低温等离子消融术治疗过敏性鼻炎32例疗效观察
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低温等离子消融术治疗儿童过敏性鼻炎的护理体会发表时间:2018-08-08T16:20:56.137Z 来源:《中国医学人文》2018年第6期作者:王薇[导读] 过敏性鼻炎是一种儿童常见的耳鼻喉疾病,指体外环境中过敏原作用于特异性个体后引起的过敏性炎症。
云南省红河哈尼族彝族自治州第三人民医院云南个旧661000 [摘要]目的:探讨低温等离子消融术治疗儿童过敏性鼻炎的护理方法及干预效果。
方法:选取2015年7月-2016年8月我院收治的80例儿童过敏性鼻炎患儿,均接受低温等离子消融术治疗,随机分为两组每组40例,对照组实施常规护理,观察组实施综合护理,两组均随访1年评估远期疗效。
结果:随访1年,观察组治疗总有效率为97.50%,明显高于对照组的82.50%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:在低温等离子消融术治疗儿童过敏性鼻炎过程中配合综合护理方法可有效提升治疗效果,临床价值较高。
关键词:低温等离子消融术;儿童过敏性鼻炎;护理过敏性鼻炎是一种儿童常见的耳鼻喉疾病,指体外环境中过敏原作用于特异性个体后引起的过敏性炎症,国内发病率呈逐年上升趋势,患者人数已超过五千万。
儿童过敏性鼻炎不仅会给患儿自身带来巨大痛苦,影响正常生活,而且还会给家庭、社会带来沉重经济负担,需要积极治疗[1]。
由于儿童病患群体比较特殊,因此治疗过程中需要配合适当的护理干预以保证治疗效果。
本研究选取80例接受低温等离子消融术治疗的儿童过敏性鼻炎患儿,实施综合护理方法,取得满意效果,现将详情报告如下:1资料与方法1.1一般资料以2015年7月-2016年8月在我院接受低温等离子消融术治疗的80例儿童过敏性鼻炎患儿作为研究对象,所有患儿经入院诊断均符合《耳鼻咽喉科治疗学》中过敏性鼻炎诊断标准,年龄<15岁,入院前经药物、针灸、免疫等其他方法治疗1年以上时间无好转,排除合并低温等离子消融术禁忌症者。
采取抽签法将选中的80例患儿随机分为观察组和对照组各40例,观察组男23例,女17例,年龄6-14岁,平均年龄(9.20±1.33)岁,病程2个月-5年,平均病程(2.48±0.96)年,对照组男21例,女19例,年龄7-13岁,平均年龄(9.16±1.40)岁,病程3个月-6年,平均病程(2.51±0.88)年。
2011年8月9日入院术前:住院第一天抽血(血常规、肝功、肾功、感染因子、乙肝)、验小便大便、拍胸片、鼻部CT、做心电图,这些都是术前必须的项目,第3天术前2小时剪鼻毛。
补充:选住院时身体要好,不要感冒,还有,医生手术是要排期的,要先问问医生,自己要选好时间入院,请假最好有7天。
我是社保金卡,总费用3800+,报销后自己付2000。
术中:8月11日马上手术了,护士帮你打2支屁股针(阿托品、苯巴比妥),有利于手术和麻醉,还可以稳定患者紧张情绪,接着麻醉师推车来接,直奔手术室。
躺手术台上,半卧位,医生们(就我的主刀医生和助手2人)盖好你的眼睛,固定好你的头和双手,当时我就觉得自己像个被执行死刑的犯人!手术只要局部麻醉,所以我一直是清醒的,这也是可怕之处!先向鼻孔喷麻醉药(不详),再填塞麻醉纱布,最后还注射了另外的麻醉药(2%利多卡因),看样子是足够了的,但手术时还是有感觉的!当消融刀进入时,就感觉到组织裂开的声音,不痛,但是消融刀消融时就像电笔电你一样,整个人都抖了,虽然不热,但感觉很麻,有说不出的痛感,通过神经,整个脸部都抽搐,每消融一次大概10秒,反复数次。
我在网上看了资料,说是每个下鼻甲取2--3个点,消融2—3次就OK了,但是我觉得实际上被电了好多次,左边鼻孔先做,被电了7—8次,也是最痛苦的,右边鼻孔可能麻醉久一点,不怎么痛,被电了4次,总过程中有几下是非常痛的!谁说不痛?不过,出血少、损伤少、恢复快是真的!做完手术,推回病房,我能走能动能吃东西,但是有鼻血流出,不多。
还是躺一下好。
术后:一. 8月11日,中午手术,术后给予抗炎、止血,无填塞,当天下午和晚上有少量出血,有鼻塞,原因是术后创伤水肿,由于本来就有肥厚性和药物性鼻炎,鼻塞感觉和原来一样,无大碍。
鼻内窥镜下低温等离子射频消融术治疗小儿鼾症伴过敏性鼻炎的效果作者:龙松良赵斯君黄敏来源:《中国医药导报》2019年第12期[摘要] 目的研究鼻内窥镜下低温等离子射频消融术(ELTPRA)治疗小儿鼾症伴过敏性鼻炎(AR)的效果。
方法选择2017年6月~2018年6月在湖南省儿童医院接受治疗的鼾症伴AR患儿115例。
