耳部影像诊断
- 格式:ppt
- 大小:8.50 MB
- 文档页数:57
耳部ct操作流程
耳部CT扫描是一种常见的医学影像检查,用于帮助医生诊断耳
部疾病和问题。
下面是耳部CT操作流程的详细介绍:
1. 患者准备:在进行耳部CT扫描之前,患者需要脱掉所有金
属饰品和衣物,并穿上医用服装。
患者还需要填写一份健康调查表,告知医生有关过敏反应、药物过敏等信息。
2. 定位:患者被要求躺在CT扫描床上,头部被固定在适当的
位置。
医生会使用标记器标记耳朵的位置,以确保扫描的准确性。
3. 对比剂注射:在某些情况下,医生可能会要求患者接受对比
剂注射,以帮助更清晰地显示耳部结构。
对比剂通常是通过静脉注
射的方式给予。
4. 扫描过程:一旦患者准备就绪,CT扫描仪会开始工作。
患
者需要保持静止,直到扫描完成。
在扫描过程中,医生可能会要求
患者保持呼吸暂停,以避免呼吸运动对图像质量的影响。
5. 结果分析:扫描完成后,医生会对图像进行分析,以确定是
否存在任何异常或疾病。
医生可能会要求患者再次进行CT扫描,以获取更多信息或确认诊断。
6. 结果解读:医生会向患者解释CT扫描结果,并讨论可能的
治疗方案。
如果发现任何异常或疾病,医生可能会建议进一步检查
或治疗。
总的来说,耳部CT扫描是一种安全、无创的检查方法,可以帮
助医生准确诊断耳部问题。
患者在接受耳部CT扫描时应配合医生的指导,以确保检查的准确性和有效性。
希望以上介绍对您有所帮助。
耳影像学在诊断中的应用在医学领域,影像学是一门非常重要的学科,它通过各种影像技术,帮助医生看到人体内部结构和功能,从而进行准确的诊断和治疗。
而在影像学中,耳朵影像学是一个重要的分支,它专注于耳朵及其相关结构的研究和成像。
我要介绍的是耳影像学的基本原理。
耳影像学主要通过CT、MRI等影像技术,获取耳朵内部结构的图像。
这些图像可以清晰地显示耳朵内部的各个部位,包括耳蜗、听骨、内耳血管等,为医生提供了详细的诊断信息。
在诊断中,耳影像学有着广泛的应用。
它可以用于诊断各种耳朵疾病,如中耳炎、耳聋、内耳疾病等。
通过耳影像学,医生可以直观地看到耳朵内部的病变情况,从而进行准确的诊断和治疗。
耳影像学还可以用于术前评估和术后随访。
对于需要进行耳朵手术的患者,术前耳影像学可以帮助医生了解病变的位置、大小和形态,为手术制定合理的方案。
而术后,耳影像学可以帮助医生观察手术效果,及时发现是否有复发的情况。
在我参与的研究中,我们发现耳影像学在诊断耳朵疾病方面有着极高的准确率。
相比传统的听力测试和耳镜检查,耳影像学可以提供更全面、更准确的信息,大大提高了诊断的准确性。
然而,耳影像学在应用中也存在一些挑战。
例如,CT和MRI等影像技术对患者有一定的辐射剂量,且费用较高。
对于一些特殊人群,如孕妇、儿童等,需要更加谨慎地使用。
尽管存在挑战,但耳影像学在诊断中的应用仍然具有巨大的价值。
它为医生提供了强大的诊断工具,使得许多原本难以诊断的耳朵疾病得以被及时发现和治疗。
同时,耳影像学也为耳朵疾病的研究提供了重要的手段,推动了耳朵疾病机理的研究和新技术的开发。
作为一门重要的医学分支,耳影像学在诊断中的应用为我们带来了巨大的便利和改变。
我们有理由相信,在未来,耳影像学将继续发展,为耳朵疾病的诊断和治疗带来更多的可能性。
而我也将继续努力,为耳影像学的发展贡献自己的一份力量。
在我眼中,耳朵不仅仅是感官的接收器,它们是人类情感的倾听者,是每个人独一无二的音乐家。
耳部病变的影像学分析首都医科大学附属北京同仁医院医学影像中心鲜军舫王振常满凤媛王冰刘兆会刘中林常青林李书玲张青于文玲陈青华张媛(本讲座内容已在临床放射学杂志发表,详见临床放射学杂志,2008,27:567-572)耳部结构细小复杂,显示该区域的解剖及病变(图1-图35)需要采用特殊的影像检查技术及灵活的图像后处理。
新技术的飞速发展和快速普及应用提高了耳部的影像学诊断水平,要求影像医师及时更新知识 [1-11]。
