青春期功血治验

从肾论治青春期功血56例疗效观察标签：从肾论治；青春期功血；中医药疗法青春期功能失调性子宫出血，简称青春期功血是指青春期女性生殖器官无明显器质性病变，而是由于神经内分泌调节功能不完善，引起生殖内分泌紊乱导致的子宫异常出血，属于中医崩漏范畴，或称室女崩漏。

多发于初潮1～2年，临床表现为月经周期紊乱，经期长短不一，量时多时少，多时如注，少时淋漓不净，流血时间较长，常继发贫血。

西医通过性激素止血、人工周期等方法进行治疗，短期内能够改善症状，但停药后容易复发。

笔者根据祖国医学理论，对56例青春期功血从肾论治，采用益肾固冲汤为主方，并根据月经周期分两阶段随证加减治疗取得满意疗效，现报道如下。

1临床资料1.1一般资料本组病例共56例，年龄12～25岁，平均16.5岁；病程最短3个月，最长6 a，平均1.6 a。

1.2 诊断标准(1)符合《中华妇产科学》青春期无排卵性功能失调性子宫出血诊断标准；(2)症状：经乱无期，出血量多或淋漓不净，或停经数月又暴下不止，经色淡红或淡黯，质稀，面色晦黯，肢冷畏寒，腰膝酸软，纳呆神疲，舌质淡胖或有齿印，苔白润，脉沉细无力；或伴有不同程度的贫血。

(3)检查：所有病例经妇科检查或B超检查，排除生殖道器质性疾病，且基础体温呈单相。

2 治疗方法2.1 基础方益肾固冲汤生地20g，淮山药20 g，白术10 g，丹皮10g，白芍12 g，黄芪30g，山茱萸12 g，党参15 g，菟丝子15 g，枸杞12 g，炙甘草10g。

2.2 第一阶段(为月经期) 急则治其标，治以“塞流”为主，辅以“澄源”，以益肾固冲汤加止血药。

经期出血多色鲜红者加乌贼骨30 g，牡蛎30 g，地榆炭15 g，生三七粉10 g(药汤吞服)；出血量多血色淡者加阿胶15 g(烊化另服)，炙升麻6 g，血余炭10 g，炮姜炭6 g；血瘀夹块者加炒蒲黄30g，五灵脂10g；出血少、淋漓不净者加益母草15 g，赤石脂30 g，水煎服，每天3次，每日1剂，3～5 d为1个疗程。

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢
青春期功血的症状与治疗方法
导语：功血在不同阶段分别辨证用药：出血期间用清热止血法、益气止血法。

血止后分清虚实，调补肾之阴阳，配合西药共同调节植物神经内分泌功能，建立正常的规律。

青春期功血的症状与治疗方法
青春期功血的症状
1、月经频繁。

月经周期缩短，一般少于21天，出血量和出血天数正常。

2、子宫出血不规则。

月经提前或错后，完全没有规律。

3、月经淋漓不荆有的虽然月经周期正常，但在月经来潮之前已有数天少量出血，颜色往往发暗，月经来潮数天后又淋漓不尽，月经前后可持续出血十多天。

4、月经量过多。

月经周期正常，但是每次出血量过多，可达数百毫升。

生活中的小知识分享，对您有帮助可购买打赏。

青春期功血治疗的临床体会【摘要】目的：总结青春期功血的治疗经验。

方法：150例青春期功血的患者均采用中西医结合治疗3个周期，观察临床疗效。

结果：150例中140例痊愈，6例好转，5例无效，总有效率97．3％。

结论：中西医结合治疗青春期功血疗效显著。

【关键词】功能性失调性子宫出血；青春期；青春期功血功能失调性子宫出血简称“功血”，是由于调节生殖的神经内分泌机制失调引起的异常子宫出血。

青春期是指从乳房发育等第二性征出现至生殖器官逐渐发育成熟获得性生殖能力的一段生长发育期，称为青春期。

这一过程是下丘脑一垂体一性腺轴被激活的结果，是儿童到成人的转变期。

世界卫生组织(WHO)规定青春期为10～19岁J。

此时由于中枢系统对雌激素的正反馈机制尚未成熟，有时即使卵泡发育成熟却不能排卵，无黄体形成，以至月经紊乱，导致功能性失调性子宫出血为无排卵性功血，是妇科的常见病，严重影响女孩子的学习与身体健康。

