鼻内镜下低温等离子射频消融治疗慢性鼻炎的疗效分析

鼻内镜下低温等离子消融治疗慢性鼻炎疗效观察【摘要】目的探讨鼻内窥镜下低温等离子消融治疗慢性鼻炎的效果。

方法经鼻内镜下低温等离子消融治疗慢性鼻炎55例，术后随访一年。

结果 48例治愈，占87.3%；7例好转，12.7%；总有效率100%。

结论低温等离子消融具有微创治疗，操作简单，疗效满意，并能很好地保护鼻黏膜功能的优点，是治疗慢性鼻炎安全有效的选择。

【关键词】慢性鼻炎；低温等离子；消融；鼻内镜1 资料与方法1.1 一般资料 55例慢性肥厚性鼻炎患者，其中，42例女性，13例男性，年龄20～55岁，平均38岁，病史4～20年，所有患者均有反复长期鼻塞，保守药物治疗效果差，鼻窦ct及鼻镜检查排除下鼻甲骨肥大，鼻腔息肉及肿瘤。

1.2 治疗方法患者取半坐卧位，用1%丁卡因棉片放置鼻腔行黏膜表面麻醉，抽2%利多卡因5 ml加生理盐水5 ml，分别注于下鼻甲前后端伤黏膜下浸润麻醉，采用美国arthrocare公司的net coblator ii 等离子手术治疗仪及其reflex ultra45，设置消融能量4～5级，凝血能量2～3级，将刀头沾上生理盐水后，在下鼻甲前端插入平行向后滑行10～20 mm 至下鼻甲后端游离缘0.5 mm，见下鼻甲回缩后退出刀头近打孔处改踏止血开关3～4 s止血，根据下鼻甲肥厚程度打2～3个孔，术后填塞高分子止血材料，术后1 d抽出，抗生素使用3 d，糖皮质激素喷鼻2周。

1.3 疗效标准治愈：鼻塞症状消失，鼻腔通气良好，下鼻甲缩小；好转：鼻塞症状改善，鼻腔自觉通气良好，下鼻甲不同程度缩小；无效：仍鼻塞，通气差，下甲无缩小。

2 结果48例治愈，占87.3%；7例好转，占12.7%；总有效率100%。

3 讨论鼻腔除呼吸功能，还具有保温，加湿，清洁过滤空气功能，因此治疗慢性鼻炎所引起的鼻塞理想方法是保证下鼻甲黏膜的完整前提下缩小下鼻甲体积，恢复正常的鼻腔气道而不破坏下鼻甲的生理功能[1]，低温等离子消融治疗病变组织因其低温作用（40～70℃）范围局限，对正常组织损伤极小，从而使鼻腔表面黏膜组织的功能及正常结构得到保护，对周边组织热损伤降至最小程度。

鼻内镜下低温等离子射频消融术术前及术后鼻声反射和鼻阻力检查结果分析目的：探讨鼻声反射和鼻阻力（NR）检查结果在鼻内镜下低温等离子射频消融术疗效评价中的临床意义。

方法：选取2011年5月-2014年5月本院收治的中重度慢性鼻炎患者90例作为研究组，药物治疗效果欠佳，择期行鼻内镜下低温等离子射频消融术，采用视觉模拟评分法（V AS）评价手术前后疼痛程度。

另择同期90例健康体检者作为对照组，两组分别于鼻黏膜收缩前和收缩后进行鼻声反射及NR检查，结合V AS疼痛评分评价临床疗效。

结果：手术前，研究组患者鼻黏膜收缩前后双侧鼻腔各项指标比较差异均无统计学意义（P>0.05）；与手术前比较，研究组术后鼻腔最小横截面积（NMCA）和鼻腔容积（NCV）增大，NR减小，比较差异均有统计学意义（P＜0.05），鼻腔最小横截面积至前鼻孔的距离（DCAN）和鼻腔平均横截面积（MNCA）比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；术后V AS评分明显低于术前，比较差异有统计学意义（P＜0.05）；两组术后各项指标比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。