按随机数字表法将患儿分成观察组(n = 58)和对照组(n = 57)。
对照组患儿实施扁桃体联合腺样体切除术,观察组患儿实施ELTPRA。
术后随访3个月,比较两组疗效、临床指标、治疗前及治疗3个月后的炎性因子,以及并发症情况。
结果观察组总有效率是98.28%,明显高于对照组(89.47%),差异有统计学意义(P < 0.05)。
观察组的手术时间、术中出血量、住院时间均明显少于对照组,差异有高度统计学意义(P < 0.01)。
治疗后,两组白细胞介素-4(IL-4)、IL-8及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均有下降(P <0.05),观察组IL-4、IL-8及TNF-α水平均明显低于对照组,差异有高度统计学意义(P < 0.01)。
观察组的疼痛发生率、并发症的总发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05)。
结论 ELTPRA治疗鼾症伴AR患儿的效果较好,且并发症也较少,还可有效促进患儿的术后恢复,降低炎性因子水平,效果明显,值得推广。
[关键词] 鼻内窥镜;低温等离子射频消融术;小儿鼾症;过敏性鼻炎;疗效[中图分类号] R766 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210(2019)04(c)-0093-04Effect of endoscopic low temperature plasma radiofrequency ablation in the treatment of snoring with allergic rhinitis in childrenLONG Songliang ZHAO Sijun HUANG Min LI Yun LUO XinyouDepartment of ENT,Hu′nan Children′s Hospital,Hu′nan Province, Changsha 410007,China[Abstract] Objective To study the effect of low temperature plasma radiofrequency ablation (ELTPRA) under nasal endoscope in the treatment of snoring with allergic rhinitis (AR) in children. Methods A total of 115 children with snoring and AR who were treate d in Hu′nan Children′s Hospital from June 2017 to June 2018 were enrolled. The children were divided into observation group (n = 58) and control group (n = 57) according to the random number table method. The control group was treated with tonsillectomy combined with adenoidectomy, while the observation group was treated with ELTPRA. After 3 months follow-up, the curative effect, clinical indicators, inflammatory factors and complications before and after treatment were compared between the two groups. Results The total effective rate of the observation group was 98.28%,which was significantly higher than that of the control group (89.47%), and the difference was statistically significant (P < 0.05). The operation time, intraoperative bleeding volume and hospitalization time of the observation group were significantly less than those of