分泌性中耳炎的护理

分泌性中耳炎护理措施引言分泌性中耳炎是一种常见的中耳疾病，通常由于鼻咽部感染引起。

这种疾病主要表现为中耳内分泌液增多，导致耳道堵塞、听力下降等症状。

针对分泌性中耳炎的护理措施，旨在缓解症状、预防并发症，并促进患者的康复。

分泌性中耳炎的护理措施1. 监测耳部症状患者在发病期间应定期监测耳部症状。

常见的耳部症状包括耳鸣、听力下降、耳膜下垂等。

通过对耳部症状的监测，可以及时了解疾病的进展情况，以便采取相应的护理措施。

2. 维持耳道干燥分泌性中耳炎患者需要保持耳道的干燥。

避免水进入耳道，可以使用耳塞或防水耳罩在洗澡或游泳时保护耳朵。

另外，患者也应避免长时间暴露在潮湿的环境中，尽量保持室内干燥。

3. 避免鼻腔感染鼻咽部感染是分泌性中耳炎的主要原因之一，因此避免鼻腔感染对于预防疾病的发生至关重要。

患者应注意保持鼻腔清洁，定期清理鼻腔分泌物。

此外，避免接触感染源，如咳嗽、打喷嚏的患者，以减少感染的机会。

4. 合理饮食适当的饮食对于分泌性中耳炎的治疗和康复很重要。

患者应避免摄入过多的油腻食物、辛辣食物和刺激性食物，以免刺激鼻鼽咽黏膜，加重炎症。

同时，患者应多摄入富含维生素C、维生素E和锌等有助于增强免疫力的食物，以促进身体康复。

5. 避免过度劳累分泌性中耳炎的患者需要充足的休息和睡眠，避免过度劳累。

过度劳累会降低机体免疫力，使疾病恶化或反复发作。

因此，患者要注意合理安排工作和休息时间，保持身心健康。

6. 保持耳部清洁分泌性中耳炎患者应保持耳部的清洁。

每天使用温水或生理盐水清洁耳朵周围的皮肤，并轻轻擦拭耳朵外部。

注意不要使用棉签或其他尖锐物品清洁耳道，以免损伤耳膜或导致感染。

7. 定期就医复查分泌性中耳炎患者需要定期就医复查，以便评估疾病的进展情况和疗效。

医生会根据患者的情况调整治疗方案，并提供进一步的护理建议。

结论分泌性中耳炎是一种常见的中耳疾病，但通过合理的护理措施，可以减轻症状、预防并发症，并促进患者的康复。

分泌性中耳炎的护理措施【摘要】分泌性中耳炎是以中耳积液及听力下降为主要特征的中耳炎性疾病。

分泌性中耳炎可分为急性和慢性两种。

凡分泌性中耳炎病程达3～6个月以上者，称为慢性分泌性中耳炎。

慢性分泌性中耳炎可因急性分泌性中耳炎未得到及时而恰当的治疗，或由急性分泌性中耳炎反复发作、迁延、转化而来。

在慢性分泌性中耳炎，中耳液体中的黏液成分相对较多，分泌物一般均比较黏稠。

【关键词】分泌性中耳炎；护理1护理评估1.1询问起病原因和病史急性分泌性中耳炎病前大多有感冒史，以后听力逐渐下降，可伴有自听增强感。

少数病人主诉听力在数小时内急剧下降，往往被误诊为“突聋”。

慢性分泌性中耳炎起病隐袭，病人往往不能明确指出具体的发病时间。

病人的耳聋严重程度常有波动。

例如，当头部前倾或偏向患侧时，由于鼓室内的液体离开蜗窗，听力可暂时得到改善；有些慢性病人自觉阴天耳聋加重，晴天耳聋减轻，中耳液体很黏稠时，听力则不因头位的变动而改变。

