低温等离子消融术治疗慢性肥厚性鼻炎35例疗效观察(一)
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等离子低温治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效观察蔡国遇【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2014(12)35【摘要】Objective To explore the application of plasma in treatment of chronic hypertrophic rhinitis. Method Hypertrophic tissue of the nasal cavity was ablated by low-temperature plasma under endoscope after anesthesia and the patient's nasal ventilation was improved obviously. Result The efifciency of low-temperature plasma in ablating nasal hypertrophic tissue is more than 90% in following up for 6 months.Conclusion The operation in treatment of chronic hypertrophic rhinitis by low-temperature plasma is simple, the damage of nasal mucosa is small, the patients were tolerated well, and the effect is obvious.%目的:探讨应用等离子治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效。
方法麻醉后在鼻窦镜直视下消融局部肥厚组织,改善患者鼻腔通气。
结果通过等离子低温消融鼻腔局部肥厚组织,随访6个月,有效率96.6%以上。
结论等离子治疗慢性肥厚性鼻炎,操作简单,鼻腔黏膜损伤少,患者耐受好,疗效明显。
【总页数】1页(P27-27)【作者】蔡国遇【作者单位】西藏日喀则地区人民医院耳鼻喉科,西藏日喀则 857000【正文语种】中文【中图分类】R765.21【相关文献】1.低温等离子消融联合下鼻甲骨折外移治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效观察 [J], 吴彬;2.下鼻甲骨折外移结合低温等离子消融治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效观察 [J], 严达忠;甘卫刚;周芨;张建辉3.内镜下等离子低温射频消融治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效观察 [J], 李丹;刘国旗4.低温等离子消融治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效观察 [J], 程传云;郑敏;邱云芳5.鼻内镜下低温等离子消融术治疗慢性肥厚性鼻炎疗效观察 [J], 徐红梅因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
低温等离子射频消融术治疗慢性肥厚性鼻炎关键词低温等离子慢性肥厚性鼻炎护理慢性肥厚性鼻炎是耳鼻喉科的常见病,多发病,保守治疗效果不佳。
近年来,低温等离子技术广泛开展,使难治性鼻炎治愈率明显提高。
该技术基本无不良反应,临床效果好,满足了现代人追求安全、无痛、迅速、高效的要求。
2011年4月~2012年4月收治慢性肥厚性鼻炎患者116例,采用低温等离子消融术,取得了良好的效果。
资料与方法慢性肥厚性鼻炎患者116例,年龄14~56岁,平均35岁。
检查见鼻腔黏膜肿胀,呈苍白、粉红或淡紫红色,表面不平,呈结节状。
后鼻镜检查可见下鼻甲后端肥大,严重呈桑椹状,可突出至鼻咽部,鼻甲后端多呈灰白色,有的呈息肉样变,鼻中隔后缘两侧黏膜对称性肥厚。
治疗原理与方法:①原理:低温等离子消融系统是最新一代低温消融技术,通过导电介质(盐)在电极周围形成的等离子,使病灶组织分子分离,定点消融,病变组织体积缩小。
由于电流不直接流经组织,组织发热极少,不损伤正常生理功能。
②方法:患者取坐位或者半卧位,采用鼻腔表面麻醉和局部浸润麻醉,将鼻甲黏膜下组织浸润,注药要均匀,自前端进针到鼻后端开始注药,边退边注药。
然后在鼻内镜下,使用一次性探头在下鼻甲前端刺1个小孔,最大浸润深度2mm,进行黏膜下低温等离子消融,避免黏膜穿透。
疗效判断标准[1]:①治愈:临床症状消失,无黏膜肥厚及通气良好;②好转:鼻腔黏膜仍有肥厚或通气差,但较术前减轻;③无效:症状无改善或加重,鼻腔黏膜肥厚或无通气,较术前无改善或加重。