the control group,and the differences were statistically significant (P < 0.01). After treatment, the levels of interleukin-4 (IL-4), IL-8 and tumor necrosis factor-alpha (TNF-α) were significantly decreased in both groups (P < 0.05), and the levels of IL-4, IL-8, TNF-α in the observation group were significantly lower than those in the control group, and the differences were statistically significant (P < 0.01). The incidence of pain and complications in the observation group were lower than those in the control group, and the differences were statistically significant (P < 0.05). Conclusion ELTPRA is effective in the treatment of children with snoring and AR, and has fewer complications. It can also effectively promote postoperative recovery and reduce the level of inflammatory factors in children, which is effective and worthy of promotion.[Key words] Nasal endoscopy; Low temperature plasma radiofrequency ablation; Children snoring disease; Allergic rhinitis; Curative effect小儿鼾症是比较常见的一种儿科疾病,其发病率较高。
鼻内镜下等离子低温消融治疗变应性鼻炎疗效观察摘要】目的观察鼻内镜下等离子低温消融治疗变应性鼻炎的效果。
方法:运用等离子治疗仪在鼻内镜下对118例变应性鼻炎患者进行低温消融治疗,部位分别为鼻丘,鼻中隔前上方,下鼻甲等。
结果:术后3—6个月进行疗效评价,其中显效62例,有效46例,无效10例,总有效率91.4%.结论:鼻内镜下采用等离子低温消融治疗变应性鼻炎具有操作简单,创伤小,安全性高,可重复性等优点,近期效果显著,但远期效果有待进一步观察研究。
【关键词】等离子低温消融变应性鼻炎[中图分类号]R76521[文献标识码]A[文章编号]1810-5734(2012)10-37-02变应性鼻炎是发生在鼻粘膜的变态反应性疾病,是鼻科临床的常见病,多发病。
目前治疗仍较棘手。
我科2008年1月-2012年7月在鼻内镜下等离子低温消融治疗变应性鼻炎118例,通过对近期疗效的观察,总结报告如下:1临床资料118例患者均符合1997年海口会议修订的“常年性变应性鼻炎诊断标准”[1],其中男性95例,女性23例,年龄在18—65岁之间,病史1—20年,伴有支气管哮喘者24例,有明显鼻中隔偏曲者48例,全部病例均经综合药物治疗后仍反复发作者78例,行相当于筛前神经行走部位的粘膜及下鼻甲表面粘膜等离子低温消融治疗。
对伴有鼻中隔明显偏曲者同期行鼻中隔粘膜下矫正术,27例因首次治疗效果不佳行二次消融治疗。
2 治疗方法麻醉:先用2%丁卡因肾上腺素棉片在两侧鼻腔粘膜表面麻醉5-10min,充分麻醉鼻腔内筛前神经的鼻外侧支及鼻内侧支,鼻丘,下鼻甲表面粘膜,然后患者取仰卧位,头部抬高30°,在0°鼻内镜下取出棉片,做二次麻醉。
对伴有鼻中隔显著偏曲者,先行鼻中隔粘膜下矫正术[2],对所有病例做相当于筛前神经行走部位的粘膜下等离子打孔消融治疗。
将刀头伸入鼻腔用针长10cm,直径1.3mm,头端类尖,电极长8.5mm,治疗功率8-10W,每点治疗时间5-10S,在鼻中隔前上方粘膜,鼻腔顶外侧粘膜下消融治疗,再行鼻丘处打孔消融,消融刀沿下鼻甲长轴方向插入打孔3—5个点,对于行鼻中隔矫正者,两鼻腔膨胀海绵填塞,予24—48h取出,单纯消融治疗术后鼻腔不予填塞,术后给予口服抗生素,激素治疗5—7d,并给赛洛呐啉鼻喷剂鼻腔喷入,术后1周,2 周后分别清洗鼻腔渗出物,脱落物,以后1、3、6个月复诊,症状改善不明显者,根据具体情况行再次陷入治疗。
