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右美托咪定复合罗哌卡因对超声引导下臂丛神经阻滞麻醉的效果观察摘要】目的：观察右美托咪定复合罗哌卡因对超声引导下臂丛神经阻滞的影响效果。
方法：选取我院2018年9月—2019年9月收治的209例行上肢手术治疗患者，随机分为两组。
对照组（n=104）给予罗哌卡因麻醉，观察组（n=105）在对照组基础上给予右美托咪定麻醉；对比两组的平均动脉压、心率等血流动力学指标水平及感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间及镇痛持续时间等麻醉效果。
结果：治疗后，两组MAP、HR水平均显著降低麻醉前比差异显著（P＜0.05）；且观察组各项指标水平均显著低于对照组（t=15.174，P=0.000;t=42.526，P=0.000）。
观察组感觉阻滞起效时间（8.23±1.76）min、运动阻滞起效时间（10.58±2.13）min，均低于对照组的（11.08±2.12）min和14.47±2.51min（t=10.569,P=0.000;t=12.075,P=0.000）；镇痛持续时间（12.27±1.48）h显著高于对照组的9.01±1.22h（t=17.383,P=0.000）。
结论：右美托咪定复合罗哌卡因可有效维持机体血流动力学稳定，进一步缩短各方面阻滞起效作用时间，延长麻醉镇痛维持时间，提高麻醉安全。
【关键词】右美托咪定；罗哌卡因；臂丛神经阻滞【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2020）17-0088-02在外科手术过程中，如何减轻患者手术疼痛，降低应激反应，是临床麻醉研究的重点内容。
随着现代外科学及麻醉学的不断发展深入，超声引导下臂丛神经阻滞麻醉成为上肢手术有效麻醉方法之一，效果良好[1]。
临床常用麻醉药物包括右美托咪定、罗哌卡因等，且联合使用可有效延长臂丛神经阻滞时间，发挥麻醉协同效果[2]。
本文旨在探讨右美托咪定复合罗哌卡因对超声引导下臂丛神经阻滞的影响效果，为临床麻醉干预提供科学理论依据，现报告如下。
2020年3月临床医学临床上肢手术中常见麻醉方法之一为臂丛神经阻滞（超声引导下），其阻滞成功率较高[1]，应用相对广泛，但由于该术式存在心脏毒性、阻滞不全等相关手术风险，常会对其进一步的临床应用产生制约性[2]。
为解决臂丛神经阻滞的上述问题，目前常通过罗哌卡因联合右美托咪定对患者进行相应麻醉。
罗哌卡因是一种起效较慢，但具有作用时间长、效能强等特点的酰胺类局部麻醉药[3]。
右美托咪定是一种具有无呼吸抑制、镇痛、镇静等优点的高选择性琢2肾上腺素能受体激动剂[4]。
两者联合可在保证患者麻醉质量的同时缩短患者术后镇痛持续时间。
本研究旨在具体分析右美托咪定联合罗哌卡因方法在臂丛神经阻滞患者手术中的效果，具体阐述如下。
1资料与方法1.1一般资料选择本院2016年12月7日至2018年4月16日收诊的超声引导下行臂丛神经阻滞患者54例，随机将其分为观察组右美托咪定联合罗哌卡因对超声引导下臂丛神经阻滞效果的影响慕建荣，贺涛*（榆林市中医医院，陕西榆林，719000）摘要：目的探讨右美托咪定联合罗哌卡因对超声引导下臂丛神经阻滞效果的影响。
方法选择本院2016年12月7日至2018年4月16日收诊的超声引导下行臂丛神经阻滞患者54例，随机将其分为观察组和对照组，各27例。
观察组给予罗哌卡因联合右美托咪定，对照组仅给予罗哌卡因。
比较两组镇痛持续时长、运动阻滞维持时长、感觉阻滞维持时长、运动阻滞起效时长、感觉阻滞起效时长、手术室进入时（T0）、结束麻醉10min（T1）、实施手术时（T2）、开展手术后30min（T3）、结束手术时（T4）的镇静评分、心率（HR）与平均动脉压（MAP）、不良反应发生情况。
结果观察组患者实施麻醉后的镇痛持续时长、运动阻滞维持时长、感觉阻滞维持时长均长于对照组（P<0.05）；观察组运动阻滞起效时长与感觉阻滞起效时长均短于对照组（P<0.05）。
观察组T1~T4的Ramsay评分均高于对照组（P<0.05）。
右美托咪定辅助全麻复合颈丛阻滞在甲状腺手术中的应用效果观察杨伟才;吴丹丹;莫海龙【摘要】目的观察右美托咪定(Dex)辅助全麻复合颈丛阻滞在甲状腺手术中的应用效果。
方法将100例行甲状腺手术患者随机分为观察组和对照组,每组50例。
对照组采用全麻复合颈丛阻滞,观察组在对照组的基础上给予持续泵注Dex0.7μg/(kg·h)。
检测两组患者入手术室前(T0)、切皮前(T1)、切皮时(T2)、术中分离颈前筋膜时(T3)、处理腺体时(T4)和手术结束时(T5)的心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、平均动脉压(MAP)、血糖和血清皮质醇浓度。
统计两组不良反应的发生情况。
