痛限于左肋下，并有叩击痛，X线示：左膈肌升高，B超：左膈下有5×6cm液性暗区，最可能的诊断是A．化脓性门静脉炎 B．阑尾残端瘘C．膈下脓肿形成 D．急性胰腺炎E．左下胸膜炎29A 女，30岁，发烧380C左右1个月，无明显痢疾史，检查：肝大肋下4厘米，超声波示，肝右叶有12厘米范围的液性暗区，边界清，穿刺为棕黑色液体，细菌培养（-），经4次肝穿刺抽脓，病变不见缩小，细菌培养为大肠杆菌，进一步治疗最宜采用A．外科切开，开放引流B．继续肝穿刺，注射抗菌素C．大剂量静滴抗菌素D．水封闭式引流E．肝右叶切除30B 直肠息肉的临床表现应具有A．便时出血，鲜血，量可多，不痛，肛诊有压瘪园肿块B．便时出血，鲜血，量少，不痛，肛诊有软园的结节C．便时出血，鲜血，量少，剧痛，无法肛诊D．便时出血，暗红，带粘液，量不多，不痛有坠，肛诊有菜花样结节E．便时出血，脓性和粘液量不多，左下腹痛不剧，肛诊无明显结节31D 患者女性，32岁，六个月前产一男婴，现哺乳，诉右乳房肿痛，逐渐扩展全乳房，无发热，检查：体温37.20C，右乳房明显较对侧为大，表面皮肤发红，水肿，皮肤温度增高，扪之按到硬实肿块，无波动动感，痛侧腋下淋巴结肿大，首先应考虑到A．急性乳腺炎 B．乳汁淤积C．乳房后脓肿 D．炎性乳房癌E．乳腺囊性增生合并感染32D 男，58岁，近3个月来，大便不规律，多为稀便，有时带脓血，伴腹胀，腹痛，呈阵发性，近一周来，排小量稀便，腹胀明显，成全腹性，查体：一般情况尚可，腹胀，于左侧腹可扪及包块，无明显压痛，有不全梗阻，试问下列引起不全梗阻的原因哪肿可能性最大A．蛔虫性肠梗阻 B．肠希膜血管阻塞C．肠扭转 D．结肠癌 E．粪石33E 甲状腺癌的各病理类型中，哪种恶性程度最高，淋巴结转移最早A．髓样癌 B．滤泡状腺癌C．乳头状腺癌 D．转移癌E．未分化腺癌34A 某男，53岁，饱餐后剧烈上腹痛48小时，有胆道蛔虫病史，查体：R35次/分，P140次/分，BP10/4kpa（70/30mmHg），表情淡漠，四质凉，肠鸣音消失，腹腔穿刺液为血性，其淀粉酶测定1100单位/温氏法，血钙〈7mg/dl，应选择下列哪项最佳治疗A．手术清除胰腺等坏死组织，充分引流B．紧急手术胆道减压引流C．溃疡病穿孔缝合术及引流D．休克好转后剖腹探查E．禁止饮食，胃肠减压，补充液体35E 十二指肠溃疡致幽门梗阻，对其最有效的治疗方法是A．禁食，胃肠减压B．加强支持疗法C．抗溃疡药物治疗D．胃空肠吻合E．胃大部切除术36A 急性弥漫性腹膜炎，观察2小时候病情无缓解，腹胀加重，但病因仍难以肯定，下列哪一项是最佳处理措施A．尽早进行剖腹探查B．应用大剂量有效抗生素C．禁食，胃肠减压D．补液，纠正脱水，酸中毒E．解痉，止痛37B 女35岁，3个月前呕血2次，20天前又呕吐鲜血1500毫升，继之柏油样便，经输血病情稳定，检查：贫血面貌，营养差，肝不大，脾大平脐，腹水（+），血色素80g/L，血小板50×109/L，白蛋白30g/L，该病人应选择哪种治疗方法较合理A．胃大部切除术B．脾切除加喷门周围血管离断术C．门，腔静脉分流术D．肝动脉栓塞术E．内窥镜硬化及注射治疗38E 女，49岁，右上腹不适2个月，肝大剑突下4cm，质硬，AFP〉500μg/mL，CT示肝左外叶占位病变，直径约4cm，下列哪项治疗措施应首选A．中医治疗+化学治疗B．免疫治疗+化学治疗C．放射治疗+化学治疗D．化学治疗+免疫治疗E．手术治疗+化学治疗39B 绞窄性肠梗阻应具备的临床表现是A．阵发性腹部剧痛，呕吐，腹部扪及压痛及肠型，腹透有多个液平面B．持续性剧烈腹痛，呕吐，腹部扪及压痛肿块及腹肌紧张，肠鸣音消失C．腹中部剧痛，频繁呕吐，可扪及膨胀肠管及腹部轻压痛，腹透有液平D．脐部阵发性疼痛，腹部见肠蠕动波及扪及条索状团块，肠鸣音亢进呈金属音E．腹部持续性隐痛，溢出性呕吐，腹部膨胀显著及轻压痛，肠鸣音减弱40C 调查表明发生胃癌最多的血型为A．O型血 B．B型血C．A型血 D．AB型血E．都一样41C 男性，50岁，右上腹不适2个月，检查：肝大剑突下6厘米，质硬，AFP〉400ng/毫升，持续1个月，HBSAg（-），为确定病变部委和性质，下列哪种检查最优A．B超B．放射性核素肝扫描C．选择性肝动脉造影D．CTE．核磁共振42D 男性，48岁，全身皮肤、巩膜黄染一个月，黄疸为波动性，血总胆红素17mg%，直胆15mg%，伴上腹饱胀，粪便隐血（++），最可能的诊断是A．胆囊炎，胆石症 B．慢性胰腺炎C．胰腺癌 D．壶腹癌 E．肝炎43B 患者男性，52岁，上腹饱胀不适三个月，时有上腹隐痛，向背部放射，乏力，体重下降，大便不成形，有油珠，应首选哪项检查 A．纤维结肠镜检查B．肝、胆、胰B超或CTC．肝功能检查D．钡剂灌肠E．腹腔动脉造影44A 目前胰腺癌病人预后较差的最主要原因是A．早期症状不明显，发现和确诊晚B．肿瘤细胞围管浸润C．胰，十二指肠切除术时间长，对病人创伤大D．病人消化不良，营养状况差E．黄疸对肝功能影响较大45C 胰头癌区别于其它壶腹周围癌的最常见特点是A．PTCD显示胆管下端梗阻B．血管造影提示门静脉受侵C．粪便隐血（-），黄疸进行性加重D．血液淀粉酶高于正常E．大便苏丹3染色阳性，显示脂肪颗粒46B 重症急性胆管炎的五联征是下列哪一项？A．腹清、纳差、消瘦、发热、黄疸B．腹痛、发热、黄疸、血压下降、精神症状C．腹痛、呕吐、腹泻、发热、黄疸D．腹痛、纳差、呕吐、发热、黄疸E．腹痛、纳差、腹泻、发热、黄疸47D 鉴别黄疸病认识内科黄疸还是外科梗阻性黄疸，最简便有效的是措施是下列的哪一项？A．询问病史 B．体格检查C．血清胆红素 D．B性超声E．肝功能检查48D 诊断胆管癌最有价值的影像学检查是下列的哪一项A．同位素肝扫描 B．CT C．MRID．直接胆道造影(PTC或ERCP) E．血管造影49C 在中国，肝内胆管结石最主要的致病病因是下列的哪一项A．营养不良 B．肝炎C．胆道蛔虫症 D．胆固醇代谢障碍E．溃疡病50A 重症急性胆管炎，(又称急性梗阻性化脓性胆管炎)最有效的治疗是下列的哪一项A．胆道减压引流 B．抗菌素治疗C．保肝治疗 D．抗休克治疗E．激素治疗51B 一直肠癌患者，肿瘤位于齿状线上6cm，肿瘤占直肠周径一半，病理报告，高分化腺癌，下述治疗方案，哪项最合适A．Miles手术 B．Dixon手术C．局部电灼切除术D．拉下式直肠癌切除术E．经骶部入路保留肛门术52C 门静脉压力的正常范围是A．小于13kpa（100mmHg）B．13-24cmkpa（100/185mmHg）C．13-24cm水柱D．13-24cm汞柱E．小于13cm汞柱53A 引起肛瘘的最常见原因是A．肛旁脓肿 B．内痣C．结核 D．肛裂E．肠道炎性疾病54A 男，60岁，门脉高压，食道静脉曲张破裂出血持续2天，有慢性支气管炎，肺气肿，B超提示肝略缩小，表面粗糙，中量腹水，血总胆红素3mg%，下述治疗方法中哪项最合适A．三腔管压迫B．止血药物C．急症门腔静脉吻合D．贲门周围血管离断E．肠系膜上静脉一右心房吻合55C 男性，40岁，下肢肿胀，增粗2年，小腿前方皮肤色素沉着，浅静脉曲张可见，最有可能的诊断是A．大隐静脉曲张 B．下肢淋巴管阻塞C．下肢深静脉病变 D．先天性动静脉瘘E．外伤后小腿病变56B 关于胃十二指肠溃疡的手术适应征，以下哪一项是最合适A．溃疡病多数需外科治疗B．有幽门梗阻者必须手术治疗C．有急性穿孔者均需手术D．老年溃疡病人较年轻病人手术指征应从严E．有溃疡出血者首先考虑手术57D 溃疡病急性穿孔，哪一项是最正确的A．均有溃疡病史B．从脐周开始的突然腹部剧痛C．腹痛剧烈，患者翻转不安D．约80%病人有膈下游离气体E．腹部剧痛后数小时，腹痛缓解，表示病情好转58C 疝修补的基本原则中以下哪项是对的A．疝囊均需高位结扎后悬吊B．3岁以内小儿斜疝宜早期手术C．儿童腹股沟疝手术，一般不需修补缺损D．Halsted法为使精索移位于联合肌腱前E．Ferguson法即精索原位的不修补腹股沟管的手术方法59E 急腹症的手术适应症以下哪项是最合适的A．粘连性肠梗阻需手术治疗B．现有发热的急性腹痛，一般是外科急腹症C．急性胰腺炎，血淀粉酶不高者不考虑手术D．肠梗阻，疑有绞窄时不是手术指征，只有明确诊断绞窄时才可手术E．消化道穿孔不是剖腹手术的绝对适应症60C 诊断上消化道出血最重要的诊断措施是A．病史 B．体征C．急性内窥镜检查D．选择性腹腔动脉造影E．急症核素扫描61A 溃疡病致瘢痕性幽门梗阻最突出的临床表现是A．呕吐 B．腹胀 C．消瘦D．贫血 E．腹水62C 腹股沟直疝的描述中，以下哪项是最正确的A．基底近耻骨，易入阴囊 B．多见于壮年，肥胖人C．不易嵌顿 D．疝环较小E．约占腹股沟疝的20%63C 腹股沟斜疝的临床症状，以下哪项是最正确的A．多见于老年 B．呈半球型C．疝囊颈在腹壁下动脉外侧D．基底较宽 E．膀胱易进入疝囊64A 嵌顿疝和绞窄疝以下观点哪项是最正确的A．临床诊断嵌顿均有可能已有绞窄B．嵌顿疝和绞窄疝临床上有明确界限C．嵌顿疝和绞窄疝动脉血运均有障碍D．两者均有急性肠梗阻表现E．两者均需严密观察后决定是否手术65E 男性，56岁，反复右上腹痛10年，B-us发现胆囊结石2-3枚，各约1×2cm大小，无黄疸，心肺、肾、肝功能正常，最佳治疗方法是A．对症治疗 B．溶石治疗C．排石 D．观察E．胆囊切除术66C 男性，40岁，外伤性肝破裂已行肝右后叶部分切除，术后发生肝断面胆漏，膈下感染，应首先何种处理A．再次切肝 B．缝扎漏胆的小胆管C．腹腔引流 D．胆总管T管引流E．抗生素抗感染67C 女性，36岁，突发剑突下剧烈绞痛，间歇发作，检查：巩膜无黄染，腹软，剑下轻压痛，无反跳痛，首先考虑为何种病的临床表现A．胆囊结石病 B．胆总管结石C．胆道蛔虫 D．消化性溃疡穿孔E．急性出血性胰腺炎68C 下列哪组肌肉不参与组成肛管直肠环A．肛门外括约肌浅部 B．肛门外括约肌深部C．坐骨直肠肌 D．耻骨直肠肌E．肛门内括约肌69D 女性，35岁，右下腹疼痛已8小时，尿检查见少量红细胞，以为急性阑尾炎或右输尿管结石，下列哪项处理是最正确的A．立即灌肠后拍X线平片B．给予度冷丁止痛C．给予巅茄合剂及氟哌酸口服，暂回家观察D．输液加抗生素治疗，观察病情变化E．做剖腹探查术70E 男患，40岁，因胃溃疡作毕2式胃大部切除术，术后进流质饮食尚可，第7天，进稀饭后，发生呕吐，含胆汁，经胃肠减压输液治疗无好转，胃管每日吸出胃液800-1000ml，钡餐检查：钡剂停留于输出断口.诊断最应考虑A．吻合口梗阻 B．输出段梗阻C．输入段梗阻 D．反流性碱性胃炎E．吻合口排空障碍71D 45岁男性患者，确诊为胃癌，手术探查发现胃窦部6×4×4cm肿块，与肝左外叶及横结肠均有小区域浸润，胃大小弯淋巴结肿大，此时最应选择哪种手术A．胃空肠吻合术B．姑息性胃大部切除术C．胃癌根治术加左外叶肝切除术D．胃癌根治术加左外叶肝切除加横结肠肠段切除术E．立即关腹，术后进行联合化疗72D 因直肠癌施行拉下式直肠癌切除术（肛门齿状线上切断直肠，乙状结肠从肛门拉下固定于肛门），你以为此病人术后排便功能应该是A．恢复正常功能 B．部分正常功能C．干便能控制 D．无明显便意，不理想E．每日排便2-3次73D 男，50岁，大便次数增多4个月，便次2-5次/日，时稀时干，术中发现盲肠升结肠处有5cm3质硬肿块A．局部肠段切除B．盲肠升结肠切除C．盲肠升结肠加右半横结肠切除D．盲肠升结肠加半横结肠及回肠末端15-20cm切除E．盲肠升结肠加半横结肠及回肠末端50cm切除74C 男患，50岁，体健，2个月前反复感下腹隐痛，时有腹胀感，排便欠畅，无脓液，大便隐血++，直肠指检阴性，应首先选择哪种诊断手段A．定期复查大便隐血 B．便培养C．纤维结肠镜 D．钡剂灌肠 E．B超75B 男，40岁，术后粘连性肠梗阻已3天，加重1天，差体：腹胀，可见肠蠕动波，肠鸣音亢进，右下腹有局限性压痛，应首先选择何种治疗A．补液，密切观察24小时B．补液后立即施行手术C．观察T.P.BP，如有恶化，应作手术D．胃肠减压补液，注射阿托品E．原则上粘性肠梗阻不必手术治疗76E 对疑为肝脓肿的病人，下列哪种方法最简便安全，阳性率高A．胸腹透视 B．选择性肝动脉造影C．同位素肝扫描 D．诊断性肝穿刺E．肝B型超声波检查77D 夏科氏三联症是哪种胆道疾病的典型临床表现A．急性胆囊炎B．慢性胆囊炎 C．胆道蛔虫D．胆总管结石半急性胆管炎E．急性化脓性梗阻性胆管炎78C 早期胆道蛔虫病典型临床表现A．上腹剧烈绞痛，放射致背部B．重度黄疸，伴呕吐胃内容物C．上腹剧烈绞痛，腹部体症轻微D．差体上腹压痛，反跳痛E．肠鸣音消失，腹部胀满79A 在急性胰腺炎的发病机理中，哪条最为主要A．胆道梗阻及胆汁返流B．饮酒及饱饮暴食C．情绪激动及精神过度紧张D．流行性胰腺炎及伤寒E．腹外伤及甲旁亢80C 急性胰腺炎的诊断，下列哪项最有价值A．上腹剧痛，恶心呕吐B．白血球总数即中性升高C．血清淀粉酶测定D．腹膜刺激症出现E．腹部X线81D 腹部闭合性损伤，实质脏器破裂和空腔脏器穿孔最好的鉴别方法是A．暴力作用的部位B．腹膜刺激症的轻重C．休克出现的早晚D．腹腔诊断性穿刺E．超声波检查82E 男性，70岁，10年前曾作右腹股沟斜疝修补术，术后五年复发，应选用哪种最佳治疗方式A．疝带压迫 B．Ferguson法C．Halsted法 D．Bsssini法E．Mcvay法83C 女性，28岁，右乳肿块2月，无不适，检查：右乳外上项限有肿块，直径3cm，质硬与皮肤有轻微粘连，同侧液窝触及可活动的肿块，直径2cm，最可能是A．乳房纤维腺瘤B．乳房囊性增生病C．乳癌 D．乳房肉瘤E．乳房结核84D 哪一种类型的甲状腺癌最可发生血钙降低A．乳头状腺癌 B．滤泡状腺癌C．未分化癌 D．髓样癌E．转移癌85E 急性出血性坏死性胰腺炎肠鸣音最常见的表现是A．活跃 B．亢进C．正常 D．减弱E．消失86C 急性梗阻性化脓性胆管炎的最佳治疗A．应尽量保守，避免急诊手术B．须及时作胆囊引流手术C．须紧急作胆管引流手术D．带病情稳定后择期作彻底手术E．须紧急作胆囊切除术87C 门静脉高压症常见于A．门静脉狭窄B．门静脉血栓形成C．肝炎后肝硬化D．营养不良性肝硬化E．门静脉海绵窦样变88D 细菌性肝脓肿，细菌进入肝脏的途径，最常见的是经过A．肝动脉 B．肝静脉 C．门静脉D．胆道 E．经损伤处直接进入89D 腹股沟斜疝的疝囊与精索的位置关系是A．在精索的前外侧B．在精索的后外侧C．在精索的后侧D．在精索的前内侧E．在精索的后内侧90C 男性，15岁，发现左甲状腺单发结节2×2cm伴颈淋巴结肿大，核素扫描为冷结节，应首先选用哪种方法治疗A．多时含碘的食物B．核素治疗 C．及早手术D．甲状腺干制剂 E．观察91A 46岁女性患者，一月前发现右乳单发中午，边界不清，肿物生长较快，但无疼痛，应首先考虑A．乳癌 B．乳房囊性增生病C．乳腺结核 D．乳腺纤维腺瘤E．Paget乳头病92B 腹部闭合性损伤上的诊断的关键在于首先确定有无A．腹痛 B．内脏损伤C．腹壁损伤 D．恶心、呕吐E．腹膜后血肿93E 男，65岁，阵发性腹痛，腹胀，便秘4个月，无便血史，查：轻毒品血，左腹部可扪到微活动约3×5cm的肿块，首先应为A．肠套叠 B．粘连性肠梗阻C．肠结核 D．结肠血吸虫病肉芽肿E．降结肠癌94D 男，58岁，上腹部不适，胀满，食欲减退二个月，既往无胃病史，查：轻度贫血，消瘦，除上腹部轻压痛外无其他阳性体症，便隐血（+++），为确定诊断首选哪项检查A．腹部CT B．腹部B型超声C．胃钡餐透视 D．纤维胃镜E．纤维结肠镜95B 胃十二指肠溃疡急性穿孔实施非手术疗法最关键的治疗措施为A．补液，输血 B．胃肠减压C．禁食水 D．选用抗生素E．伴卧位休息96D 1岁半男孩，哭闹不安，伴恶心呕吐2小时，查：右中腹部扪到6×2.5cm条状包块，表面光滑，弹力性硬，固定，X线照片充气。