低温等离子消融术治疗儿童过敏性鼻炎的护理体会李丹【摘要】Objective To summarize the treatment method and nursing experience in treating allergic rhinitis in children with low temperature plasma radiofrequency ablation.Methods A total of 65 children with allergic rhinitis who were treated by low temperature plasma ablation in the Fifth People's Hospital from May 201 1 to February 201 5 were chosen.After treatment,they were given antibiotics for anti-infection and anti-inflammatory.Clean the nasal secretions every day.The treatment lasted for 6 to 8 weeks.Psycho-logical nursing care was given before treatment,and conventional nursing care was performed before,during and after the treatment.Follow-up was made respectively 1 week,4 weeks,3 months,6 months and one year later.Observe the recovery of nasal cavity and evaluate the treatment result.Results In the 65 cases of chil-dren receiving low temperature plasma ablation treatment,39 cases were cured,22 cases improved,4 cases inef-fective,and the total effective rate was 93.85%.Follow up results showed that all the patients had no nasal mu-cosa atrophy,nasal cavity adhesion or olfactory dysfunction,and no side effects occurred.Conclusion The low temperature plasma ablation technique has little damage to the nasal mucosa.It can be used as an alter-native treatment instead of medicine,laser and microwave in the treatment of allergic rhinitis.%目的:总结低温等离子消融术治疗儿童过敏性鼻炎的治疗方法及护理体会。
低温等离子射频消融术治疗常年性变应性鼻炎疗效分析【摘要】目的:探讨低温等离子射频消融术在治疗常年性变应性鼻炎中的疗效。
方法:选择72例常年性变应性鼻炎患者予手术治疗并观察其治疗效果。
结果:短期总有效率为95.83%,1年后总有效率为86.11%。
结论:常年性变应性鼻炎通过低温等离子射频消融术治疗,可获得较满意的效果。
【关键词】射频消融;常年性变应性鼻炎Abstract Objective: To observe the curative effects of temperature - controlled Radiofrequency ablation for perennial allergic rhinitis. Methods: 72 cases of perennial allergic rhinitis were treated by operation and its curative effects were evaluated as well. Results: The total efficiency ratio is 95.83 % in short term and 86.11% after one year. Conclusion: Temperature - controlled radiofrequency ablation has excellent curative effects for perennial allergic rhinitis.Key words Radiofrequency ablation; Perennial allergic rhinitis常年性变应性鼻炎是一种常见病,有一部分常年性变应性鼻炎患者合并有鼻甲黏膜肥厚和鼻中隔偏曲。
