中西医结合治疗寒冷性荨麻疹临床观察
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・36・ 湖北中医杂志 2008年第3O卷第9期 中西医结合治疗寒冷性荨麻疹临床观察 张春洪,李 娟,臧 亮,黄婷 (陕西中医学院,陕西咸阳712046) 关键词:荨麻疹;中西医结合疗法;麻黄桂枝各半汤:西替利嗪 中图分类号:R758.24 文献标识码:B 文章编号:1000—07o4(2008)09—0036一O1 寒冷性荨麻疹,是皮肤粘膜毛细血管及小血管扩张、 通透性增加所致的瘙痒性风团或局限性真皮水肿,是一种 常见的皮肤粘膜超敏反应性疾病。常在气温突然变冷、浸 冷水或接触冷物后发病。临床表现为暴露部位皮肤上突然 出现苍白色瘙痒性风团,大小不等,形态不一,境界清楚, 或部分出现或泛发全身。或稀疏散在,或密集成片,部分 患者搔抓后随手起条索状风团。遇冷或风吹则加剧,得热 则减轻,消退后不留任何痕迹,多冬春季发病,多见于女 青年。近年来,笔者采用中西医结合的方法治疗本病,并 与单纯采用中药和西药治疗方法比较,现将结果报告如下。 1 临床资料 共治疗观察72例,其中男22例,女5O例;年龄18— 35例。随机分为A组24例;B组24例,C组24例。三组 临床资料比较均无显著差异(P>0.05),具有可比性。 2治疗方法 A组:采用麻黄桂枝各半汤:麻黄、赤芍、桂枝、干 姜各lOg,杏仁5g,大枣5枚,炙甘草3g。每日1剂。水 煎。早、晚分服。 B组:采用西替利嗪lOmg,每日1次,口服。 C组:同时采用A、B两组治疗方法。 3治疗结果 3.1疗效标准… 治愈:风团消退,临床症状和体征消失,不再发作; 有效:风团消退30%以上,或消退后复发问隔时问延长, 瘙痒等症状减轻;无效:风团及瘙痒无明显改善或消退不 足3O%。 3.2结果(见表1) 4讨论 隋・巢元方《诸病源候论》卷二中日:“邪气客于皮 肤,复逢风寒相折,则起风瘙隐疹。”《素问 四时刺逆从 论》中亦日:“风邪客于肌中则肌虚,真气发散,又被寒 搏皮肤,外发腠理,开毫毛,淫气妄行,则为痒也。”本病 裘1三组临床疗效比较 (例)
与A组和B组比较, P<0.05。 发生多因禀赋不耐,腠理失固,风寒外袭,络脉结聚而成。 现代医学研究证明 ],血液中的IgE抗体与抗原在血 管周围肥大细胞或血液循环中嗜酸性粒细胞表面发生抗原 一抗体交联反应,是导致肥大细胞膜结构通透性改变,释 放一系列化学介质,如组胺、缓激肽等。引起血管通透性 增加、毛细血管扩张、血浆蛋白大量进入真皮,而临床表 现为瘙痒性风团或局限性水肿。 麻黄桂枝各半汤出自《伤寒论》,是方由麻黄汤与桂 枝汤的合方组成。方中麻黄、桂枝、生姜辛甘发散,配芍 药、甘草、大枣酸收甘缓,刚柔相济,具有祛风散寒,透 邪达表,调和营卫,疏通血脉,畅达阳气作用。同时,口 服西替利嗪,是新一代高效抗组胺Hl受体拮抗剂,具有 较广泛的抗炎和双相抗过敏作用。但长期服用不良反应多 且易产生耐药性。采用中西医结合治疗并配合适当的预防 调护,可大大缩短病程,缩短用药时问,又弥补了单独使 用中药或西药疗效的不足,为治疗寒冷性荨麻疹提供了一 种更合理,更有效的治疗方法。 参考文献: [1] 国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[S].南京: 南京大学出版社,1994.147. [2] 林文棠,朱平.实用临床免疫学[M].西安:第四军医大 学出版社,2003.438. (收稿日期:2008—04—05编辑:任桂华)
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