我院2009年以来在门诊收治青春期功血150例，现将结果报告如下。

1资料与方法1．1 一般资料2009年来我院门诊治疗的功血病人150 例，年龄在11—18岁，平均年龄在14．5岁，排除妊娠相关出血、生殖器官肿瘤、感染、血液系统及肝肾重要脏器疾病、甲状腺疾病、生殖器官畸形、外源性激素及异物引起的不规则出血等。

1．2用药方法1．2．1西药B超检查子宫内膜<4mm，出血量少，给予人工周期，结合雌激素1．25mg，每日1次，共21 13，最后l0天加用孕激素安宫黄体酮10mg，每13 1次，停药后出现撤药性出血，出血第5天继续人工周期，连用3个月经周期；子宫内膜<4mm，出血量多，给予结合雌激素2．5mg，每4—6小时1次，血止后每3日递减1／3量直至维持量1．25mg，从血止后第21日停药，后10天加用安宫黄体酮10mg，每日1次，停药后出现撤药性出血，出血第5天开始人工周期，同样连用3个月经周期；子宫内膜>4mm，出血量少，Hb>80／L，给予安宫黄体酮10rag，每日1次，共5日，停药后撤药性出血第5天开始人工周期，连用3 个月经周期；子宫内膜>4ram，出血量多，Hb<80／L给予炔诺酮5mg，每6小时1次，血止后每3日递减1／3量直至维持量持续用药至Hb>80／L(用药不超过3月)，撤药性出血第5天人工周期3个月。

·36·山 西 中 医　2019年11月第35卷第11期　SHANXI J OF TCM Nov .2019　Vol .35　No .11重用桑叶辨证治疗青春期功血验案１则王　辰关键词：青春期功血；桑叶；验案中图分类号：R711.52　文献标识码：B　文章编号：1000-7156 （2019） 11-0036-02作者简介：王辰，女，中医学博士，主治医师，天津市南开医院 （天津　300193） 。

·医案医话·青春期功血即青春期功能失调性子宫出血，一般指初潮后1～2年内由于神经内分泌调节不完善，引起生殖内分泌紊乱但不伴随内外生殖器器质性病变的异常子宫出血，属于中医学崩漏范畴［1］。

该病临床较为常见，西医治疗主要依靠激素类药物止血［2］，中医治疗方法丰富，一般主要采用“塞流、澄源、复旧”的思路辨证论治［3］。

临床实践中则病机千变万化，医者切忌思维定式，应坚持古训—“治病必求于本”［4］。

笔者临床中随上级医师诊治1例患者，初期有思维定式之虞，历经辗转方辨证清晰，疾病得愈，简介如下。

1　病例资料党某，女，14岁，2019年5月4日初诊。

间断子宫异常出血2月余。

患者平素月经正常，量色质均可，初潮12岁，已较为稳定的月经周期近2年，素体康健，体型适中，正在发育中。

就诊时诉近2月无明显诱因出现异常子宫出血，3月1日行经，至3月8日干净，3月12日再潮，3月17日干净，之后间断出血，淋沥不净至今。

曾于4月中就诊于某西医三级医院，考虑青春期功能失调性子宫出血，予西药止血药物口服无效，寻求中医药治疗故前来就诊。

查性激素正常范围，妇科彩超未见明显异常，血红蛋白正常范围。

刻诊：面色略苍白，偶有神疲乏力，月经量多，色红有块，小腹微痛、拒按，腰酸，纳可，小便可，大便略干，寐欠安。

舌质淡、苔薄白、舌边有瘀点，脉弦细，双尺脉略沉。

西医诊断：青春期功能失调性子宫出血；中医诊断：崩漏，肝肾不足证，治则：滋补肝肾，补血活血止血，方药：胶艾四物汤加减，药用：阿胶、熟地黄各12 g，艾叶、当归、川芎、白芍、槲寄生、续断各10 g。

