【影像诊断课件】腹部实质脏器影像诊断示教

腹部CT影像示意图PPT课件
目录
• 腹部CT影像基础知识 • 腹部脏器的CT影像 • 常见腹部疾病的CT影像表现 • 腹部CT影像的解读与诊断 • 腹部CT影像的临床应用与价值
01
腹部CT影像基础知识
腹部CT影像的定义与重要性
定义
腹部CT影像是指通过CT（计算机 断层扫描）技术对腹部进行扫描， 获取的图像信息。
胰腺常见病变
胰腺炎、胰腺癌等。这些病变在CT图像上会呈现相应的密度和形 态变化。
胰腺增强扫描
通过注射造影剂，可以观察胰腺的血流灌注情况，有助于鉴别病变 的性质。
肠道的CT影像
肠道CT影像特点
肠道在CT图像上表现为形态弯曲、管腔较大的器官，其内容物对密 度有一定影响。正常肠道的轮廓清晰，管壁光滑。
肠道常见病变
类似病变的鉴别
一些病变在影像上可能表现相似，如胰腺癌与胰腺炎，需 要结合患者的临床表现和实验室检查进行鉴别。
不同设备与参数的影响
不同CT设备的成像质量和参数设置可能存在差异，对影像 解读产生影响。因此，在解读影像时需要注意设备与参数 的差异。
05
腹部CT影像的临床应用与价 值
腹部CT影像在临床诊断中的应用
重要性
腹部CT影像在临床诊断中具有重 要价值，能够清晰地显示腹部脏 器的形态、位置及病变情况，为 医生提供准确的诊断依据。
腹部CT影像的扫描范围
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上腹部
包括肝脏、胆囊、胰腺、 脾脏等器官。
下腹部
包括肾脏、输尿管、膀胱 等器官。
全腹部
包括整个腹部的所有器官。
腹部CT影像的成像原理
X射线
CT设备利用X射线对腹部进行多 层扫描，获取不同角度的图像。

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2、增强扫描
①、增加正常肝组织与病灶间的密度差，质。
③、显示肝内血管解剖。
④、了解病灶形态：园形或卵园形，恶性 边缘不清，良性边缘光滑。
⑤、病灶大小、数目：单发肝肿瘤、多发 肝转移瘤。
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螺旋CT三期扫描
使用螺旋CT分别在肝动脉期（通常为 20－25秒）、门脉期（60秒）进行全肝扫 描，称为肝脏的双期扫描。然后再加作延 迟（肝实质期）扫描，则称为三期扫描。
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肝硬化
• 肝硬化早期，肝体积多增大，质地稍硬；
晚期肝脏体积缩小，质地硬，表面光滑呈 结节状，可伴有门静脉高压。
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CT表现
• 早期：患者CT可为正常。 • 中晚期：肝脏缩小，肝轮廓呈结节状凹凸
不平，肝叶比例失调，肝门及肝裂增宽， 脾脏增大，可伴有腹水。
肝脓肿：（分细菌性和阿米巴性肝脓肿 ）
临床症状主要有：发热、肝肿大、肝区 疼痛。
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CT表现：
1、平扫为园形低密度区，脓腔密度稍高于 水，脓肿壁轮廓光滑，厚度均匀。
2、增强扫描脓腔不强化，动脉期脓肿周围 正常肝实质由于反应性充血呈轻度一过性 强化；早期—病变区楔形或斑片状强化； 形成期和成熟期，脓肿壁强化，
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正常增强
• 肝动脉期
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门静脉期
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消化系统
由胃、肠、肝、胰等器官组成， 完成消化、吸收、排泄等功能。
肾脏
位于腰部，参与维持体内水、电 解质和酸碱平衡，排除代谢产物 和异物。
各类腹部疾病的影像表现
1
胃癌
在X线胃肠道钡剂造影图像上显示为胃突变、粘膜皱襞破坏或消失等表现。
2
胆石症
在B超、CT、核磁共振等影像检查中，可见胆囊内或胆管内有强回声结石影或高信号影。
腹部疾病影像学已成为临床诊断的重要工具，随着科技的不断发展，影像技术不断升级，诊断水平和治疗精度 将进一步提高。
医学该课程将为您介绍关于腹部疾病的影像诊断，了解常见疾 病、影像检查技术、正常解剖结构等内容，帮助您更好地认识腹部器官及各 种疾病的影像表现，提升您的诊断能力。
常见腹部疾病
胃癌
癌细胞侵入胃壁，造成胃内 容物进出困难等症状。
胆石症
胆囊或胆管内结石形成，损 伤器官并引起疼痛、黄疸等 症状。
3
慢性胰腺炎
CT、核磁共振等检查可见胰腺体积增大、密度分布不均、管道扩张等表现。
不同疾病的诊断要点
1 胃癌
结合病史和影像表现，注 意与其他疾病鉴别。
2 胆石症
注意影像中结石位置、数 量、大小，判断是否需要 手术治疗。
3 慢性胰腺炎
通过观察胰腺大小、密度、 管道情况等，进行病因分 析和治疗。
临床意义及展望
慢性胰腺炎
胰腺慢性炎症引起持续疼痛、 消化道问题等症状。
常用影像检查技术
1
CT
2
使用X光线扫描，获取组织和器官的三维
影像信息。
3
超声波
通过探头对人体腹部进行扫描，以声波 反射程度获得影像信息。
核磁共振
通过对人体内水分子的信号获得影像信 息，对某些腹部疾病的诊断更加准确。

肝脏疾病
• 肝脓肿(liver abscess) 细菌性肝脓肿 阿米巴性肝脓肿
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肝脓肿
影像学检查方法的恰当选择
肝硬化
影像学征象——脾脏增大 • 超过5个肋单元
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肝硬化
影像学征象——静脉曲张
• 钡餐造影表现：粘膜皱襞明显增粗迂曲， 串珠状或蚯蚓状充盈缺损
抗炎治疗1月后
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女性，40岁，肝脓肿， 穿刺引流术后半月
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肝脏疾病
肝囊肿(liver cyst)
• 可以单发、多发甚至多囊肝，后者常合并肾、 胰、脾囊肿；
• 临床表现与囊肿大小、部位、生长快慢、合 并出血或感染有关
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