血管炎性荨麻疹

荨麻疹八大致病因素其实说到底荨麻疹也不过是一种常见的过敏皮肤病，其发病原因大致包括下面几方面：一、食物：鱼虾、蟹、蛋(胨、多肽)、草莓、可可、蕃茄。

二、药物：青、链霉素、磺胺、痢特灵、血清制品、疫苗，B1、阿斯匹林、奎宁、吗啡、可卡因。

三、感染：细菌感染、V感染、寄生虫感染、真菌感染。

四、物理因素：冷、热、日光、磨擦、压力。

五、动植物：昆虫、荨麻、花粉、皮屑、羽毛。

六、精神因素：紧张、情绪波动(ACH)。

七、遗传因素：遗传过敏素质有关(家族性寒冷性荨麻疹)。

八、内脏和全身性疾病：风湿热、类风湿、SLE、恶性肿瘤。

荨麻疹疗法比较常见的都是脱敏疗法，缺乏病症的针对性，比较笼统，济南北大皮肤病医院专家团队DUJJ千人一方的弊端，针对六大过敏类型，推出六大治疗方案，一症一方，分型治疗。

荨麻疹如何预防?荨麻疹要尽可能地找出发病诱因并将之除去。

如慎防吸入花粉、动物皮屑、羽毛、灰尘、蓖麻粉，避免接触致敏原，禁用或禁食某些机体过敏的药物或食物品等。

如因冷热刺激而复发者，不应过分回避，相反应该逐步接触，逐渐延长冷热刺激的时间，以求适应。

积极治疗原发疾病，如急性扁桃体炎、胆囊炎、病毒性肝炎、阑尾炎、肠道蛔虫病等，以DUJJ病源。

北大皮肤专家温馨提醒：荨麻疹病人有哪些注意事项?1. 荨麻疹需和丘疹性荨麻疹及多形红斑相鉴别，伴有腹痛腹泻者，应注意与急腹症及胃肠炎等鉴别。

2. 注意卫生、饮食，避免不良刺激。

熟知自己的药物过敏史，并在就诊时告知医生。

3. 积极治疗原有疾病，保持健康心态，提高身体抵抗力疾病简介俗称风团、风疹团、风疙瘩、风疹块（与风疹名称相似，但却非同一疾病）和饭疙瘩。

荨麻疹是一种常见的皮肤病。

由各种因素致使皮肤粘膜血管发生暂时性炎性充血与大量液体渗出，因微血管暂时扩张、渗透性增加、血清渗入组织内引起，造成局部水肿性的损害。

其迅速发生或消退、有剧痒。

可有发烧、腹痛、腹泻或其他全身症状。

可分为急性荨麻疹、慢性荨麻疹、血管神经性水肿与丘疹状荨麻疹等。

荨麻疹性血管炎吴宁俊;田雅兰;王官清【期刊名称】《中国中西医结合皮肤性病学杂志》【年(卷),期】2012(011)006【总页数】4页(P395-398)【关键词】荨麻疹性血管炎;正常补体血症性;低补体血症性【作者】吴宁俊;田雅兰;王官清【作者单位】福建省厦门大学附属中山医院,厦门361004;福建省厦门大学附属中山医院,厦门361004;福建省厦门大学附属中山医院,厦门361004【正文语种】中文【中图分类】R758.24荨麻疹性血管炎（urticarial vasculitis,UV）又称血管炎性荨麻疹，是一种皮损似荨麻疹但组织病理上呈白细胞碎裂性血管炎改变的临床病理症候群，以单个皮损持续超过24 h，消退后留下出血点或色素沉着斑为特征。

严重者伴关节痛、低补体血症，甚至多系统受累[1]。

1 分类按血清补体水平分为正常补体血症性UV（normocomplementemic UV,NUV）和低补体血症性UV（hypocomplementemic UV,HUV）。

但UV的皮损、实验室检查、组织病理等呈一病谱性改变，轻者有慢性特发性荨麻疹皮损但血清补体正常，称NUV；伴低补体血症者称HUV；HUV伴系统性红斑狼疮（SLE）、干燥综合征、冷球蛋白血症等基础疾病且抗C1q抗体阳性者称HUV综合征（HUVS），为最严重类型[2]。

