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品管圈在急诊危重患者院内转运中的应用刘芳【摘要】目的：探讨品质管理圈（简称“品管圈”）在降低急诊抢救室危重患者院内转运不安全因素发生率中的应用价值。
方法成立品管圈，通过品管圈活动步骤，运用品质管理工具对急诊抢救室危重患者院内转运前存在的问题进行改进，统计改进前后院内转运不安全因素的发生率。
结果急诊抢救室危重患者院内转运不安全因素发生率由实施品管圈活动前的30.89%，降低至实施后的2.95%，差异有统计学意义（P<0.01）。
结论应用品管圈质量管理工具提高了圈员解决临床实际问题的能力，保证了急诊危重患者院内转运的安全。
【期刊名称】《浙江实用医学》【年(卷),期】2016(021)003【总页数】3页(P221-222,232)【关键词】品管圈;危重患者;院内转运;护理管理【作者】刘芳【作者单位】丽水市中心医院，浙江丽水 323000【正文语种】中文品质管理圈（quality control circle，QCC）简称“品管圈”，是指一群工作性质相似者，以7～12人组成一个小组，选定质量改善的主题，以PDCA循环法作为持续性质量改进的活动［1］。
QCC活动最主要的特点是自下而上、团队合作的持续质量改进方法［2］。
急诊科是医院救治急、危重症患者最重要的窗口，大部分患者病情复杂、变化快、生命体征不稳定，常需院内转运进一步诊断和治疗，转运危重患者时，医护人员必须充分考虑患者可能出现的风险，并提供必须的监测和支持，才能确保危重患者转运的安全性［3］。
2015年2月1日～7月31日，本院急诊科采用QCC降低急危重症患者院内转运不安全因素的发生，取得了较满意的结果，报道如下。
1.1 一般资料选择508例急诊危重症患者，诊断标准参照2012年中华人民共和国卫生部《急诊患者病情分级指导原则》［4］，根据病情严重程度划分为Ⅰ级和Ⅱ级的急诊危重患者。
按照QCC实施前后分为非QCC组241例和QCC组267例。
非QCC组：男132例，女109例，年龄18～91岁，平均（51.8±18.3）岁。
品管圈活动在降低ICU仪器误报警率中的应用目的探讨品管圈活动在降低ICU仪器误报警率中的应用效果。
方法成立品管圈活动小组，选定降低ICU仪器误报警率为活动主题，对我科使用中仪器发生错误报警的现况进行调查，分析仪器发生错误报警的原因，制定相应的整改措施并组织实施。
结果ICU仪器报警误报率由46.5%以上降低到18%以下。
结论品管圈活动降低ICU仪器误报警率的效果显著，值得推广。
标签：品管圈；仪器误报警；护理管理ICU是一个仪器使用密集的科室，为了测定危重患者各种参数是否正常，用药是否合理，保证患者的治疗安全，这就是ICU病房仪器的功能体现。
提高ICU 护士对仪器的正确设置，能有效降低仪器的误报警率，提高护士对报警的敏感性，以及时对患者进行处理，保证患者的治疗安全[1]，我科2013年7～8月，为降低ICU仪器误报警率进行品管圈活动，收到了满意的效果，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2013年7月1日～7月31日我科使用中的仪器（包括心电监护仪、呼吸机、输液泵、微量注射泵）为对照组（活动前），选择2013年8月1日～8月31日我科使用中的仪器（包括心电监护仪、呼吸机、输液泵、微量注射泵）为观察组（活动后），选择以上仪器在使用中报警情况进行记录，记录内容包括：仪器名称、编号、发生报警、报警类别、是否误报警。
在排除仪器本身故障前提下，对开展品管圈活动前后使用中仪器发生误报警进行比较分析。
1.2 方法1.2.1成立品管圈小组我科按照自愿参加的原则由9名护士组成一个圈，选出圈长、副圈长各1名。
督导员1名，由护士长担任。
经智力激励法投票决定了圈名（爱希优圈）和圈徽，圈名意义：与本科室“ICU”音近。
“爱”即全体圈员互助互爱，团结和谐；“希”即全体圈员年轻及富有热情，有无限潜能，是品管圈、科室、医院未来的希望；“优”即优化工作效率，提供优质服务。
1.2.2调查方法采用头脑风暴法，针对使用中仪器发生错误报警率可能的原因进行数据收集，因果关联分析得出：护士方面三种情况：病情变化前后未调节报警参数、持续未调节报警参数、报警值设置错误占据了仪器误报率的68.3%，根據80/20原则，将护士方面三种情况作为是本次品管圈活动改善的重点。