临床医学专业外科学试题一、名词解释（每个3分，共30分）1MAC: 用来衡量吸入麻醉药的强度，指某种吸入麻醉药在一个大气压下与纯氧同时吸入时，能使50%病人在切皮时不发生摇头、四肢运动等反应时的最低肺泡浓度，MAC越小麻醉效能越强。

2小脑幕切迹疝：又称颞叶疝，为颞叶的海马回、钩回通过小脑幕切迹被推移至幕下。

3脑挫裂伤：脑挫伤指脑组织遭受破坏较轻，软脑膜尚完整者；脑裂伤指软脑膜、血管和脑组织同时有破裂，伴有外伤性蛛网膜下腔出血。

两者常同时存在，临床上不易区别，故常合称为脑挫裂伤。

4连枷胸：多根多处肋骨骨折将使局部胸壁失去完整肋骨支撑而软化，出现反常呼吸运动，即吸气时软化区胸内陷，呼气时外突，称连枷胸。

5食管憩室：食管壁的一层或全层局限性膨出，形成与食管腔相通的囊带，称食管憩室。

6Richter疝：有时嵌顿的内容物仅为部分肠壁，系膜侧肠壁及其系膜并未进入疝囊，肠腔并未完全梗阻，这种疝称为肠管壁疝或Richter疝。

7门静脉高压症：门静脉的血流受阻、血液瘀滞时，则引起门静脉系统压力的增高。

临床上表现有脾肿大和脾功能亢进、食管胃底静脉曲张和呕血、腹水等。

具有这些症状的疾病称为门静脉高压症。

8排尿困难：包含排尿踌躇、费力、不尽感、尿线无力、分叉、变细、滴沥等。

9Colles骨折：伸直型骨折，多为腕关节处于背伸位、手掌着地、前臂旋前时受伤。

伤后局部疼痛、肿胀、可出现典型畸形姿势，即侧面看呈“银叉”畸形，正面看呈“枪刺样”畸形。

10骨筋膜室综合征：由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期征候群。

二、填空题：（每空1分，共20分）1．颅内压增高“三主征”是指＿＿、＿＿和＿＿。

头痛呕吐视神经乳头水肿2．Battle 征常见于＿＿骨折；“熊猫眼”征常见于＿＿骨折。

颅后窝骨折颅前窝骨折3.骨折的特有体征：＿＿、＿＿和＿＿。

畸形异常活动骨擦音或骨擦感4.休克分为＿＿、＿＿、心源性、神经性、＿＿等五类。

IIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIII外科三A1型题（最佳选择题肯定型）1D 口服胆囊造影剂不显影的最主要原因是下列哪一项A．肝大B．脾亢C．胆囊浓缩功能不全D．胆囊管梗阻E．肾功能不全2D 有症状的胆囊结石，慢性胆囊炎理想的治疗方法是下列哪一项A．开腹胆囊切除术B．口服溶石治疗C．体外震波碎石治疗D．经腹腔镜胆囊切除术E．经皮胆囊胆道简易取石术3D 有一患混合痔患者，经常便血，排便时内痔脱垂，不能自行还纳，在行走或咳嗽时内痔脱出，这种情况下的最合适治疗是A．内，外痔内同时注射硬化剂B．内痔注射硬化剂，外痔可自愈C．先切除外痔，再行内痔枯痔治疗D．内，外痔同时切除E．内痔切除或结扎，外痔可自愈4B 先天性巨结肠的发病机制是A．乙状结肠肌层发育不良，收缩力低下，引起结肠扩张B．直肠或乙状结肠肠壁肌间神经节细胞缺如，受累肠道呈持续收缩状态C．肛门外扩约肌痉挛，结肠不能将粪便排出D．直肠先天性狭窄，致乙状结肠肠扩张，肥厚E．结肠神经功能紊乱，肠管张力低下，呈扩张状态5B 溃疡性胃癌与胃溃疡的鉴别中以下哪一项是正确的A．胃癌病人病史较溃疡病长B．胃癌病人粪便隐血阳性较胃溃疡持续C．胃癌病人胃酸较胃溃疡者明显低D．胃癌病人食欲一般较胃溃疡者好E．胃癌病人钡餐造影龛影一般较溃疡病人深6E 甲状腺癌尚局限在一侧腺体内又无颈淋巴结转移时，其手术治疗首选为A．癌灶切除术B．癌灶侧腺体全叶切除术C．癌灶侧腺体大部切除术D．癌灶侧加对侧腺体全切除术E．癌灶侧腺体全叶切除加峡部及对侧大部分切除术7C 甲亢时，下属哪项检查最能反映甲状腺功能A．核素扫描B．基础代谢率C．T3T4测定D．TSH测定E．血清中抗甲状腺球蛋白测定8C 下属哪种检查在诊断乳癌中最有价值A．热图像检查B．X线检查C．针吸细胞学检查D．B超E．CT检查9E 男性，70岁，确诊为十二指肠溃疡伴瘢痕性幽门梗阻，全身情况差，消瘦，胃酸不高，首选用下列哪种术式为宜A．毕1式胃大部切除术B．毕2式胃大部切除术C．迷走神经干切断，胃窦切除术D．胃空肠吻合术E．高选择性迷走神经切断术10B 确诊颈部肿块性质最有价值的检查是A．化验检查B．穿刺或活检C．同位素扫描D．CTE．B超11D 原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的最主要区别点是A．是儿童或是成人患者B．是第一次发病或多次发病C．致病细菌的种类D．腹腔有无原发病灶E．病人全身抵抗力的好坏12D 正常基础代谢率是A．-10~0B．0~+10C．0~+20D．-10~+10E．-20~+2013C 判断甲亢病情轻重的最主要临床表现是A．甲状腺肿大程度B．眼球突出的程度C．脉率增块D．食欲亢进E．消瘦的程度14C 肠系膜上动脉根部栓塞，引起肠管血运障碍的范围是A．小肠全部B．小肠全部+盲肠C．小肠全部+盲肠+升结肠D．升结肠和横结肠E．全部小肠，大肠15B 甲亢作次全切除术，主要并发症中最危机的是A．术后甲状腺危象B．术后呼吸困难或窒息C．喉返神经损伤D．手足抽搐E．喉上神经损伤16D 腹股沟直疝，下列哪项是最正确的A．多发生于儿童B．易发生嵌顿C．疝内容可进入阴囊D．疝内容常为小肠和大网膜E．多见于妊娠妇女17C 下列哪些疾病，最容易合并细菌性肝脓肿A．下肢化脓性骨髓炎B．坏疽性阑尾炎C．胆结石并发化脓性胆管炎D．开放性肝脏损伤E．胆囊结石并发胆囊炎18D 乳腺癌最常见的病理类型是A．腺癌 B．髓样癌C．导管癌 D．硬癌 E．乳头状癌19C 女性，64岁，阵发性腹痛半年，间歇便秘4-6天一次，量少，偶带血便，9个月前因胃息肉行毕1式胃大部切除术，查体：左下腹轻度压痛，未能及肿块，肠鸣音增多，直肠指诊（-），X线检查：结肠气钡双重对比造影乙状结肠中部见约5cm长，管腔变窄，壁僵硬，中心见不规则溃疡应诊断A．肠结核 B．慢性痢疾C．乙状结肠癌 D．肠粘连E．溃疡型结肠炎20C 男性，50岁，3个月来经常上腹不适，食欲不振，近1个月来，出现黄疸并进行性加重，查全身黄染明显，肝大肋下3cm，并能触到胆囊，尿胆红质阳性，最大可能是A．病毒性肝炎B．胆石症C．胰头癌D．慢性胰腺炎E．肝内胆汁淤积症21A 最常见的肠梗阻是A．机械性 B．痉挛性C．麻痹性D．肠系膜动脉栓塞E．肠系膜静脉血栓形成22D 直肠癌误诊最主要的原因是A．癌的位置太高B．癌肿块太小C．早期症状不典型D．没做肛门指诊E．应用肠道消炎药可缓解症状23D 诊断机械性肠梗阻最主要的根据是A．腹痛 B．腹胀C．呕吐D．X线见多个阶梯样液气平面E．停止自肛门排气排便24D 急性持续性腹痛，阵发性加剧并伴有休克，最大可能A．输尿管结石，肾绞痛B．单纯性机械性肠梗阻C．阑尾穿孔腹膜炎D．绞窄性肠梗阻E．胆道蛔虫症25D 女性，38岁，左乳肿块分界不清呈结节状，质韧，月经期常伴有双乳胀痛，应首先考虑下面哪种疾病A．乳腺癌B．乳管内乳头状瘤C．乳房纤维腺瘤D．乳房囊性增生症E．Paget乳头病26D 原发性肝癌，最早见的转移是A．骨 B．肺C．左锁骨上淋巴结D．肝脏 E．肝门淋巴腺27C 正常成人胆总管直径最多见约为A．0.2~0.4cmB．0.4~0.6cmC．0.6~0.8cmD．0.8~1.0cmE．1.0~1.2cm28C 急性重症胆管炎病人，检查，神志烦躁，脉搏130次/分，血压8/6kpa （60/45mmHg），呼吸急促，白细胞25×109/L，N92%，血清钠13mmol/L，二氧化碳结合力16mmol/L，此病人首先的治疗应为，A．生理盐水3000ml静滴B．全血800ml静滴C．5%碳酸氢钠500ml静滴D．抗菌素静滴E．706，500ml静滴29D 上腹痛两周余，于入院前突然出现剧烈腹痛，难以忍受，检查全腹压痛，返跳痛，脉搏120次/分，血压20/12kpa（150/90mmHg），最适宜的治疗应选择A．抗菌素应用B．补液治疗，进行观察C．解痉止痛剂应用D．急诊剖腹探查E．给予半卧位30E 女性，30岁，被汽车撞伤后，腹痛，乏力30分钟，查：结核膜苍白，血压8/6kpa（61.5/46.2mmHg），脉搏120次/分，腹肌紧张，全腹压痛，轻反跳痛，右下腹腔穿刺抽脓抽出0.5ml不凝血液，选择的最佳治疗方案是A．禁饮食，并进行胃肠减压B．积极抗休克，纠正酸碱平衡失调C．积极输血，补充血容量D．注射广谱抗生素防止腹内感染E．抗休克的同时，迅速剖腹探查31C 男性，46岁，肛门外经常潮湿不洁，分泌物有恶臭味，时常发生肛门处肿痛，检查：发现距肛门口2.5cm，有乳头状隆起，触诊有索状物与肛门相连，有轻压痛，选择的最佳治疗方案是A．行Miles手术B．行血栓摘除术C．挂线疗法D．痔环切除术E．无需特殊治疗32D 1岁，男婴，健康，突然哭闹，阵发性面色苍白，伴有呕吐，右上腹可扪及腊肠形，表面光滑，稍可移动，有轻压痛的肿块，可以发现对诊断最有价值的体症是A．腹膜刺激症B．腹部听诊肠鸣音亢进C．肝浊音界消失D．大便呈果酱色E．直肠指诊可触及息肉33A 男性，45岁，上腹部疼痛半年余，疼痛与饮食无关，时有柏油样便，近二个月体重下降10Kg，恶心，呕吐，呕吐为咖啡样物，查体：慢性病容，上腹饱满，振水音阳性，上腹部有3×5cm2肿块，钡餐透视：胃窦部有3×5cm2充盈缺损，胃排空障碍，选择的最佳治疗方案是A．根治性胃大部切除术 B．胃大部切除术C．胃肠吻合术 D．幽门成形术E．高选择迷走神经切断术34E 男性，46岁，腹胀，尿少，每日约500ml，脾于肋下1cm，移动性浊音阳性，血钠145mmol/L，血清白蛋白25g/L，SGOT5mmol/L，经脾测门静脉压2.0kpa，腹水发生的最主要原因是A．肾功能不全 B．肝功能不全C．心功能不全 D．钠潴留E．低蛋白血症35E 女性，45岁，右乳房内上限扪及肿块2×3cm大小，质硬，表面不光滑，与周围组织分界不甚清楚，乳房内陷病症，同侧腋部淋巴结未扪及，选择的最佳治疗方案是A．肿块切除术B．单纯乳房切除术C．单纯乳房切除术+腋下淋巴结清扫D．乳房根除术E．乳房扩大根治术36E 男性，20岁，左小腿外伤19小时就诊，查：左小腿畸形，骨磨擦感，胫前伤口3厘米，骨端外露，X线见：左胫骨中段粉碎骨折，临床诊断：左胫骨中段开放性粉碎骨折，最正确的急诊治疗A．急诊手术，钢板螺钉内固定B．清创缝合，小夹板固定 C．伤口包扎，石膏固定D．伤口包扎，小夹板固定E．清创缝合，跟骨牵引37C 急性化脓性髋关节炎脓汁粘稠时，选择的最佳治疗方案是A．反复关节穿刺，注入敏感抗生素B．关节切开引流，开放创口换药C．关节切开引流，闭式连续盥洗术D．病灶清除术E．关节融合术38A 骨肿瘤分类法中，提出下列标准：1，分为良性，恶性，中间性；2，骨巨细胞瘤归入组织细胞源性；3，临床，病理和X线三结合，这样分类法是由哪一个国家或组织制定的A．中国 B．美国C．日本 D．澳大利亚E．联合国卫生组织39E 骨盆骨折早期最危险的并发症A．膀胱破裂 B．尿道断裂C．坐骨神经损伤 D．直肠损伤E．出血性休克40D 74岁，妇女，被自行车撞倒后右髋痛，但仍能行走，次日疼痛加重，检查：右足外旋约50度，最大可能是A．软组织挫伤 B．髋关节扭伤C．大粗隆骨折 D．股骨颈骨折E．髂骨骨折41E 患儿，8岁，左胫腓骨中段骨折3个月，X线见左胫腓骨中段斜形骨折，断端对位65%，重叠1.0cm已愈合，首选处理应A．切开复位，钢板固定B．切开复位，髓内钉固定C．手法折骨，石膏固定D．手法折骨，持续牵引E．不需治疗42C 男性，16岁，农民，右小腿肿胀，流脓反复发作一年余，时有小碎骨片排出，体检：右小腿皮肤凹凸不平，色素沉着，小腿前内侧有3个窦道疤痕，X线见胫骨中段约15cm长度增粗，其中间有长10cm，粗2cm的死骨，死骨外侧有明显的新生骨形成，而内侧则无明显反应骨，本例近期病灶清除术后最易发生A．死骨死腔不能完全消除B．诱发急性发作C．病理性骨折D．软组织愈合不佳E．出血性休克43E 骨肿瘤的临床表现和诊断下列哪项是最正确的A．疼痛是恶性肿瘤的特征症状B．转移性骨肿瘤X线上均是溶骨性破坏C．骨肿瘤的诊断绝对依靠病理检查D．碱性磷酸梅正常可排除恶性肿瘤的可能E．Codman三角见于骨肉瘤44B 骨折修复最简易而迅速的形式A．内骨痂形成 B．外骨痂形成C．腔内骨痂形成 D．环形骨痂形成E．爬行替代45E 急性血源性骨髓炎一周的X线表现是A．骨膜反应 B．骨髓腔模糊C．骨质疏松 D．骨质破坏E．无异常发现46A 男性，34岁，一年前打篮球受伤后膝关节经常隐痛，检查发现：右膝前内侧关节间隙处有压痛，研磨试验阳性，McMurray试验有响声，应首先考虑下面哪种疾病A．内侧半月板损伤B．内侧副韧带损伤C．创伤性关节炎D．前十字韧带损伤E．髌骨软化症47E 在何情况下可以排除骨折的可能性A．无骨擦音及畸形B．无骨擦音及反常活动C．无畸形及反常活动D．骨擦音，畸形及反常活动二者均可E．以上均不是48C 男性，34岁，半个月前因倒一盆水引起腰痛，二天後加剧，并出现小腿外侧痛，弯腰，咳嗽及用力排便时加重，查体：脊柱侧弯，椎旁扣痛并向右腿放射，右直腿抬高试验阳性，X线见腰椎骨质增生，首选诊断A．腰部扭伤B．腰椎结核C．腰椎间盘突出症D．腰肌劳损E．退化性腰椎痛49D 科雷氏骨折手法复位时，最好的麻醉选择是A．不必使用麻醉B．成人术前肌住100ml毫克苯巴比妥钠即可C．选择能使肌肉完全松弛的麻醉，注射于骨折端周围D．可用普鲁卡因作局部麻醉，注射于骨折端周围E．将针头刺入骨折端，回抽得陈旧血液後再注入局麻药液50D 全关节结核是指A．关节内积液增多，且混浊B．X线照片骨断有空洞形成C．有瘘管形成D．关节骨端，滑膜及关节软骨均受累E．滑膜广泛结核病灶51E 患者，右髋肿胀，疼痛，穿刺抽脓液镜检有大量脓细胞，较粘稠，选择的最佳治疗方案是A．加强支持治疗B．石膏固定或皮牵引 C．关节穿刺，注入药物D．全身使用抗生素E．全身使用抗生素+切开引流52C 男性，10岁，外伤后左膝附近肿胀，剧痛，体温达39-400C，经大剂量抗菌素应用3天，效果不明显，体检：急性病容，左大腿下端及膝关节肿胀明显，发红，皮温高，压痛明显，左膝活动受限，X线见骨质未见破坏，血白细胞19×109/L，中性89%，最佳处理A．全身支持疗法B．反复关节穿刺及腔内抗菌素注射C．股骨下端切开引流D．止痛药物应用E．血液细菌培养53D 男性，24岁，右大腿下端间歇疼痛三个月，加重一个月，查体：右大腿下端肿胀伴静脉怒张，皮温高，有触痛，呈实性，X线表现为右股骨下端干骺部骨质破坏，伴三角形新骨形成，选择的最佳治疗方案是A．搔刮植骨 B．局部切除C．整段切除+假体植入D．截肢+化疗 E．化疗54C 急性腰扭伤最有价值的检查是A．腰部摄片B．患者步态变化C．腰部压痛点D．直腿抬高试验E．骨盆挤压分离试验55D 男性，15岁，学生，左膝关节扭伤后疼痛并出现左股骨下端肿块2月余，近来有加重，而收住院，体检：T380C，脸色略苍白，心肺腹均阴性，左股骨下段前外侧隆起，表面静脉怒张，皮温增高，有压痛，X线见股骨下段斑点状，骨质破坏，伴日光放射骨膜反应，Codman三角，进一步处理首先A．近期截肢B．肿瘤刮除后植骨C．给与大剂量抗菌素D．截肢加化疗E．腹股沟淋巴结活检56D 早期诊断急性化脓性骨髓炎的主要依据是A．体温高达400CB．血白细胞数和中性白细胞增多C．X线平片检查D．局部分层穿刺E．同位素骨扫描57D 腰椎结核手术后复查，判断病变治疗效果，有无复发的较简便，最敏感的检查方法是A．X线检查 B．CT扫描C．血常规检查 D．血沉检查E．结核菌素检查58E 男性，38岁，腰扭伤后，腰痛伴左侧坐骨神经痛，诊断为腰椎间盘突出，经8个月的卧床推拿理疗，封闭仍不见好转，近几天出现排尿困难，鞍区感觉减弱，选择的最佳治疗方案是A．继续推拿按摩B．局部封闭C．完全卧床休息D．骨盆牵引E．手术治疗59C 男性，19岁，高热10天，右膝部疼痛活动受限，关节穿刺为脓性液，涂片与培养为革兰氏阳性球菌，选择的最佳治疗方案是A．全身抗菌素应用加皮牵引B．关节内抗菌素注射C．切开引流并闭合冲洗引流疗法D．全身抗菌素加理疗E．全身抗菌素加间歇性功能锻炼60C 一青年男性，腰椎间盘突出症，一侧小腿外侧及足背内侧痛觉减退，拇指背伸肌力减弱，突出的椎间盘定位是A．腰椎2-3间隙B．腰椎3-4间隙C．腰椎4-5间隙D．腰椎5，骶椎1间隙E．骶椎1-2间隙61D 男性，40岁，诉头痛头晕，颈侧弯或后伸位头晕加重猝倒，肱三头肌反射减弱，颈椎斜位片显示钩椎关节增生，首选诊断为A．美尼尔氏征B．体位性眩晕C．脊髓肿瘤D．椎动脉型颈椎病E．粘连性蛛网膜炎62B 一青年女性，半年前开始双下肢无力，逐渐加重，低热，查体：消瘦，平脐以下深浅感觉减退，双下肢腱反射亢进，病理反射（+），血沉62mm/1小时，第7，8胸椎后突压痛，首先考虑A．髓外硬膜内肿瘤B．脊椎结核C．脊髓蛛网膜炎D．胸椎椎间盘突出症E．硬膜外脓肿63D 患儿，12岁，一个月前诊断为左胫骨急性骨髓炎，经局部引流后症状好转，但目前仍有窦道流脓，经X线见有大块死骨，包壳尚未完全形成，选择的最佳治疗方案是A．死骨摘除 B．窦道刮术C．大剂量抗菌素 D．石膏固定E．增强营养64C 3岁小儿，右肘部被牵拉后即出现哭闹，肘略屈，不敢拿东西，其诊断最大可能是A．右肘关节脱位B．右肘关节软组织损伤C．右桡骨小头半脱位 D．右肱骨髁上骨折E．