基于这种现状,下面重点讲述如何选择耳部检查方法及其注意事项、怎样掌握正常影像学表现和病变的影像学诊断与鉴别诊断以及现在非常热门的人工耳蜗植入术前和术后的影像学评估。
1.影像学检查方法1.1 不同的临床表现需要采用不同的影像学检查流程和检查技术[3,4],可有效避免误漏诊或浪费医疗资源与费用。
以最常见的耳聋为例来阐述这个问题:首先明确耳聋是传导性耳聋、感音神经性耳聋还是混合性耳聋?是否准备进行人工耳蜗植入手术?然后根据不同的耳聋类型选择检查方法。
①传导性耳聋的常见原因包括外中耳畸形、中耳炎、胆脂瘤和窗型耳硬化症等,高分辨率CT(HRCT)是最佳方法,怀疑颅内并发症、侵犯迷路或神经时,同时行增强MRI扫描明确诊断;②感音神经性耳聋的常见原因包括内耳畸形、听神经异常、迷路炎、耳蜗型耳硬化症及听中枢异常等,听神经或听中枢异常采用MRI显示最佳,耳蜗型耳硬化症采用HRCT最佳,迷路炎采用增强后T1WI和/或迷路水成像最佳,内耳畸形采用CT 和MRI相结合;③混合性耳聋根据传导性耳聋和感音神经性耳聋的程度来选择检查方法;④准备进行人工耳蜗植入术的患者进行术前影像评估就比较复杂了,详见后面部分;⑤不管是什么病变,只要拟行手术治疗,均需要行CT扫描明确手术入路情况。
1.2 部分解剖结构及变异或病变需要特殊检查技术和图像后处理才能明确显示和诊断[1,3,4,12-20]。
颈静脉窝高位伴大颈静脉窝或颈静脉窝骨质缺损的临床和影像表现与颈静脉球瘤非常相似,运用MRV或DSA 很容易鉴别[3,4];部分听骨链及面神经(图10)需采用特殊基线扫描或三维图像才能清楚显示[12-15];内耳道内神经需要采用迷路水成像源图像及重建的斜矢状面(图11)才能明确显示[3,4,9,21,22];上半规管骨质缺损在Poschl位(基线垂直于颞骨长轴)诊断较准确,但在常规冠状面上正常上半规管的顶壁可能未显示而易误诊为骨质缺损[3,4,7];迷路炎早期在CT和MRI平扫表现正常而只在增强后T1WI表现为异常强化[3,4];较小的听神经瘤在增强后T1WI、薄层(2mm或以下层厚)重T2WI或迷路水成像显示[9,20,23],而CT或MRI 平扫易漏诊。
医学影像学专业知识:耳部影像观察与分析今天致力于为医疗卫生应聘考生提供最重点的考试信息及考试资料,其中医学影像学也为医疗卫生招聘考试常考内容,今天我们就来学习医学影像学专业知识-耳部影像观察与分析。
耳部影像观察与分析(一)正常影像学表现颞骨位于颅骨两侧,嵌于蝶骨、顶骨及枕骨之间,参与组成颅中窝和颅后窝,由鳞部、鼓部、乳突部、岩部、茎突五个部分组成。
由外向内为外耳、中耳及内耳。
外耳道长约2.5cm~3.0cm,外1/3 为软骨部,内2/3 为骨部。
中耳由鼓室、鼓窦(乳突窦)、咽鼓管、乳突组成。
鼓室为不规则含气腔,分为上鼓室、中鼓室、下鼓室,鼓室内有听小骨,包括锤、砧、蹬骨,咽鼓管为鼓室与鼻咽腔的通道,内耳位于岩部内,又称迷路,由致密骨构成,包括前庭、前庭窗、前庭水管、半规管、耳蜗、耳蜗水管。
面神经管走行于颈骨内,总长平均30mm,两个弯曲即膝状神经节(第一膝)和锥曲处(第二膝),分三段即迷路段、水平段、垂直段。
颧骨内或周边还有乙状窦、颈静脉窝、颈动脉管等结构。
HRCT 可以清楚地显示上述诸结构。
MRI 检查骨质及气体均为低信号强度,T2WI 可见膜迷路及内耳道内脑脊液呈高信号,听神经、面神经呈条状中等信号;T1WI 膜迷路及内耳道内脑脊液呈低信号,神经呈中等信号。
具有重要临床意义的解剖变异:乙状窦前位、颈静脉窝高位及憩室、颈动脉管异位、中颅窝底低位、面神经管鼓室段低位、乳突段前位等也可明确诊断。
(二)基本病变表现1.形态异常见于先天发育畸形,如外耳道闭锁,鼓室狭小,耳蜗畸形等。
2.骨质破坏见于肿瘤及炎性病变。
3.骨质增生硬化见于炎性病变、骨纤维结构不良、畸形性骨炎。
4.骨质结构不连续见于骨折。
5.异常软组织密度影见于炎症、肿瘤等。
(三)比较影像学耳部影像学检查有多种检查技术。
平片目前已趋向淘汰,好成绩辨力CT 检查为颧骨及其病变的常规检查技术,病变累及颅内或膜迷路时应行MRI 检查,肿瘤性病变及炎性病变还需要增强检查。