输血管理质量评价标准

临床输血过程质量管理监控及效果评价制度
一、输血质量效果评价
各科室每月对输血进行质量检查督导，对存在的问题及时进行整改，每月对输血质量进行分析评价。

护理部每季度对全院的输血质量进行检查督导，对存在的问题进行汇总、分析、评价，持续改进输血质量。

二、输血中质量管理监控
输血前查对：输血前用药、检查所用的输血器及针头是否在有效期内。

输血时，由两名医护人员携带病历至床旁，核对交叉配血试验结果，由患者或家属复述患者的名字，并核对患者腕带信息，确认患者。

输血完毕，再次核对患者信息。

输血起始速度宜慢，应观察15分钟无不适后再根据患者病情、年龄及输注血液制品的成分调节滴数。

输血过程中要密切观察，注意有无输血反应。

在护理记录单上记录。

三、输血后质量管理监控
输血完毕，医务人员将交叉配血报告单贴在病历中。

填写输血不良反应报告单，24小时内将血袋和输血反应报告单送回输血科统一处理。

《输血管理》护理质量评价标准常见问题及答案-输血三查八对内容？答：三查：查交叉配血报告单，输血申请单及血袋标签上各项内容；查血袋有无破损渗漏；查血液的颜色、质量是否正常。

八对：床号、姓名、性别、年龄、住院号、血型（包括ABO.Rh（D）血型）、交叉配血试验结果、血液种类和剂量。

二需双人核对的环节有？答：1制作采血管时2床旁采血时3取血时4血液取回后在治疗室进行核对5到病员床旁进行输血时。

三输血需双人签名的环节有？答：输血申请单上（申请单双人核对者、采血双人核对者、输血时床旁双人核对者）、医嘱及输血观察记录单。

四备合血的采血管上应注明的内容？答：科室、床号、姓名、住院号、血型。

五哪些情况下取血时应拒收血制品？答：1标签破损、字迹不清2血液过期3血袋破损、漏血4血液中有明显的凝块5血浆呈乳糜状或暗灰色5血浆中有明显气泡、絮状物6未摇动时，血浆层与红细胞界面不清7红细胞呈紫红色。

六输血时需携带的病历资料有？答：1医嘱执行单2输血申请单3检验单4输血前家属确认书5交叉配血报告单七受血者配血试验的血样必须是输血前（3）天之内的。

八血液制品从输血科取出后（30分钟）内输注，科室不能自行储血；连续输注全血、成分血的输血器宜（4）小时更换1次；输血开始前15min以（2m1∕min）为宜；1袋全血或红细胞应在（4）小时内输完。