因此，NUV、HUV和HUVS代表UV进展过程，也有认为三者系独立疾病。

UV还有一些特殊类型如关节炎-荨麻疹-血管性水肿（AHA）综合征、Schnitzler综合征、Cogan综合征和 Muckle-Wells 综合征[3-6]。

2 病因及发病机制多数病因不明，称特发性UV。

文献报道的诱因有自身免疫病、感染、药物、肿瘤等。

自身免疫病以SLE和干燥综合征最常见，2%NUV和50%HUV被最终证实为SLE，32%UV伴干燥综合征，系统性硬化症[7]、混合性结缔组织病[8]、皮肌炎等也有报道。

长期管理荨麻疹患者，疾病评估要随行
欧洲皮肤病学论坛（EDF）以及世界过敏组
织（WAO）共同制定的《2018荨麻疹的定
义，分类，诊断和管理》国际指南保持一
致，首先根据病程是否大于6周，划分为急
性和慢性，然后再根据诱因的不同分为自
发性和诱导性。

而针对慢性可诱导性的荨
麻疹，又可以进一步根据诱因细分为物理
以，我们还需要进一步研究鉴别荨麻疹的具体特征，提出更为科学分类分型，以利于精准的治疗和判断预后。

以风团和血管性水肿为皮损表现的疾病，虽然以荨麻疹最常见，但和一些疾病鉴别也很有必要。

比如荨麻疹性血管炎，两者典型症状表现还是有明显差异的。

荨麻疹是一过性的风团，荨麻疹性血管炎是可以表现为风团的血管炎。

虽然风团持续时间是否超过24小时是初筛的标准，但这并不是唯一的，也不是完全准确的标准，因为部分荨麻疹的风团持续时间可以超过24小时。

如果将风团持续时间超过24小时。

流式细胞仪检测CD11b在荨麻疹性血管炎活动期和缓解期中的表达陶小华;关杨;洪福昌;莫衍石;陈美才【摘要】目的:探讨不同期荨麻疹性血管炎(UV)细胞表面粘附分子CD11b的表达变化及意义.方法:采用流式细胞术检测12例UV患者活动期与缓解期外周血中性粒细胞表面粘附分子CD11b表达的变化,并与12例健康人进行比较.结果:UV活动期外周血中性粒细胞CD11b的表达水平明显高于UV缓解期和健康人对照组(P<0.01);UV缓解期外周血中性粒细胞CD11b的表达与健康人对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:CD11b作为白细胞激活的表面标记物,与UV发生密切相关,其表达水平可反映UV患者病情的发展趋势.【期刊名称】《皮肤性病诊疗学杂志》【年(卷),期】2010(017)003【总页数】3页(P190-192)【关键词】荨麻疹性血管炎;中性粒细胞;CD11b【作者】陶小华;关杨;洪福昌;莫衍石;陈美才【作者单位】深圳市慢性病防治中心皮肤性病科,广东,深圳,518020;深圳市慢性病防治中心皮肤性病科,广东,深圳,518020;深圳市慢性病防治中心皮肤性病科,广东,深圳,518020;深圳市慢性病防治中心皮肤性病科,广东,深圳,518020;广州金域医学检验中心,广东,广州,510330【正文语种】中文【中图分类】R758.24荨麻疹性血管炎(Urticarial vasculitis,UV)是一种少见病,其临床特征为荨麻疹,组织学特征为白细胞碎裂性小静脉炎[1]。

Ⅲ型变态反应引起的免疫复合物介导的血管内皮损伤是 UV的主要机理。

UV特征性的组织学变化包括:内皮细胞肿胀,小静脉周围以中性粒细胞为主的浸润,红细胞外渗,血管壁和管周有白细胞的核碎裂纤维素样物质沉积,后二个特点最为重要,是血管损伤的直接征象[2]。

目前,对 UV确切的发病机理还不完全清楚,但已有研究发现氧化应激、中性粒细胞激活在 UV的发病中起重要作用。

荨麻疹性血管炎
【概述】
荨麻疹性血管炎（Urticarial vasculitis）1973年MCDuffie 首先报告，其特点是皮疹为风团，持续时间长，伴低补体血症。