结果观察组在T1、T2、 T3和T4时的HR和MAP水平,以及在T1、T2、T3、T4和T5时的血糖和血清皮质醇浓度均明显低于对照组(P<0.01或0.05),不良反应总发生率也明显低于对照组(P<0.05)。
结论 Dex辅助全麻复合颈丛阻滞可使甲状腺手术患者的血流动学更加平稳,同时可降低应激反应程度和不良反应的发生率。
【期刊名称】《广东医科大学学报》【年(卷),期】2019(037)001【总页数】4页(P48-51)【关键词】右美托咪定;甲状腺;血流动力学;应激反应;不良反应【作者】杨伟才;吴丹丹;莫海龙【作者单位】[1]广东省廉江市人民医院麻醉科,广东廉江524400;[1]广东省廉江市人民医院麻醉科,广东廉江524400;[1]广东省廉江市人民医院麻醉科,广东廉江524400;【正文语种】中文【中图分类】R614甲状腺手术常因在术中对甲状腺强烈刺激而致患者出现心跳加快、应激激素水平升高、血压攀升等相关症状，甚至会诱发重度心律失常和麻醉手术意外 [1]。
如何优化甲状腺手术麻醉方案，降低不良反应或并发症的发生率，从而使麻醉更加安全已经成为头颈甲状腺手术麻醉的研究热点 [2]。
鉴于右美托咪定(Dex)是一种新型的高选择性α2肾上腺素能受体激动剂，具有减少血中去甲肾上腺素和肾上腺素浓度等效果 [3-4]，本文将观察 Dex辅助全麻复合颈丛阻滞在甲状腺手术中的效果，旨为甲状腺手术麻醉的优化提供依据。
右美托咪啶联合超声引导下颈丛神经阻滞在甲状腺手术中的应用李欢欢;马龙先【摘要】ABSTRACT:Objective To investigate the efficacy of dexmedetomidine(DEX)combined with ul-trasound-guided cervical plexus block in thyroid surgery.Methods Sixty patients undergoing e-lective thyroidectomy were randomly assigned to receive either cervical plexus block(group Ⅰ,n=30)or general anesthesia(group Ⅱ,n=30).All patients were given pump infusion of 1.0 μg· kg-1 DEX(completion within 10 minutes),followed by continuous infusion of DEX at a speed of 0.1 μg·k g-1 ·min-1 ute until the end of surgery.The systolic bloodpressure(SBP),diastolic blood pressure(DBP)and heart rate(HR)were determined on admission to operating room(T0), beforeanesthesia(T1 ),after anesthesia(T2),before skin incision(T3)and after skin incision (T3).The cost of anesthesia was recorded after operation.In addition,throat discomfort,nausea, vomiting,wound drainage volume and recurrent laryngeal nerve injury were observed during 24 and 48 months of follow-up.Results The SBP,DBP and HR at T1 were not different from those at T0 in both groups(P >0.05).In group Ⅰ,the SBP,DBP and HR at T2 were not different from those at T0 and T3(P >0.05).In group Ⅱ,the SBP,DBP and HR at T2 were significantly differ-ent from those at T0 andT3(P <0.05).Compared w ith group Ⅱ,the cost of anesthesia and inci-dences of throat discomfort,nausea and vomiting significantly decreased ingroup Ⅰ(P <0.05). No rerent laryngeal nerve injury in allpatients.Conclusion The DEX combined with ultrasound-guided cervical plexus block can stabilize hemodynamics,reduce anaesthetic cost and postoperative complications,but has no effect on the incidence of recurrent laryngeal nerve injury in patients un-dergoing thyroidectomy.%目的：观察右美托咪啶（DEX）联合超声引导下颈丛神经阻滞在甲状腺手术中的疗效。
