清宫阿胶膏治疗青春期功能失调性子宫出血200例体会

清宫阿胶膏治疗围绝经期功血的临床分析张先生河北省中医院【关键词】清宫阿胶膏；功血；围绝经期围绝经期功血是由于围绝经期妇女的卵巢功能衰退，导致下丘脑一垂体一卵巢轴调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血。

我院根据多年临床经验，运用清宫阿胶膏治疗围绝经期功血患者，取得了较好的疗效，现报道如下。

1 临床资料1．1 一般资料本观察病例来源于门诊的患者。

年龄45～54岁，病程3～48个月，流血时间12～63天。

临床表现不同程度的异常子宫出血，其中122例患者伴有潮热出汗、失眠多梦、情志异常等不同程度的围绝经期综合征症状。

150例患者按入院顺序随机分为观察组与对照组，两组的一般情况无明显差异(P>0.05)1．2 诊断标准依据《妇产科学》、《现代老年妇科学》拟定诊断标准如下：①围绝经期妇女出现异常子宫出血，临床表现主要为月经周期紊乱，长短不一，或经期延长，经量过多，或停经数周、数月后流血不止，血量多少不等。

②经全身体格检查及辅助检查，除外生殖系统炎症或肿瘤等器质性病变、全身性疾病、医源性因素引起的异常子宫出血。

1．3 治疗方法①观察组口服清宫阿胶膏，一天服用三次，一次服用10~15粒，随着服食或饭后服用均可。

②对照组：妈富隆，一天3次，一次两片。

两组均以30天为一个观察周期，连续用药60天观察疗效。

2 结果2．1 疗效标准参照《中医病证诊断疗效标准》拟定疗效标准。

治愈：周期、经期、经量恢复正常，能维持3个月经周期以上，或血止绝经者。

好转：周期、经期、经量恢复正常，但不能维持3个月经周期，或经量减少，或经期缩短。

未愈：阴道流血无变化。

2.2 结果观察组78人，其中治愈50人，显效10人，有效10人，无效8人，观察组总有效率为：89.7%；对照组72人，治愈20人，显效8人，有效15人，无效，35人；有效率为：59.7%，实验证实：清宫阿胶膏的有效率高于妈富隆。

3 讨论现代医学认为卵巢功能减退，性腺轴功能失调是围绝经期功血的主要病因，围绝经期妇女卵巢功能逐渐衰退，剩余卵泡对垂体Gn反应性降低，雌激素对下丘脑、垂体的负反馈减弱，雌激素水平较生育期降低，且极不稳定，而孕激素缺乏或不足等因素引起异常子宫出血。

青春期功血吃什么好？（中医治疗青春期功血）摘要：目的分析并评价中药方清宫阿胶膏对青春期功能失调性子宫出血的临床治疗效果。

方法选取自2010年2月至2012年2月期间收治的青春期功能失调性子宫出血病人119例，随机分成观察组与对照组，对照组58例实施常规治疗方法，观察组6l例给予清宫阿胶膏进行治疗，对比分析两组病人的临床疗效。

结果经治疗后，观察组与对照组的总有效率分别为98．4％和84．5％，两组相比差异显著=4．6889，P<O．05)，存在统计学意义。

对照组病人在给药期间有16例存在轻微恶心症状，减量后能继续治疗，9例病人存在轻度下肢水肿症状，停药后水肿消失；观察组在给药期间未见明显不良反应。

结论采用清宫阿胶膏疗法治疗青春期功能失调性子宫出血的，临床效果理想，能加快病人的康复进程，提倡在临床上广泛推广应用。

关键词：清宫阿胶膏；功能失调性子宫出血；中医药疗法功能性子宫出血属于中医妇科疑难病症，中医将其归为“崩漏”范畴。

青春期功能性子宫出血属于功能失调性子宫出血疾病中较常见且严重的一种。

对青春期女性而言，其下丘脑一垂体一卵巢轴激素之间尚未形成稳定的反馈调节机制，因此大脑高级神经中枢不能对雌激素产生完善的正反馈作用，造成促卵泡激素(FSH)释放量低下，而排卵性黄体生成素(LH)水平未达到峰值，造成卵巢排卵异常。

我院自2010年2月至2012年2月期间采用清宫阿胶膏疗法对61例青春期功能失调性子宫出血病人实施治疗，取得理想的疗效，现总结如下。

1资料与方法1．1一般资料我院自2010年2月至2012年2月期间共收治青春期功能失调性子宫出血病人119例，按照病人知情同意原则随机将119例病人分成观察组与对照组。

