• 17:50-20:25 护理垫累积失血量约300ml，暗红伴凝血块，遵医嘱输注红细胞4U 、血浆260ml、纤维蛋白原1g，再次予欣母沛一支肌注。 抽取血标本送检。 （血结果：白 细胞19.3* 10^9/L ，血红蛋白 67g/L ，血 小 板147 * 10^9/L，D 二 4760ug/L，凝血酶原时间15.3，部分凝血活酶时间74.8，3P试验阴性
• 6.髂内动脉或自动动脉栓塞 • 7.切除子宫
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五、产后出血的处理
• （二）胎盘：原则是助娩胎盘 • 1.明确胎盘是否剥离，如已剥离，可协助胎盘娩出。
• 2.经脐静脉推注生理盐水10~20ml+缩宫素20U。 • 3.行手取胎盘术（人工剥离胎盘术）。 • 4.若为胎盘部分残留，可用手取出，必要时行刮宫术，防止子宫穿
占产后出血总数的70％-80％
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（一）子宫收缩乏力
• （1）双胎、羊水过多、巨大儿；
• （2）产程延长、滞产致孕妇衰竭；
• （3）产程中过多使用镇静剂、麻醉剂； • （4）全身急慢性疾病； • （5）严重贫血、妊高征、子宫胎盘卒中； • （6）子宫发育不良、感染、畸形、肌瘤；
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抢救经过
• 2-13 22:35-2.14 02:00 阴道流血+宫腔引流袋共累积出血量约400ml，产妇胸闷 ，心慌，耳鸣，略有烦躁，予完善术前准备，抽取血标本送检，予床边B 超，提示宫底可见积血。继续输注红细胞4U，此时尿量共约1250ml，予速尿 20mg 分 两 次 静 推 。 （ 血 结 果 ： 白 细 胞 25.8 * 10^9/L ， 血 红 蛋 白 81g/L, 血 小 板 127*10^9/L，D二2560ug/L,凝血酶原时间12.7，部分凝血活酶时间42.1,3P试验
