口腔黏膜：口腔黏膜溃疡类疾病

复发性口腔溃疡名词解释复发性口腔溃疡，又称为口腔性溃疡疾病，是指口腔黏膜出现反复发作的溃疡性病变。

该疾病主要表现为口腔黏膜局部的溃疡和疼痛，严重影响患者的生活质量。

下面是对复发性口腔溃疡相关名词的解释：1. 口腔黏膜：指口腔内腮腺、舌、颊黏膜以及口腔黏膜下层组织。

口腔黏膜覆盖在口腔内的牙龈、颊黏膜、舌、口腔底等部位。

2. 溃疡：是指黏膜或皮肤局部组织的损伤、坏死及溃烂。

复发性口腔溃疡表现为口腔局部黏膜出现大小不等、表面凸凹或边缘不规则的溃疡。

3. 复发性口腔溃疡（Recurrent Aphthous Stomatitis，RAS）：简称RAS，是指口腔中黏膜的非特异性溃疡性炎症疾病。

该疾病以反复发作口腔黏膜溃疡为特点，可分为简单型（Minor aphthous ulcers）、大病灶型（Major aphthous ulcers）以及厚角质型（Herpetiform ulcers）三种类型。

4. 简单型溃疡：是指口腔黏膜出现单个或少量溃疡，溃疡直径一般在1-5毫米之间，溃疡边缘光滑，底部为灰白色，被一层黏膜覆盖。

5. 大病灶型溃疡：是指口腔黏膜出现一个或多个溃疡，溃疡直径通常大于1厘米，溃疡底部灰白色，溃疡边缘不规则、有棱角，并可伴有疼痛。

6. 厚角质型溃疡：是指口腔黏膜出现多个小溃疡，溃疡直径一般小于1毫米，但数量较多，可达10个以上，这些溃疡的底部与周围黏膜上皮有密接关系。

7. 银屑病：银屑病是一种慢性炎症性皮肤病，病因尚不明确。

部分患者同时伴发口腔溃疡，这种溃疡类似复发性口腔溃疡，但是伴有银屑病皮损。

8. 免疫系统：是人体抵抗感染和保持身体内稳定的一种生物系统。

复发性口腔溃疡与机体免疫系统的功能紊乱有关，包括细胞免疫、体液免疫等。

9. 口腔卫生：指保持口腔内干净、健康的状态，包括刷牙、漱口、使用牙线、定期检查等一系列措施，可预防和减轻复发性口腔溃疡的发作。

10. 免疫调节剂：用于调节机体免疫功能的药物。

口腔黏膜溃疡类疾病
1.(单选题）自伤性溃疡是指
OA.专指发生于儿童舌腹的溃疡
OB.由婴儿吮吸拇指或过硬的橡皮奶头引起的溃疡
OC.由持久的残根刺激造成的溃疡，多见于老年人
OD.好发于性情好动的青少年或患多动症儿童的溃疡
OE.因过短的舌系带和过锐的新萌中切牙长期摩擦引起的溃疡
2.(单选题）工作压力导致复发性阿弗他溃疡发作频率增高，此病因属于OA.免疫因素
OB.感染因素
OC.遗传因素
OD.系统因素
OE.环境因素
3.(单选题）复发性阿弗他溃疡一般不发生于
OA.唇
OB.颊
OC.前庭沟
OD.附着龈
OE.舌尖、舌缘
4.(多选题）可表现为口腔溃疡性损害的疾病有
□A.口腔结核
□B.沟纹舌
□C.白塞病
□D.RAU
□E.梅毒
5.(多选题）下列可用于治疗轻型复发性阿弗他溃疡的有
□A.西瓜霜
□B.利多卡因凝胶
□C.曲安奈德软膏
□D.制霉菌素糊剂
□E.表皮生长因子凝胶。