炎性介质损伤血管内皮细胞，因此出现血管炎变化，显示白细胞破碎性血管炎的表现。

其病因不明，有报告由于碘过敏，反复寒冷刺激，以及病毒、细菌、寄生虫等过敏原引起的超敏性血管炎。

【诊断】
风团持续24小时以上伴有低补体血症，组织学上有白细胞碎裂性血管炎的表现即可诊断，可与红斑狼疮及慢性荨麻疹相鉴别。

【治疗措施】
抗组织胺药治疗无效，可首选皮质类固醇激素，防止肾脏损害，亦可用氨苯砜治疗。

中药可用加减四妙勇安汤等治疗。

【病理改变】
主要表现真皮血管内皮细胞肿胀，血管周围有较多的中性白细胞，可见核尘及红细胞外溢，血管壁有纤维蛋白样变性。

直接荧光检查显示血管壁及周围有Ig及补体沉着。

【临床表现】
中年妇女多见，可伴有不规则发热，继而皮肤出现风团皮疹，持续时间可达24～72小时，甚至几天不消失，风团上可有水疱及浸润。

但无坏死，消退后遗留色素斑或脱屑，自觉痒感。

可伴有四肢关节疼痛及肿胀、淋巴结肿大、腹部不适，晚期可出现肾脏损害。

血管炎性荨麻疹常是皮肌炎、变应性血管炎、SLE等的早期症状，故应密切观察病程变化。

【辅助检查】
周围白细胞正常或增加，中性白细胞比例增加，血沉快，C4明显降低。

荨麻疹怎么治疗，反反复复。

荨麻疹，又称风团、风疙瘩、皮疹、丘疹性荨麻疹。

它是一种常见的过敏性疾病，主要表现为皮肤瘙痒、红肿等症状，严重时会影响到人的正常生活。

荨麻疹往往反复发作，给患者带来极大的困扰。

如何治疗荨麻疹，缓解症状，预防反复发作，是患者及家属关注的问题。

本文将为您介绍荨麻疹的治疗方法及注意事项。

一、治疗方法1. 避免接触过敏原荨麻疹的发作与过敏原有关，如食物、药物、花粉、虫子、尘螨等。

因此，避免接触过敏原，是治疗荨麻疹的重要措施。

患者可根据自身过敏情况，尽量避免接触会引起过敏的食品和物品。

2. 外用药物（1）止痒药物：可使用含有泼尼松龙、丙酸氯倍特、氨基比林等成分的药膏或喷雾剂，能有效缓解皮肤瘙痒，减轻荨麻疹症状。

（2）冷敷：荨麻疹发作时，用冰袋或毛巾浸湿后放在患处，可缓解红肿症状。

3. 内服药物（1）抗组胺药物：此类药物包括西替利嗪、氯雷他定、替尼酚等，能有效抑制过敏反应，缓解荨麻疹症状。

（2）皮质激素类药物：适用于严重荨麻疹症状，如泼尼松、地塞米松等，但长期使用会带来一定的副作用。

（3）其他药物：如免疫抑制剂、抗生素等，也可根据荨麻疹症状及疾病发展情况进行选择。

但是，任何药物的使用应在医生指导下进行。

二、注意事项1. 饮食方面：荨麻疹患者应避免食用辛辣刺激、油腻、烟酒等刺激物，多吃新鲜蔬菜、水果等富含维生素的食物。

2. 生活作息：荨麻疹患者应保持充足的睡眠，避免过度疲劳或过度紧张的情绪，保持心情愉悦。

3. 衣着方面：荨麻疹患者应穿着宽松、透气的衣服，避免穿着紧身衣裤或捆扎带子等紧身装束。

4. 洗浴方面：荨麻疹患者应避免热水或过长时间的洗澡，可选择温水洗澡或局部洗澡。

5. 保持清洁：荨麻疹患者应保持清洁，避免长时间不洗澡或不更换衣物，防止皮肤感染。

6. 加强体育锻炼：适度参加体育锻炼，可以增加人体抵抗力，有助于预防荨麻疹的发作。

总之，荨麻疹带给患者的不仅仅是症状上的痛苦，更会影响到患者的身心健康。

荨麻疹血管炎病理诊断标准【摘要】荨麻疹血管炎是一种常见的自身免疫性疾病，主要表现为皮肤瘙痒、红斑、水肿等临床症状。

病理特点包括血管壁的炎症及肾小球病变。

诊断标准主要依靠临床症状和实验室检查，如ANA、抗dsDNA 等。

影像学表现可辅助诊断，如肾脏超声及CT检查。

诊断策略应综合临床资料及实验室检查结果，及时确定诊断。

治疗方法包括激素和免疫抑制剂治疗，预后评估应根据病情严重程度及合并症来确定，及早干预可改善预后，提高生活质量。

【关键词】荨麻疹血管炎，病理诊断标准，临床表现，病理特点，诊断标准，实验室检查，影像学表现，诊断策略，治疗方法，预后评估1. 引言1.1 概述荨麻疹血管炎是一种以皮肤荨麻疹和血管炎症状为特征的疾病。