结果6个月随访,116例患者中,有效115例(治愈112例,好转3例);无效1例(因长期应用血管收缩剂,引起鼻腔黏膜无弹性)。
讨论护理:⑴术前护理:协助患者做各项常规检查,如血常规、大小便、出凝血时间、HIV等检验,以及心电图、胸透等检查。
⑵心理护理:做好手术前的宣传和教育工作,说明手术治疗的可行性、临床效果及安全性、手术过程中需要配合的注意事项,以消除患者不良情绪及顾虑,减轻心理压力,积极配合治疗。
【临床研究】鼻内镜下低温等离子射频消融术治疗慢性肥厚性 鼻炎的临床效果范 红(遂平县人民医院,河南 驻马店 463100)【摘要】 目的:分析鼻内镜下低温等离子射频消融术治疗慢性肥厚性鼻炎的临床效果。
方法:选取收治的68例慢性肥厚性鼻炎患者作为研究对象,按照抽签法分为观察组和对照组,每组34例。
对照组予鼻甲部分切除治疗,观察组予鼻内镜下低温等离子射频消融术治疗。
比较两组临床疗效,鼻黏膜纤毛传输时间、输送率,并发症发生率及临床症状改善情况。
结果:治疗后,观察组治疗总有效率为97.06%,高于对照组的79.41%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组鼻黏膜纤毛传输时间长于对照组,输送率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为5.88%,低于对照组的29.41%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组鼻腔通气改善时间、下鼻甲缩小时间及鼻塞症状消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:鼻内镜下低温等离子射频消融术治疗慢性肥厚性鼻炎的效果良好,可以提高治疗总有效率,缩短各项指征的恢复时间,且术后并发症发生率较低,有助于患者康复。
【关键词】 鼻甲部分切除术;低温等离子射频消融术;慢性肥厚性鼻炎doi: 10. 3969 / j. issn. 1672-0369. 2020. 05. 036中图分类号: R765.21 文献标识码: B 文章编号:1672-0369(2020)05-0086-03鼻炎是指发生于鼻腔黏膜及黏膜下组织的炎症反应,临床表现为黏膜充血或水肿等。
而慢性肥厚性鼻炎患者可自觉鼻塞及嗅觉减退,严重者可致耳鸣、听觉障碍等[1],临床治疗方法一般有鼻甲切除术、药物治疗、等离子消融术等。
传统的鼻甲切除术术后疼痛剧烈、并发症较多,而等离子消融术是一种微创的治疗方法,可以有效治疗该疾病,具有手术时间短、患者痛苦小的特点[2]。
鼻内镜下低温等离子射频消融术治疗慢性肥厚性鼻炎的效果观察周春梅【摘要】目的探究鼻内镜下低温等离子射频消融术治疗慢性肥厚性鼻炎的效果.方法选取2015年3月至2017年5月新密市中医院收治的74例慢性肥厚性鼻炎患者,根据随机数表法分为对照组和观察组,每组37例.对照组患者接受下鼻甲部分切除术,观察组患者接受鼻内镜下低温等离子射频消融术.采用视觉模拟评分法(VAS)评估和比较两组患者手术前后鼻塞改善情况,计算并比较两组患者术后并发症发生率.结果两组患者术后VAS评分低于术前,观察组患者术后VAS评分低于照组,差异有统计学意义(P<0. 05).观察组患者术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05).结论与下鼻甲部分切除术比较,鼻内镜下低温等离子射频消融术治疗慢性肥厚性鼻炎患者效果显著,可改善患者症状,减少并发症发生.【期刊名称】《河南医学研究》【年(卷),期】2018(027)020【总页数】2页(P3787-3788)【关键词】慢性肥厚性鼻炎;鼻内镜下低温等离子射频消融术;下鼻甲部分切除术【作者】周春梅【作者单位】新密市中医院耳鼻喉科河南郑州 452370【正文语种】中文【中图分类】R765慢性肥厚性鼻炎由单纯性鼻炎发展而来,多伴有黏膜增生、鼻甲肥厚等改变,若不能及时治疗可导致患者呼吸功能受到影响,嗅觉减退,影响正常生活与工作[1]。
保守治疗、手术治疗为目前常用的治疗慢性肥厚性鼻炎的方法。
保守疗法主要采用糖皮质激素、血管收缩剂、生理盐水等药物局部冲洗鼻腔,虽可在一定程度上改善鼻塞、咳嗽、多痰等症状,但总体疗效欠佳,患者及家属依从性较差。
手术疗法不仅能缓解多痰、鼻塞、鼻甲肥厚等症状,而且能保留鼻腔黏膜生理功能[2],目前在临床也较为常用。
但临床上手术技术也处于不断发展中,如何选择治疗方法值得关注。
本研究旨在探究鼻内镜下低温等离子射频消融术治疗慢性肥厚性鼻炎的效果。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2015年3月至2017年5月新密市中医院收治的74例慢性肥厚性鼻炎患者,按随机数表法分为对照组和观察组,每组37例。
鼻内镜下低温等离子射频消融术治疗慢性肥厚性鼻炎的临床疗效吴志圣吴首乌粘忠柱高妮莉林金超*(福建医科大学附属泉州第一医院,福建泉州362000)【摘要】目的探讨鼻内镜下低温等离子射频消融术治疗慢性肥厚性鼻炎的临床疗效。