护理品管圈现状及在急诊“120”管理工作中应用概况现代品管圈的管理内容和目标突破了原有的企业质量管理范围。
因此，被推广应用于各种行业，也逐渐运用于医疗卫生领域。
医疗质量持续改进既需要科学的管理理念，更需要将理念转化为有效的管理工具。
随着《医院管理评价指南（2008年版）》的出台和实施，我国以基本建立医疗质量管理体系和良好的医疗质量管理理念。
医疗领域品管圈管理的目标是增强医务人员发现和解决问题的意识，提高医务人员的工作士气，改善医疗工作环境，最终达到提升医疗质量、降低医疗管理成本、提高医疗服务效率的目的。
目前，品管圈已在日本、新加坡、澳大利亚等国以及我国台湾地区的医院中广泛开展，且效果显著。
近几年，随着品管圈活动的开展，一种具有护理特色的与社会同步发展的群体文化正在护理队伍中萌生，这种内在性意识激发起广大护士的聪明才智和管理热情，品管圈活动已经在护理质量管理，护理风险管理，护理健康教育，提高临床护理技术操作水平中的应用，护理文书书写，专科护理这些方面取得很好的效果。
本文就护理品管圈现状及在急诊“120” 管理中应用作一综述。
1. 品管圈定义“品管圈”活动是指同一个工作现场，工作性质相类似的基础人员，自动自发地进行质量管理活动而组成的团队即为品管圈。
作为全面质量管理（total Quality Manage,TQM）的一环，这个团队在自我启发相互启发下，运用各种品质管理（Quality control .Qc）手法，全员参与，对团队自己的工作现场不断地进行维持与改善。
2. 品管圈在护理工作中的应用现状2.1. 护理质量管理护理质量管理是护理安全的保证，护理质量是护理管理的核心[1]。
护理质量直接影响着患者疾病的康复和患者及家属对医院的满意度。
李斌等[2]在解决急诊患者安全转运交接班漏项问题时，对造成转运交接班项目缺陷的主要原因，利用品管圈成员收集资料、查阅文献咨询高年资有经验的医师、护理专家，针对护士在环节质量上容易疏忽的问题组织相关的知识讲座，选定主题开展品管圈活动，通过PDCA循环达到预期目标，急诊患者转运交接班漏项率由改善前的9.7%降至改善后的1.5%，差异有统计学意义（P﹤0.01）。
品管圈在提高急诊护士应急能力中的应用发表时间：2015-12-09T15:27:19.193Z 来源：《中医学报》2015年8月作者：王玉连程欣明钟翠玉[导读] 黄冈市中医医院急诊科品管圈即品质管理圈，是指在工作岗位上为了解决问题，自发结合成一个小团体。
王玉连程欣明钟翠玉黄冈市中医医院急诊科湖北黄冈438000【摘要】目的：探讨品管圈在提高急诊护士应急能力中的应用效果。
方法：成立品管圈小组，进行现状把握、设定目标、原因分析、拟定对策、组织实施和巩固成果等步骤，开展品管圈活动。
结果：急诊护理人员专科理论考核提高了30.77%，急救技能考核提高了23.08%，医生对护理人员满意度提高了18.18%。
结论：通过品管圈活动，提高了急诊护士应急能力，提高护理抢救工作质量，保障护理安全。
【关键词】品管圈；急诊护士；应急能力【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1674-8999（2015）8-0309-02 【Abstract】Objective：To explore quality control circles application effect in improving the emergency nurses of emergency ability. Methvels：Spontaneous circle of qc team, to grasp the current situation, goal setting, reason analysis, proposed countermeasure, consolidate the achievements and organize the implementation of steps, to carry out quality management circle activity.Result：Emergency nursing specialty theory examination increased by 