A1型题1.当创伤性溃疡长期不愈时应采取何种处理A 活检B 局部封闭C 口服肾上腺素类药物D 纠正不良习惯E 局涂消炎防腐类药物2.白塞病口腔溃疡表现与以下哪种溃疡类似？A复发性阿复他溃疡 B A 结核性溃疡 C 疱疹性口炎 D 创伤性溃疡E腺周口疮3.以下哪项不是白塞病患者皮肤病变表现？A 红斑结节B 痤疮样皮疹C 坏死性结核疹样皮疹D 关节区肿痛E 皮肤针刺反应阳性4.白塞病可累及多系统多脏器，可有以下各种表现，其中哪项是必要条件？A 反复口腔溃疡B 反复外阴溃疡C 眼病变D 皮肤针刺反应阳性E痤疮样皮疹5.以下关于复发性阿弗他溃疡的病因，正确的是？A 细菌感染B 精神因素C 遗传因素D 尚不清楚E 环境因素6.创伤性溃疡可有以下临床表现，除了A 溃疡深及黏膜下层，边缘轻度隆起B 溃疡基底部呈颗粒状小结节C 好发于婴儿硬腭、翼突钩处黏膜D 好发于儿童舌腹部E 好发于青少年颊脂垫处7.以下口腔黏膜病中发病率最高的是？A 白斑B 扁平苔藓C 复发性阿弗他溃疡D 天疱疮E 慢性唇炎8.复发性阿弗他溃疡是一种自限性疾病，通常轻型复发性口疮患者的病程为？A 2~4天B 数小时C 1个月 D数月 E 7~10天9.关于腺周口疮和结核性溃疡，以下说法不正确的是A 病因不同B 均有自限性C 腺周口疮可呈弹坑状D 结核性溃疡呈潜掘状E 结核性溃疡常伴有全身症状10.对于老年人长期不愈，边缘隆起且深及黏膜下层的溃疡，在溃疡附近能找到残根、残冠或不良修复体，最有可能的诊断为以下哪种？A Bednar溃疡B 褥疮性溃疡C 结核性溃疡D 恶性溃疡E Riga-Fede溃疡11.以下哪项不是放射性口炎的易发病人群A 鼻咽癌放疗患者B 不注意防护的放射线医护人员C 放射性元素野外科考队员D 拍摄牙片的牙髓炎患者E 福岛核电站爆炸事故现场的工作人员12.关于放射性口炎的描述，以下哪项是错误的？A 发病与放射性电离辐射有关B 根据病程和临床表现，可分为急性放射性口炎和慢性放射性口炎C 目前国内已经确立放射性口炎的临床评估标准D 放射线照射后短时间内的黏膜损害称急性放射性口炎E 放射治疗2年后出现的黏膜损害称慢性放射性口炎13.关于放射性口炎的临床表现，以下哪项描述是错误的？A根据病程和临床表现，可分为急性放射性口炎和慢性放射性口炎B 急性放射性口炎可出现黏膜充血糜烂，疼痛明显C 急性放射性口炎一般不会出现口干症状D 慢性放射性口炎可出现口干、味觉异常等症状E 慢性放射性口炎往往合并白色念珠菌感染14.以下关于放射性口炎的治疗，哪项是错误的？A 停止接触放射线，以免病情加重B 治疗原则是减轻症状、促进愈合、防治合并感染C 使用拟胆碱能药物促进腺体分泌唾液D 使用非甾体类消炎镇痛药缓解疼痛E 局部应用碳酸氢钠漱口液防治真菌感染15.Reiter`s syndrome的典型临床表现是A 关节炎、尿道炎和结膜炎B 口、眼及生殖器溃疡C 面瘫、耳痛和外耳道疱疹D 手、足、口联发疱疹E 面瘫、沟纹舌和肉芽肿性唇炎A2型题16.患者，男性，70岁，右舌缘出现溃疡半年未愈。