方法选取我院2017年4月—2018年6月收治的慢性肥厚性鼻炎患者100例,按照随机数字表法将其分为2组。
对照组实施传统手术方法治疗,观察组实施鼻内镜下低温等离子射频消融术治疗。
比较2组的治疗效果。
结果观察组治疗后疗效、慢性肥厚性鼻炎鼻塞症状消失时间、鼻腔通气改善时间、下鼻甲缩小时间、下鼻甲病变积分、鼻腔黏膜纤毛运动速率、疼痛积分均优于对照组(P <0.05)。
观察组不良反应发生率显著低于对照组(P <0.05)。
结论鼻内镜下低温等离子射频消融术治疗慢性肥厚性鼻炎的效果理想。
【关键词】鼻内镜下低温等离子射频消融术慢性肥厚性鼻炎临床疗效不良反应DOI :10.19435/j.1672-1721.2019.10.012慢性肥厚性鼻炎是耳鼻喉科的常见疾病。
患者的主要临床表现是鼻塞和嗅觉减退。
在严重情况下,可能导致耳鸣和听觉障碍。
目前,慢性肥厚性鼻炎的主要治疗方法包括应用鼻内血管收缩的药物、切除下鼻甲手术和激光治疗等。
然而,随着对鼻腔生理功能的深入了解,在保护下鼻甲的同时减少下鼻甲的体积已成为慢性肥厚性鼻炎治疗原则和关键。
通常,药物和传统手术治疗效果不佳,传统手术治疗的患者疼痛更多,出血更多,并发症多,给患者带来负性影响;而鼻内镜射频消融可以在这些方面取得显著效果[1],具有微创治疗特性,符合现代治疗理念。
本研究分析了鼻内镜下低温等离子射频消融术治疗慢性肥厚性鼻炎的临床疗效,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选择我院2017年4月—2018年6月收治的慢性肥厚性鼻炎患者100例,将其按随机数字表法分为2组。
观察组50例,男28例、女22例。
年龄22岁~65岁,平限公司,国药准字H53020708)0.25g ,3次/d ;替硝唑(济南利民制药有限责任公司,国药准字H20044946)0.2g ,2次/d ,连续使用3d 。
低温等离子消融术治疗慢性肥厚性鼻炎35例疗效观察(一)
作者:徐晓清,张丽芳,张绪军
【摘要】为观察低温等离子消融术治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效,选择下鼻甲肥大,并对药物治疗无效的35例患者,用等离子射频手术系统行下鼻甲消融术。
结果手术时间短、出血少、下鼻甲回缩好,术后不用填塞,病人痛苦轻。
低温等离子消融术是耳鼻喉科新颖的微创技术,治疗慢性肥厚性鼻炎的安全、微创、疗效好。
【关键词】低温等离子消融术;慢性肥厚性鼻炎;鼻甲肥大
慢性肥厚性鼻炎是耳鼻喉科常见病、多发病,常造成患者严重的鼻塞,而造成鼻塞的主要病理改变是下鼻甲肥厚。
传统治疗方法是鼻甲部分切除术,近几年来,随着激光、微波临床治疗的广泛应用,使肥厚性鼻炎的治疗也取得了一定进展,虽痛苦少,但均对下鼻甲黏膜有一定的损害,不同程度地影响了鼻腔生理功能,且远期疗效差,复发率高,我科自2005年来,采用等离子射频手术系统(ENTec-CoblatorTM)治疗慢性肥厚性鼻炎35例,取得了满意效果,报告如下。
1临床资料
1.1一般资料
35例慢性鼻炎患者均为我院2005—2007年收治的患者,其中男13例,女22例,年龄最小18岁,最大48岁,平均33岁。
其中有23例有激光或微波治疗史。
1.2病例筛选标准
以鼻塞为主要症状的患者,经医生和鼻窦CT检查,主要病变为下鼻甲肥厚导致鼻塞,没有鼻腔结构异常及鼻腔肿物,应用1%麻黄素收敛反应差,经保守治疗3个月以上无效的慢性肥厚性鼻炎、血管运动性鼻炎、药物性鼻炎。
经保守治疗3个月以上,效果不佳的慢性单纯性鼻炎,尽管下鼻甲对麻黄素反应较好,但患者治疗愿望迫切者。
1.3疗效评定标准〔1〕
治愈:鼻塞完全消失,鼻腔通气良好,下鼻甲缩小。
好转:鼻塞改善,鼻腔自觉通气较好,下鼻甲不同程度缩小。
无效:仍然鼻塞、通气差,下鼻甲无缩小。
1.4治疗方法
1.4.1操作方法
采用美国ArthroCare公司的ENTec-Cobla-torTM等离子手术治疗系统和Reflex45刀头。
患者取卧位,鼻内窥镜操作下,用1%地卡因鼻腔黏膜表面麻醉3次,每次间隔3~5min,2%利多卡因行下鼻甲局部黏膜下浸润麻醉。
将等离子低温射频手术系统强度调到5或6档,用Reflex45刀头沾生理盐水后,根据下鼻甲肥厚部位选择进刀点,将刀头抵住下鼻甲前中1/3处,然后踩消融黏板并轻推刀头,使其进入黏膜下,沿肥大下鼻甲长轴方向潜行至距离下鼻甲后端游离缘0.5cm,持续10~15s,此时可以看到下鼻甲即时回缩,继续脚踏输出踏板退出等离子刀头。
一侧下鼻甲可打2~3孔。
治疗中即刻看到鼻甲明显缩小,气道变得通畅。
术后立即用浸有麻黄素的棉球压迫切口15~30min。
1.4.2术后换药
治疗后不填塞鼻腔,当天2~3h后出现治疗反应性水肿,但等离子射频治疗后水肿较微波、激光等明显轻,治疗后第2天,消融的组织从刺入孔内外排,打孔处附着,形成伪膜状或胶冻状物,用吸引器吸出,口服抗生素。