低温等离子消融术治疗慢性肥厚性鼻炎35例疗效观察(一)

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等离子低温治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效观察

等离子低温治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效观察蔡国遇【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2014(12)35【摘要】Objective To explore the application of plasma in treatment of chronic hypertrophic rhinitis. Method Hypertrophic tissue of the nasal cavity was ablated by low-temperature plasma under endoscope after anesthesia and the patient's nasal ventilation was improved obviously. Result The efifciency of low-temperature plasma in ablating nasal hypertrophic tissue is more than 90% in following up for 6 months.Conclusion The operation in treatment of chronic hypertrophic rhinitis by low-temperature plasma is simple, the damage of nasal mucosa is small, the patients were tolerated well, and the effect is obvious.%目的：探讨应用等离子治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效。

方法麻醉后在鼻窦镜直视下消融局部肥厚组织，改善患者鼻腔通气。

结果通过等离子低温消融鼻腔局部肥厚组织，随访6个月，有效率96.6%以上。

结论等离子治疗慢性肥厚性鼻炎，操作简单，鼻腔黏膜损伤少，患者耐受好，疗效明显。

【总页数】1页(P27-27)【作者】蔡国遇【作者单位】西藏日喀则地区人民医院耳鼻喉科，西藏日喀则 857000【正文语种】中文【中图分类】R765.21【相关文献】1.低温等离子消融联合下鼻甲骨折外移治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效观察 [J], 吴彬;2.下鼻甲骨折外移结合低温等离子消融治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效观察 [J], 严达忠;甘卫刚;周芨;张建辉3.内镜下等离子低温射频消融治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效观察 [J], 李丹;刘国旗4.低温等离子消融治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效观察 [J], 程传云;郑敏;邱云芳5.鼻内镜下低温等离子消融术治疗慢性肥厚性鼻炎疗效观察 [J], 徐红梅因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

鼻内镜下低温等离子消融治疗慢性肥厚性鼻炎疗效观察

［１］张静．医院感染病原菌分布特征及耐药性分析［Ｊ］．中华医院感染学杂志，２０１２，０７（１０）：７１— ７６．２蒋国胜．眼科围手术期预防性使用抗菌药物调查分析［Ｊ］．
进行传播，容易出现交叉感染。所以，应加强眼科医护人
鼻内镜下低温等离子消融治疗慢性肥厚性鼻炎疗效观察
延青，高丽娟７１６０００）（延安大学附属医院耳鼻咽喉头颈外科，陕西延安
摘要：目的：探讨鼻内镜下低温等离子消融治疗对慢性肥厚性鼻炎的疗效。方法：１０５例慢性肥厚性鼻炎患者均在鼻内镜下行下鼻甲等离子消融联合下鼻甲骨折外移，术前及术后６个月均应用ＶＡＳ评分标准评价患者鼻塞的主观感觉，并
观察术后鼻黏膜修复情况及鼻腔干燥、出血、粘连等并发症。结果：患者术前鼻塞ＶＡＳ评分为８．３１ ±０．７８，术后６个月为
２．５９± ０．９５，仅５例术后略有干燥感，无明显并发症。结论：下鼻甲等离子射频消融联合骨折外移术中出血少，患者痛苦小，黏膜损伤轻，并发症少，具有较好的临床应用价值。关键词：慢性肥厚性鼻炎；等离子射频消融术；骨折外移术
中，应持续提高眼科专科病房医护人员的控感意识，严格实施消毒和隔离制度，注意手部的清洁和消毒。至于围手
眼外伤职业眼病杂志（附眼科手术），２００９，０９（Ｏ１）：８２— ８５．

低温等离子射频消融术治疗慢性肥厚性鼻炎

低温等离子射频消融术治疗慢性肥厚性鼻炎关键词低温等离子慢性肥厚性鼻炎护理慢性肥厚性鼻炎是耳鼻喉科的常见病，多发病，保守治疗效果不佳。

近年来，低温等离子技术广泛开展，使难治性鼻炎治愈率明显提高。

该技术基本无不良反应，临床效果好，满足了现代人追求安全、无痛、迅速、高效的要求。

2011年4月～2012年4月收治慢性肥厚性鼻炎患者116例，采用低温等离子消融术，取得了良好的效果。

资料与方法慢性肥厚性鼻炎患者116例，年龄14～56岁，平均35岁。

检查见鼻腔黏膜肿胀，呈苍白、粉红或淡紫红色，表面不平，呈结节状。

后鼻镜检查可见下鼻甲后端肥大，严重呈桑椹状，可突出至鼻咽部，鼻甲后端多呈灰白色，有的呈息肉样变，鼻中隔后缘两侧黏膜对称性肥厚。

治疗原理与方法：①原理：低温等离子消融系统是最新一代低温消融技术，通过导电介质（盐）在电极周围形成的等离子，使病灶组织分子分离，定点消融，病变组织体积缩小。

由于电流不直接流经组织，组织发热极少，不损伤正常生理功能。

②方法：患者取坐位或者半卧位，采用鼻腔表面麻醉和局部浸润麻醉，将鼻甲黏膜下组织浸润，注药要均匀，自前端进针到鼻后端开始注药，边退边注药。

然后在鼻内镜下，使用一次性探头在下鼻甲前端刺1个小孔，最大浸润深度2mm，进行黏膜下低温等离子消融，避免黏膜穿透。

疗效判断标准[1]：①治愈：临床症状消失，无黏膜肥厚及通气良好；②好转：鼻腔黏膜仍有肥厚或通气差，但较术前减轻；③无效：症状无改善或加重，鼻腔黏膜肥厚或无通气，较术前无改善或加重。