右肱骨外髁撕脱骨折65B 男性，28岁，左膝关节肿胀，疼痛，3个月，检查：消瘦，贫血貌，T37.60C，ESR50mm/h，左膝关节梭形肿块，浮髌试验阳性，X线见关节间隙增宽，骨质疏松，选择的最佳治疗方案是A．全身抗结核治疗B．全身抗结核+关节穿刺抽脓液注入抗结核药物治疗C．全身抗结核+持续皮牵引治疗D．病灶清除术 E．关节融合术66C 男性，35岁，外伤致骨盆骨折，不能排尿，检查：膀胱区膨隆，直肠指诊前方触痛明显，前列腺有浮动感，导尿管不能插入膀胱，应首先考虑下面哪种疾病 A．膀胱破裂 B．前尿道损伤C．后尿道损伤 D．前列腺损伤E．膀胱周围血肿67E 司机小郑男25岁，因方向盘失灵，车撞在树上，确定外伤致髋关节后脱位最有意义的体征是A．肢体肿胀 B．髋关节功能障碍C．下肢不能持重站立 D．髋部骨擦音E．右髋屈曲内旋畸形68E 患者，8岁，一月前左上臂肿胀，疼痛伴发热，经抗生素治疗不好转，于上臂下段形成软组织脓肿，自行穿破，流脓不愈，X线见，左肱骨全段有薄层新生包壳，尚不完整，选择的最佳治疗方案是A．彻底摘除死骨，刮除窦道，闭合伤口B．摘除死骨，肌瓣填塞C．摘除死骨，Orrs疗法D．摘除死骨，闭合冲洗E．石膏固定，抗生素，换药69D 男性，16岁，跳高时左下肢扭转而跌地，即出现左小腿剧痛，肿胀并畸形伤后半小时余，病人主诉左下肢胀痛剧，并感左足麻木，检查：左足明显外旋畸形，并有缩短，左足趾活动微弱，足背感觉有异样，左足皮肤苍白，毛细血管充盈差，X线见左腓骨下1/3，胫骨上1/3螺旋形骨折，考虑患肢并发最可能A．腓总神经损伤B．胫前动脉损伤C．胫后动脉损伤D．国动脉损伤E．胫神经损伤70C 女性，45岁，两天前突然起病，尿频，尿痛，伴有明显的肉眼血尿，排尿次数每日多达数十次，体温36.40C，尿液镜检发现红细胞满视野，且可见到较多的白细胞，中段尿细菌培养，菌落计数为15000/毫升，最应该考虑为A．急性肾盂肾炎 B．膀胱肿瘤C．急性膀胱炎 D．疑为尿路结石E．尿液被污染71A 某中年男性，急欲上厕所，横穿马路被自行车撞到，感下腹部疼痛，有尿意，但仅排出数滴血水，体检发现全腹有肌紧张，压通及反跳痛，肠鸣音稀少，腹腔穿刺抽出血性液10ml，最合理的治疗是A．及早剖腹探查B．耻骨上膀胱造瘘术C．尿道修补术D．尿道复位（会师）术E．保留导尿持续引流膀胱72C 球部尿道完全断裂，血，尿外渗范围常为，A．局限于阴囊内膜下B．局限于延续的腹壁浅筋膜下C．局限于阴囊，阴茎及会阴浅袋内D．阴囊睾丸鞘膜囊内E．直肠前壁73B 泌尿系肿瘤中，哪一种肿瘤进行放射治疗或化学抗癌疗法最能提高手术生存率 A．肾细胞癌 B．肾母细胞癌C．输尿管癌 D．肾盂癌E．膀胱癌74E 某战士在战场右肾区爆炸伤，已24小时，右腰部腹部肿块逐渐增大趋势，血尿未见明显减轻，曾输血600ml，血压11~13/9~10kpa（85~100/70~80mmHg），脉搏100次/分，急症行IVP检查：右肾影显示不清楚，左肾大致正常，现最应作何处理A．右腰部穿刺+穿刺液作细菌培养B．右腰部切开引流血，尿外渗C．继续输血，补液+光谱抗菌素治疗D．继续观察生命体征变化，使用增压药E．立即手术探查，作相应处理75D 诊断为肾结核，在强化治疗其哪一种治疗方案最恰当A．异烟肼0.1，每日三次，对氨水杨酸17克，每日三次B．异烟肼0.1，每日三次，链霉素0.5肌注，每日二次C．异烟肼0.3，每日一次，利福平0.6，每日一次（均空腹）D．利福平0.6+异烟肼0.3+吡嗪酰胺1.0，均每日一次空腹服并可加用维生素CE．利福平0.45+乙胺丁醇1.0，一日二次76B 急性尿路感染时，中段尿培养阳性，菌落计数应在A．104/ml B．105/mlC．106/ml D．107/mlE．培养出致病菌即可诊断77C 女性，26岁，尿频，尿急，尿痛一年余，静脉肾盂造影，左肾下显影，右肾积水，小膀胱，尿检：PC+++，24小时尿找抗酸杆菌，连续三天，二次阳性，最佳诊断A．尿路感染B．尿路结石C．左肾结核，右肾积水，膀胱挛缩D．膀胱结核E．下尿路梗阻感染78B 男性，70岁，教师，无痛性全程血尿1周，膀胱镜检查示膀胱右侧壁 1.5×1.0cm乳头状物，有蒂，处理首选应A．膀胱全切术B．经尿道膀胱肿瘤切除术 C．放射治疗 D．化学治疗E．免疫治疗79C 男性，65岁，无痛性肉眼血尿三个月，膀胱镜检查，膀胱右侧壁可见一3×3cm 菜花状新生物，IVP双肾功能良好，最佳处理A．膀胱切除术 B．化疗C．膀胱部分切除术D．膀胱部分切除术+右输尿管膀胱移植术E．膀胱部切+右输尿管再植+化疗80B 男性，55岁，进行性排尿困难，临床检查结果如下：膀胱镜检查，前列腺叶三叶增生，残余尿量70ml，心电图正常，MFR〈10/秒，Bun6mmol/L，最适宜的治疗是A．女性激素B．前列腺摘除术C．膀胱造瘘术D．前列腺射频术E．去势疗法81E 肾结核早期唯一重要的阳性发现是A．腰部包块B．全身进行消耗性病状C．腰痛 D．尿频，尿痛E．尿中有少量红细胞和脓细胞82C 男性，36岁，左侧阴囊内肿块逐渐增大半年，表面光滑，有沉重感，透光试验阴性，应首先考虑A．腹股沟斜疝 B．附睾结核C．睾丸肿瘤 D．睾丸鞘膜积水E．睾丸炎83C 男性，27岁，体质瘦弱，右腰部被汽车撞伤后出现肉眼血尿，血压14/9kpa （105/70mmHg），脉搏100次/分，右腰部明显肿胀，压痛及肌紧张存在，且伤后肿胀范围逐渐增大，最有可能A．肾实质挫伤B．肾盂部分裂伤C．肾横断裂伤D．肾蒂血管损伤E．输尿管损伤84B 慢性脓胸的首选治疗原则是A．积极抗炎治疗B．消除病因闭合脓腔C．反复穿刺抽脓D．有效的支持疗法E．单纯胸腔闭式引流85C 创伤性窒息的最典型特征是A．广泛皮下气肿B．泡沫样血痰C．头，颈，肩皮下出血点D．颈静脉怒张E．满肺充满湿性罗音86B 哪种体征诊断二尖瓣狭窄最有意义A．面颊，口唇紫绀B．心尖部舒张期隆隆样杂音C．肝大，腹水，下肢浮肿D．心律不齐，心房纤颤E．心界扩大，肺内有水泡音87B 慢性脓胸最常见的原因是A．膈下脓肿破入胸腔B．急性脓胸处理不当C．支气管胸膜瘘或食管瘘D．化脓性心包炎E．胸腔内异物存留88D 男性，43岁，劳力性心跳气短十年，近年来加重，夜间不能平卧，半年前有偏瘫史，现已恢复，查体：脉率完全不规则，心尖部舒张期隆隆样杂音，超声波示：二尖瓣口1.2cm，左房内层状回声，应首选哪种治疗A．二尖瓣球囊扩张术B．二尖瓣闭式分离C．强心利尿D．二尖瓣直视手术E．继续观察，勿需特殊治疗89C 中央型肺癌中最常见的症状是A．反复大咳血 B．发烧C．刺激性咳嗽 D．气短E．胸痛90B 患者吞咽困难已三年，有时进流食也有困难，时有呕吐及胸骨后疼痛，食管钡餐透视显示，食管下段呈鸟嘴状狭窄，上端明显扩张，诊断首选A．食管良性肿瘤B．贲门失驰缓症C．贲门癌D．食管炎E．食管憩室91C 下列哪种肺癌最常见A．小细胞肺癌 B．大细胞肺癌C．鳞癌 D．腺癌 E．混合癌92D 闭合性胸外伤后出现严重皮下气肿和极度呼吸困难，首选应考虑A．肋骨骨折B．肺挫伤C．创伤性窒息D．张力性气胸E．血胸93D 男性，60岁，血丝痰2个月，X线见右上肺大片状阴影，有上叶体积缩小，OT 试验阴性，痰查结核菌阴性，应选择哪项检查对确诊最有意义A．肺核素扫描B．纵隔镜检C．肺CTD．行纤维支气管镜检查 E．经皮穿刺肺活检94B 单纯肺动脉瓣狭窄，X线检查最重要表现为A．肺血少，心腰部凹B．肺血少，肺动脉段突出，右室大C．肺血正常，双室大D．肺血多，右室大E．肺血少，双室大95A 一群小学生急忙下楼，前面的学生跌倒，后面许多学生接着跌倒，立即发现一些小学生上胸部，肩部及头颈部有多数小出血点，眼结膜及口腔粘膜瘀斑，但无呼吸困难，未发现其他损伤，治疗首选A．卧床休息，镇静止痛等对症治疗B．输液，输血C．开胸探查D．肋间神经封闭E．静脉滴注止血药96C 男性，16岁，被刀刺伤左胸部，急送医院，检查面色苍白，脉搏136次/分，血压9.1/6.5kpa（70/50mmHg），心音弱，选择的最佳治疗方案是A．立即吸养，补液B．输血，升压药物应用C．立即剖胸探查D．胸腔闭式引流E．给以抗菌素97D 男性，50岁，进3个月有刺激性咳嗽，有时痰中带血，不发热，胸片显示右肺上叶前段不张，最可能诊断A．肺炎B．肺结核C．肺门淋巴结核并肺不张D．中央型肺癌并肺不张E．肺脓肿98E 初诊病人，胸透发现右肺下叶炎性改变，为排除肺癌，首先用哪种方法检查A．支气管镜造影检查B．纤维支气管镜检查C．摄肺部断层片D．剖胸肺活检E．痰脱落细胞检查99E 慢性脓胸合并支气管胸膜瘘的患者，何种手术方式最正确A．支气管瘘口缝合术B．胸膜纤维板剥脱术C．胸膜闭式引流术D．胸廓改形术E．胸廓改形术和病肺切除术100B 胸膜纤维板剥脱术，最适应于A．急性脓胸B．慢性脓胸早期C．慢性脓胸晚期D．慢性脓胸伴支气管胸膜瘘。