我科于2006年12月至2007年12月应用低温等离子射频消融术治疗常年性变应性鼻炎72例,手术后经随访观察效果良好,现报告如下。
2011年8月9日入院术前:住院第一天抽血(血常规、肝功、肾功、感染因子、乙肝)、验小便大便、拍胸片、鼻部CT、做心电图,这些都是术前必须的项目,第3天术前2小时剪鼻毛。
补充:选住院时身体要好,不要感冒,还有,医生手术是要排期的,要先问问医生,自己要选好时间入院,请假最好有7天。
我是社保金卡,总费用3800+,报销后自己付2000。
术中:8月11日马上手术了,护士帮你打2支屁股针(阿托品、苯巴比妥),有利于手术和麻醉,还可以稳定患者紧张情绪,接着麻醉师推车来接,直奔手术室。
躺手术台上,半卧位,医生们(就我的主刀医生和助手2人)盖好你的眼睛,固定好你的头和双手,当时我就觉得自己像个被执行死刑的犯人!手术只要局部麻醉,所以我一直是清醒的,这也是可怕之处!先向鼻孔喷麻醉药(不详),再填塞麻醉纱布,最后还注射了另外的麻醉药(2%利多卡因),看样子是足够了的,但手术时还是有感觉的!当消融刀进入时,就感觉到组织裂开的声音,不痛,但是消融刀消融时就像电笔电你一样,整个人都抖了,虽然不热,但感觉很麻,有说不出的痛感,通过神经,整个脸部都抽搐,每消融一次大概10秒,反复数次。
我在网上看了资料,说是每个下鼻甲取2--3个点,消融2—3次就OK了,但是我觉得实际上被电了好多次,左边鼻孔先做,被电了7—8次,也是最痛苦的,右边鼻孔可能麻醉久一点,不怎么痛,被电了4次,总过程中有几下是非常痛的!谁说不痛?不过,出血少、损伤少、恢复快是真的!做完手术,推回病房,我能走能动能吃东西,但是有鼻血流出,不多。
还是躺一下好。
术后:一. 8月11日,中午手术,术后给予抗炎、止血,无填塞,当天下午和晚上有少量出血,有鼻塞,原因是术后创伤水肿,由于本来就有肥厚性和药物性鼻炎,鼻塞感觉和原来一样,无大碍。
(停苗灵鼻爽3天)二. 术后第1天,有少量出血,有鼻塞,术后水肿期,医生说3天内可能更严重。
本人感觉和以前的鼻塞一样,无大碍。
三. 术后第2-3天,有少量出血,有鼻塞,术后水肿期。
鼻甲低温等离子射频消融术
鼻甲低温等离子射频消融术是一种用于治疗慢性鼻窦炎、过敏性鼻炎等上呼吸
道疾病的微创手术方法。
它通过利用高频电磁波产生的低温等离子射频,在不开刀的情况下对鼻甲组织进行精确的消融,以达到缓解鼻塞、减轻鼻窦炎症状的效果。
手术步骤
1.麻醉: 首先,在手术前会给患者进行局部麻醉,以减轻疼痛感。
2.内窥检查: 医生会通过鼻内窥镜检查鼻腔和鼻甲的情况,确定手术的
具体位置和范围。
3.射频消融: 医生会使用特制的射频探头,通过鼻腔将射频能量传导到
鼻甲组织中,引起组织的局部加热和凝固,最终实现对鼻甲的消融。
4.恢复: 手术完成后,患者需要在医院观察一段时间,以确保没有异常
情况出现。
通常患者可以在短时间内出院。
优势与适应症
•微创: 鼻甲低温等离子射频消融术是一种微创手术,避免了传统开刀手术的痛苦和风险。
•精准: 通过射频技术,可以精确作用于需要治疗的鼻甲组织,避免了对周围正常组织的伤害。
•高效: 该手术方法通常不需要住院,恢复快速,对于患有慢性鼻窦炎、过敏性鼻炎等疾病的患者效果显著。
鼻甲低温等离子射频消融术是一种安全有效的治疗方法,但术后患者也需要遵
守医生的建议,避免鼻腔感染等并发症的发生。
如有不适症状,应及时就医。
结语
鼻甲低温等离子射频消融术是一种现代化的治疗方法,为患有鼻腔疾病的患者
提供了一种微创、高效的选择。
患者在接受手术前应该详细了解手术的过程和注意事项,积极配合医生的治疗计划,以达到更好的疗效。
高强度超声波聚焦技术和低温等离子消融术在过敏性鼻炎中的疗效摘要】目的:比较高强度超声波聚焦技术和低温等离子消融术在过敏性鼻炎中的疗效观察。
方法:选取160例过敏性鼻炎患者随机分为高强度超声波聚焦技术组(A组)和低温等离子组(B组),每组80例,观察术后反应和术后1、3、6个月患者症状改善情况。
结果:A组术后反应较B组术后反应明显减轻,两组病例1、3、6月后总有效率分别是A组100%、100%、98.75%,B组100%、97.5%、93.75%。