30.77%, a 23.08% increase over the first aid skills examination, the doctor for the nursing staff satisfaction increased by 18.18%.Conclusion：Through quality control circle activities, improve the ability of emergency nurses emergency, improve the quality of nursing care of the rescue work, to ensure the safety of nursing. 【Key words】Quality control circle Emergency nurse The emergency ability 品管圈即品质管理圈，是指在工作岗位上为了解决问题，自发结合成一个小团体，然后分工合作，应用品管工具进行分析，解决工作场所的关键性问题以达到业绩改善之目标[1]。
运用品管圈提高急诊科心肺复苏医护配合抢救效率顾洁【摘要】目的:探讨品管圈(QCC)活动在急诊科心肺复苏抢救医护配合中的应用效果.方法:成立品管圈小组,制定急诊科医护配合的培训及考核制度,制作心肺复苏、除颤操作的教学视频,制定心肺复苏抢救中医护配合流程及定位图,加强抢救流程中医护配合的培训及考核.结果:实施QCC活动后,急诊医护对于心肺复苏理论及操作考核成绩均高于活动前,结果有统计学意义(P<0.05).品管圈活动目标达标率为182.48%,进步率为97.83%,最终形成心肺复苏医护配合站位图及标准作业流程,形成了心肺复苏抢救中医护配合的教学视频.活动后,圈员的工作积极性、个人责任心、自信心、沟通协调及解决问题的能力、团队凝聚力及默契度均有提高.结论:运用品管圈,明确及规范了心肺复苏抢救中医护站位及分工,增强了医护在抢救过程中配合的协调性及默契度,提高了抢救效率.【期刊名称】《护理实践与研究》【年(卷),期】2017(014)018【总页数】3页(P150-152)【关键词】品管圈;心肺复苏;医护配合;急诊科【作者】顾洁【作者单位】200237 上海市上海市徐汇区大华医院急诊室【正文语种】中文心跳呼吸骤停是临床最危急的征象，心肺复苏(CPR)是抢救呼吸心跳骤停的基本措施。
在复苏过程中医护实施最佳配合是提高CPR的关键，心肺复苏抢救过程中任何环节的疏忽，均可导致全局的失败，医护配合的协调及高效率，直接关系到抢救质量及抢救成功率[1-2]。
品管圈(QCC)活动是由相同、相近或者有互补性质工作场所的人们自动自发组成的活动团队,通过全体圈员合作、集思广益,按照一定的活动程序,运用科学的统计方法及品管手法,来解决工作现场、管理、文化等方面所发生的问题及课题[3]。
我科于2016年2～9月，为加强急诊科心肺复苏抢救流程中医护配合，开展了品管圈活动，取得了良好效果，现报道如下。
1.1 对象选取2016年2～9月我院急诊科在编医师及轮转医师11名、急诊科在编护士及轮转护士22名，共33名医护人员，均自愿参加CPR相关理论及操作考试，排除标准：实习及进修医师、护士。
文章编号：ＷＨＲ２０１８０１２０９２品管圈活动在提高急诊预检分诊准确率中的应用刘媛媛 张向芬 朱群 张新山东省济宁医学院附属医院急诊科，山东济宁 ２７２０２９【摘 要】目的：探讨品管圈活动对提高急诊预检分诊准确率的效果。
方法：通过在急诊科开展品管圈活动，以“提高急诊预检分诊准确率”为主题的品管圈活动，对活动实施前后的效果进行评价，并将相关的措施和规程标准化。
结果：品管圈活动实施后急诊预检分诊准确率从６３．５％提高至９０％以上。
结论：品管圈活动在急诊预检分诊准确率的应用，增强了团队凝聚力，有利于提高护士的病情评估和综合判断能力，提高医护人员及患者的满意度。
【关键词】品管圈；急诊科；预检分诊；准确率 品管圈又名质量持续改善圈，是由相同或相近工作场所的人自发组成数人一圈的小圈团体。
预检分诊是用科学的方法将患者进行隶属分科和分区分级，迅速识别急、危、重病人，使之得到及时救治，以减少病人死亡或致残［１］。
同时，通过建立患者就诊的优先顺序，可以充分利用急诊资源，提高工作质量，急诊患者预检分诊错误，直接关系到患者抢救治疗的时机，增加患者候诊时间，影响急诊就诊秩序［２］。