临床医学专业外科学考试试题及答案临床医学专业外科学考试试题(1B卷)一、单项选择题（50道题，每题1分，共50分）1. 手术人员经“洗手”、穿手术衣和戴无菌手套后，指出以下哪一个属非无菌区A.双肩以下B.腰带以上前胸部C.手术台面以上的相应处D.手术人员背部E.手术者双手2. 通常人的体液保持着一定的H+浓度，即保持着一定的动脉血浆PH，那么成人PH正常值是A.PH7.25-7.35B.PH7.45-7.55C.PH7.35-7.45D.PH7.15-7.25E.PH7.55-7.653. 诊断高渗性脱水，正确的是A.血清Na136-145mmol/L,血浆渗透压280-310mmol/LB.血清Na140mmol/L,血浆渗透压320mmol/LC.尿比重减低D.血清Na>145mmol/L,血浆渗透压升高>320mmol/LE.血清Na<135mmol/L,血浆渗透压<280mmol/L4. 手术病人一般在术前12小时开始禁食，4小时开始禁饮的理由是A.让胃肠道适当休息B.防止在麻醉或手术过程中发生呕吐C.减少胃肠道手术时的污染D.防治术后腹胀E.减少术后排便5. 对于手术后病人早期活动的优点，下列哪项说法不恰当A.减少肺部并发症B.减少下肢静脉血栓形成C.有利于减少腹胀D.有利于减少尿潴留E.有利于减少切口感染6．破伤风的治疗，下列哪项是错误的A.清创时应控制痉挛B.早期使用抗毒素，在于中和游离毒素C.使用镇静和安眠药，在于控制痉挛D.防止窒息，常规气管切开E.给予大剂量青霉素7. 以下关于肿瘤的病因描述中,哪一项不正确?A.肿瘤具有遗传倾向性,即遗传易感性B.雌激素与乳腺癌及子宫内膜癌有关,说明激素与肿瘤发生有关C.HIV患者易患恶性肿瘤是免疫缺陷所致D.肿瘤是环境与宿主内外因素交互作用的结果E.生殖细胞中多基因改变并积累的结果使肿瘤形成8. 导致腹壁切口疝最主要的原因是A．切口缝合不严密B．留置引流物过久C. 切口过长D．切口感染E．营养不佳9．关于胆囊三角，哪项叙述是正确的？A. 由胆囊管、肝总管、肝脏下缘组成B. 由胆囊管、胆总管、肝脏下缘组成C. 由胆囊管、胆总管、肝右动脉组成D. 由胆囊管、肝总管、肝右动脉组成E．以上均不对10．有关门脉高压症、脾切除术后病人护理下列哪项是错误的A.饮食要注意控制蛋白质入量B.有腹水者也要大量补充水和钠盐，以防水、电解质紊乱C.应按重症手术后护理，注意血压、脉搏、呼吸的变化D.手术后应严密观察病人意识变化，以防肝昏迷的发生E.对发热者要注意脾热和膈下感染的鉴别11．治疗急性梗阻性化脓性胆管炎的关键在于A．纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱B．防治急性呼吸衰竭和肾功能衰竭C．给予有效足量的抗生素D．使用多巴胺等药物扩张血管E．手术切开减压，引流胆管12．男，60岁，右上限疼痛伴黄疽3个月余,B 超检查肝脏多发性散在性光团，AFP(-)，诊断继发性肝癌，其诊断的关键A．肝穿刺B．找出原发病灶C．CT检查D．MRI检查E．肝血管造影13．肝硬变合并食管、胃底静脉曲张破裂出血，首先应采取A.输液、输血B.静脉滴注垂体后叶素C.静脉止血药的应用D.三腔二囊管压迫E.以上都是14. 一位甲状腺癌患者行甲状腺癌根治术后出现饮水呛咳，可能是因为损伤了A.喉返神经B.喉上神经C.迷走神经的气管支和食管支D.喉下神经E.以上都不是15．判断甲状腺机能亢进症的病情程度和治疗效果的重要指标是A.脉率及脉压B.甲状腺肿大程度C.体重的变化D.突眼的程度E.以上都是Questions 16 and 17A 54-year-old woman presents to her physician for an opinion regarding additional therapy following curative resection of recently diagnosed colon cancer. She underwent uncomplicated sigmoid resection for invasive colon cancer 4 weeks ago. The pathology revealed carcinoma invading into, but not through,the muscularis propria,with one of eight positive mesenteric nodes.There was no evidence of liver metastases at the time of operation.Preoperative chest x-ray and CT scan of the abdomen showed no evidence of distant disease. Preoperative carcinoembryonic antigen (CEA) level was normal. Past history is positive for diabetes and mild hypertension.Examination is unremarkable except for a healing abdomianal incision.16.Which of the following is the correct stage of this patient’s colon cancer?A.stage 0B.stage ⅠC.stage ⅡD.stage ⅢE.stage Ⅳ17．Which of the following is the most appropriate recommendation regarding adjuvant therapy?A.no therapy indicatedB.5-fluorouracil chemotherapyC.5-fluorouracil chemotherapy with leucovorinD.doxorubicin (Adriamycin) chemotherapyE.Adriamycin chemotherapy with methotrexate and cytoxan18. 急性胃十二指肠溃疡穿孔的临床表现最具特征A. 上腹刀割样剧疼迅速波及全腹B. 全腹压痛反跳痛，腹肌紧张C. 恶心呕吐D. 肠鸣音消失E. 以上都是19. 肛管的括约功能主要靠A. 外括约肌的深部B. 内括约肌C. 肛提肌D. 肛管直肠环E. 外括约肌的皮下部20. 目前我国最常见的门静脉高压症的病因是A.血吸虫病肝硬变B.病毒性肝炎及肝硬变C.胆汁性肝硬变D.酒精性肝硬变E.门静脉主干先天畸形或血栓形成21. 下列关于痔的诊断中哪项是错误的A. 痔是指肛管皮下或直肠下端静脉扩张迂曲而形成的静脉团B. 齿状线是区分内、外痔的唯一标志C. 外痔在没有发生血栓以前，一般不会出现剧痛D. 内痔出现静脉破裂就可引起剧痛E. 混合痔具有内、外痔的症状和特征22. 短肠综合症是由小肠被广泛切除后，小肠吸收面积不足导致的消化、吸收功能不良的临床综合病症。

只有凭借毅力，坚持到底，才有可能成为最后的赢家。

这些磨练与考验使成长中的青少年受益匪浅。

在种种历练之后，他们可以学会如何独立处理问题；如何调节情绪与心境，直面挫折，抵御压力；如何保持积极进取的心态去应对每一次挑战。

往往有着超越年龄的成熟与自信，独立性和处理问题的能力都比较强。

一、单选题（每小题1 分，共70分）。

1. 手术人员穿无菌手术衣和戴无菌手套后,哪一部位可以认为是无菌地带,能够用手接触：A.背部B.腰部以下部位C.前胸部D.肩部以上部位E.手术台边缘以下的布单2. 下列哪项不属于高温灭菌法A ．下排式高压蒸汽灭菌B ．预真空式蒸汽灭菌C ．煮沸灭菌D ．火烧灭菌E ．药液浸泡灭菌3. 目前临床上常用的平衡盐溶液为A 1.86%乳酸钠溶液和复方氯化钠溶液之比2:1B 1.86%乳酸钠溶液和复方氯化钠溶液之比1:2C 乳酸钠林格液D 1.25%碳酸氢钠和等渗性盐水之比2:1E 复方氯化钠溶液4.外科慢性感染是指病程在A.3周以内B.4周以内C.1个月以内D.2个月以内E.超过2个月 5.胆囊炎的常见的致病菌为A ．金黄色葡萄球菌B ．溶血性链球菌C ．绿脓杆菌D ．大肠杆菌E ．变形杆菌6.破伤风病人应用破伤风抗毒素的目的A ．减少毒素产生B ．中和游离毒素C ．控制解除痉挛D ．防止并发症E ．抑制破伤风杆菌7.下列疾病中属于特异性感染的是A.疖B.痈C.气性坏疽D.急性阑尾炎E.急性乳腺炎 8.急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的梗阻因素是A ．胆道肿瘤B ．胆道蛔虫C ．胆管炎症狭窄D ．胆管结石E ．以上均是 9. 高钾血症病人出现心律失常时，应给予A 静脉注射10%葡萄糖酸钙溶液20mlB 静脉注射5%碳酸氢钠溶液80mlC 静脉注射11.2%乳酸钠溶液50mlD 静脉注射25%葡萄糖溶液100+胰岛素8UE 口服阳离子交换树脂。

10. 休克病人的体位一般应采用A.头高脚低位B.头低脚高位C.平卧位D.头和躯干抬高20~30度,下肢抬高15~20度 E.侧卧位。

外科七A1型题（最佳选择题肯定型）1C 骨盆骨折最易并发A．关节僵硬B．缺血性骨坏死C．坐骨神经损伤D．骨折不愈合E．脂肪栓塞2C 手外伤中最常见的类型是A．绞轧伤B．贯穿伤C．切割伤D．烧伤E．咬伤3E 慢性骨髓炎的手术适应症是A．反复有发烧及局部疼痛B．局部有红肿C．局部压痛D．病变骨质变粗，密度增高E．有死骨且骨包壳充分形成4C 男性，30岁，土墙倒塌，砸伤左小腿8小时，现场用树皮块捆扎制动，途中呻吟小腿剧痛，查体：左小腿皮色绀红，肿胀，间有大小水泡，胫骨中段有骨擦响，压痛，腿腹触痛尤甚，背伸踝趾时加重。

足动脉隐隐可扪及。

立即应采取的主要措施是A．小腿摄片B．腘窝部血管探察C．深筋膜切开D．静脉脱水剂E．多普勒仪监测肢体血供状况5E 男，32岁，翻修猪舍砸伤右腿1天，搬动时，外露骨折端回缩，流血多，用过止血带2小时，到县医院静脉补液，重新包扎伤口，加板固定，因软组织损伤严重又转院，诊断"右股骨干开放性骨折"。

病人T38.4度，P102次/分，Bp13.26/10.66Pa（102/82mmHg）右大腿广泛，挫伤瘀斑肿胀，扪及皮下捻发音，血性液流出有气味，首要采取的是A．扩大清洁创口B．分泌物指定查细菌C．骨牵引D．多联有效抗菌素E．以上都对6C 男孩，12岁，右髋痛伴发烧不能行走已3周。

T38.5度，髋部肿，触痛。

关节液肿性，X线片示右髋肿，关节间隙增宽，除加强支持，抗菌素及患肢皮牵引外，局部最应选择何种外科处理？A．关节抽尽脓，注射有效抗菌素B．关节切开引流C．切开排脓持续冲洗引流D．持续闭式冲洗引流术7C 女青年，腰痛4月，乏力易疲劳，查体：低热，右髋Thomas氏征+髂窝膨满且有压痛，扣实音。

腰椎深扣痛。

腰椎照片，腰2-3椎体不规则破坏，椎间隙变窄，椎旁因肠道充气显示不清。

明确诊断最可靠的步骤选择为A．B超B．CT或MRIC．髂窝穿刺D．99mTC骨扫描E．ESR8B 膝半月板损伤，最可靠的诊断依据A．关节空气造影B．关节镜检查C．膝半屈，旋转挤压损伤后膝痛D．外内侧膝眼压痛E．关节交锁及麦氏征（+）9C 18岁男孩，近一个月来右小腿上端呈持续性剧痛，局部皮温高伴压痛，周身无发烧，下列哪项对初步诊断是最恰当的？A．B超检查B．血化验白细胞总分数C．X线检查D．血浆蛋白测定E．血沉10E 中央型腰间盘脱出症与马尾神经痛最有意义的鉴别方法是A．马鞍区麻醉B．括约肌功能障碍C．腰部压痛体征及放散痛D．X线检查E．CT或MRI（核磁共振）11D 某女工腕桡侧疼痛，微肿乏力3个月，近来右手持物疼痛重，腕部尺偏时痛重，最可能诊断为A．桡骨远端肿瘤B．桡骨骨囊肿C．颈椎病D．狭窄性腱鞘炎E．腕部腱鞘囊肿12E 血源性骨髓炎死骨形成的最主要原因是A．骨膜坏死B．骨质破坏C．骨质病理骨折D．细菌毒素致骨细胞坏死E．骨质失去血供13C 前臂骨折手法复位夹板固定后，感觉局部剧痛，手指麻木肿胀，活动不灵，其最多见原因是A．神经损伤B．动脉受压C．筋膜间隙高压E．静脉栓塞14D 股骨骨折后重叠移位，经整复后再移位，与下述哪种因素最有关？A．肢体远端重叠B．肌肉张力C．暴力作用方向D．整复后未采取有效固定E．暴力的大小15E 16岁男孩，左桡骨髁上骨折，已手法复位外固定2小时，为早期发现骨筋膜室综合症，要特别注意观察下列哪项？A．桡动脉搏动B．手及前臂的温度、颜色C．肿胀的程度D．有无麻木、感觉障碍E．是否疼痛剧烈，及与手指活动的关系16E 6个月前一青年踢球时突然左膝痛，不敢活动，检查左膝前外压痛，回旋挤压，试验阳性，X线摄片未见异常，下列哪种治疗方法最适宜？A．理疗，热敷B．石膏固定C．小夹板固定D．牵引E．手术治疗17E 股骨干骨折后合并膝关节僵硬之最常见原因是A．粉碎性骨折 B．合并神经损伤C．持续牵引所致 D．夹板过紧所致E．固定期缺少功能锻炼18D 下列哪种骨折最常以切开复位治疗？A．锁骨骨折B．髂骨翼骨折C．耻骨骨折D．股骨髁间骨折E．桡骨远端骨折19C 关节受伤后出现关节囊空虚，畸形，请指出最可能原因？A．关节囊破裂B．关节内骨折C．关节面失去对合关系D．关节内血肿E．关节功能丧失20C 在骨折过程中，原始骨痂在何时开始出现？A．骨折端周围有血肿形成时B．血肿机化中充满新生的毛细血管时C．钙盐沉着时D．骨板结构重现时21C 急性化脓性髋关节炎小儿，突然发生髋关节剧痛，呈屈曲内收，内旋位，弹性固定，除应用抗菌素外最宜选用何种治疗？A．手法整复与石膏固定B．手法整复与小夹板固定C．切开复位引流+持续皮肤牵引D．持续骨牵引E．切开引流加皮牵引22E 某男青年，被汽车撞倒，右髋着地，当时可起身行走10米后不敢活动，疼痛，右髋呈屈曲，缩短，外旋位，采取哪种治疗最宜？ A．卧床休息B．止痛C．小夹板固定D．石膏固定E．手术治疗23C X线片表现Codeman三角，最常发生在哪种疾病？A．内生软骨病B．关节炎结核C．骨肉瘤D．骨软骨瘤E．骨囊肿24E 胫骨上端外侧X线片可见皮质膨胀，边缘整齐的骨质透光区，中心有间隔改变，最可能诊断为A．骨囊肿 B．内生软骨瘤C．转移癌 D．胫骨骨髓炎E．骨巨细胞瘤25C 30岁，男，腰痛，微热，体质衰弱，查体：腰背角状后凸畸形，右骼窝肿胀，近日皮温高红肿，抽出脓液粘稠，最好处理办法为 A．绝对安静卧床休息，抗菌素治疗 B．抽脓后注入抗菌素C．切开引流周身抗菌素 D．病灶清除术E．脊柱融合术26D 男，13岁，入院前开始突然高烧39.5度，持续一周，大腿外上方疼痛，肿，该侧压痛严重，但无波动感，白细胞计数19.5×109/L，中性83%，最佳检查方法A．血沉 B．血培养C．X线检查 D．局部分层穿刺E．B超27B 托马氏征(Thomas)阳性说明A．髋关节过伸畸形 B．髋关节屈曲畸形C．髋关节缩短畸形 D．髋关节内旋畸形E．髋关节外旋畸形28B 男，6岁，右股骨急性骨髓炎，经抗炎治疗，病期40天，体温趋于平稳2周，最适合治疗A．继续选用有效抗菌素B．患肢制动，观察经过C．切开引流留管局部应用抗菌素D．死骨剔除蝶形手术E．死骨剔除肌瓣充填手术A．恶性骨肿瘤 B．骨结核C．急性骨髓炎 D．蜂窝织炎E．胫骨结节骨软骨炎30D 下列哪种骨折最好以切开复位治疗？A．锁骨骨折 B．腓骨干骨折C．桡骨远端骨折 D．尺骨鹰嘴骨折E．肩胛骨骨折31C 一名肱骨髁上骨折患者，经手法复位，小夹板固定后感觉局部剧痛，手指麻木，肿胀，活动不灵，最主要的原因是A．神经损伤B．动脉损伤C．骨筋膜室内压增高D．神经和静脉受压E．静脉受压32C 有一30岁男，在弯腰劳动中，左臂部砸伤后1小时来诊，患肢呈屈曲，内收内旋位，下肢短缩，应如何治疗最佳？A．卧床休息 B．应用抗菌素C．Allis法复位 D．石膏固定E．牵引复位33E 某青年由高处坠落时，右小腿胫骨中段骨折，局部明显肿胀，趾端麻木，剧痛，足背动脉搏动微弱，应最先采取哪种措施？ A．应用止痛药 B．骨折复位C．小夹板固定 D．石膏固定E．减张切开34C 50岁，男，左小腿被砸伤24小时，左小腿肿胀，压痛，异常活动，皮温略高于对侧，体温37.8度，最可能诊断为A．左胫骨骨髓炎 B．左小腿软组织蜂窝组织炎C．左胫骨干骨折 D．左小腿血肿E．左小腿软组织挫伤35C 腓骨上端骨折，危害最严重损伤A．畸形愈合 B．不连接C．腓总神经损伤 D．近端胫腓关节脱位E．腓侧副韧带损伤36E 中年女工，右腕痛，乏力3个月，近一个月来提暖水瓶倒水时困难，痛难忍，Finkelstein试验阳性，最佳治疗方法是A．局部热敷 B．应用止痛药C．石膏固定 D．小夹板固定E．局部封闭37C 急性血源性骨髓炎最好发部位是A．短管状骨干 B．长管状骨干C．长管状骨干骺端 D．长管状骨骨端E．以上都不是38C 某腰椎结核病人，体质衰弱，有左髂窝脓肿合并感染，最好处理方法为A．绝对安静卧床休息 B．抽出脓汁后注入链霉素C．切开引流 D．抗结核治疗E．脊柱融合术A．梨状肌综合症 B．腰间盘脱出症C．小关节紊乱症 D．腰肌劳损E．坐骨神经炎40B 有一位髋关节屈曲内收位受伤患者，上后髋剧痛，患肢短缩，髋关节屈曲内收内旋畸形，弹性固定，最可能诊断是A．股骨颈骨折 B．髋关节后脱位C．髋臼骨折 D．髋关节中心性脱位E．髋关节前脱位41D 55岁，男性患者，右大腿被汽车撞伤一小时，右大腿中段明显肿胀，压痛，轻度向外成角，皮温略高于内侧，体温38度，白细胞7.1×109/L。