小儿大多无听力下降的主诉，婴幼儿可表现为言语发育延迟。

学龄前儿童常表现为对父母的呼唤不理睬，家长误认为其注意力不集中；学龄儿童则以学习成绩下降。

看电视时要求过大的音量等为主要表现。

如果仅有一耳患病，另一侧耳听力正常，可长期不被察觉而于常规的体检时方被发现。

1.2评估患者专科症状①听力下降：急性分泌性中耳炎病前大多有感冒史，以后听力逐渐下降，可伴有自听增强感。

少数病人主诉听力在数小时内急剧下降。

②耳痛：急性分泌性中耳炎起病时可有轻微耳痛。

慢性者多在继发感染时，或合并感冒、上呼吸道感染、鼻窦炎急性发作时，开始出现耳痛。

③耳内闭塞感：耳内闭塞感或闷胀感是成年人常见的主诉，按捺耳屏后这种闭塞感可暂时得以减轻。

④耳鸣：耳鸣一般不重，可为间歇性，如“噼啪”声，当头部运动或打呵欠、擤鼻时，耳内可出现气过水声。

此外，少数患者尚可出现耳内流水，但持续时间甚短暂，仅数小时或1天左右，次日就诊时鼓膜穿孔大多已经闭合，而且流水前一般并无耳痛。

耳有外耳、中耳、内耳之分，以鼓膜为界限，位于鼓膜外侧的为外耳，位于鼓膜内侧则为内耳。

中耳炎主要是位于鼓膜内侧发生的炎症，发生原因是细菌、病毒的入侵而导致耳部位发生感染。

中耳炎主要有三大种类，根据耳炎起病的原因和病情的程度分为急性中耳炎、慢性化脓性中耳炎、分泌性中耳炎。

分泌性中耳炎主要症状比较多见的是耳朵闷塞感、听力下降、耳鸣，其中大多数患者是以闷塞感为主，少部分患者会有听力下降症状出现。

分泌性中耳炎是中耳非化脓性炎症疾病，又称渗出性中耳炎。

中耳是鼓膜后一个充满空气的空间，当积液十分黏稠时称为“胶耳”。

分泌性中耳炎是较为常见的疾病，常发于儿童中，是影响小儿听力问题的原因之一。

其根据发病的长短周期又可以分为急性，亚急性以及慢性、急性病程一般少于3周，亚急性病程在3周—3月，慢性病程则大于3个月。

分泌性中耳炎的发病原因有多种，可简单概括为咽鼓管阻塞、感染及其他因素。

咽鼓管感染是因为咽鼓管是一条通道，它连接着中耳与外界，通过连接中耳和外界来保持中外之间的气压平衡。

咽鼓管发生阻塞时，耳内的空气被吸收后，气压降低，在鼓室内外气压差为2.0—4.0千帕时，中耳黏膜静脉扩张，如压力差进一步增大、咽鼓管黏膜水肿、血管通透性增加和血管内液体漏出，并聚集在中耳鼓室内形成积液导致分泌性中耳炎。

分泌性中耳炎的主要临床症状表现为，听力下降、耳痛、耳内有闭塞感、耳鸣等。

临床中的治疗方式有药物治疗和手术治疗。

药物治疗主要是红霉素、头孢类抗生素、糖皮质激素、桃金娘油胶囊、桉柠蒎、欧龙马等促排药、减充血剂。

手术治疗包含鼓膜穿刺术、鼓膜切开术、鼓膜切开加置管术以及鼓室探查术、单纯乳突开放术。

分泌性中耳炎是一种常见疾病，若发生在小儿身上，可能导致其听力受损，对后续成长造成严重影响。

因此，家长一定要重视分泌性中耳炎的危害，同时还应该对该疾病的产生有基本的认知。

那么，当发生分泌性中耳炎时该怎样进行护理，才能使病症尽快减轻，减少不良反应发生情况，接下来便对一些护理方法进行阐述。

分泌性中耳炎护理查房时间:地点：参加人员：记录人：护士长:易女士,您好,昨晚睡得好吗?现在具体感觉怎么样?患者:睡得还可以。

护士长:我们现在对您所患疾病的护理情况进行护理查房,以便我们对您进行更好的护理,希望得到您的配合,时间不会太长,在这期间有任何不适,请及时告诉我们,好吗?患者:好的。

护士长:现在请责任护士介绍患者情况。

Xx：各位同事好！首先我向大家介绍患者病情：6床，易羊城，女性患者，28岁，患者因听力下降3月入住我科。

3月前患者感冒后感左耳疼痛，流脓，并听力明显下降；无压痛，无红肿，无局部溃烂，无恶心呕吐，予抗炎对症处理，上述症状好转。

近1月来患者左耳无流脓，有听力下降，无咳嗽，咯痰，无发热，无寒战，未见明显压痛，无红肿，患者今日遂家属来我科，门诊医生完善相关检查后以“左耳慢性中耳炎并穿孔”建议手术治疗收入住院。