口腔医师-口腔黏膜溃疡类疾病练习题及答案解析一、Al1、在复发性阿弗他溃疡全身治疗中。

正确使用肾上腺皮质激素类药物的方法是A、泼尼松10~30mg∕d,分3次口服，溃疡控制后逐渐减量B、泼尼松60mg∕d,分3次口服，控制病情后减量C、泼尼松60~80mg∕d,分3次口服，控制病情后减量D、泼尼松80~100mg∕d,分3次口服，控制病情后减量E、泼尼松100~120mg∕d,分3次口服，控制病情后减量2、下面对于复发性阿弗他溃疡临床特点描述不正确的是A、溃疡表现为孤立的、圆形或椭圆形的浅表性溃疡B、病程一般为7~ 14天C、呈周期性复发且有自限性D、先出现密集分布的针头大小的小水疱，后破溃形成溃疡E、好发于中青年3,关于复发性口腔溃疡特征描述正确的是A、具有特异性、复发性和自限性B、具有传染性、周期性和自限性C、具有特异性、传染性和复发性D、具有周期性、复发性和自限性E、具有聚集性、特异性和周期性4、复发性阿弗他溃疡发生的免疫因素说法不正确的是A、免疫球蛋白正常B、补体成分正常C、γ球蛋白不足D、外周血中出现循环免疫复合物（ClC）增加E、抗体依赖性杀伤细胞有减少5、创伤性溃疡治疗中，首要措施是A、局部使用抗生素B、局部封闭C、全身使用肾上腺发质激素D、尽快去除刺激因素E、理疗6、创伤性溃疡的治疗错误的是A、保留残根B、使用含漱剂C、防止感染和止痛D、修改或拆除不合适的修复体E、磨改锐利的牙尖或切崎7、下列有关创伤性溃疡特点描述错误的是A、黏膜水肿明显B、常伴深大的溃疡C、短期急性机械刺激D、局限于口腔软组织E、溃疡周围有炎症增生反应8、关于Bednar溃疡发病位置描述正确的是A、上颌软硬腭交汇处B、双侧上腭翼钩处C、膜舌腹、舌尖、舌侧缘D、舌侧缘、舌系带、舌根E、上下颌牙槽崎顶及对应口腔前庭区9、关于Bednar溃疡、Riga-Fede溃疡形成过程及治疗方法描述正确的是A、溃疡未愈合时可用汤匙喂养B、Riga-Fede溃疡好发于上腭翼钩处双侧黏膜C、Bednar溃疡常见于舌系带、舌腹部发生溃疡D、Bednar溃疡发生时应磨钝乳切牙崎，避免刺激E、不宜使用过硬的橡皮奶头人工喂养，避免引发Riga-Fede溃疡10、创伤性溃疡治疗常用含漱液为A、1%甲紫B、碘伏溶液C、3%双氧水D、5%双氧水E、普鲁卡因液11、需要与创伤性溃疡相鉴别的疾病有A、口腔黏膜外伤、残冠、口腔癌B、残冠、不良修复体、结核性溃疡C、口腔癌、腺周口疮、结核性溃疡D、疱疹性龈口炎、天疱疮、腺周口疮E、球菌性口炎、结核性溃疡、艾滋病二、A21、患者，男性，35岁，近日口角区出现一深大溃疡，直径25皿，深及肌层，溃疡周边红肿隆起，扪之基底较硬。