通过对该项目的改进可提高急诊门诊工作效率，降低因候诊时间过长给患者带来的伤害，提高患者安全。
１ 资料和方法１．１ 一般资料选择２０１５年１月至２０１５年３月在来本院急诊科就诊的患者为对照组，２０１５年４月至８月来急诊科就诊的患者为观察组（实施品管圈管理）。
１．２ 品管圈实施方法１．２．１ 品管圈的组成 品管圈员由１０名护理人员自主自愿报名组成，其中主管护师４名，护师６名。
小组成员平均年龄２８岁，学历均为本科。
圈名为救生圈，寓意是急诊护士像救生圈一样在危难时刻解救和帮助他人渡过难关。
１．２．２ 确定主题 总结本科室年度护理工作质量并结合科室现状，所有圈员发挥头脑风暴法，提出“提高护理文书书写合格率”、“提高护理人员ＡＣＬＳ合格率”、“提高急诊轮转护士培训合格率”、“提高急诊预检分诊准确率”、“提高小儿头皮静脉穿刺成功率”５个主题，由圈内成员根据“５ ３ １”评分标准，就解决问题的可行性、迫切性、圈能力及上级政策支持等４个方面进行打分，结果以“提高急诊预检分诊准确率”得分最高，成为科室品管圈活动的主题。
手术室仪器设备管理中品管圈活动的实施摘要：目的分析手术室仪器设备管理中品管圈活动的实施方法及临床可行性。
方法回顾性分析，2018年8月至2019年8月手术室未开展品管圈活动为对照组，2019年9月至2020年9月手术室开展品管圈活动为研究组，对比品管圈活动实施前后设备完好率、手术无菌合格率及医生对手术室仪器设备管理的满意度。
结果研究组设备完好率、手术无菌合格率均高于对照组，两组数据P＜0.05比对差异大。
研究组医生对手术室仪器设备管理的满意度更高，两组数据P＜0.05比对差异大。
结论手术室仪器设备管理中品管圈活动实施的可行性更高，可有效提高设备完好率、手术无菌合格率，改善医生对手术室仪器设备管理的满意度，可积极推广。
关键词：手术室仪器设备管理；品管圈活动；方法品管圈活动简称QCC，旨在提高工作效率及质量的管理手段，手术室作为医疗机构重要且特殊的场所之一，若手术室仪器设备管理未达到要求，则会影响手术效果，增加医患纠纷。
可见，优秀的管理手段在手术室仪器设备管理中实施是非常必要的。
本文分析手术室仪器设备管理中品管圈活动的实施方法及临床可行性。
将研究方法及结果汇报如下。
1 资料与方法1.1 一般临床资料回顾性分析，已50台手术所需设备作为研究指标，2018年8月至2019年8月手术室未开展品管圈活动为对照组，2019年9月至2020年9月手术室开展品管圈活动为研究组，两组均为同一批设备，一般资料数据P＞0.05比对无意义。
1.2 方法2018年8月至2019年8月手术室未开展品管圈活动为对照组，2019年9月至2020年9月手术室开展品管圈活动为研究组：1）建立品管圈活动主题。
成立品管圈小组，由科室护师作为品管圈圈长，护士长担任品管圈技术指导，科室其余成员担任圈员。
通过集中讨论、查找相关文献、结合临床经验等方式对手术室仪器设备管理期间存在的问题进行分析，根据查找出的问题制定活动主题，通过头脑风暴确定主题后，按照主题重要性、迫切性、实用性等原则评估。
品管圈活动在急诊抢救仪器治理中的应用
方法：进行现状调查、原因分析、设定目标、制定对策、组织实施、效果检查及巩固措施等程序，开展品管圈活动。
结果急诊抢救仪器能够做到整洁规范有序摆放，随时处于最佳备用状态，性能保持良好，提高了抢救成功率。
结论：通过品管圈活动，抢救仪器得到了最优化治理，保证了在抢救患者时能够及时有效的使用仪器，最大限度地保证了患者的生命安全，提高了抢救患者的工作效率和质量，提高了护士工作的中意度和患者对护理工作的中意度，提升了医院的社会形象，值得在临床推广。
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.20XX.03.568 XX】R-1 XX】B XX】1671-8801（20XX）03-0367-01
品管圈即品质治理圈，是指在工作岗位上为了解决问题，自发结合成一个小团体，然后分工合作，应用品管工具进行分析，解决工作场所的关键性问题以达到业绩改善之目标。
将品管圈活动引入到医院科室的平时治理中可有效的提高各部门的职能。
圈名“风火轮圈”，象征着急诊科的护士风风火火，干练，积极，富有朝气的工作状态，时刻为抢救患者做好准备。
成员：圈长一名，负责圈活动的策划和组织。