结果6个月随访，116例患者中，有效115例（治愈112例，好转3例）；无效1例（因长期应用血管收缩剂，引起鼻腔黏膜无弹性）。

讨论护理：⑴术前护理：协助患者做各项常规检查，如血常规、大小便、出凝血时间、HIV等检验，以及心电图、胸透等检查。

⑵心理护理：做好手术前的宣传和教育工作，说明手术治疗的可行性、临床效果及安全性、手术过程中需要配合的注意事项，以消除患者不良情绪及顾虑，减轻心理压力，积极配合治疗。

鼻内镜下低温等离子射频消融治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效观察

３４．２９％降低，数据满足Ｐ＜Ｏ．０５，统计学成立（Ｐ＜Ｏ．０５）。结论于鼻内镜下对慢性肥厚性鼻炎患者实施低温等离子射频消融治疗，
手术安全、效果好，值得加强推广。
关键词：慢性肥厚性鼻炎；鼻内镜；低温等离子射频消融术；临床价值中图分类号：Ｒ７６５．２１文献标识码：ＡＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７１。３１４１．２０１７．０１．０３６
表１两种手术方案的应用情况（：ｋＳ）
１资料与方法
１．１一般资料本组７０例慢性肥厚性鼻炎病例的资料均有完整记录，搜集时间为２０１４年５月一２０１６年５月。其中男／女有３８／３２例，
年龄段：最高者６３岁，最低者２５岁，平均（３９．６±４．８）岁；病程年限：最长者１４年，最短者２年，平均（６．３±１．８）年。入选标准： ① 接受临床检查、ＣＴ诊断等确诊； ②经 ≥ ３个月保守治疗无效； ③ 对此次研究内容享有知情权，已同意签字；剔除标准： ① 鼻腔内肿瘤、鼻息肉或鼻中隔偏曲； ② 造血系统病变； ③ 妊娠期或哺乳期女性。
现做出以下总结：
２结果
２．１两种手术方案的应用情况 Ⅱ组手术患者在操作时间、水肿持续时间上相比Ｉ组均显著缩短，术中出血量显著减少，数据满足Ｐ＜Ｏ．０５，统计学成立。如表１所示：

鼻内镜下低温等离子射频消融术治疗慢性肥厚性鼻炎的临床效果

【临床研究】鼻内镜下低温等离子射频消融术治疗慢性肥厚性鼻炎的临床效果范红（遂平县人民医院，河南驻马店 463100）【摘要】目的：分析鼻内镜下低温等离子射频消融术治疗慢性肥厚性鼻炎的临床效果。

方法：选取收治的68例慢性肥厚性鼻炎患者作为研究对象，按照抽签法分为观察组和对照组，每组34例。

对照组予鼻甲部分切除治疗，观察组予鼻内镜下低温等离子射频消融术治疗。

比较两组临床疗效，鼻黏膜纤毛传输时间、输送率，并发症发生率及临床症状改善情况。

结果：治疗后，观察组治疗总有效率为97.06%，高于对照组的79.41%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组鼻黏膜纤毛传输时间长于对照组，输送率高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组并发症发生率为5.88%，低于对照组的29.41%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组鼻腔通气改善时间、下鼻甲缩小时间及鼻塞症状消失时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

结论：鼻内镜下低温等离子射频消融术治疗慢性肥厚性鼻炎的效果良好，可以提高治疗总有效率，缩短各项指征的恢复时间，且术后并发症发生率较低，有助于患者康复。

【关键词】鼻甲部分切除术；低温等离子射频消融术；慢性肥厚性鼻炎doi: 10. 3969 / j. issn. 1672-0369. 2020. 05. 036中图分类号： R765.21 文献标识码： B 文章编号：1672-0369（2020）05-0086-03鼻炎是指发生于鼻腔黏膜及黏膜下组织的炎症反应，临床表现为黏膜充血或水肿等。

