中医药治疗荨麻疹的临床观察

  • 格式:pdf
  • 大小:120.58 KB
  • 文档页数:1

4 内蒙古中医药 

中医药治疗荨麻疹的临床观察 

曾凌梅 刘葵阳 

摘要:目的:探讨中医治疗荨麻疹的疗效。方法: ̄216N在我院接受中医治疗的荨麻疹患者,水煎服自拟中药方,每日l荆,1周为1 

疗程。治疗4个疗程。结果:经过4个疗程的治疗后,痊愈l13例,好转82例,总有效率90-3%。结论:中医治疗荨麻疹疗效显著。 

关键词:荨麻疹;中医治疗 

中图分类号:R758.24 文献标识码:B 

荨麻疹(Urticaria)中医称为“瘾疹”,是指皮肤出现风团,时隐 

时现,此起彼伏,时多时少,反复发作,病程迁延日久,长达数月至 

数年之久,是皮肤科的常见病和多发病。其中慢性特发性荨麻疹 

是最常见类型,严重影响患者生活和工作质量。对于本病的治疗, 

西医主要应用抗组胺药、维生素c、钙制剂等,配合外用炉甘石洗 剂等,但效果大多不理想。笔者采用中医综合疗法治疗本病患者 

216例,取得满意疗效,结果报道如下。 

1资料与方法 

1。1一般资料:216例病例为本院2008年1月~2009年8月门诊 患者,男126例,女90例;年龄l8~72岁,平均(37.6_+13.2)岁;病 

程2个月一8年,其中1年以内25例,1~3年173例,3年以上18 

例。诊断标准:皮肤突然出现大小不等、形状不一的风团,呈鲜红 

色、淡红色或苍白色,迅速消退,癌痒剧烈,发无定处,消退后不留 

痕迹,且皮疹反复发作超过3个月。中医辨证参照文献Ⅲ为血虚风 

燥型者,临床表现为反复发作,迁延日久,午后或夜间加剧,伴心 

烦易怒,口干、手足心热,舌红少津,脉沉细。并符合以下标准:① 

治疗前2周内无使用抗组胺药或糖皮质激素类药;②排除食物、 

药物致敏,临床上无明显原因;③既往无过敏性鼻炎、特应性皮 

炎、哮喘等过敏性疾病病史,无寄生虫感染及自身免疫病等病史。 排除标准:①风团持续时间超过24h;②胆碱能性荨麻疹、遗传血 

管性水肿、荨麻疹性血管炎及药物、感染等明确原因引起的其它 

类型荨麻疹。临床症状:患者多以症见风团色泽淡红、或者与肤色 

相同,反复发作。迁延数月乃至数年不愈,或劳累后加重,伴头晕 

目眩,精神疲惫,面色胱白,体倦乏力,失眠,舌质淡红、苔薄白或 

少苔,脉细缓。 

1.2治疗方法:以益气养血,祛风固表治疗。自拟中药方:防风12g, 熟地12g,,Itl芎9g,白术9g,当归12g,桃仁6g,红花6g,制首乌 

12g,生地9g,知母12g,蝉蜕 ,苦参12g,泽泻9g,苻苓9g,甘草 

9g。水煎服,每日1剂,1周为1疗程,治疗4个疗程。服药期间及 

治愈后1个月内忌食辛辣、鱼虾等。 

1.3疗效标准:参考《中医病症诊疗标准与方剂选用》【 评定疗效。 

痊愈:风团消退,临床体征消失,在随访的半年内不再发作者。好 

转:风团消退30%或者消退后复发问隔时间延长,瘙痒等症状减 

北京市怀柔区中医医院皮肤科(1ol4oo) 2010年7月15 151收稿 文章编号:1006—0979(2010)l8-0004—01 

轻者。未愈:风团及瘙痒无明显改善者,或消退不足30%。 

2结果 经过4个疗程的治疗后,216例患者中,痊愈113例,占 

52.3%;好转82例,占38.O%;无效2l例,占9.7%;总有效率90.3%。 

3结论 

荨麻疹(Urticaria)属中医“瘾疹”病症,是由平素禀赋不耐,气 

血不足,血虚生风化燥,或因病情反复发作,卫外不固,营卫失调, 

导致风邪外袭,使气血运行不畅,血气壅滞,从而风邪内不得疏 