辅导员有护士长担任，把握和指点方向。
圈成员七名，由护理骨干组成。
1 方法
1.1 确定主题。
召开品管圈圈员会议，圈员针对本科存在的
问题，提出6个待选课题，通过头脑风暴法，小组全体成员从问题的紧迫性、上级重视程度、可行性、预期效果、经济性5方面分别用9分、3分、1分三个等级打分，总分最高者为本次的主题，即“提高急诊抢救仪器的准确率”。
将选题上报护理部审批，通过后迅速开展品管圈活动。
1.2 现状分析。
我院急诊科抢救仪器包括：除颤器1台、转运呼吸机1台、转运监护仪3台、转运吸痰器2台、洗胃机2台、心电图机2台、微量泵7台、气管插管用喉镜2套、中心静脉置管包2套等。
1.3 原因分析。
根据目前抢救仪器的常存在的问题制定调查表，内容包括：抢救仪器未归位，未充电或充电不足，数量不准确，故障，未清洁，未检测。
1.4 设定目标。
根据现况值、圈能力、改善重点，设定了本次品管圈活动目标值：通过两个月的品管圈活动将准备抢救仪器的平均时间从43s减少40%提高到25.8s。
1.5 对策实施：改善布局――将抢救治疗室地面用醒目的绿色颜色带划分成不同的区域并做好标识，如除颤仪、转运呼吸机、心电图机等。
每个区域放置各种仪器专属的带轮子不锈钢治疗车，并在治疗车上做好标示；各类抢救仪器分类放置在标识好的带轮子的不锈钢治疗车上；使用相同颜色的标签，标明仪器名称，编号，粘贴在适宜的位置利于使用后仪器归位。
在各仪器放置的治疗车区域墙面上安置好固定的充电插座，以利于抢救仪器用后及
时方便的充电。
在抢救治疗室的墙面上制定“抢救仪器一览表”，以便于方便醒目的查阅抢救仪器的使用、外借、检修、归位情况等。
四定原则治理――所有指定的抢救仪器按抢救治疗室划分的布局放置在指定的位置。
所有抢救仪器由仪器质控组长专人治理，按质控检查表做好每周抢救仪器的治理并做好每周的质控反馈工作。
抢救班护士每班次提前十分钟到岗，对仪器设备进行检查。
检查抢救仪器是否归位，仪器性能是否良好，蓄电功能是否正常，仪器设备的清洁度如何，以及各种仪器设备的电源线、导联线、功能线等是否已绕成大小合适的线圈用子母粘贴带固定于仪器车旁便于操作；检查心电监护仪是否备好电极片，心电图机是否备好心电纸，除颤仪是否备好导电胶，转运呼吸机氧气筒氧气是否充满，吸痰器是否备好吸痰等。
抢救班下班前5分钟检查本班工作是否已完成，仪器设备是否已安置妥当。
强调仪器使用后的及时整理制度，凡是在抢救中被使用过的仪器，则被视为失去了完好的应急状态，必须马上恢复。
做到日清洁、周保养、月维护。
规范与培训――对仪器的使用、维护和保养进行操作示范，并提出使用过程中存在的问题及需要注意事项。
制定抢救仪器操作、消毒、保养流程图，供学习和查阅。
进行全员培训抢救仪器操作步骤，包括实习护士、进修护士和新入科护士等。
科室专业带教老师每月指定时间授课和考核，经培训考核合格，掌握仪器的性能、参数调节、连接、消毒、维护及简单的故障处理等，方可操作仪器设备。
对抢救仪器设备的操作流程及使用注意事项要求每位护
士熟练掌握。
2 结果
3 讨论
3.1 抢救效率提高。
品管圈活动应用于急诊抢救仪器的治理之后，以地标固定仪器设备的放置法，使整个环境整洁有序，一目了然，护士能够快速准确无误地拿取所需抢救仪器，护士准备抢救仪器的平均时间从实施前43S缩短到18S，而且抢救仪器时刻处于最佳备用状态，仪器的性能随时随刻能得到保证，达到了取之能用，用之良好的效果，保障了患者的生命安全，提高了抢救工作的效率和质量。
3.2 护患中意度提高。
交接班时护士只需根据定点放置的抢救仪器和抢救仪器一览表对抢救仪器进行清点查对，缩短了交接班时清点物品的时间。
幸免了因护士之间习惯的不同而胡乱放置仪器导致接班护士找不到仪器的现象，减少了护士之间的抱怨。
仪器定点放置和抢救仪器一览表一目了然，护士能够在最短的时间内知晓抢救仪器如呼吸机、监护仪等的数量、性状和去向等，根据情况决定是否需要准备仪器备用，幸免因需要紧急抢救而仪器不足而导致的慌乱和压力，提高了护士的工作中意度。
对患者而言，看到整洁有序的抢救环境和井然有序的工作场景，加强了对医院的信心，提高了患者的中意度。
3.3 有效延长了仪器的使用寿命，减少浪费：由于采纳了专人负责制，仪器得到了合理的使用和保养，幸免了人为的损坏，
有效延长了仪器的使用寿命，减少反复购买而造成的不必要的浪费。