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢
青春期功血治疗功血食疗有方
导语：月经是女性进入青春期的重要标志，但是有些女性在月经方面出现了月经周期、月经量都毫无规律可循的问题，这有可能是青春期功血的问题。

青春
月经是女性进入青春期的重要标志，但是有些女性在月经方面出现了月经周期、月经量都毫无规律可循的问题，这有可能是青春期功血的问题。

青春期功血是功能性子宫出血，对于女性生理健康有很大的影响。

那么青春期功血应该怎么办呢？
一：青春期功血是什么
1：该病是由于神经和内分泌所致。

女孩子到了青春期，卵巢逐渐发育成熟，在卵巢内分泌的影响下，子宫内膜发生周期性的增厚与脱落变化而形成“月经”。

所以说，月经实际上是卵巢有规律活动的反映。

但是，女孩从月经初潮到18岁这段时期，内生殖器卵巢尚未发育成熟;下丘脑垂体卵巢功能尚不完善，卵巢功能很不稳定;再加上青春期少女情绪容易发生波动，学习、工作紧张，运动量大，以及环境、气候的变化和营养失调等因素，均会影响大脑皮层对卵巢激素的调节作用，从而导致月经失调，子宫大量出血，出血严重者可引起重度贫血甚至失血性休克。

除功能性外，某些疾病也能引起青春期子宫出血，如宫颈息肉、子宫肌瘤、盆腔炎、多囊卵巢、卵巢肿瘤、血小板减少、甲状腺及肾上腺疾病，以及某些药物作用。

所以，在治疗处理前必须请医生检查确诊、治疗，不可乱服“调经药”、“止血药”了事，否则很可能贻误病情。

二：青春期女性功血的食疗
1：乌梅红糖汤乌梅15克，红糖30克—50克。

将乌梅、红糖一起人煲，加水1碗半，煎剩至大半碗，去渣温服。

具有补血止血、美肤
生活中的小知识分享，对您有帮助可购买打赏。

青春期功血从脾肾论治疗效佳
青春期功血是功能性子宫出血的一种，系内分泌失调引起异常子宫出血。

内蒙古鄂尔多斯市东胜区医院的史恒敏医师从脾肾论治青春期功血45例，取得了显著的疗效。

《陕西中医》2004年第25卷第11期中对此作了报道。

并附有典型病案1例。

选择该病患者45例，采用中医药从脾肾论治。

其基本方由红参(或党参)、麦冬、远志、阿胶、黄芪、川断、生地、熟地、菟丝子、地榆炭、煅龙牡所组成。

在治疗中随症加减：血量多色淡，重用黄芪，加白术、当归、白芍等；偏肾阴虚加女贞子、旱莲草、龟板；偏肾阳虚去生地，加鹿角胶、补骨脂；兼血瘀加三七粉、益母草。

出血控制后，改用八珍益母丸，脾肾两助丸治疗1个月巩固疗效。

经治疗后，45例患者中，治愈35例，显效7例，好转3例，总有效率100%。

青春期功血属祖国医学“崩漏”范畴，祖国医学认为，肾气盛衰是女子月经来潮的关键，也是崩漏治疗的根本。

青春期少女，体内肾气渐充，由虚转盛，若先天肾气不足，肾精未充，天癸不够成熟，因而不能适应这一时期的生理转变，冲任失固不能制约经血而发生青春期功血。

脾为后天之本，气血生化之源，脾气虚，统血功能不佳，均可引起该病。

据此，史恒敏医师认为，治疗该病的关键是强壮脾肾，故以补脾肾、固冲任，化瘀摄血止血为法。

以上自拟方中党参、黄芪、白术补气健脾，生地、熟地、麦冬、阿胶滋阴养血，川断、菟丝子补肾，地榆炭凉血止血，兼有瘀加三七粉、益母草起到药物清宫作用。

以上所作的临床疗效观察结果表明，从脾肾论治青春期功血确有显著疗效。

(中国中医研究院信息所)。

青春期功能性子宫出血验方六安塞流汤[药物组成] 生地黄、白芍、龙骨、牡蛎、地榆各30克，海螵蛸15克。

加减：头晕、气短、疲乏感较重者，加人参10克，另炖兑服；血红蛋白偏低(60g／L以下)者，加阿胶(烊化)15克。

[适用病症] 青春期功能性子宫出血。