泄,外不得透达,郁于皮肤腠理之间,肌肤失于濡养而发病,应是 由多种内外因素引起的一种具有明显渗出倾向的过敏性皮肤炎 

性反应[31。其病因多与“风”有关,包括外风和内风,或感受风寒、风 

热,或因血虚风燥,或情志所伤,正如清《医宗金鉴.夕 科心法要 

诀》云:“由汗出受风或露卧乘凉,风邪多中表虚之人”,因而在本 

病的治疗过程中,应始终贯彻“祛风止痒”这一基本治疗大法[41。该 

病病久气血亏虚、生风生燥、肌肤失养、络脉瘀阻,虚则无力驱邪 

外出、瘀阻脉络,故病情反复发作、迁延难愈。治宜活血养血,祛风 止痒。中药方中防风、蝉蜕开发腠理、祛散风邪;白术健脾益气生 

血、扶正祛邪;川芎、当归养血活血祛风;制首乌养血润燥;甘草调 

和诸药。诸药合用,以治风为主,标本兼治,故疗效显著。通过本文 

临床观察发现,经该方4个疗程的治疗后,治疗总有效率为 

90.3%。同时,此方因祛风药多为辛燥之品,用之过多常可耗阴伤 

液,所以不宜多用,以免滋生变证。 

此外,在荨麻疹的治疗过程中,应充分注意“急则治其标,缓 

则治其本”这一治疗大法的运用,对于急性严重的病例,如出现咽 

喉发堵、气促、胸闷、呼吸困难,甚至窒息等过敏性休克患者,应及 

早采用西药疗法,使患者尽快脱离生命危险,然后再寻找病因,辨 

证施治,从而达到治愈患者的目的,使患者早日康复。 

参考文献 

[1】国家中医药管理局.中华人民共和国中医药行业标准?中医病症 

诊疗疗效标准『S1.南京:南京大学出版社.1994.144. 

f2]戴慎,薛建国,岳沛平.中医病症诊疗标准与方剂选用【M].北京: 

人民卫生出版社.2001.859. 【3]邓海清,潘朝霞.脱敏组方治疗慢性荨麻疹的近、远期疗效观察 

.湖北中医杂志,2004,26(5):14—15. 

『4】冯栋曾宪斌消风-船台疗荨麻疹的疗效分析叨.医学#--r,l,200Z12:55-56. 

活血祛风法治疗偏头痛42例 

程爱英 

关键词:偏头痛;活血祛风法 

中图分类号:R747.2 文献标识码:B 

偏头痛是常见的血管性头痛,为发作性神经血管功能障碍所 

致,以反复发作的偏侧或双侧头痛为特征,低头、受热、用力、咳嗽 

等均可使头痛加重。目前认为本病是遗传因素基础上形成的局部 颅内外血管对神经体液调节机制的阵发性异常反应。笔者用活血 

祛风法治疗偏头痛42例,疗效满意,现报道如下。 1临床资料 

l_1一般资料:本组42例均为本院门诊患者,其中男18例,女24 例;年龄最小者22岁,最大7O岁,平均年龄46岁;病程最短者2 

月,最长者12a,平均2-3a;其中高血压患者16例,血管痉挛9 

}河南省鹤壁市第二人民医院(458030) 2010年7月11 13收稿 文章编号:1006—0979(2010)18—0004—02 

例,月经期间15例,头外伤后遗症2例。 

1.2诊断标准:参照1988年国际头痛学会所制定的国际头痛分类 

及诊断标准,选则不伴先兆的偏头痛,主要表现为阵发性的偏侧 

搏动性头痛,程度为中度或重度,伴恶心、呕吐及畏光,上述发作 至少出现5次,经头颅CT等检测排除颅内外各种器质性疾病。 

1.3治疗方法:基本处方:当归20g,川芎15g,红花6g,防风3g,炙 

地龙9g,柴胡9g,,白芷6g。伴见头痛而眩,时作筋掣,两侧为重, 

伴见心烦易怒,面红口苦,胁痛,舌红苔薄黄,脉弦或弦数等肝阳 

上亢者加天麻、石决明、钩藤、菊花、丹皮等;伴见头痛而晕,面白 无华,舌质淡,苔薄,脉细等血虚症状者加白芍、蔓荆子等;伴见头 

痛如刺,痛处固定不移,经久不愈,舌质暗,有瘀斑,

脉细或细涩等