专科外科学毕业试题及答案一、选择题（每题2分，共20分）1. 以下哪个选项不是外科手术的基本原则？A. 无菌原则B. 无创原则C. 个体化原则D. 随意性原则答案：D2. 外科手术中，切口感染的预防措施不包括以下哪项？A. 严格无菌操作B. 选择适当的手术时间C. 术后立即拆线D. 合理使用抗生素答案：C3. 以下哪个不是外科手术的常见并发症？A. 出血B. 感染C. 疼痛D. 过敏反应答案：D4. 外科手术中，止血的方法不包括以下哪项？A. 压迫止血B. 电凝止血C. 药物止血D. 物理止血答案：D5. 以下哪个不是外科手术的术前准备？A. 患者健康评估B. 签署知情同意书C. 术前一天禁食D. 术中使用抗生素答案：D二、填空题（每空1分，共10分）1. 外科手术的三大基本操作是______、______和______。

答案：切割、缝合、结扎2. 外科手术中，无菌操作的基本原则包括______、______和______。

答案：无菌区域、无菌器械、无菌操作3. 外科手术中，常用的止血方法包括______、______和______。

答案：压迫止血、电凝止血、药物止血4. 外科手术的术前准备包括______、______和______。

答案：患者健康评估、签署知情同意书、术前禁食5. 外科手术的术后护理包括______、______和______。

答案：伤口观察、疼痛管理、活动指导三、简答题（每题10分，共30分）1. 简述外科手术的无菌原则及其重要性。

答案：无菌原则是外科手术中非常重要的一项原则，它要求手术区域、器械和操作者都必须保持无菌状态，以减少感染的风险。

无菌原则的重要性在于它能够有效预防术后感染，保障患者的安全和手术效果。

2. 描述外科手术中常见的并发症及其预防措施。

答案：外科手术中常见的并发症包括出血、感染、疼痛等。

预防措施包括严格无菌操作、合理使用抗生素、术中控制出血、术后密切观察患者状况等。

临床医学外科学试题及答案一、选择题1. 以下哪个不是外科手术的适应症？A. 急性阑尾炎B. 慢性阑尾炎C. 胆囊结石D. 骨折答案：B2. 以下哪项不是外科手术的术前准备？A. 血常规检查B. 心电图检查C. 心理安慰D. 立即手术答案：D3. 外科手术中常见的并发症不包括以下哪项？A. 出血B. 感染C. 麻醉意外D. 术后康复答案：D4. 以下哪个是外科手术中常用的止血方法？A. 压迫止血B. 电凝止血C. 药物止血D. 所有选项答案：D5. 外科手术中，以下哪个是无菌操作的基本原则？A. 穿戴无菌手术衣和手套B. 手术室内人员随意走动C. 手术器械随意摆放D. 手术室内大声交谈答案：A二、判断题1. 所有外科手术都需要进行全身麻醉。

（错误）2. 术后伤口感染是不可避免的。

（错误）3. 外科手术前必须进行详细的病史询问和体格检查。

（正确）4. 术后患者不需要进行康复训练。

（错误）5. 外科手术中，无菌操作是防止术后感染的重要措施。

（正确）三、简答题1. 请简述外科手术的一般步骤。

答案：外科手术的一般步骤包括：术前准备、麻醉、手术切口、手术操作、缝合切口、术后处理。

2. 请列举外科手术中常见的几种止血方法。

答案：外科手术中常见的止血方法包括：压迫止血、电凝止血、结扎止血、药物止血等。

四、案例分析题患者，男性，45岁，因车祸导致右下肢开放性骨折，伴有大量出血，紧急送至医院。

请分析该患者的急救处理措施。

答案：该患者的急救处理措施应包括：立即止血、包扎伤口、固定骨折部位、快速输血、监测生命体征、评估休克状态、准备紧急手术等。

结束语：本次临床医学外科学试题及答案旨在考察学生对外科手术基础知识的掌握程度以及对外科手术操作流程的理解。

希望同学们通过本次练习，能够加深对外科手术相关知识的理解和应用。

临床医学专业外科学考试试题(1B卷)一、单项选择题（50道题，每题1分，共50分）1. 手术人员经“洗手”、穿手术衣和戴无菌手套后，指出以下哪一个属非无菌区A.双肩以下B.腰带以上前胸部C.手术台面以上的相应处D.手术人员背部E.手术者双手2. 通常人的体液保持着一定的H+浓度，即保持着一定的动脉血浆PH，那么成人PH正常值是A.PH7.25-7.35B.PH7.45-7.55C.PH7.35-7.45D.PH7.15-7.25E.PH7.55-7.653. 诊断高渗性脱水，正确的是A.血清Na136-145mmol/L,血浆渗透压280-310mmol/LB.血清Na140mmol/L,血浆渗透压320mmol/LC.尿比重减低D.血清Na>145mmol/L,血浆渗透压升高>320mmol/LE.血清Na<135mmol/L,血浆渗透压<280mmol/L4. 手术病人一般在术前12小时开始禁食，4小时开始禁饮的理由是A.让胃肠道适当休息B.防止在麻醉或手术过程中发生呕吐C.减少胃肠道手术时的污染D.防治术后腹胀E.减少术后排便5. 对于手术后病人早期活动的优点，下列哪项说法不恰当A.减少肺部并发症B.减少下肢静脉血栓形成C.有利于减少腹胀D.有利于减少尿潴留E.有利于减少切口感染6．破伤风的治疗，下列哪项是错误的A.清创时应控制痉挛B.早期使用抗毒素，在于中和游离毒素C.使用镇静和安眠药，在于控制痉挛D.防止窒息，常规气管切开E.给予大剂量青霉素7. 以下关于肿瘤的病因描述中,哪一项不正确?A.肿瘤具有遗传倾向性,即遗传易感性B.雌激素与乳腺癌及子宫内膜癌有关,说明激素与肿瘤发生有关C.HIV患者易患恶性肿瘤是免疫缺陷所致D.肿瘤是环境与宿主内外因素交互作用的结果E.生殖细胞中多基因改变并积累的结果使肿瘤形成8. 导致腹壁切口疝最主要的原因是A．切口缝合不严密B．留置引流物过久C. 切口过长D．切口感染E．营养不佳9．关于胆囊三角，哪项叙述是正确的？A. 由胆囊管、肝总管、肝脏下缘组成B. 由胆囊管、胆总管、肝脏下缘组成C. 由胆囊管、胆总管、肝右动脉组成D. 由胆囊管、肝总管、肝右动脉组成E．以上均不对10．有关门脉高压症、脾切除术后病人护理下列哪项是错误的A.饮食要注意控制蛋白质入量B.有腹水者也要大量补充水和钠盐，以防水、电解质紊乱C.应按重症手术后护理，注意血压、脉搏、呼吸的变化D.手术后应严密观察病人意识变化，以防肝昏迷的发生E.对发热者要注意脾热和膈下感染的鉴别11．治疗急性梗阻性化脓性胆管炎的关键在于A．纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱B．防治急性呼吸衰竭和肾功能衰竭C．给予有效足量的抗生素D．使用多巴胺等药物扩张血管E．手术切开减压，引流胆管12．男，60岁，右上限疼痛伴黄疽3个月余,B 超检查肝脏多发性散在性光团，AFP(-)，诊断继发性肝癌，其诊断的关键A．肝穿刺B．找出原发病灶C．CT检查D．MRI检查E．肝血管造影13．肝硬变合并食管、胃底静脉曲张破裂出血，首先应采取A.输液、输血B.静脉滴注垂体后叶素C.静脉止血药的应用D.三腔二囊管压迫E.以上都是14. 一位甲状腺癌患者行甲状腺癌根治术后出现饮水呛咳，可能是因为损伤了A.喉返神经B.喉上神经C.迷走神经的气管支和食管支D.喉下神经E.以上都不是15．判断甲状腺机能亢进症的病情程度和治疗效果的重要指标是A.脉率及脉压B.甲状腺肿大程度C.体重的变化D.突眼的程度E.以上都是Questions 16 and 17A 54-year-old woman presents to her physician for an opinion regarding additional therapy following curative resection of recently diagnosed colon cancer. She underwent uncomplicated sigmoid resection for invasive colon cancer 4 weeks ago. The pathology revealed carcinoma invading into, but not through,the muscularis propria,with one of eight positive mesenteric nodes.There was no evidence of liver metastases at the time of operation.Preoperative chest x-ray and CT scan of the abdomen showed no evidence of distant disease. Preoperative carcinoembryonic antigen (CEA) level was normal. Past history is positive for diabetes and mild hypertension.Examination isunremarkable except for a healing abdomianal incision.16.Which of the following is the correct stage of this patient’s colon cancer?A.stage 0B.stage ⅠC.stage ⅡD.stage ⅢE.stage Ⅳ17．Which of the following is the most appropriate recommendation regarding adjuvant therapy?A.no therapy indicatedB.5-fluorouracil chemotherapyC.5-fluorouracil chemotherapy with leucovorinD.doxorubicin (Adriamycin) chemotherapyE.Adriamycin chemotherapy with methotrexate and cytoxan18. 急性胃十二指肠溃疡穿孔的临床表现最具特征A. 上腹刀割样剧疼迅速波及全腹B. 全腹压痛反跳痛，腹肌紧张C. 恶心呕吐D. 肠鸣音消失E. 以上都是19. 肛管的括约功能主要靠A. 外括约肌的深部B. 内括约肌C. 肛提肌D. 肛管直肠环E. 外括约肌的皮下部20. 目前我国最常见的门静脉高压症的病因是A.血吸虫病肝硬变B.病毒性肝炎及肝硬变C.胆汁性肝硬变D.酒精性肝硬变E.门静脉主干先天畸形或血栓形成21. 下列关于痔的诊断中哪项是错误的A. 痔是指肛管皮下或直肠下端静脉扩张迂曲而形成的静脉团B. 齿状线是区分内、外痔的唯一标志C. 外痔在没有发生血栓以前，一般不会出现剧痛D. 内痔出现静脉破裂就可引起剧痛E. 混合痔具有内、外痔的症状和特征22. 短肠综合症是由小肠被广泛切除后，小肠吸收面积不足导致的消化、吸收功能不良的临床综合病症。