P>0.05,两组患者无统计学意义。
结论:高强度超声波聚焦技术术后反应优于低温等离子消融术在过敏性鼻炎中的治疗,但两组病例在术后疗效方面观察无明显差异。
【关键词】过敏性鼻炎;高强度超声波聚焦技术;低温等离子消融术【中图分类号】R765.21 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2017)30-0151-02过敏性鼻炎(又称变应性鼻炎)是耳鼻喉科的常见病之一,近年来,患病率高且呈上升趋势。
它是发生在鼻粘膜的I型变态反应性疾病,根据症状持续时间分为间歇性过敏性鼻炎和持续性过敏性鼻炎。
目前多采取药物治疗,在药物治疗效果不佳的情况下可考虑手术治疗,手术治疗多采取激光、微波、低温等离子及高强度超声波聚焦技术等方法。
我科自2010年6月-2014年1月采用高强度超声波聚焦技术及低温等离子消融术治疗过敏性鼻炎各80例,现分析报告如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选取160例患者,男性87例,女性73例,年龄12~60岁,病史1~15年,其中1年内28例,3年以内77例,5年以内38例,10年以内15例,15年以内2例;持续性变应性鼻炎103例,间歇性变应性鼻炎57例。
随机分为高强度超声波聚焦技术组(A组)和低温等离子组(B组)。
所有病例均有不同程度的打喷嚏、流清水样涕及鼻塞等症状,变应原皮内试验均为阳性,经正规治疗(3~6月无效或疗效差,所有患者均经鼻内镜检查及鼻窦CT排除鼻中隔偏曲、鼻息肉及鼻窦炎。
低温等离子消融术治疗慢性肥厚性鼻炎35例疗效观察作者:徐晓清,张丽芳,张绪军【摘要】为观察低温等离子消融术治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效,选择下鼻甲肥大,并对药物治疗无效的35例患者,用等离子射频手术系统行下鼻甲消融术。
结果手术时间短、出血少、下鼻甲回缩好,术后不用填塞,病人痛苦轻。
低温等离子消融术是耳鼻喉科新颖的微创技术,治疗慢性肥厚性鼻炎的安全、微创、疗效好。
【关键词】低温等离子消融术;慢性肥厚性鼻炎;鼻甲肥大慢性肥厚性鼻炎是耳鼻喉科常见病、多发病,常造成患者严重的鼻塞,而造成鼻塞的主要病理改变是下鼻甲肥厚。
传统治疗方法是鼻甲部分切除术,近几年来,随着激光、微波临床治疗的广泛应用,使肥厚性鼻炎的治疗也取得了一定进展,虽痛苦少,但均对下鼻甲黏膜有一定的损害,不同程度地影响了鼻腔生理功能,且远期疗效差,复发率高,我科自2005年来,采用等离子射频手术系统(ENTec-CoblatorTM)治疗慢性肥厚性鼻炎 35例,取得了满意效果,报告如下。
1 临床资料1. 1 一般资料35例慢性鼻炎患者均为我院2005—2007年收治的患者,其中男13例,女22例,年龄最小18岁,最大48岁,平均33岁。
其中有23例有激光或微波治疗史。
1. 2 病例筛选标准以鼻塞为主要症状的患者,经医生和鼻窦CT检查,主要病变为下鼻甲肥厚导致鼻塞,没有鼻腔结构异常及鼻腔肿物,应用1%麻黄素收敛反应差,经保守治疗3个月以上无效的慢性肥厚性鼻炎、血管运动性鼻炎、药物性鼻炎。
经保守治疗3个月以上,效果不佳的慢性单纯性鼻炎,尽管下鼻甲对麻黄素反应较好,但患者治疗愿望迫切者。
1. 3 疗效评定标准[1]治愈:鼻塞完全消失,鼻腔通气良好,下鼻甲缩小。
好转:鼻塞改善,鼻腔自觉通气较好,下鼻甲不同程度缩小。
无效:仍然鼻塞、通气差,下鼻甲无缩小。
1.4 治疗方法1.4.1 操作方法采用美国 Arthro Care公司的 ENTec-Cobla-torTM等离子手术治疗系统和Reflex 45刀头。
等离子体低温消融手术治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效观察
张晓晴;王佳;杨跃林;郑丽;王永为
【期刊名称】《华西医学》
【年(卷),期】2006(21)4
【摘要】目的:观察等离子体低温消融手术系统治疗慢性肥厚性鼻炎的临床疗效。
方法:局麻下应用等离子体低温消融手术系统对70名慢性肥厚性鼻炎患者进行双下鼻甲减容术。
采用国际通用的VAS(visualanaloguescale)评分法评价术前、术后6月、术后1年、术后2年鼻开放感觉情况,并观察术后并发症及复发率。
结果:鼻腔左、右侧术后半年、1年、2年分别与术前VAS评分比较,差异均有显著性
(P<0·01)。
术后未见鼻粘连、鼻出血等并发症,有2例患者术后2年鼻塞症状再次出现。
结论:等离子体低温消融微创手术系统是治疗慢性肥厚性鼻炎的有效方法之一。