而慢性肥厚性鼻炎患者可自觉鼻塞及嗅觉减退，严重者可致耳鸣、听觉障碍等[1]，临床治疗方法一般有鼻甲切除术、药物治疗、等离子消融术等。

传统的鼻甲切除术术后疼痛剧烈、并发症较多，而等离子消融术是一种微创的治疗方法，可以有效治疗该疾病，具有手术时间短、患者痛苦小的特点[2]。

低温等离子射频消融术治疗慢性肥厚性鼻炎疗效对比观察

低温等离子射频消融术是近年来新起的一种微创技术，其原理是利用射频能量将射频刀头与组织间电解液转换成等离子体薄层，并将能量传递至组织，低温下解离靶组织中细胞成分的分子键，以分子单位解体细胞，分解成氯化物及碳水化合物，造成组织凝固性坏死及脱落，产生瘢痕收缩从而形成组织体积减容或切割效果。目前低温等离子射频消融术已广泛应用于耳鼻喉科疾病的治疗。本研究表明低温等离子射频消融术治疗慢性肥厚性鼻炎临床疗效显著。通过本次探讨研究发现，低温等离子射频消融术治疗慢性肥厚性鼻炎具有以下优点：（１）操作简便容易，手术时间短，术后无需鼻腔填塞，患者安全痛苦小；（２）术
【关键词】低温等离子射频消融术；慢性肥厚型鼻炎；疗效
中图分类号Ｒ７６５文献标识码Ｂ文章编号１６７４ — ６８０５（２０１３）２３ — ００６３－０２
慢性肥厚性鼻炎是耳鼻喉科的常见及多发病，主要症状是因下鼻甲肥厚而导致的鼻塞。其严重影响患者的生活质量［１】。目前慢性肥厚性鼻炎尚无有效的治疗方法，而传统的治疗方法如下鼻甲切除术、微波、激光及硬化剂注射等方法临床疗效均
１．４统计学处理
般，并且术后并发症较多，对患者的生活具有不同程度的影响。
２００９年１Ｏ月一２０１２年１０月笔者所在医院应用低温等离子射频
所得数据采用ＳＰＳＳ１３．０统计学软件进行处理，计量资料以４－ｓ）表示，采用检验，计数资料采用检验，消融术治疗慢性肥厚性鼻炎患者，获得较好的疗效。本文对比均数 ±标准差（观察低温等离子射频消融术与下鼻甲部分切除术治疗慢性肥厚Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。性鼻炎的临床疗效，现将结果报道如下。

鼻内镜下低温等离子射频消融术治疗慢性肥厚性鼻炎的效果观察

鼻内镜下低温等离子射频消融术治疗慢性肥厚性鼻炎的效果观察周春梅【摘要】目的探究鼻内镜下低温等离子射频消融术治疗慢性肥厚性鼻炎的效果.方法选取2015年3月至2017年5月新密市中医院收治的74例慢性肥厚性鼻炎患者,根据随机数表法分为对照组和观察组,每组37例.对照组患者接受下鼻甲部分切除术,观察组患者接受鼻内镜下低温等离子射频消融术.采用视觉模拟评分法(VAS)评估和比较两组患者手术前后鼻塞改善情况,计算并比较两组患者术后并发症发生率.结果两组患者术后VAS评分低于术前,观察组患者术后VAS评分低于照组,差异有统计学意义(P＜0. 05).观察组患者术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0. 05).结论与下鼻甲部分切除术比较,鼻内镜下低温等离子射频消融术治疗慢性肥厚性鼻炎患者效果显著,可改善患者症状,减少并发症发生.【期刊名称】《河南医学研究》【年(卷),期】2018(027)020【总页数】2页(P3787-3788)【关键词】慢性肥厚性鼻炎;鼻内镜下低温等离子射频消融术;下鼻甲部分切除术【作者】周春梅【作者单位】新密市中医院耳鼻喉科河南郑州 452370【正文语种】中文【中图分类】R765慢性肥厚性鼻炎由单纯性鼻炎发展而来，多伴有黏膜增生、鼻甲肥厚等改变，若不能及时治疗可导致患者呼吸功能受到影响，嗅觉减退，影响正常生活与工作[1]。

保守治疗、手术治疗为目前常用的治疗慢性肥厚性鼻炎的方法。

保守疗法主要采用糖皮质激素、血管收缩剂、生理盐水等药物局部冲洗鼻腔，虽可在一定程度上改善鼻塞、咳嗽、多痰等症状，但总体疗效欠佳，患者及家属依从性较差。

手术疗法不仅能缓解多痰、鼻塞、鼻甲肥厚等症状，而且能保留鼻腔黏膜生理功能[2]，目前在临床也较为常用。

但临床上手术技术也处于不断发展中，如何选择治疗方法值得关注。

本研究旨在探究鼻内镜下低温等离子射频消融术治疗慢性肥厚性鼻炎的效果。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2015年3月至2017年5月新密市中医院收治的74例慢性肥厚性鼻炎患者，按随机数表法分为对照组和观察组，每组37例。

鼻内镜下低温等离子射频消融术治疗慢性肥厚性鼻炎的临床效果观察

慢性肥厚性鼻炎属于临床比较常见的病症之一，其是耳鼻喉科发生率较高的一种鼻腔慢性炎症，患者的主要临床特点是黏膜及其下
恢复正常通气，嗅觉恢复正常，无分泌物，下鼻甲基本恢复正常；有效标准：术后鼻塞等临床症状有所减轻，下鼻甲比术前缩小，分泌物减少，嗅觉有所改善；无效标准：临床症状、下鼻甲等均未见改善，
国喱ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ｜虱睚猛
２０１７年１Ｏ月第１５卷第３Ｏ期
・临床研究・８７
鼻内镜下低温等离子射频消融术治疗慢性肥厚性鼻炎的临床效果观察
陈学贤
（辽宁省沈阳二四二医院耳鼻咽喉科，辽宁沈阳１１００３４）
【摘要】目的观察鼻内镜下低温等离子射频消融术治疗慢性肥厚性鼻炎的临床效果。方法选取２０１２年５月至２０１４年９月我院收治的７６例慢性肥厚性鼻炎患者作为观察目标，按照数字表法分为参照组（ｎ＝３８）和治疗组（ｎ＝３８），分别使用传统鼻甲部分切除术和鼻内镜下低
甚至病情较术前加重口】。
层、骨质出现弥散性或局限性增生肥厚。呼吸不畅、打鼾、鼻塞是慢
性肥厚性鼻炎患者的主要临床表现，其对患者身心健康和生活质量的影响极为严重。就目前而言，临床运用鼻甲部分切除术、激光、注射硬化剂等治疗方法并未取得理想的治疗效果，该病的针对性治疗药
２．１对比２组手术一般情况：治疗组手术时间为（７．６８ ±１．５４）ｍｉｎ，术中出血量为（１４＿３１ ±２．７３）ｍＬ，水肿时间为（６．２７ ±１．０２）ｄ，住院时间为（９．５ ± ２．４）ｄ，住院费用为（４３５９＿３ ±２０＿８）元；参照组手

等离子低温消融术治疗慢性鼻炎疗效观察

感受器，导从食管到肺的迷走反射弧引起支气管痉挛。诱食管和
胃的张力反射也参与反射性支气管收缩。 ②反流理论：微量的胃
内容物吸人到肺，致炎症反应和支气管收缩，道阻塞，喘导气哮
提胃食管反流的症状，需要医生或护士的正确引导。
ＧＲ的可能性，给予相应的指导与检查，提高诊断的准ＥＤ并以确性，少误诊。因为一个因哮喘而来就诊的患者，不会主动减常
ＧＲＥＤ诱发哮喘的可能机制为： ①神经反射理论：管内食盐酸灌注试验和食管内先局部麻醉或给予制酸剂后盐酸灌注试验提示，流到食管的酸性胃内容物刺激食管中、段黏膜反下
■ 啮力下降有关。此外其他因素如长期卧床或糖尿病等影响胃肠道神经功能也是常见原因之一；③哮喘发作没有季节性，夜间发作频繁，诱发因素为进餐、动和卧位；运 ④单纯抗炎、止
对支气管哮喘发病的原因及发作诱因的研究，一直是呼吸
典型的相关症状包括以下一种或多种：腹痛、痛、气、上胸嗳腹胀、上腹不适、部异物感、叫痛、咽困难等，有食管外症吞吞还状，咳嗽、炎、喘等。值得注意的是有时食管外症状常比如喉哮ＧＲ的典型症状更突，ＥＤ凶此容易忽视ＧＲＥＤ的存在。
酒、喝茶等有关； ②老年人多见。可能与老年人食管肌群萎缩导致食管运动功能低下、食管下段括约肌静息压降低以及抗反流

鼻内镜下低温等离子射频消融术治疗慢性肥厚性鼻炎的临床疗效

鼻内镜下低温等离子射频消融术治疗慢性肥厚性鼻炎的临床疗效吴志圣吴首乌粘忠柱高妮莉林金超*（福建医科大学附属泉州第一医院，福建泉州362000）【摘要】目的探讨鼻内镜下低温等离子射频消融术治疗慢性肥厚性鼻炎的临床疗效。

方法选取我院2017年4月—2018年6月收治的慢性肥厚性鼻炎患者100例，按照随机数字表法将其分为2组。

对照组实施传统手术方法治疗，观察组实施鼻内镜下低温等离子射频消融术治疗。

比较2组的治疗效果。

结果观察组治疗后疗效、慢性肥厚性鼻炎鼻塞症状消失时间、鼻腔通气改善时间、下鼻甲缩小时间、下鼻甲病变积分、鼻腔黏膜纤毛运动速率、疼痛积分均优于对照组（P <0.05）。

观察组不良反应发生率显著低于对照组（P <0.05）。

结论鼻内镜下低温等离子射频消融术治疗慢性肥厚性鼻炎的效果理想。

【关键词】鼻内镜下低温等离子射频消融术慢性肥厚性鼻炎临床疗效不良反应DOI ：10.19435/j.1672-1721.2019.10.012慢性肥厚性鼻炎是耳鼻喉科的常见疾病。

患者的主要临床表现是鼻塞和嗅觉减退。

在严重情况下，可能导致耳鸣和听觉障碍。

目前，慢性肥厚性鼻炎的主要治疗方法包括应用鼻内血管收缩的药物、切除下鼻甲手术和激光治疗等。

然而，随着对鼻腔生理功能的深入了解，在保护下鼻甲的同时减少下鼻甲的体积已成为慢性肥厚性鼻炎治疗原则和关键。

通常，药物和传统手术治疗效果不佳，传统手术治疗的患者疼痛更多，出血更多，并发症多，给患者带来负性影响；而鼻内镜射频消融可以在这些方面取得显著效果[1]，具有微创治疗特性，符合现代治疗理念。

本研究分析了鼻内镜下低温等离子射频消融术治疗慢性肥厚性鼻炎的临床疗效，现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选择我院2017年4月—2018年6月收治的慢性肥厚性鼻炎患者100例，将其按随机数字表法分为2组。

观察组50例，男28例、女22例。

年龄22岁~65岁，平限公司，国药准字H53020708）0.25g ，3次/d ；替硝唑（济南利民制药有限责任公司，国药准字H20044946）0.2g ，2次/d ，连续使用3d 。

低温等离子消融术治疗慢性肥厚性鼻炎疗效观察

ｆｃｉｅｅｔ．ｖ
【ｙＷｏｄ】ＣｒｎｃｙｅｒｐｉｒｉｉｓｌｍｄｏｅｕｎｙＡｌｉＫｅｒｓｈｏｉｈｐｒｏｈｎｔＰａａａｉｒｑｅｃｂａｏｔｃｈｉｓｒｆｔｎ
１资料和方法
２２疗效，
治疗半年、年后随访结果：１治疗后半年８４例
消融术，效不佳，查下鼻甲仍肥大，例下鼻甲和鼻中隔粘疗１
连。所有病例术后随访１年以上。１设备仪器美国ＡｔｒＣｒ．２ｒｏａｅ公司生产的ＥｈＮ— ＴｃＣｂａｒｅ— ｏｌｔ等离子手术治疗仪和一次性Ｒｆｘ５刀头。ｏｅｅｌ４１治疗方法－３鼻腔黏膜用１％的利多卡因（０１含．％肾上腺素）棉片做表面麻醉，３，共次每次５ｒｎｉ。功率为第５卡．ａ当，用Ｒｆｘ４ｅｅ５刀头，ｌ根据下鼻甲肥厚部位选择插入点，般选下鼻一甲后端、中部、前端各一点。将刀头蘸上生理盐水后进入下鼻甲，消融脚踏板１再踩止血脚踏板１后抽出刀头，踩０Ｓ０Ｓ无需鼻腔填塞。所有患者均能很好地配合完成手术治疗，中未见术２３并发症－并发鼻腔干燥２例，经鼻腔冲洗等治疗后
ｌｅｒＲｓｌＴｅｆｃｖａａ３（ｍｎｓａｄ１０（ｙ，ｓｅｔｅ．ｈｒｅｅｎｔｅｓｎｃｎｙａ．ｅｕｔｓｈｅｔｅｒｅｓ％６ｏｔ）ｎ０％１ｅｒｐｃｖｌＴｅｅｗｒｏｏｒｉｉａｔｅｉｔｗ９ｈｅｉｙｈｇｆｉ

低温等离子射频消融与微波治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效观察

ｍｎｅｅｓｔｔａｙｓｉｃｔＰ＜．１．Ａｔ６ｍｎｈ，ｈｆｃｉａｒｕａ４４，ｈｆｃｖｔｉｒｕｅｔｒｔｓｃｌｉｆａ（００）ｆｒｏｔｓｔｅｅｅｔｅｒｔｉｇｏｐＡｗｓ．％ｔｅｅｅｔｅｒｅｎｇｏｐＢｗａｉｉｌｎｇｉｎｅｖｅｎ９ｉａ
ｗｔｈｏｉｈｐｒｏｈｃｒｉｉｓＭｅｈｄ５ａｉｔｕｄｒｅｔｏｉｃｒｎｃｙｅｔｐｉｈｎｉｈｒｔ．ｔｏｓ４ｐｔｎｓｎｅｗｎｌｗ—ｔｐｒｔｒｌｓａｒｄｏｅｕｎｙ（ｒｕ，ｎｕｔｐ－ｅｅｅａｕｅｐａｍｉｒｑｅｃｇｏｐＡ）ａｄｆｒａｍａｆｏｙ
一
观方面均有明显效果，并对鼻黏膜纤毛无明显影响，最大限度的维持鼻腔正常的生理功能。
［关键词】射频；波；厚性鼻炎；微肥主客观；疗效观察
［中图分类号］Ｒ６７２
［文献标识码】Ａ
Ｏｂｅｖｔｏｆｐａｍａｉｆｅｕｎｙａｏｔｍｐｒｔｒｎｃｏｖｏｒａｍｅｔｓｒａｉｎｏｌｓｒｄｏｒｑｅｃｔｌｗｅｅａｕｅａｄｍｉｒｗａｅｆｒｔｅｔｎ
均无统计学意义（００）治疗后６个月Ｂ组前后及两组之间比较均有统计学意义（００）治疗后６个月Ｐ＞．５，Ｐ＜．１，
ＭＲ在Ａ组前后无统计学意义（００）ＴＰ＞．５。治疗后６月在鼻内镜下观察疗效，个Ａ组治疗有效率为９。％，４４Ｂ组有效率为８．％，００两者差异有统计学意义，００。结论Ｐ＜．５低温等离子射频治疗慢性肥厚性鼻炎从病人主观和客

低温等离子射频消融治疗慢性肥厚性鼻炎的效果观察

低温等离子射频消融治疗慢性肥厚性鼻炎的效果观察发布时间：2021-03-23T02:32:24.799Z 来源：《医药前沿》2020年32期作者：童飞[导读] 观察慢性肥厚性鼻炎患者治疗中采用低温等离子射频消融的效果（沭阳协和医院-耳鼻喉科江苏沭阳 223600）【摘要】目的：观察慢性肥厚性鼻炎患者治疗中采用低温等离子射频消融的效果。

方法：选取我院2017年1月—2019年12月期间接诊的76例慢性肥厚性鼻炎患者，以随机分组原则将其划分为对照组（传统手术方法治疗）和观察组（低温等离子射频消融治疗）两组，38例/组。

比较两组慢性肥厚性鼻炎患者的住院时间、水肿消退时间以及并发症发生率。

结果：观察组住院时间（9.58±1.55）天和水肿消退时间（6.25±1.36）天短于对照组（14.63±2.84）天、（9.64±1.82）天，差异显著（P＜0.05）；观察组并发症（包括鼻腔出血、鼻腔干燥、鼻涕倒流和鼻腔粘连）发生率（2.63%）小于对照组（18.42%），差异显著（P＜0.05）。

结论：慢性肥厚性鼻炎患者采用低温等离子射频消融治疗效果较好，值得应用。

【关键词】低温等离子射频消融；慢性肥厚性鼻炎；治疗【中图分类号】R765.21 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2020）32-0032-02慢性肥厚性鼻炎是耳鼻喉科较为常见疾病，常见症状为鼻塞、头晕头痛和呼吸不畅等，疾病久治不愈，会导致患者嗅觉减退，严重者会出现听觉障碍[1-2]。

严重影响患者生活。

慢性肥厚性鼻炎治疗旨在保证患者鼻甲黏膜完整生理功能的基础上缩小鼻甲，缓解患者鼻阻塞的同时改善鼻腔通气情况。

本次为评析慢性肥厚性鼻炎患者治疗中采用低温等离子射频消融的价值，报道如下。

1.资料与方法1.1 基线资料选取我院2017年1月—2019年12月收治的慢性肥厚性鼻炎患者76例，随机设计分组，将患者平均分为两组，38例/组。

低温等离子消融术治疗慢性肥厚性鼻炎35例疗效观察

出，免对髋关节的血运再损伤。避ｌＪｊｏｅｏｔｕｇＡ，５，９１２Ｊ．ｎｉｒ（ｍ）１７３：７—１４．ＢＪｎＳ９００２
［］卢世璧，３杨贵勇，王继芳，．等在持续被动活动作用下自体骨膜游离移植修复髋、膝关节软骨大面积缺损的临床应用［］Ｊ．中华骨科杂志，９６１（）４５１９，６８：７．疗股骨头骨折［］Ｊ．中华骨科杂志，９５１（１：５．１９，５１）７８股骨头、臼骨折［］骨与关节损伤杂志，０３１髋Ｊ．２０，８
ｅｐｒｎｅｆｉｉｆｃｒｉｏａｏｓｏｔｅｈｘｅｅｃｐｎｒｔｅｄｌｔｎｆｈｉｌＪｉｏＰｋａｕｓｃｉｐ．ＪＪ
ＯｒｈｐＴｒｕｔｏａｍａ，９６，０：５１９１４５— ４．６１
毒、无抗原性和致癌性，减少异物反应，不影响软骨的修复，［ｊＰｐｉＧ．ｒｔｅｔｆｒｅｆｃｒｄｌａｏｓｏｔｉ２ｉｎＴｅｍｎｏａｔｅｉｏｔｎｆｅｈｋａｇｄｒｕｓｉａｃｈｐ减少创伤性关节炎的发生；３可降解性，（）无需二次手术取
内血肿及碎骨片，为骨折愈合创造条件，并降低了创伤性关骨折是一种较好的方法。
节炎、位骨化及关节黏连的可能性，异因而手术治疗股骨头骨折是积极主动有效的方法。理想的股骨头骨折内固定物参考文献：应具有以下特点：１足够的强度和牢靠的固定，（）弹性模量ｌＭｒｈｔＥＳｉｅｖＧＣｕａＩｔｍｄａｒＪａｅｉ，ｔｎｒＧ，ｏｍｓＭ．ｅｅｉｅｔ１ｃｔＭｅｂＪｎｒｔｅｍ和骨接近，度逐渐衰减以便负荷传导于骨折端，强促进骨折尽早愈合，复关节的负重功能；２良好的生物相容性、恢（）无

鼻内镜下低温等离子射频消融治疗慢性肥厚性鼻炎疗效观察

中国高等医学教育
２１年０１
第６期
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１９・１
鼻内镜下低温等离子射频消融治疗慢性肥厚性鼻炎疗效观察
郦振伟，李勇方瑜，
（州市第一人民医院，杭浙江杭州３００）１０３
［要］目的：摘探讨鼻内下低温等离子射频消融治疗慢性肥厚性鼻炎疗效，镜并与微波治疗慢性肥厚
甲骨性肥大者；前鼻镜检查：下鼻甲明显增大肥厚，未用麻黄素收缩前下鼻甲前端与鼻中隔的最小距离小于０２ｍ，用．ｃ使１％麻黄素收缩后，鼻甲不收缩或收缩甚少。根据治疗方下
４统计学分析。应用ＳＳ２０统计软件对数据进行分．ＰＳ１．
显低于对照组（Ｐ＜００）治疗组术后１．５，年体征改善有效率
明显高于对照组（Ｐ＜００）差异均有统计学意义，．５，见表１、
表２。三、讨论
鼻甲后缘插入刀头。根据具体情况打两到三个孔道，并在每个部位消融ｌ钟。对照组：用ＭＣ３型微波手术治疗０秒采Ｔ－仪，率是２５ＭＺ（－３ＭＺ，出功率是０１０可频４０Ｈ＋／）０Ｈ输－１Ｗ（调）。用长约１ｍ６ｍ的微波探头辐射器纵向紧贴浮肿下鼻甲
慢性肥厚性鼻炎是耳鼻咽喉科的常见病之一，其治疗方法多种多样，疗效报道不一。文章回顾性分析我院２００７年１月至２１００年１月收治的９０例慢性肥厚性鼻炎患者的临床资料，探讨鼻内镜下低温等离子射频消融治疗慢性肥厚性鼻炎

低温等离子消融术治疗肥厚型鼻炎疗效观察

药物与人２０１４年１０月第１０期第２７卷总第３２２期Ｍｄｉｉｎ８Ｌｐｅ。ｐ１Ｏｃｔｏｂ２０１４ｖｏｌｕｍ２７ＮＯ．１０
低温等离子消融术治疗肥厚型鼻炎疗效观察
轻病人病痛，差异有显著意义。
关键词：低温等离子消融术；慢性肥厚型鼻；炎疗效观察
【中图分类号］Ｒ７６５２１【文献标识码】Ｂ【文章４）１０ —００６１一Ｏ１
许妍（内蒙古包头医学院第三附属医院内蒙古包头
０１４０００）
摘要：目的：比较低温等离子消融术与传统的下鼻甲切除术治疗慢性鼻炎的疗效方法：对５６例慢性肥厚型鼻炎患者随机分为２组，分别采用比较低温等离子消融术与传统的下鼻甲切除术并进行，陆床对照。结果：低温等离子消融术手术手术时间短，术中出血少，愈合时间短，下鼻甲回缩好，且患者术后不需要鼻腔填塞，缩短住院日期，减
慢性肥厚型鼻炎时一种病因不明，主要表现黏膜固有层水肿，黏膜下层弥漫性
５６例病例均为住院治疗病人。其中男３４例女１８例。年龄２０～７２岁，平均保证下鼻甲黏膜完整的前提下，缩小下鼻甲的体积，恢复正常的鼻腔通道而不是破坏年龄３０．岁，病理３４０年，平均病程１２年。下鼻甲的生理功能。２方法４．２：慢性肥厚性鼻炎传统治疗方法湿下鼻甲部分切除，缩小下鼻甲，恢复鼻腔正常通气。下鼻甲被切除黏膜纤维功能损失，不能恢复，切除鼻甲瘢痕形成切除过多２．１分组：将５６例患者随机分为治疗组（观察组与对照组）。两组患者性别，年会出现鼻腔干燥等并发症，而鼻腔填塞，住院５ —７天。４．３：低温等离子捎融术利用低温等离子消融术低温等离子薄层，带有的电离子龄，病程，严重程度无显著差异。观察组用低温等离子消融术，对照组采用下鼻甲切带有足够的动能，打断组织键，能够在５３度左右（４０～７０度）将组织分解，解体，这种除术。等两组病人的治疗效果进行比较。使组织实时消融，获得减融效果。因此低温等离子对周边作２２：低温等离子消融术的方法：用ｌＯ丁卡音鼻腔喷雾或棉片对手术部位和鼻效应局限于被采用组织，无瘢痕形成及鼻腔黏膜粘连在黏膜下层作用，从而使鼻腔表面黏腔进行表面麻醉，２分钟后，用１０的利多卡因于消融局部锓侵润麻醉，将主机能量用和周边热损伤少，减少并发症的发生。设置为４或５，并用（Ｓ —Ｐ）刀头前端沾取少许生理盐水，等刀头前端抵制下鼻甲前１／膜组织及正常软组织及正常组织结构得到保护，４．４：等离子手术治疗肥厚型鼻炎，术程只需Ｓ一１０分钟，术后不抽油纱，减轻病３处，然后将笑容踏扳并轻推刀头，使其进人黏膜下层至鼻甲骨之间肥大的组织力，恢复鼻腔通气，湿润调节功能和鼻黏膜免疫杀并沿下鼻甲后缘插入刀头。根据情况，打２～３个孔道，并在每个治疗部位消融人痛苦书后保持鼻腔黏膜的完整性，菌功能，符合功能手术要求，手术安全有效。１Ｏ秒。３结果