北京大学医学部2001届临床医学专业毕业考试外科试题（外科试卷共30分）一、多选题（每题0.5分，共计20分）A型题：1．下列各种感染中，不符合非特异性感染的是A．疖B．痈C．破伤风D．蜂窝组织类E．丹毒及淋巴管炎2．关于真菌性败血症的特征中，不正确的是A．白色念珠菌是常见的致病菌B．大多发生于细菌感染及广普抗生素应用之后C．临床表现类似革兰阴性杆菌败血症D．病人常出现转移性脓肿E．有些真菌常引起脏器（如消化道）出血3．清创术的目的主要是A．使沾染伤口转变或接近于清洁伤口，以利愈合B．为了修复伤口边缘，以利于缝合C．为了清除表面的油污D．为了除去伤口内的异物E．为了使伤口得到充分引流4．下列判断甲状腺结节良、恶性的描述中，不正确的是A．儿童时期出现的甲状腺结节50％为恶性B．年轻、男性病人甲状腺的单发结节恶性可能性大C．对甲状腺原来就已存在，短期内突然增大的结节，应考虑为恶性D．表面光滑，质地较软的结节，良性机会大E．位置固定；吞咽时移动度小，且合并淋巴结肿大的结节，多为恶性5．原发性甲状腺功能亢进症，多数继发于A．多发性甲状腺旁胰腺瘤B．单发性甲状腺旁胰腺瘤C．甲状旁腺增生D．甲状旁腺癌E．甲状腺髓样癌6．预后最差的乳癌是A．导管内癌B．早期浸润性导管癌C．乳头湿疹样癌D．伴淋巴细胞浸润的髓样癌E．炎性乳癌7．若嵌顿疝的内容仅为部分肠壁，因此肠腔并未完全梗阻，仍能排便者称为 A．Liture疝B．Ricirter疝C．逆行性嵌顿疝D．滑疝E．股疝8．门脉高压症病人发生食管、胃底曲张静脉破裂出血使的压力至少需超过OA．20cmH2OB．25 cmH2OC．30 cmH2OD．35 cmH2OE．40 cmH29．下列各项影像检查方法中既能显示肝外胆道的通畅程度，提供梗阻的部位与性质，又不需使用造影剂，而且属无创性检查手段的是A．ERCPB．B超C．PICD．低张十二指肠造影E．MRCP10．重症急性胰腺炎时，在腰部出现的蓝棕色斑教作A．Culen征B．Gtey—Tumer征C．Rovsing征D．Murphy征E．Blumberg征11．当腰椎间盘突出病人出现马尾神经受压的症状与体征时，应采取治疗方案是 A．手术治疗B．卧床休息4周C．理疗、推拿、按摩D．持续牵引治疗E．髓核化学溶解术12．处理开放性骨折时，最关键的步骤是A．修复软组织缺陷B．及时应用抗生素C．彻底清创D．骨折固定E．及早闭合创口13．骨盆骨折最严重的并发症是A．尿道损伤B．直肠损伤C．骶静脉丛损伤D．骶神经丛损伤E.盆腔感染14.肱骨髁上骨折最严重的并发症是A.正中神经损伤B.轴内翻C.骨化性肌炎D.前臂缺血性痉挛E.肘关节僵硬15. 导致肯折不愈合的因素中，下列不正确的是A.年龄大小，又过度肥胖B.骨折处软组织损伤严重C.骨折处血运差D.骨折处理超过24小时E.骨折端之间嵌有软组织16.膝关节骨性关节炎最初始的病理损害发生于A.关节滑膜B.软骨下骨C.半月板D.关节软骨E.十字韧带17.对青壮年的半月板损伤，合并明显关节肿、痛者，最合理的治疗选择是A.半月板切除术B.理疗、制动、止痛药C.局部封闭D.关节置换术E.关节镜下半月板部分切除术18.腕关节掌侧玻璃割伤，合并正中神经损伤的体征是A.伸指受限B.外展小指受限C.外展拇指受限D.幷指功能受限E.内收拇指受限19.桡骨小头骨折合并桡神经损伤的体征是A.能背伸腕关节，不能背伸掌指关节B.不能伸肘、腕和掌指关节C.不能伸腕关节D.不能背伸末节指间关节E.不能外展拇指20.脊柱转移瘤与脊柱结核在X线片上的典型区别是A.椎体破坏B.椎体旁有肿大的软组织影C.椎体破坏伴压缩性骨折D.椎体有破坏，但椎间隙正常E.椎体破坏及脊髓受压21.髋关节后脱位的典型特征是A.髋关节屈曲、内收、内旋畸形，弹性固定，患侧下肢短缩B. 髋关节屈曲、外展、外旋畸形，弹性固定，患侧下肢增长C. 髋关节屈曲、外展、内旋畸形，弹性固定，患侧下肢短缩D. 髋关节屈曲、内收、外旋畸形，弹性固定，患侧下肢短缩E.患侧下肢后伸畸形，弹性固定，患侧下肢增长22.关子下肢骨折复位的基本要求中，不正确的是A.应无旋转及分离移位B.短缩不超过1cmC.长骨干横行骨折，对位应不少于1/3D.呈允许轻度成角，但成角方向必须与肢体活动方向一致E.干骺端骨折，对位至少应达1/223.强直性脊柱炎，除椎间关节及韧带骨化致脊柱各方向活动丧失外，还可合并A.指、趾关节畸形B.髋关节强直C.膝关节强直D.脊柱前凸畸形E.踝关节强直24.下列关于骨肿瘤的描述中，不正确的是A.脊索癌好发于40岁以上病人的上部颈推及骶椎，发展较慢B.骨纤维肉瘤多发生于成年及老年病人，疼痛较轻、转移较晚，预后较好C.骨网状细胞瘤多见于青壮年病人的长管状骨D.滑膜肉瘤多发生于20~40岁病人的关节滑膜、腱鞘及滑囊E.骨巨细胞瘤好发于膝关节两端的骨端及桡骨远端25.胸部损伤后，引起不凝固胸腔积血的原因是A.血小板消耗过多B.胸腔渗液对积血的混合和稀释作用C.凝血酶原减少D.损伤后发生弥漫性血管内凝血E.肺、心、膈活动的去纤结蛋白的作用26.X线胸片发现前纵隔肿物，不可能出现的肿物是A.胸腺瘤B.神经源性肿瘤C.皮样囊肿D.畸胎瘤E.胸骨后甲状腺肿27. 食管癌高发区人群普查最常用的手段是A.食管钡餐透视B.胸部正侧位平片C.食管拉网脱落细胞学D.食管镜E.胸部超声检查28.下列关子肺癌的描述中，错误的是A.肺癌大多数起源自支气管粘膜上皮B.肺癌病人中，男性居多，男女之比约为4~8：1C..肺癌的发生与长期吸烟有关D.农村肺癌的发生率比城市高E.好发生于40岁以上者29.诊断开放性气胸最有意义的体征是A.呼吸困难B.胸壁有伤口C.广泛皮下气肿D.休克E.气管心脏明显向健侧移位30.早期食管癌的临床表现是A.进食时恶心，味觉异常B.间歇性吞咽困难C.进行性吞咽困难D.进食后呕吐食物E.进食时胸骨后疼痛或食管内异物感31.贲门失弛缓症的临床特征不包括A.吞咽不畅，胸骨后饱胀不适B.吞咽困难，时轻时重，重时下咽受阻，伴呕吐C.食管吞钡造影可见食管扩大；下端呈鸟嘴状D.由于病程迁延可继发食管溃疡，呼吸道感染E.本病不会恶变32.法乐四联征病理畸形中不包括A.肺动脉口狭窄B.室间隔缺损C.房间隔缺损D.主动脉骑跨E.右心室肥大33.女性32岁。

临床外科学毕业试题及答案一、选择题（每题2分，共20分）1. 以下哪项不是外科感染的特点？A. 急性炎症反应B. 局部红肿热痛C. 持续高热D. 局部无症状2. 急性阑尾炎的典型症状是什么？A. 腹痛B. 恶心呕吐C. 右下腹痛D. 以上都是3. 以下哪项不是外科手术的禁忌症？A. 严重心肺功能不全B. 严重贫血C. 局部感染D. 患者拒绝手术4. 以下哪项是术后并发症？A. 出血B. 感染C. 手术区疼痛D. 以上都是5. 以下哪项不是骨折的分类？A. 闭合性骨折B. 开放性骨折C. 粉碎性骨折D. 骨裂6. 以下哪项是甲状腺手术的常见并发症？A. 出血B. 感染C. 喉返神经损伤D. 以上都是7. 以下哪项不是肿瘤的外科治疗原则？A. 早期切除B. 尽量保留正常组织C. 忽视肿瘤的生物学特性D. 综合治疗8. 以下哪项是肠梗阻的临床表现？A. 腹痛B. 呕吐C. 腹胀D. 以上都是9. 以下哪项不是腹膜炎的常见原因？A. 穿孔性溃疡B. 阑尾炎C. 肠梗阻D. 肝硬化10. 以下哪项是乳腺癌的早期症状？A. 乳房肿块B. 乳头溢液C. 乳房皮肤凹陷D. 乳房疼痛二、简答题（每题10分，共30分）1. 简述外科手术前的常规准备包括哪些内容？2. 描述急性胆囊炎的临床表现及诊断要点。

3. 阐述外科感染的治疗原则。

三、论述题（每题25分，共50分）1. 论述外科手术的无菌操作原则及其重要性。

2. 论述恶性肿瘤的外科治疗策略。

答案一、选择题1. D2. C3. D4. D5. D6. C7. C8. D9. D10. A二、简答题1. 外科手术前的常规准备包括：患者一般情况评估、手术部位的清洁消毒、术前禁食禁水、术前用药、签署知情同意书等。

2. 急性胆囊炎的临床表现包括：右上腹疼痛、发热、恶心呕吐；诊断要点包括：病史、体格检查、实验室检查（如白细胞计数升高）、影像学检查（如超声显示胆囊壁增厚）。

3. 外科感染的治疗原则包括：及时清除感染源、使用抗生素、局部处理（如引流）、全身支持治疗等。

临床外科学试卷一、单选题 (每题1分，共20分)1.在大脑半球皮质( )。

A.颞横回为听觉性语言中枢B.角回为运动性语言中枢C.听觉中枢位于顶枕沟周围的皮质D.额下回后部为视觉性语言中枢E.颞上回后部为听觉性语言中枢2.重度等渗性缺水时补液常用( )。

A.平衡盐溶液B.右旋糖酐C.5%碳酸氢钠溶液D.等渗盐水E.全血3.女,56岁,间歇性无痛肉眼血尿1年余。

体检:左腰部触及包块,表面不光滑,质较硬,膀胱镜检查左输尿管口喷血。

应考虑( )。

A.肾盂肿瘤B.肾母细胞瘤C.肾癌D.多囊肾E.肾结石伴积水4.女性,45岁,劳累后心悸、气促,渐加重。

3个月前曾有突发咯血性泡沫痰及端坐呼吸史。

既往有四肢关节酸痛史。

体格检查:心尖区舒张期隆隆样杂音,肺动脉瓣区第2音增强。

哪一项诊断最符合?( )A.二尖瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄C.二尖瓣狭窄伴关闭不全D.主动脉瓣关闭不全E.主动脉瓣狭窄5.下列烧伤的急救原则中,错误的是( )。

A.立即消除烧伤原因B.热液烫伤者宜迅速用冷水浸浴C.就地简单保护创面D.立即使用强效广谱抗生素预防感染E.给伤员适当镇静、止痛6.股骨干上1/3骨折出现下列哪种畸形?( )A.骨折近端呈屈曲、外旋、外展,远端向上向内移位,成角短缩畸形B.骨折远端向后屈,而近端向后成角C.骨折近端前屈,远端内收并向外成角D.骨折远端后屈,近端向后成角E.骨折近端呈伸直,内旋畸形,远端向下向外移位7.男,59岁,咳嗽,咳痰,痰中带血2月余,CT检查如图,请选出最可能的诊断( )。

A.肺结核B.中央型肺癌C.矽肺D.肺炎E.肺错构瘤8.正常脑血流量维持主要决定于( )。

A.保持颅内静脉回流畅通B.颅内压不超过4kPaC.血压在正常水平D.保持适当的脑灌注压,最低不小于5.3kPaE.动脉血中二氧化碳分压维持在5.3kPa9.男31岁急性腹痛、上腹部压痛反跳痛,腹肌紧张,CT扫描如图,最可能的诊断是( )。

A.上消化道穿孔B.腹腔积液C.气胸D.间位结肠E.肠梗阻10.14岁男性患者,发现双膝关节包块1天,双膝关节摄片如图所示,最佳的诊断是( )。