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桩核冠修复病例介绍桩核冠修复是一种常见的牙齿修复方法，适用于牙齿损伤严重的情况。
本文将探讨桩核冠修复的原理、适应症、过程以及可能的并发症。
原理桩核冠修复是通过在牙齿内部放置根管内桩体（或称为冠核）来增加牙齿的稳固性，然后在桩体上覆盖牙冠，恢复牙齿的外观和功能。
适应症桩核冠修复适用于以下情况： 1. 牙齿严重破损，无法通过单纯的修复方法进行修复。
2. 牙齿已进行根管治疗，根管内无法保留足够的牙体结构。
3. 牙齿需要修复的面积较大，需要增加牙体的稳固性。
桩体种类桩体可以根据材料的不同分为金属桩和非金属桩两种类型。
金属桩金属桩一般由不锈钢或钛合金制成，具有良好的强度和耐腐蚀性能。
常见的金属桩类型有： - 活动桩：可以调整长度和角度，以适应不同的修复情况。
- 预制桩：在实验室中根据患者的口腔情况进行制作，精确度高。
非金属桩非金属桩一般由陶瓷或树脂材料制成，具有与天然牙齿相似的颜色和透明度。
常见的非金属桩类型有： - 玻璃纤维桩：具有良好的韧性和强度，适用于临床多种修复情况。
- 碳纤维桩：具有较高的强度和刚性，适用于修复较大的破损牙齿。
桩核冠修复过程桩核冠修复通常分为以下几个步骤：1. 口腔检查和诊断医生会通过口腔检查和X光片来评估患者的牙齿状况、根管情况和需要修复的范围。
2. 根管治疗如有必要，患者将接受根管治疗，以清除根管内的感染和坏死组织，并为后续的桩体放置做准备。
3. 桩体放置根据患者的口腔情况和桩体的选取，医生会将桩体粘固或螺纹固定在根管内。
4. 牙冠修复在放置桩体的基础上，医生会使用牙体构建材料来修复牙冠，恢复牙齿的外观和功能。
5. 色调调整和磨合医生会对修复后的牙齿进行色调调整，使其与周围的牙齿颜色相符。
同时，医生会进行磨合调整，以确保牙齿咬合平衡和舒适。
可能的并发症桩核冠修复过程中可能出现以下并发症：1. 反应性牙髓炎在桩体放置过程中，由于治疗操作可能会引起牙髓组织的刺激，导致牙髓炎的发生。
桩核冠的修复摘要】目的讨论桩核冠修复。
方法查阅文献资料并根据个人临床经验进行归纳总结。
结论桩冠修复的前提是患牙必须经过完善的根管治疗，尖周无炎症或炎症已完全控制，无骨质吸收或骨质吸收不超过根长的1/3，且骨吸收已稳定者。
【关键词】桩核冠修复代口腔医学中一个重要的原则就是要尽可能地保留和保护口腔组织。
1869年，Black用金箔充填根管和修复牙冠，开始了口腔内残根、残冠保存和利用。
随着牙髓治疗技术发展及广泛而有效地运用，使经过完善根管治疗的残冠残根得以长期保留，而对于保存和利用残冠残根的修复治疗也成为口腔修复学发展的一个重要内容和趋势。
由于根管治疗时需作洞形制备和根管制备，需要磨除部分牙本质，从而减弱了牙齿的强度。
而残根残冠的临床牙冠修复时，必须有垂直向和水平向的支持与固位，才能承受正中、侧方和前伸等各方面的压力，并防止牙折。
学者们已对上述问题进行了临床实践研究。
Frank(1959年)提出利用髓室固位采用银汞合金或树脂修复严重破坏的牙冠；20世纪60年代以来许多学者开始使用成品牙本质固位钉加银汞合金或复合树脂修复体修复严重缺损的牙齿，由于无髓牙牙本质湿度减小，弹性和张力强度降低，容易导致牙折，使修复失败。
70年代人们采用成品根管桩加银汞修复体来修复严重缺损的牙齿，且对桩和修复体材料不断加以改进。
70年代后期，冠桩整体铸造修复体开始应用临床，并取得良好效果。
为了达到临床理想的远期效果，有的学者进行了比较研究，提出根管治疗的后牙经桩核修复后，未作冠覆盖的临床成功率只有50%左右，而作过修复的临床成功率达90%以上。
因此，经完善根管治疗后的牙体严重缺损的残根残冠，用桩核冠修复能获得较好的远期效果。
桩核可给修复体提供垂直与水平向的支持与固位，全冠修复体使患牙增加冠外抗力和咬合力的保护。
随着修复材料不断改进提高，桩核冠修复成为保存和利用残根残冠的一个必要的、成功的治疗方法。
桩冠修复的前提是患牙必须经过完善的根管治疗，尖周无炎症或炎症已完全控制，无骨质吸收或骨质吸收不超过根长的1/3，且骨吸收已稳定者。
复合桩核冠修复磨牙残冠的临床观察随着根管治疗技术的不断成熟，使越来越多的残根残冠可以通过各种修复的形式得以长期保留并发挥良好功能。
临床上，常用桩核全冠修复根管治疗术后的磨牙残冠。
其中，以成品桩核、铸造金属桩核、纤维树脂桩核为常见，但是，单一的成品桩、纤维桩、铸造桩核修复常常难以获得理想的效果。
作者运用玻璃纤维桩为主桩，树脂制作辅桩及核进行磨牙残冠的全冠修复，操作简单，就诊时间短，取得了良好的修复效果。
本文是对156颗磨牙残冠复合桩冠修复效果的探讨。
1 材料与方法1.1一般资料选择2010年1月至2012年1月来阳泉市口腔医院干部科就诊要求修复磨牙残冠的患者105例共156颗患牙。
其中男性63例89颗患牙，女性42例67颗患牙。
上颌第一磨牙55颗，上颌第二磨牙40颗，下颌第一磨牙41颗，下颌第二磨牙20颗。
选择的残冠所有患牙的髓室底完整；剩余牙体组织至少在龈上2mm，或经冠延长术后健康牙体组织达到龈上2mm；牙无明显松动及牙周病；X线片示：所有患牙都经过完善的根管治疗。
1.2材料玻璃纤维桩（ParaPost Fiber Lux）、粘结预处理剂（ParaPost Bond）、双重固化粘结树脂水门汀(ParaPost Cement)、双重固化桩核树脂（Para Core）。
1.3治疗方法(1）患牙修复前均予以完善的根管治疗，术后摄X线片显示根充密合，根尖无慢性炎症病变。
(2)两周后，结合X线片根据牙根的粗细、长短、方向进行主桩根管和辅桩根管的设计。
一般选粗而直的根管为主桩根管，选较细的根管为辅桩根管。
(3）根据牙根的粗细不同，选择相应规格的根管预备钻针，按照根管预备的一般原则，先对粗而直的主桩根管进行预备。
预备长度深达根长的1/2～2/3,根尖部需留3～4mm的牙胶尖封闭区。
预备后的桩的直径约为牙根径的1/3[1]。
然后对较细的辅桩根管进行预备，用G钻进行预备，使根管口尽量敞开呈漏斗形，深达根长的1/3～1/2，同样根尖部应保留3～4mm的牙胶尖封闭区。