其中对照组58例，病人年龄在13～18岁之间，平均为(14．1±1．6)岁；患病时间为1个月至2年，平均为(8．2±2．1) 个月。

观察组61例病人，年龄在12～18岁之间，平均为(13．8±2．2)岁；患病时间为2个月至2年，平均为(8．1-+-2．4)个月。

清宫阿胶膏治疗青春期功血60例青春期功血也叫做功能性子宫出血，一般情况下是由于女性的卵巢功能较长时间失调，进而造成子宫出血。

该疾病多见于12～19岁女性，是妇科临床上一种多发病，主要症状表现为头晕、浑身乏力、食欲不振，阴道m血现不规则、月经的量不一且月经期一般比止常时间要长。

青春期功血对少女的身体健康、学习、生活和发育等多个方面产生负面作用，引起广大家长的强烈关注。

2010年4月～ 2013年7月收治青春期功血患者6O例，经过清宫阿胶膏治疗的治疗和有效的护理，患者取得了满意的效果，报告如下。

资料与方法2010年4月～2013年7月收治青春期功血患者60例，均符合青春期功血的临床特征，并经过确诊，排除精神病、心脏病等器质性疾病史，年龄12～19岁，平均15．2岁；病程28～252天，平均96．5天。

本组全部患者的检查项目主要为：测得基础体温均为单相32例，测得基础体温子宫内膜增殖l6例，其他类型的患者12例。

临床表现：头晕、浑身乏力、食欲不振，阴道出血不规则、月经量不一且月经期一般比正常时间要长。

治疗方法：本组的60例患者全部口服清宫阿胶膏治疗；清宫阿胶膏主要成分：阿胶，牛肝，红枣肉，三七粉等。

用法用量：随餐服食或饭后服用均可，一日三次，一次10到15粒，一个月为一个疗程，连续使用三个月后停药观察疗效。

疗效判断标准：①治愈：患者在使用药物5天之内止血，月经的量和周期完全正常，且此种情况可以持续超过3个月经周期；②好转：患者在使用药物5天之内基本止血，月经的量和周期完全正常，但3个月之内出现反复；③无效：患者在使用药物5天之内没有止血，月经的量和周期没有改变。

结果本组60例青春期功血患者，经过有效的治疗以后，治愈42例(70％)；好转14例(23．3％)；无效4例(6．7％)。

总的有效率93．3％。

其中，治疗1个月有效10例(16．7％)；治疗2个月有效2O例(33．3％)；治疗3个月有效26例(43.3％ )。

清宫阿胶膏治疗崩漏60例临床观察崩漏是指妇女非周期性子宫出血，其发病急骤，暴下如注，大量出血者为“崩”；病势缓出血量少，淋漓不绝者为“漏”。

崩与漏虽出血情况不同，在发病过程中两者常互相转化，如崩血量减少，可能转化为漏，漏势发展又可能变为崩，故临床多以崩漏并称。

本病以青春期和更年期妇女为多见。

崩漏可见于西医学的功能失调性子宫出血及其他原因引起的子宫出血。

西医学认为，功能失调性子宫出血是由于调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血，而全身及内外生殖器官无器质性病变存在，可分为排卵性和无排卵性两类。

清宫阿胶膏系笔者在临床诊疗中经反复使用的验方，现将有关资料报告如下。

1资料与方法1．1一般资料；所有病例均为我院门诊及住院病人，本组病例，均有明显阴道异常出血，并经西医妇科检查，未发现生殖系统明显器质性病变。

年龄分布：20岁以下者6例；23"~39岁者4l例；40~47岁者10例；50岁以上者3例。

病程：2-6个月者43例；6～12个月者12例；1年以上者5例。

1．2诊断标准全部病例均符合《妇产科学》第6版“功能失调性子宫出血”之诊断标准及《中医妇科学》“崩漏”之诊断标准。

1．3治疗方法给予中药剂清宫阿胶膏治疗，每日服食3次，出血期每次服食15—20粒，非出血期每次10粒，随餐服食或餐后服食均可。

1．4疗效标准按照《临床疾病诊断依据治愈好转标准》制订。

治愈：阴道出血停止，经量、经期恢复正常，维持3个月经周期以上。

好转：经量、经期周期虽恢复正常，但不能维持3个月经周期。

或经量减少，或经期缩短。

未愈：阴道出血没变化。

2结果治疗60例，其中痊愈34例，占56．67％；有效19例，占31．67％；未愈7例，占11．67％；总有效率为83．33％。

3讨论祖国医学认为，崩漏的发病机制主要是由于冲任损伤，不能固摄经血所致。

是因肾一天癸一冲任一胞宫生殖轴产生的严重紊乱，从而引起月经的周期、经期、经量的严重失调。