【总页数】1页(P780-780)
【关键词】等离子体低温消融手术;鼻炎
【作者】张晓晴;王佳;杨跃林;郑丽;王永为
【作者单位】四川大学华西第四医院耳鼻咽喉科;四川大学华西第四医院职业病科【正文语种】中文
【中图分类】R765.21
【相关文献】
1.低温等离子消融联合下鼻甲骨折外移治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效观察 [J], 吴彬
2.鼻内镜下低温等离子射频消融治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效观察 [J], 李志伟
3.低温等离子消融术在治疗慢性肥厚性鼻炎患者中临床治疗效果观察 [J], 张雷
4.低温等离子射频消融术与微波消融术治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效对比观察 [J], 饶小桥
5.鼻内镜下低温等离子消融术治疗慢性肥厚性鼻炎疗效观察 [J], 徐红梅
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低温等离子消融术治疗慢性肥厚性鼻炎30例临床观察目的:观察慢性肥厚性鼻炎采用低温等离子消融术治疗的临床效果。
方法:选取慢性肥厚性鼻炎患者60例,随机分为两组,每组各30例。
对照组采用传统下鼻甲部分切除术治疗,实验组采用低温等离子消融术治疗,比较两组临床疗效。
结果:实验组患者总有效率为96.67%,明显优于对照组的70%(P<0.05);实验组并发症发生率为6.67%,明显少于对照组的33.33%(P<0.05)。
结论:低温等离子消融术治疗慢性肥厚性鼻炎,疗效确切,并发症少,值得临床推广使用。
标签:慢性肥厚性鼻炎;低温等离子消融术;下鼻甲部分切除术慢性肥厚性鼻炎是耳鼻喉科的常见多发病,主要表现为鼻粘膜和鼻甲增生肥大等引起的单侧或双侧持续性鼻塞,无交替性,可伴耳鸣、耳闷及闭塞性鼻音、头痛等症状[1]。
慢性肥厚性鼻炎的治疗以非药物治疗为主,其中包括冷冻、激光、电灼及手术等,但这些方法对鼻腔原有粘膜均会造成一定程度的损害,且易出现术中出血,术后易出现鼻腔粘膜萎缩等情况。
因此,随着低温等离子射频消融术的发展,该技术已得到广泛应用。
笔者为进一步观察低温等离子消融术的临床疗效,选取慢性肥厚性鼻炎患者60例,分別采用传统下鼻甲部分切除术和低温等离子消融术治疗并进行比较,现将结果报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选取我院2012年6月至2014年6月期间收治的慢性肥厚性鼻炎患者60例,均通过鼻窦CT检查确诊,且临床症状明显,并排除鼻腔肿瘤者。
将所有患者随机分为两组,每组各30例。
对照组男18例,女12例;年龄21~53岁,平均年龄(38.32±6.17)岁;病程6个月至17年,平均病程(5.93±2.12)年。
实验组男16例,女14例;年龄23~55岁,平均年龄(38.93±6.72)岁;病程6个月至19年,平均病程(6.14±2.32)年。
两组患者在年龄、性别、病程等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
低温等离子消融术治疗过敏性鼻炎
32例疗效观察
发表时间:
2016-07-25T16:36:20.917Z 来源:《心理医生》2016年1期 作者: 邓俊霞
[导读] 过敏性鼻炎在耳鼻喉科属于常见性疾病,患者往往表现鼻痒、喷漆、鼻噻等临床症状。
邓俊霞
(内蒙古呼和浩特市土左旗人民医院 内蒙古呼和浩特 010100)
【摘要】目的:探讨低温等离子消融术治疗过敏性鼻炎的临床效果。方法:研究选取我院在2015年1月~2015年12月收治的64例过敏
性鼻炎患者,随机分为观察组和对照组各
32例,对观察组患者采取低温等离子消融术治疗,对对照组患者采取常规药物治疗,观察两组患
者在采用不同治疗方案的总有效率、复发率以及不良反应率。结果:在总有效率、复发率方面,观察组和对照组具有显著差异,差异具有
统计学意义(
P<0.05)。结论:对过敏性鼻炎患者采取低温等离子消融术治疗,不仅疗效显著、安全系数高,而且无副作用、不良反应率
低,因此该方法值得在临床上推广和使用。
【关键词】过敏性鼻炎;低温等离子消融术;疗效
【中图分类号】R765.9 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2016)01-0048-02
过敏性鼻炎在耳鼻喉科属于常见性疾病,患者往往表现鼻痒、喷漆、鼻噻等临床症状。该病症在任何群体皆容易产生,但多发于前少