右美托咪定复合罗哌卡因对超声引导下臂丛神经阻滞麻醉的效果观察背景：超声引导下的神经阻滞逐渐成为临床麻醉中的一种主要技术手段，可提高手术效果和术后镇痛效果，减少术中及术后的全身镇痛药物用量。
右美托咪定和罗哌卡因是麻醉药物中常用的神经阻滞药物，且二者具有协同作用。
本文旨在观察右美托咪定复合罗哌卡因在超声引导下臂丛神经阻滞麻醉中的效果。
方法：选取ASA I - II级、18-65岁的行拨浊内囊基底节病变手术的患者为研究对象。
将患者随机分为两组，试验组和对照组。
试验组接受右美托咪定复合罗哌卡因联合超声引导下的臂丛神经阻滞麻醉，对照组接受常规的超声引导下的臂丛神经阻滞麻醉。
观察并比较两组患者术中的麻醉效果、术中血流动力学指标、术后镇痛效果以及术后恢复情况。
结果：试验组和对照组在术中的麻醉效果方面无统计学差异（P>0.05），两组患者手术期间均能保持稳定的血流动力学状态。
然而，试验组在术后镇痛效果方面明显优于对照组，镇痛效果持续时间更长，并且患者对术后疼痛的评分明显低于对照组（P<0.05）。
两组在术后恢复情况上无明显差异。
讨论：右美托咪定是一种高选择性的α2-肾上腺素能受体激动剂，可通过抑制神经递质的释放来减少术后疼痛的发生。
罗哌卡因是一种局部麻醉药物，具有快速、持久的麻醉作用。
试验组使用右美托咪定复合罗哌卡因在超声引导下进行臂丛神经阻滞麻醉，可充分发挥两种药物的协同作用，提高术后镇痛效果。
超声引导下的臂丛神经阻滞具有定位准确、刺激量少、安全可靠的特点，可提供高质量的麻醉效果。
结论：在超声引导下的臂丛神经阻滞麻醉手术中，右美托咪定复合罗哌卡因可显著提高术后的镇痛效果，降低术后疼痛发生率，并且对患者术后的恢复情况无不良影响。
因此，右美托咪定复合罗哌卡因联合超声引导下的臂丛神经阻滞麻醉是一种安全有效的麻醉方式，值得临床广泛推广应用。
总结：右美托咪定复合罗哌卡因在超声引导下的臂丛神经阻滞麻醉中展现出了良好的效果。
右美托咪定辅助颈丛神经阻滞对甲状腺切除术后镇痛效果及血流动力学的影响曹志峰【期刊名称】《山西职工医学院学报》【年(卷),期】2017(027)004【摘要】目的:探讨右美托咪定辅助颈丛神经阻滞对甲状腺切除患者术后镇痛效果及血流动力学的影响.方法:抽取行甲状腺切除术102例患者,随机分为两组,各51例.对照组行单纯颈丛神经阻滞麻醉,观察组在此基础上辅以右美托咪定.对比两组T0(麻醉前)、T1(颈丛神经阻滞后15 min)、T2(切皮即刻)、T3(分离甲状腺上级)、T4(术毕)时段血流动力学指标[脉搏血氧饱和度(SpO2)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)]水平及术后不同时段(2h、4h、8h、12 h)疼痛(VAS)评分,并统计两组不良反应发生率.结果:两组T0时段SpO2、MAP、HR水平及T1～T4时段SpO2水平差异无统计学意义(P＞0.05),T1～T4时段MAP、HR较T0均有所波动,但观察组波动幅度明显小于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组术后不同时段VAS评分均低于对照组,且不良反应发生率(3.92％)低于对照组(15.69％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在甲状腺切除术中,以右美托咪定辅助颈丛神经阻滞,效果显著,有利于维持患者术中血流动力学稳定,减轻术后疼痛.【总页数】3页(P10-12)【作者】曹志峰【作者单位】南阳豫西协和医院,河南南阳474500【正文语种】中文【中图分类】R581【相关文献】1.右美托咪定辅助颈丛神经阻滞对甲状腺切除术患者血流动力学的影响分析 [J], 冯海;王响林;郭鹏2.右美托咪定辅助颈丛神经阻滞在甲状腺切除术中的应用 [J], 马俊;刘超3.右美托咪定辅助颈丛神经阻滞在甲状腺切除手术麻醉中的应用效果及对生命体征的影响 [J], 单东海4.右美托咪定辅助全身麻醉对患者血流动力学指标的影响及术后镇痛效果 [J], 马力5.右美托咪定辅助全麻对胃癌根治术患者血流动力学的影响及术后镇痛效果 [J], 郭向东因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