患者自发病以来，精神状态良好，饮食正常，大小便正常，体重未见明显变化。

既往体健。

检查：我院内镜示左耳鼓膜穿孔。

治疗：1）完善三大常规，肝肾功能，凝血功能，电解质，血糖，血脂，胸片心电图，感染性疾病等相关检查；2）择期行耳内镜下鼓膜修补术。

3）磺苄西林抗感染等治疗。

4）耳鼻喉科护理常规，低盐低脂饮食。

护理体查：T: 36.8 ℃ P: 94 次/分 R: 20 次/分 Bp: 90/60 mmHg护理问题：1.急性疼痛与中耳化脓性炎症有关。

2.体温过高与炎症引起全身反应有关。

3.舒适度改变：耳流脓与慢性化脓性中耳炎有关。

4.潜在并发症：急性乳突炎、耳源性脑脓肿等。

5.知识缺乏缺乏急性化脓性中耳炎的治疗和防护知识。

护理措施：1.入院时热情接待，详细介绍环境，消除不安因素。

2.遵医嘱正确使用滴耳剂、滴鼻剂。

3.向病人介绍手术的目的、意义及术中配合，使其有充分的心理准备，减轻焦虑。

4.耐心倾听患者诉说，主动介绍疾病相关知识，必要时找预后良好患者现身说法，增加信心。

5.指导正确体位，全麻未清醒前应绝对卧位,头偏向健侧、术耳朝上，清醒后静卧休息，7~10d 内取术耳朝上头位。

分泌性中耳炎护理常规一.定义分泌性中耳炎是以中耳积液及听力下降为特征的中耳非化脓性炎性疾病，又称为渗出性中耳炎、非化脓性中耳炎、黏液性中耳炎、卡他性中耳炎、鼓室积液、浆液性中耳炎、浆液黏液性中耳炎、无菌性中耳炎。

为耳鼻喉常见疾病之一。

二.症状、体征(一)症状1.听力减退听力下降，可随体位变化而变化。

2 耳痛急性者可有隐隐耳痛，慢性者耳痛不明显。

3.耳鸣多为低调间歌性，当头部运动或打同欠、擤鼻鼓气时，耳内可出现气过水声。

4.耳闷耳内鼻塞或闷胀感，按压耳屏后可暂时减轻。

(二)体征耳科专科检查可见鼓膜内陷，呈球珀色或色泽发暗，亦可见气液平面或气泡，鼓膜活动度降低。

三.护理问题(一)听觉改变与中耳积液有关。

(二)舒适度减弱与鼓室积液引起耳鸣、耳痛、耳闷塞感有关。

(三)知识缺乏缺乏分泌性中耳炎的预防及手术后的自我护理知识。

四.护理措施(一)疾病护理1.遵医嘱正确使用滴/喷鼻剂。

抗生素、促进纤毛运动的药物、糖皮质激素类药物等。

2.正确指导病人进行捏鼻鼓气。

3.在与单侧听力下降病人沟通时尽量靠近健侧，与双侧耳聋病人沟通时适当提高音量。

(二)术前护理1.心理护理有针对性地向病人介绍手术的目的、意义，使病人做好充分的准备。

2.完善术前检查，常规术前做抗生素皮试。

3.全麻术前需禁食、水 8 小时，以免全麻插管时引起呕吐导致误吸。

4.术前预防上呼吸道感染。

(三)术后护理常规1.全麻术后护理常规，肠蠕动恢复后进食温凉流质饮食，次日软食，避免过硬、辛辣刺激食物。

2.保持耳部清洁卫生干燥，密切观察渗血情况，渗血多应及时通知医生，3.避免剧烈晃动头部，勿压患侧耳部，遵医应用抗生素，预防感染。

4.术后防感冒，防止中耳进水，以免引起中耳感染。

5.进行鼓膜穿刺、置管的病人，要防止污水进入术耳。

五．健康宣教（一)环境：环境安静舒适，保持室内适官的温湿度，注意通风换气，保持室内空气新鲜，迎免上呼吸道感染。

(二)上呼吸道保护:患者术后两周内避免剧烈运动，多饮水、注意保暖，上呼吸道感染，保持鼻腔通畅。