结论：鼻内镜下低温等离子射频消融术治疗中重度慢性鼻炎效果确切，可有效改善鼻通气功能，鼻声反射和鼻阻力检查结果可准确反映临床疗效。

慢性鼻炎是鼻黏膜及黏膜下层的慢性炎症，易反复发作，迁延不愈，伴有程度不等的鼻塞、分泌物增多、鼻黏膜肿胀或增厚等症状[1]。

中、重度慢性肥厚性鼻炎患者主要临床症状为持续性鼻阻塞，鼻腔局部用药治疗效果欠佳，对患者的生活质量造成严重影响[2-3]。

李玉瑾等[4]研究指出，鼻内镜下低温等离子射频消融术治疗中、重度慢性肥厚性鼻炎疗效被积极证实，手术创伤小，病变切除彻底，安全性高。

鼻声反射和鼻阻力检查近年来在临床广泛应用，可准确诊断患者的鼻通气状态、鼻阻塞程度及术后疗效[5]。

本研究选取本院90例中重度慢性鼻炎患者作为研究组，同期90例健康体检者作为对照组，旨在探讨鼻声反射和鼻阻力检查结果在鼻内镜下低温等离子射频消融术疗效评价中的临床意义，现报道如下。

·临床研究·鼻内镜鼻窦手术联合低温等离子下鼻甲射频消融术治疗慢性鼻-鼻窦炎的疗效分析高洋，胡道彩，高琼（沭阳县中心医院 耳鼻喉科，江苏 宿迁 223600）0　引言临床中使用鼻内镜鼻窦手术对慢性鼻-鼻窦炎进行治疗，临床效果不佳[1]。

随着医疗技术和设备的更新，低温等离子射频消融术被广泛应用到该疾病临床治疗当中，该术属于微创手术，操作便捷、治疗效果良好的特点，可有效缓解患者鼻通气效果，鼻腔黏膜功能以及形态不受影响[2]。

此次研究鼻内镜鼻窦手术与低温等离子下鼻甲射频消融术联合治疗慢性鼻-鼻窦炎，分析其临床效果，总结如后。

1　资料与方法1.1　一般资料。

选取2017年5月至2018年5月到我院治疗的慢性鼻-鼻窦炎患者124例作为研究对象，按数字随机分组方式分为了对照组和实验组，各62例。

对照组男32例，女30例；年龄18-65岁，平均（39.64±10.26）岁。

实验组男34例，女28例；年龄19-68岁，平均（40.12±9.79）岁。

将两组患者一般资料进行对比，差异不明显，无统计学意义（P>0.05），有可比性。

纳入标准：所有患者属于双侧鼻窦炎，伴有或是不伴有鼻息肉，都不同程度的存在鼻塞流涕、嗅觉功能衰退，部分患者存在头痛现象，患者不存在哮喘或是鼻过敏史，存在双侧下鼻甲肥大以及无骨性增生情况，未进行过鼻部手术既往史，在近6个月以上采取保守治疗，临床疗效不佳。

1.2　方法。

对照组患者实施鼻内镜鼻窦手术，在术前7日给予患者服用糖皮质激素药物泼尼松，于早晨空腹服用，每次30 mg，每日1次。

全麻后实施鼻内镜鼻窦手术联合下鼻甲骨折外移术进行治疗，视患者疾病情况对病变鼻窦进行逐次开放。

实验组患者实施鼻内镜鼻窦术与低温等离子射频消融手术和下鼻甲骨折外移术进行治疗，在内镜鼻窦术完毕后使用等离子射频消融术进行治疗，全面的对双侧下鼻甲的上、中、下几个点实施消融，若存在息肉样病变部位则将其切除后再使用等离子刀头进行止血，最后再对双侧下鼻甲骨折外移术。

低温等离子消融术治疗鼻炎多久达到最佳疗效鼻炎是一种常见的上呼吸道疾病，常见症状包括鼻塞、流清鼻涕、喷嚏等。

传统的治疗方法包括药物治疗和手术治疗，然而，对于一些慢性鼻炎患者，药物治疗效果不佳，手术治疗又存在疼痛和恢复期长的缺点。

近年来，低温等离子消融术作为一种新型的治疗方法逐渐受到关注。

低温等离子消融术的原理低温等离子消融术是通过将导电性杆状电极引入鼻腔，利用高频电波，使导电性杆产生低温等离子，通过等离子的能量将患者鼻黏膜局部进行高热凝固，从而达到减少鼻腔炎症、增加呼吸通畅的目的。