九输血并发症？答：发热反应、过敏反应、溶血反应、循环负荷过重、出血倾向、低血钾、体温过低、枸椽酸钾中毒。

十输血反应的症状及护理措施答：11发热反应症状：畏寒或突发寒战，高热（38—4IC）,伴有皮肤潮红、头痛、恶心、呕吐和肌肉酸痛等。

轻者持续1—2h即可缓解，体温逐渐将至正常。

护理措施：反应轻者，减慢输注速度，症状可自行缓解；反应严重者立即停止输血，密切观察生命体征，通知医生处理，遵医嘱物理降温、必要时给予解热镇痛药及抗过敏药物。

1.2过敏反应症状：（1）轻度反应：皮肤瘙痒、尊麻疹；轻度血管神经性水肿，多见于颜面部，表现为眼睑水肿、口唇水肿。

输血质量管理与持续改进考核标准输血是临床常见的一种治疗手段，对于许多疾病的治疗具有至关重要的作用。

但是随着人们对输血的需求增加，输血质量管理日益引起关注。

输血质量管理与持续改进考核标准是一种评估输血质量的方法，它对于提高输血治疗的安全性和效果非常重要。

一、输血质量管理输血质量管理是指对输血总过程中的各个环节进行管理，确保输血质量符合临床要求，并且尽可能的降低输血风险，最终保障患者的安全，提高治疗效果。

输血质量管理包括输血前、输血中和输血后的管理。

输血前的管理主要包括献血者筛查、血型鉴定、抗体检测等。

输血中的管理主要包括输血前的预备工作、输血时的严密监控和现场处理等。

输血后的管理主要包括观察患者的反应情况、纠正不良反应和对异常反应进行报告等。

二、持续改进评估持续改进评估是指通过不断的评估，发现问题，制定改进措施并执行，最终把输血质量不断提高的一种方法。

持续改进评估可以从以下几个方面进行：1.技术水平：评估输血技术是否符合规范，是否有提高的空间，是否存在转化成份子技术的必要性等。

2.设备管理：评估输血设备是否符合规范，是否需要更新，设备的使用和维护是否规范等。

3.制度管理：评估输血管理制度是否严格，是否完善，是否需要更新等。

4.质量管理：评估输血质量管理的各个环节是否系统化，是否规范化，是否有待提高等。

三、输血质量管理与持续改进考核标准输血质量管理与持续改进考核标准是对输血质量管理与持续改进评估的一种标准化方法。

通过这种方法对输血质量进行评估，可以发现并解决现有的问题，提高输血治疗的质量和安全性。

具体来说，包括以下几个方面：1.献血者管理：对献血者的选择、筛查、登记等进行评估。

2.库存管理：对血液制品的采购、接受、储存、运输和使用等方面进行评估。

3.膳食管理：对患者的饮食、用药、观察、记录等方面进行评估。

4.质量控制：对各个环节的质量控制、内审和外审等方面进行评估。

5.安全保障：对临床应急、血液传染病等进行评估。

输血过程质量管理监控及效果评价制度一、引言输血是临床治疗中的一种重要手段，对于挽救患者生命、改善患者健康状况具有重要意义。

然而，输血过程中可能出现的质量问题及风险，如输血反应、输血传播性疾病等，也给患者带来了安全隐患。

为了确保输血安全，提高输血质量，本文制定了输血过程质量管理监控及效果评价制度。

二、目的与意义1. 确保输血安全，降低输血风险。

2. 提高输血质量，提升患者满意度。

3. 规范输血过程，提高输血工作效率。

4. 促进输血医学发展，提高输血技术水平。

三、输血过程质量管理监控内容1. 输血前质量管理（1）患者信息核对：输血前，医护人员应核对患者身份信息，确保输血对象正确。

（2）输血申请：医生根据患者病情，按照临床输血指征，提出输血申请。

（3）血液检测：对申请输血的患者进行血液检测，包括血型、血红蛋白、白细胞、血小板等指标。

（4）交叉配血试验：对申请输血的患者进行交叉配血试验，确保供血者与受血者血型相合。

2. 输血过程质量管理（1）血液领取：输血科（血库）工作人员按照规定程序领取血液，确保血液质量。

（2）输血操作：医护人员严格按照输血操作规程进行输血，包括输血前核对、输血过程中观察、输血后记录等。

（3）输血反应监测：医护人员在输血过程中密切观察患者生命体征，及时发现并处理输血反应。

（4）输血记录：医护人员详细记录输血过程，包括输血时间、输血量、输血速度、输血反应等。

3. 输血后质量管理（1）输血后疗效评估：医护人员对输血后患者进行疗效评估，评价输血效果。

（2）输血后并发症监测：医护人员密切观察输血后患者并发症发生情况，及时处理。

（3）输血后血液制品处理：输血科（血库）工作人员对输血后剩余血液制品进行规范处理。

四、输血过程质量管理监控措施1. 完善输血管理制度：建立健全输血管理制度，明确各环节职责，确保输血安全。

2. 加强人员培训：定期对医护人员进行输血知识及技能培训，提高输血技术水平。

3. 严格操作规程：制定输血操作规程，确保输血过程规范、安全。

晴隆县人民医院
医疗质量与安全管理及持续改进方案与考核标准
输血科质量管理相关目标及相关评价指标
（一）质量管理相关目标
1.落实《献血法》和《医疗机构临床用血管理办法(试行)》、《临床输血技术规范》等有关法律和规范。

2。

设立输血科,具备为临床提供24小时配血、供血服务的能力，满足临床需要，无非法自采供血。

3。

建立输血质量全程监控，严格掌握输血适应症，科学、合理用血。

4.制定、实施控制输血感染的方案,严格执行输血技术操作规范。

5。

落实临床用血申请、登记制度，履行用血报批手续，执行输血前检验和核对制度.完善输血反应及输血感染疾病的登记、报告和调查处理制度。

(二）相关评价指标：
1。

开展成分输血比例≥90％.
2。

输血适应症合格率≥90%。

（三)输血科质量考核标准
五、临床用血管理委员会职责
1。

制定各种临床输血治疗用血的原则。

2。

评估输血科的统计资料.
3。

定期检查临床输血病历,以输血适应症、输血知情同意书、输血前九项检查,审核院内不正常用血情况。

4.分析全血和成分用血的使用情况。

5。

估算输血科储备血或输血的比例.
6.评估输血反应及输血后感染症.
7。

对院内有关输血的医、护、技人员进行教育培训,每年至少一次.
8。

协调沟通输血科与各科室间有关输血工作的事宜。

注：输血科作为临床用血管理委员会下设科室,每项职责履行不到位扣10分。

输血管理护理质量评价标准
检查部门：检查日期：
受检科室：检查结果：
项目质量标准分值存在问题说明得分
结构（10分）有输血管理制度4有预防输血反应的应急预案与处理上报流程4有血液领取与运送的规范程序、转运用具2
过程（80分）严格执行输血查对制度，遵医嘱为患者采集血
标本及时、准确无误5
告知患者采血及输血目的及输血前后注意事项5医护人员持取血单到输血科取血5取血与发血者必须认真执行三查十对制度并双
方签字登记5
取血时必须按血液储存条件使用血液专用箱运
送，转运箱清洁、温度符合要求，血液取回放
治疗室复温，不能用专用运输箱储存血液
10
输血前在患者的床旁由两名工作人员严格执行
输血三查十对5严格执行输血操作规程及无菌操作原则5输血速度应遵循先慢后快的原则，再根据病情
和耐受能力调整输注速度，在规定时间内输完10密切监测输注全过程有无输血反应，若发生输
血反应，遵照医嘱及时处理，输血全过程的信
息及时记录、准确无误，及时上报输血反应
10
输血后血袋按医院要求及时回送输血科保存，
输血用物按感染性医疗废物处理5输血护理记录正确、及时，护理文书执行双签名，做到及时规范10科室对输血不良事件有原因分析与持续改进5
结果（10分）无输血不良反应及不良事件发生5护士掌握输血的相关知识，安全意识强5
评分方法结构层面：无资料项目分全扣，资料不全扣1
分
过程层面：空缺项目分全扣，项目不全扣1分/
项
结果层面：发生输血错误扣5分，护士不熟悉
扣2分，输血不良反应未及时发现扣2分
检查人：。