它通常表现为皮肤上出现瘙痒、红肿、丘疹和水肿，有时还伴随着疼痛或灼热感。

荨麻疹的病因及具体机制尚不明确，但一般认为其发病与过敏反应、内分泌失调、感染及自身免疫等因素有关。

荨麻疹血管炎的临床表现各异，有的患者表现为急性发作，症状明显且持续时间短暂；而有的患者则表现为慢性持续性荨麻疹，症状轻微但持续时间较长。

在诊断荨麻疹血管炎时，医生通常会结合患者的临床表现、病史、实验室检查和影像学表现等多方面信息进行综合分析。

及早确诊并给予合适治疗对于荨麻疹血管炎的治疗和预后非常重要。

在本文中，我们将详细介绍荨麻疹血管炎的临床表现、病理特点、诊断标准、实验室检查和影像学表现，并讨论诊断策略、治疗方法和预后评估等问题，以帮助临床医生更好地认识和处理这一疾病。

2. 正文2.1 临床表现荨麻疹血管炎是一种少见的疾病，其临床表现多样化，症状轻重不一。

一般而言，患者首发症状为皮肤出现具有典型的荨麻疹样皮疹，呈现为斑丘疹、丘疹、水肿等，常伴有搔抓感或疼痛。

病变部位多在四肢、躯干及面部，也可见于黏膜和颈部。

除皮肤症状外，部分患者还可出现全身症状，如头痛、发热、乏力、食欲减退等。

有些患者可能出现胃肠道症状，如腹痛、腹泻等。

治愈丘疹性荨麻疹的药疗方法大全治愈丘疹性荨麻疹的药疗方法大全1：拔罐疗法处方：凡士林、酒精各适量，火罐一个用法：先将凡士林一薄层于脐部，再将酒精滴数滴与火罐内，棉球引燃，火旺时将罐扣在脐眼侧位，5-10分钟拔罐，日拔3次。

疗效：拔罐1天，有效率达96.1%2：药酒疗法处方：薄荷、苦参各30克，樟脑10克，白酒600毫升。

用法：药浸酒内7天后，去渣滤酒，加入樟脑粉混匀，用棉签蘸药涂擦患处。

日3次疗效：用药3天，治丘疹样荨麻疹，有效率100%。

治愈率92%。

3：中成药疗法药名：云南白药服法：成人每次服1/8小瓶，第1次加服保险子1粒，日服3次。

儿童用量酌减，不服保险子。

疗效：服药1-4天，有效率90.62%4：熏洗疗法处方：鲜红萝卜全株1000克用法：加水6000毫升，浓煎取液，熏洗上身，出汗为度，洗后避风。

日洗1次疗效、：熏洗3-6次，有效率100%，治愈率86%慢性荨麻疹也出现以下一些特殊的症状:(1)蛋白性荨麻疹(食物型):食用鱼、虾、蟹、鸡蛋、牛奶,牛肉,羊肉,猪肉等各类含蛋白质的食物,出现皮肤充血发红、风团，伴头痛、乏力。

(2)压迫性荨麻疹(压力型):皮肤在受到较重和较持久压迫后发生，受压局部发生弥漫性境界不清的水肿性疼痛斑块，累及皮肤及皮肤组织。

易发生于掌、跖和臀部。

有时可伴畏寒、头痛关节痛、全身不适等。

发病机理与激肽有关。

(3)血管炎性荨麻疹(风团型):特点是皮疹为风团，持续时间长，炎性介质损伤血管内皮细胞，因此出现血管炎症变化.主要是过敏原引起的超敏性血管炎。

可伴有不规则发热，继而皮肤出现风团皮疹，消退后可能遗留色素斑或脱屑，自觉痒感。

可伴有四肢关节疼痛及肿胀、淋巴结肿大、腹部不适，晚期可出现肾脏损害。

血管炎性荨麻疹常也是皮肌炎、变应性血管炎的早期症状，故应及早及早脱敏治疗,防止症状复杂化。

(4)色素性荨麻疹(色素型):有圆形或椭圆形色素斑或色素性结节，搔抓摩擦后变红发胀，留有色素斑的慢性荨麻疹.(5)水肿性荨麻疹(水肿型):水肿型巨大荨麻疹,是真皮深部和皮下组织过敏导致血管扩张,形成局部性水肿，具有反复性特点，突然在脸部,四肢和全身出现皮肤水肿,肿胀,浮肿。