临床表现为月经周期紊乱，经期延长，阴道出血淋漓不断或大量出血、色鲜红或紫黯，头晕，心慌，疲乏，舌质淡红或边尖红、苔薄白于或薄黄干，脉细数。

[用药方法] 每天1剂，水煎2次，分早、晚服。

必要时输血、输液支持。

血止后3~4天停药，可酌情再予益肾养血调经方药。

[病案举例] 张某，女，15岁。

患者14岁月经初潮，每次行经时间2周以上，量较多。

本次阴道连续出血已20天，今晨起出血量暴增，色红、有大血块，无腹痛，伴头晕，心慌，乏力，面色苍白，舌质淡边尖红，脉细数。

检查：血红蛋白58g／L。

西医诊断：青春期功能性子宫出血。

【中医辨证】肾虚失摄，冲任不固。

急予六安塞流汤加人参(另炖兑服)10克，阿胶(烊化)15克。

服药1剂后，阴道出血明显减少。

续服5剂，阴道出血止。

观察7天未见反复。

按：青春期功能性子宫出血与中医学崩漏病证相似。

根据青春期少女肾气稚弱、天癸初至、冲任未盛、调摄经期和制约经血力不足的特点，本病的根本应为肾虚。

六安塞流汤中的生地黄、白芍滋阴凉血止血；龙骨、牡蛎收敛固涩；地榆凉血止血，海螵蛸收敛止血，二药皆为治崩要药。

诸药合用，共奏塞流止崩之功，对重症青春期功能性子宫出血有较好的止血作用。

对病程较长、多次复发的患者，重复使用亦有良效。

但对此类患者应重视止血后的补肾养血调经治疗，以期建立正常的月经周期，杜绝复发。

参芪胶茜四物汤[药物组成1 党参15克，黄芪18克，当归、白芍、生地黄、阿胶(烊化)、海螵蛸各10克，龙骨、牡蛎各12克，艾叶、川芎各6克，茜草20克。

加减：血热者，加炒栀子9克；肾虚者，加鹿角胶6克；纳差者，加炒三仙(炒谷芽、炒麦芽、炒山楂)各10克；失眠者，加炒酸枣仁10克。

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢青春期功血治疗原则有哪些
导语：我们每一个人都是从青春期走过来的，青春期对于每个人来说都是特别的重要，不管是在我们的身体上还是我们的行为能力上都会发生很大转变，青
我们每一个人都是从青春期走过来的，青春期对于每个人来说都是特别的重要，不管是在我们的身体上还是我们的行为能力上都会发生很大转变，青春期功血是一种比较常见的妇科疾病，但是由于青春期是一个特别的时期，它的治疗也是需要特别注意的，下面我们一起了解一下青春期功血治疗原则有哪些？
青春期功血虽然有很明确的年龄和症状特点，但仍要请医生做妇科检查，排除炎症、肿瘤等可能。

若要确诊尚需做一系列辅助检查，如：基础体温(BBT)测定；激素水平测定包括PRL、FSH、LH、E、P、T：B超监测卵泡发育等。

除以上各项外还应做一些检查排除其他器官系统的疾病引起的出血，这些检查是：肝、肾功能检查；甲状腺功能检查；血液和凝血、纤溶功能检查等。

青春期功血的治疗原则是止血、促排卵、建立规律月经周期、避免复发。

青春期功血治疗原则如下：
1．止血：对大量出血以至严重贫血的患者要求6小时内明显见效，24小时内血止。

(1)雌激素止血法：口服大量雌激素，提高患者体内雌激素水平，促使子宫内膜全面修复再生．从而止血，现较常用的如：倍美力1. 25mg 或1.875mg每日口服2-3次或苯甲酸雌二醇2mg肌肉注射每6-8小时一次，常在24~36小时内使流血停止。

血止后按每三天减量1／3的剂量递减至倍美力0. 625mg/日或苯甲酸雌二醇1mg／日，维持20天。

(2)孕激素止血法：孕激素能使增生期或增生过长的子宫内膜转变为预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏。