○包括子宫切除术（腹式，阴式或腹腔镜手术）
○内膜剥除术（子宫镜电切，热球，微波，冷冻等）
○但情况特殊，需特别慎重决定。
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随访
1、月经情况 2、生长情况 3、可能发生的慢性激素失衡 4、必要的长期治疗: 如口服避孕药，孕
激素，生活方式调节 等
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○ 超声检查不仅可帮助诊断，测定内膜的厚度还可帮助对 治疗用药的选择。
○ 使用下列方案均未能止血，应考虑无排卵性功血以外的
其他病因。
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口服避孕药
○ 适用于长期而严重的无排卵出血
○ 用法为1天2次，每次1片，连用5－7天，然后1天1片 维持至21天周期结束
○ 如果减量至1天1次后又开始出血，则1天2次的剂量 维持到21天
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
止血
○主要用药是性激素
○雌激素通过子宫内膜进一步增殖修复子宫内膜的出血部位
○ 孕激素促使子宫内膜稳定 青春期功血大部分是无排卵性出血， 多数情况下孕激素或是含有高效孕激素的口服避孕药可 有效控制无排卵功血的出血；而对长期出血仅有少量子 宫内膜残留的少女，雌激素是最好的选择。
○孕激素 可于撤退性出血第15天起，使用甲羟孕酮 6mg－8mg/天,1天2－3次；或地屈孕酮 10mg－20mg/天，连用10－12天， 3－6个周期。
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宫内左炔诺孕酮缓释系统（曼月乐）和手术治疗
○对有严重认知功能障碍并较长难治性无排卵功血， 病人已不再考虑保留生育功能，经法律和伦理审批程序认可后， 可选择宫内左炔诺孕酮缓释系统（曼月乐）或手术治疗