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低温等离子消融术治疗慢性肥厚性鼻炎35例疗效观察(一)
作者：徐晓清，张丽芳，张绪军
【摘要】为观察低温等离子消融术治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效，选择下鼻甲肥大，并对药物治疗无效的35例患者，用等离子射频手术系统行下鼻甲消融术。

结果手术时间短、出血少、下鼻甲回缩好，术后不用填塞，病人痛苦轻。

低温等离子消融术是耳鼻喉科新颖的微创技术，治疗慢性肥厚性鼻炎的安全、微创、疗效好。

【关键词】低温等离子消融术；慢性肥厚性鼻炎；鼻甲肥大
慢性肥厚性鼻炎是耳鼻喉科常见病、多发病，常造成患者严重的鼻塞，而造成鼻塞的主要病理改变是下鼻甲肥厚。

传统治疗方法是鼻甲部分切除术，近几年来，随着激光、微波临床治疗的广泛应用，使肥厚性鼻炎的治疗也取得了一定进展，虽痛苦少，但均对下鼻甲黏膜有一定的损害，不同程度地影响了鼻腔生理功能，且远期疗效差，复发率高，我科自2005年来，采用等离子射频手术系统(ENTec-CoblatorTM)治疗慢性肥厚性鼻炎35例，取得了满意效果，报告如下。

1临床资料
1.1一般资料
35例慢性鼻炎患者均为我院2005—2007年收治的患者，其中男13例，女22例，年龄最小18岁，最大48岁，平均33岁。

其中有23例有激光或微波治疗史。

1.2病例筛选标准
以鼻塞为主要症状的患者，经医生和鼻窦CT检查，主要病变为下鼻甲肥厚导致鼻塞，没有鼻腔结构异常及鼻腔肿物，应用1％麻黄素收敛反应差，经保守治疗3个月以上无效的慢性肥厚性鼻炎、血管运动性鼻炎、药物性鼻炎。

经保守治疗3个月以上，效果不佳的慢性单纯性鼻炎，尽管下鼻甲对麻黄素反应较好，但患者治疗愿望迫切者。

1.3疗效评定标准〔1〕
治愈：鼻塞完全消失，鼻腔通气良好，下鼻甲缩小。

好转：鼻塞改善，鼻腔自觉通气较好，下鼻甲不同程度缩小。

无效：仍然鼻塞、通气差，下鼻甲无缩小。

1．4治疗方法
1．4．1操作方法
采用美国ArthroCare公司的ENTec-Cobla-torTM等离子手术治疗系统和Reflex45刀头。

患者取卧位，鼻内窥镜操作下，用1％地卡因鼻腔黏膜表面麻醉3次，每次间隔3～5min，2％利多卡因行下鼻甲局部黏膜下浸润麻醉。

将等离子低温射频手术系统强度调到5或6档，用Reflex45刀头沾生理盐水后，根据下鼻甲肥厚部位选择进刀点，将刀头抵住下鼻甲前中1／3处，然后踩消融黏板并轻推刀头，使其进入黏膜下，沿肥大下鼻甲长轴方向潜行至距离下鼻甲后端游离缘0．5cm，持续10～15s，此时可以看到下鼻甲即时回缩，继续脚踏输出踏板退出等离子刀头。

一侧下鼻甲可打2～3孔。

治疗中即刻看到鼻甲明显缩小，气道变得通畅。

术后立即用浸有麻黄素的棉球压迫切口15～30min。

1．4．2术后换药
治疗后不填塞鼻腔，当天2～3h后出现治疗反应性水肿，但等离子射频治疗后水肿较微波、激光等明显轻，治疗后第2天，消融的组织从刺入孔内外排，打孔处附着，形成伪膜状或胶冻状物，用吸引器吸出，口服抗生素。