治疗过程及疗效低温等离子消融术通过简单局部麻醉，将导电性杆引入患者鼻腔内，短时间内完成治疗过程，术后患者可立即出院。

治疗过程中，患者可能会感觉到轻微的热感，但整个过程并不会带来明显的疼痛。

治疗后，患者需根据医生建议定期复诊，通常在术后一周到一个月内可以出现明显的疗效。

最佳疗效时机针对不同的鼻炎患者，最佳疗效的出现时间可能会有所不同。

一般来说，大多数患者在术后1到2周内就可以感受到鼻腔通畅、炎症减轻等疗效。

然而，对于某些慢性鼻炎患者，可能需要更长的时间才能达到最佳疗效。

因此，在治疗过程中，患者应该积极配合医生的治疗计划，根据实际情况调整复诊时间，确保获得最佳的治疗效果。

结语低温等离子消融术作为一种新型的鼻炎治疗方法，具有安全、快速、效果明显等优点，受到患者的青睐。

然而，对于每位鼻炎患者而言，最终的治疗效果还是需要根据具体情况进行评估。

在接受低温等离子消融术治疗时，患者应该选择正规医疗机构，听从医生的建议，做好术后的护理工作，以达到最佳的治疗效果。

以上就是关于低温等离子消融术治疗鼻炎多久达到最佳疗效的相关内容，希望对您有所帮助。

如果您有任何疑问或需要进一步了解，请及时咨询医生。

愿您早日康复！。

鼻内镜辅助下低温等离子消融治疗慢性肥厚性鼻炎６０例疗效观察摘要：目的：观察鼻内镜下应用低温射频消融下鼻甲手术治疗慢性肥厚性鼻炎的临床疗效。

方法：60例确诊患者在局麻下行低温等离子鼻甲消融术。

结果：主观症状明显改善，有效率达98.3％。

结论：鼻内镜下低温等离子消融治疗慢性肥厚性鼻炎，疗效良好，方法简单，视野清楚，创伤小，出血少，病人痛苦轻。

关键词：内镜等离子消融术慢性肥厚性鼻炎资料与方法2007年6月～2008年8月收治慢性肥厚性鼻炎患者60例，男38例。

女22例；14～60岁，平均42岁；病史3～15年，平均7年。

均已使用过鼻腔局部皮质类固醇激素、血管收缩剂、抗生素等多种药物治疗方法。

诊断标准：①鼻塞为单侧或双侧，呈持续性，轻重不一。

②肥大的下鼻甲后端影响咽鼓管功能，引起耳鸣和听力减退。

③鼻黏膜肥厚，呈暗红色或灰白色，肥厚病变以下鼻甲最显著，其次为鼻中隔和中鼻甲。

对血管收缩剂反应较差，不能完全收缩或仅有轻度收缩。

④鼻黏膜表面高低不平，呈桑椹状，质地较柔软，略透明，有时则较坚实。

用探针触诊黏膜表面出现水肿性凹陷。

⑤鼻腔分泌物黏稠，多积鼻底，此点同慢性单纯性鼻炎。

⑥并发慢性咽炎，出现闭塞性鼻音，嗅觉减退等也同慢性单纯性鼻炎。

手术方法：双侧鼻腔1％的卡因麻黄素棉片常规表面麻醉，应用鼻内镜显像系统，0°硬管内镜显像下，每例下鼻甲将单极射频针插入黏膜下沿下鼻甲长轴潜行至鼻甲后端游离缘0.5cm进行消融。

每侧鼻甲打孔2～3针，针距3～5mm，每孔5～10秒，因等离子能使鼻腔黏膜下组织蛋白质凝固变性腺体萎缩、血管封闭，因此术后出血较少，勿须填塞。

术后口服抗生素3天，1％地塞米松+麻黄素滴鼻，每日2次。

术后3、7、15天复查清理伪膜。

疗效评价标准：①治愈：治疗后鼻塞消失，鼻腔通气良好，下鼻甲均匀缩小，黏膜正常红润；②好转：治疗后症状和体征较术前明显改善；③无效：治疗后症状和体征无变化。

结果术后第1天即可见消融的组织开始从打孔处排出，形成肉冻样伪膜附着于打孔处周围。

【临床研究】鼻内镜下低温等离子射频消融术治疗慢性肥厚性 鼻炎的临床效果范 红（遂平县人民医院，河南 驻马店 463100）【摘要】 目的：分析鼻内镜下低温等离子射频消融术治疗慢性肥厚性鼻炎的临床效果。