口腔黏膜炎的名词解释
口腔黏膜炎是一种口腔疾病，它指的是口腔黏膜组织的炎症反应。

口腔黏膜是覆盖口腔内部的一层薄而柔软的组织，包括唇、颊粘膜、舌、牙龈和软腭等部位。

当黏膜组织受到刺激、感染或其他外界因素引起炎症时，就会出现口腔黏膜炎的症状。

口腔黏膜炎可以分为不同类型，根据病因和临床表现不同。

其中最常见的类型包括溃疡性口腔黏膜炎、化学性口腔黏膜炎和真菌性口腔黏膜炎。

溃疡性口腔黏膜炎是口腔黏膜表面出现溃疡或溃疡样病变的一种炎症。

通常由口腔黏膜受到机械性损伤、感染、自身免疫或营养不良等因素引起。

患者会出现口腔溃疡、疼痛、不适、食欲减退等症状。

化学性口腔黏膜炎是由化学物质刺激口腔黏膜引起的炎症反应。

常见的化学物质包括酸、碱、药物和口腔护理产品等。

患者会出现口腔黏膜发红、肿胀、溃疡、刺痛等症状。

真菌性口腔黏膜炎是由真菌感染引起的口腔黏膜炎。

最常见的真菌是念珠菌属（Candida）菌种。

免疫功能低下的人群更容易感染。

患者会出现口腔黏膜发白、糜烂、疼痛、刺痒等症状。

治疗口腔黏膜炎主要包括对症治疗和病因治疗。

对症治疗包括口腔卫生、口腔漱口液、局部口腔药物等，以减轻症状和促进口腔黏膜的愈合。

而病因治疗则需根据不同类型的口腔黏膜炎采取相应的治疗措施，如避免刺激性食物、药物治疗或抗真菌药物等。

总之，口腔黏膜炎是一种口腔疾病，表现为口腔黏膜组织的炎症反应。

根据其病因和临床表现，可分为溃疡性口腔黏膜炎、化学性口腔黏膜炎和真菌性口腔黏膜炎。

治疗口腔黏膜炎需要综合考虑病因和症状，采取对症治疗和病因治疗措施。

什么是口腔黏膜病口腔黏膜病是指发生在口腔黏膜组织的类型各异、种类众多的疾病总称。

由于大多数口腔黏膜病的病因不明、慢性迁延，多伴有溃烂疼痛，影响进食和说话，少数还有癌变的危险性，所以，给患者身心健康带来较大危害，口腔黏膜病有哪些种类?1、口腔黏膜感染性疾病和性传播疾病的口腔表征（如单纯疱疹、带状疱疹、手足口病、口腔念珠菌病、口腔结核、艾滋病、梅毒、尖锐湿疣等）。

2、口腔黏膜非感染疾病（如复发性阿弗他溃疡、白塞病、放射性口炎、过敏性口炎、多形性红斑、天疱疮、类天疱疮、盘状红斑狼疮、灼口综合征及各类唇舌疾病等）。

3、口腔潜在恶性病变（如口腔白斑病、口腔红斑病、口腔扁平苔藓、口腔黏膜下纤维性变等）。

4、系统疾病的口腔表征（如由维生素、微量元素缺乏、造血、消化、内分泌、代谢等系统疾病所致的口腔损害）。

口腔黏膜可以治愈吗？大多数口腔黏膜病是由免疫功能紊乱、精神因素、内分泌紊乱、遗传等多因素综合作用的结果，具体确切的致病因素和发病机制尚不清楚；而且该类疾病的病程多呈慢性迁延，所以，治疗较为棘手，也较难根治。

但是，经过口腔粘膜专科医师的正确诊断和有规律的治疗，大多数患者的病情可得到良好控制。

口腔扁平苔藓、口腔白斑等病例的所谓“良好控制”是指消除或减轻口腔中的溃烂充血性损害或白斑损害。

缓解进食疼痛、粗糙等症状，防止病损范围进一步扩大发展，并阻止病损发生恶变。

复发性阿弗他溃疡、白塞病等病历的所谓“良好控制”是指溃疡发作频率降低，愈合加快，疼痛症状减轻，避免内脏器官受到累及。

同时，多数口腔黏膜疾病还需定期复查，防止病情加重或变化，维持疾病处于一个稳定少变的“良好控制”状态。

口腔粘膜病会发生癌变吗？口腔潜在恶性病变（癌前病变）是一类发生在口腔黏膜、具有癌变潜在危险的疾病总称，主要包括：口腔白斑病、口腔红斑病、口腔扁平苔藓、口腔黏膜下纤维性变等潜在恶性病变经过一系列复杂的过程可能发展为恶性肿瘤，但并非所有病例最终都会恶变。

口腔执业助理医师题-口腔黏膜溃疡类疾病1、复发性口腔溃疡治疗措施中哪项效果最佳（）A.口腔局部消炎、止痛，促愈合B.手术切除C.注射转移因子或口服左旋咪唑D.尽可能找出与发病有关的全身和局部因素，加以治疗E.补充营养2、在临床上遇到创伤性溃疡，最主要的首先应该做什么（）A.抗炎治疗B.止痛治疗C.活检D.去除刺激物E.抗菌治疗3、有关创伤性口腔溃疡的叙述，正确的是（）A.病因不清，相关的因素有：免疫学异常、遗传、感染、营养缺乏、微循环障碍等B.溃疡较大而深在，持续时间长，数周至数月才可愈合C.物理性损伤是最常见的原因，治疗应首先去除局部刺激因素D.病损特点是溃疡小，但数目多，散在分布于口腔黏膜的任何部位E.多发生在儿童，患儿疼痛难忍，唾液增多4、复发性轻型口疮的临床表现下列哪项是正确的（）A.损害常为单个呈圆形或椭圆形的小溃疡，边缘整齐，有红晕B.直径可逐渐扩大至1～2cmC.累及深层黏膜腺，愈合后有瘢痕或有组织缺损D.病程可长达数周至数月之久E.一般都始发于口角区黏膜5、早期孤立小阿弗他溃疡，用何种药物灼治以促进愈合并止痛（）A.3%碘酊B.70%酒精C.20%三氯醋酸D.10%硝酸银E.3%过氧化氢6、患者男，50岁。