年,目前临床通常对过敏性鼻炎采取药物治疗,但收效甚微。为了探究低温等离子消融术治疗过敏性鼻炎的临床效果,对此选取我院近
1年
收治的
64例过敏性鼻炎患者,对其治疗过程进行回顾性分析研究,现将研究结果报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
研究选取我院在2015年1月~2015年12月收治的64例过敏性鼻炎患者,所有患者均符合过敏性鼻炎临床诊治标准并分为观察组和对照
组各
32例。观察组:男性18例、女性14例;年龄在12~58岁,平均年龄在24.5±2.8岁;病程6个月~10年,平均病程4.5±1.8年;对照组:
男性
17例、女性15例;年龄在11~60岁,平均年龄在28.5±3.4岁;病程5个月~11年,平均病程4.7±1.9年。上述患者均排除:有药物过敏
史、孕妇及哺乳期妇女、哮喘、鼻部接受其他药物治疗者。两组患者在年龄、性别、病程等基础资料方面无显著差异,差异无统计学意义
(
P>0.05)。
1.2 方法
1.2.1对照组 对对照组患者行盐酸西替利嗪片治疗,每天2次,每次5mg;若过敏情况比较严重者可配合盐酸萘甲唑林滴鼻治疗;一共
治疗
7天。
1.2.2观察组 对观察组患者行低温等离子消融术治疗。具体措施包括:(1)保持患者坐位姿势并对其行浓度1%、剂量5ml利多卡因的
鼻腔粘膜表面麻醉,整个手术必须在
0°内镜下操作;(2)对患者使用微波仪在患者的鼻中隔前上方近鼻背处进行筛前神经阻断手术[1](鼻
子两侧同时进行);(
3)在神经阻断手术结束后,无需进行鼻腔填塞即可近下鼻甲打孔手术;(4)依据下鼻甲下缘大小,将其分为两个
组成部位,每个部位打孔
1~2个即可;(5)将射频电极(具有等离子系统)插入打孔部位后并沿着粘膜往下推进1.5cm深度,当消融时间
超过
10s后即可将电极退出。该手术也无需填塞鼻腔;(6)手术结束后,患者服用抗生素同时并使用减充血剂。
1.3 疗效判断
治愈:6个月后,患者临床症状(鼻噻、流涕、鼻痒)消失、各项生命体征均恢复正常;好转:患者临床症状和体征均得到有效控制,
急性症状发作频率得到显著降低;无效:患者上述临床症状未能得到显著改善。总有效率
=(治愈+好转)/总人数×100%。
1.4统计学分析
应用 SPSS 15.0软件分析,计量资料采用均数±标准差(x-±s)表示, 组间比较采用t检验;计数资料采用百分比表示, 组间比较采取
χ2
检验,以P<0.05为差异有统计意义。
2.结果
2.1 总有效率
在总有效率方面,观察组和对照组具有显著差异,差异具有统计学意义(P<0.05),具体数据详见表下表。
2.2 复发率及不良反应率
复发:治疗6个月后,观察组有2例患者复发过敏性鼻炎,占比6.25%(2/32),对照组有7例复发,占比21.875%(7/32),差异具有
统计学意义(
P<0.05);不良反应:治疗6个月后,观察组有4例患者出现不良反应,占比12.5%(4/32),其中鼻出血和鼻粘膜干燥各2
例;对照组有
5例患者出现不良反应,占比15.625%(5/32),其中口苦1例、鼻出血和鼻粘膜干燥各2例,差异无统计学意义(P>
0.05
)。
3.讨论
最近几年,过敏性鼻炎发病率逐年增加,由于该病持续时间长且容易反复发作,因此给患者生活造成极大困扰。针对过敏性鼻炎,临
床通常使用常规药物治疗,但效果较差,随着临床研究不断深入,低温等离子消融手术逐渐被广泛使用
[2]。本次研究中,对过敏性鼻炎患
者行低温等离子消融手术治疗,在总有效率方面,观察组(
93.75%)和对照组(81.25%)具有显著差异,差异具有统计学意义(P<
0.05
);在复发率方面,观察组(6.25%)和对照组(21.875%)具有显著差异,差异具有统计学意义(P<0.05)。可见对患者行低温等
离子消融手术治疗,疗效显著。低温等离子消融手术本质上通过带电离子(双极射频所产生的能量后形成)将一些细胞进行解体,在将目
标组织内的蛋白进行凝固变性的同时,还能导致腺体萎缩、分泌物的降低,最终达到降低释放组胺的目的。因此该手术一方面能够使鼻腔
内神经兴奋感、血管通透性以及对外界不良刺激敏感度降低,另一方面在降低腺体分泌的同时,达到减少打喷嚏目的。
综上所述,对过敏性鼻炎患者采取低温等离子消融术治疗,不仅疗效显著、安全系数高,而且无副作用、不良反应率低,因此该方法
值得在临床上推广和使用。
【参考文献】
[1]叶凌,杨勇.低温等离子消融术治疗过敏性鼻炎32例疗效观察[J].2010,5(10):52.
[2]吴红杰.低温等离子消融术治疗常年过敏性鼻炎的疗效观察[J].2012, 2(19):173-175.