方法：选取收治的68例慢性肥厚性鼻炎患者作为研究对象，按照抽签法分为观察组和对照组，每组34例。

对照组予鼻甲部分切除治疗，观察组予鼻内镜下低温等离子射频消融术治疗。

比较两组临床疗效，鼻黏膜纤毛传输时间、输送率，并发症发生率及临床症状改善情况。

结果：治疗后，观察组治疗总有效率为97.06%，高于对照组的79.41%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组鼻黏膜纤毛传输时间长于对照组，输送率高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组并发症发生率为5.88%，低于对照组的29.41%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组鼻腔通气改善时间、下鼻甲缩小时间及鼻塞症状消失时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

结论：鼻内镜下低温等离子射频消融术治疗慢性肥厚性鼻炎的效果良好，可以提高治疗总有效率，缩短各项指征的恢复时间，且术后并发症发生率较低，有助于患者康复。

【关键词】 鼻甲部分切除术；低温等离子射频消融术；慢性肥厚性鼻炎doi: 10. 3969 / j. issn. 1672-0369. 2020. 05. 036中图分类号： R765.21 文献标识码： B 文章编号：1672-0369（2020）05-0086-03鼻炎是指发生于鼻腔黏膜及黏膜下组织的炎症反应，临床表现为黏膜充血或水肿等。

而慢性肥厚性鼻炎患者可自觉鼻塞及嗅觉减退，严重者可致耳鸣、听觉障碍等[1]，临床治疗方法一般有鼻甲切除术、药物治疗、等离子消融术等。

传统的鼻甲切除术术后疼痛剧烈、并发症较多，而等离子消融术是一种微创的治疗方法，可以有效治疗该疾病，具有手术时间短、患者痛苦小的特点[2]。

鼻内镜鼻窦手术联合低温等离子下鼻甲射频消融术治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床体会发布时间：2023-01-05T01:33:53.291Z 来源：《中国医学人文》2022年29期作者：董英超[导读] 探究慢性鼻-鼻窦炎应用鼻内镜鼻窦手术联合低温等离子下鼻甲射频消融术治疗的临床价值。

董英超吉林市润德耳鼻喉科医院吉林吉林132011摘要：目的探究慢性鼻-鼻窦炎应用鼻内镜鼻窦手术联合低温等离子下鼻甲射频消融术治疗的临床价值。

方法于2020年1月~2022年1月吉林市润德耳鼻喉科医院收治的76例慢性鼻-鼻窦炎患者为对象，电脑流水号法分组，对照组（单号）38例应用鼻内镜鼻窦手术治疗；研究组（双号）38例应用鼻内镜鼻窦手术+低温等离子下鼻甲射频消融术治疗，对比两组患者临床疗效及并发症发生率。

结果研究组患者总有效率较对照组高，并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。

结论鼻内镜鼻窦手术+低温等离子下鼻甲射频消融术对慢性鼻-鼻窦炎治疗，效果显著，并发症低，值得推广应用。

关键词：鼻内镜鼻窦手术；低温等离子下鼻甲射频消融术；慢性鼻-鼻窦炎慢性鼻-鼻窦炎是耳鼻喉科常见的一种慢性炎性疾病，主要发生在鼻窦黏膜，临床患者表现为鼻塞、面部肿胀、流脓涕，部分患者伴有乏力、头晕症状，对患者生活造成极大影响。

鼻内镜鼻窦手术是慢性鼻-鼻窦炎重要的治疗手段之一，该手术虽然能达到治疗目的，但术后容易复发，效果欠佳。

随着医学技术的发展，低温等离子下鼻甲射频消融术逐渐在临床疾病治疗中开始应用，并取得显著成效。

本次研究以76例慢性鼻-鼻窦炎患者为对象，探究鼻内镜鼻窦手术联合低温等离子下鼻甲射频消融术治疗的临床价值，现对结果报道如下。

1资料与方法1.1一般资料76例慢性鼻-鼻窦炎患者为本次研究对象，所有对象来源于吉林市润德耳鼻喉科医院收治患者，研究开展时间为2020年1月~2022年1月。

（1）纳入标准：经过鼻内镜检查确诊为慢性鼻-鼻窦炎，临床表现为鼻塞、黏膜水肿等，首次手术，签署手术知情同意书；（2）排除标准：合并鼻部过敏史患者，凝血功能障碍患者，沟通障碍患者[1]。