反复发作口腔溃疡30余年，多见于唇、颊、舌等部位，每次10余个不等，近3年来发作频繁，几乎无间歇期。

溃疡较大，愈合时间长，舌部有瘢痕形成。

此次悬雍垂出现一大面积的溃疡已4周，疼痛影响进食来诊，查外阴、生殖器无病损。

该病所属类型是（）A.轻型口疮B.口炎型口疮C.腺周口疮D.白塞病E.唇疱疹7、复发性阿弗他溃疡是最常见的口腔黏膜病，其患病率可高达（）A.10%B.20%C.30%D.40%E.50%8、下面对于复发性阿弗他溃疡临床特点描述不正确的是（）A.溃疡表现为孤立的、圆形或椭圆形的浅表性溃疡B.先出现密集分布的针头大小的小水疱，后破溃形成溃疡C.呈周期性复发，且有自限性D.好发于中青年E.病程一般为7～14天9、复发性阿弗他溃疡发作时，溃疡的一般表现特征是（）A.黄、红、凹、痛B.深、大、黄、痛C.浅、小、黄、痛D.深、大、凹、痛E.浅、红、凹、痛10、轻型复发性阿弗他溃疡好发部位是（）A.舌背B.口角C.牙龈D.唇颊黏膜E.硬腭11、对于复发性阿弗他溃疡患者常用的药物治疗中，局部用药目的是消炎、止痛，促进愈合，防止继发感染。

口腔黏膜溃疡类疾病一、复发性阿弗他溃疡（recurrentaphthous ulcer，RAU）又称复发性阿弗他口炎（RAS），复发性口腔溃疡（ROU）特点：周期性、复发性、自限性、灼痛女性多于男性，青壮年好发病因：复杂、个体差异、多因素、“三联因素论”（免疫、环境、遗传）1、免疫因素：a)细胞免疫（细胞免疫下降、T-cell及亚群失衡、病灶周淋巴细胞单核细胞浸润细胞毒、外周血唾液TNF-a、IL-6高于健康）b)体液免疫（Ig↑、重型RAU，自身抗体-血清中抗口腔黏膜自身抗体增减=病损程度、复发周期，CIC↑C3活跃-诱发Ⅲ、Ⅳ变态反应）2、遗传因素：密切，40%--发病早、病情重a)家族性发病、b)染色体不稳定、DNA修复缺损，i.外周血L-cell姊妹染色体单体互换频率——DNA损伤程度ii.核微粒——危险效应iii.染色体结构畸变率3、感染因素：疱疹病毒（肯定）、巨细胞病毒、L型链球菌a)器官移植、放化疗、免疫抑制剂、艾滋病、人口老龄化b)疱疹病毒机理（抑制免疫NK-cell\T-cell、参与血管炎性过程、CIC-活化补体、促进淋巴细胞浸润、局部出血炎症坏死溃疡），检测方法：ISH、PCRc)L型链球菌：迟发型超敏反应d)幽门螺杆菌，培养法、尿素酶4、系统性疾病：消化道疾病、慢性肝炎、胃十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎、胃肠功能紊乱、糖尿病5、环境因素：焦虑紧张、工作精神压力6、维生素、微量元素缺乏（zn\se）7、内分泌因素：性激素（黏膜角化程度：经前口疮、孕妇少发、雌激素下降、黄体酮升高）8、局部因素（黏膜角化程度、非角化区、吸烟者）9、纤溶活性障碍临床表现特点青壮年好发、女性多于男性；周期性复发、具有自愈倾向；好发非角化区或角化不良区；溃疡特征——红黄凹痛分型：注意：软腭复合体危险区恶变可能HIV相关性RA：29%重型诊断：病史——部位、病程、发作规律、频度、诱因、系统病、遗传、月经、精神神经因素口检——大小、数目、部位辅助检查：血常规、血生化、免疫系统、纤溶、微量元素、性激素治疗：诊疗指南依赖症状、病程程度、身体状况评价疗效问题全身治疗评价试行标准——IN分级法Interval-总间隙时间（I）：评价时段无溃疡时间的总和。