低温等离子手术治疗变应性鼻炎临床疗效

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鼻内镜下低温等离子治疗变应性鼻炎临床

鼻内镜下低温等离子治疗变应性鼻炎临床探讨【摘要】目的探讨鼻内镜下低温等离子治疗变应性鼻炎的临床疗效。

方法 2011年2月至2013年2月期间，我院诊治的48例变应性鼻炎患者，通过鼻内镜，对下鼻甲、鼻丘、鼻丘对应鼻中隔，进行低温等离子治疗。

术后一个月，根据“变应性鼻炎治疗原则和推荐方案”的疗效判定标准，对治疗前后的症状、体征改善情况，进行比较。

结果与治疗前相比，治疗后各症状均有明显改善，治疗的总有效率为97.9%。

结论对于变应性鼻炎患者，鼻内镜下低温等离子治疗的疗效显著，明显改善患者的预后质量，值得临床推广。

【关键词】鼻内镜；低温等离子；变应性鼻炎；疗效近年来，变应性鼻炎的发病率呈逐年增高趋势，如果不及时治疗，可能继发鼻窦炎、结膜炎、中耳炎、气管炎等疾病，严重影响着患者的生活质量[1]。

随着对变应性鼻炎研究的深入，逐渐意识到鼻腔副交感神经和感觉神经兴奋性的增高在疾病发生、发展过程中的临床作用，这是手术治疗变应性鼻炎的理论基础。

本研究中，2011年2月至2013年2月期间，我院诊治的48例变应性鼻炎患者，给予鼻内镜下低温等离子治疗，取得了较好的临床疗效，现将结果报告如下，以供临床参考。

1 资料与方法1.1 一般资料 2011年2月至2013年2月期间，我院诊治的48例变应性鼻炎患者，其中男30例，女18例，年龄17.0～62.0岁，平均年龄（31.5±3.0）岁。

所有患者均为抗组胺药物、激素药物治疗的疗效不佳患者，符合变应性鼻炎的诊断标准[2]。

1.2 治疗方法患者采取仰卧位，在鼻内镜直视状态下，通过2%丁卡因溶入1∶1000肾上腺素棉片，进行鼻腔黏膜表面麻醉，采用超低温控技术（39℃～70℃），进行温控等离子手术，避免伤口的表面碳化，或者深层组织被烧伤。

待麻醉成功后，通过等离子双极探头，热凝下鼻甲，使鼻甲黏膜萎缩，根据黏膜肥厚程度，进行鼻甲的缩小。

待双侧热凝结束后，进行双侧鼻丘、鼻丘对应的鼻中隔黏膜的手术治疗。

低温等离子射频消融术治疗常年性儿童变应性鼻炎的治疗效果分析

低温等离子射频消融术治疗常年性儿童变应性鼻炎的治疗效果分析发布时间：2022-06-06T01:28:31.405Z 来源：《医师在线》2022年8期作者：何易[导读] 目的：探究低温等离子射频消融术治疗常年性儿童变应性鼻炎的效果何易遂宁市中医院四川遂宁 629000【摘要】目的：探究低温等离子射频消融术治疗常年性儿童变应性鼻炎的效果。

方法：此次参加研究的60名患儿，选取时间为2020年12月到2021年12月，将其随机分为消融组（应用低温消融术）和对照组（应用常规激素药物），每组30名患儿，比对两组的炎症指标。

结果：治疗前，两组相比较，炎症指标差异小，治疗后，两组炎症指标相比较，消融组指标数值更趋近于正常值，P值＜0.05。

结论：低温消融术与常规药物治疗相比，其治疗效果更加明显，术后患儿炎症指标均好转，值得在临床小儿变应性鼻炎治疗上推广应用。

【关键词】低温等离子；射频消融术；儿童；变应性鼻炎；炎症指标变应性鼻炎属于慢性疾病的一种，其常见临床表现有鼻痒、鼻塞、流涕、打喷嚏等，部分患者也会出现嗅觉功能障碍，一般在触碰到过敏原后，就会激发患者的上述反应【1-2】。

严重影响患儿的日常生活和学习。

常见的临床治疗方式以药物治疗为主。

既往临床实践证明药物治疗的效果欠佳。

近些年临床上融入了一种新型治疗方式，即低温等离子射频消融术。

虽然属于手术治疗，但术中操作简单，兼顾安全性和有效性【3】。

文章选取我院治疗变应性鼻炎的60名患儿作为此次研究对象，探究低温等离子射频消融术治疗常年性儿童变应性鼻炎的效果，现收效甚佳进行如下报道。

1.资料和方法1.1一般资料此次参加研究的60名患儿，选取时间为2020年12月到2021年12月，将其随机分为消融组（应用低温消融术）和对照组（应用常规激素药物），每组30名患儿，其中消融组患儿性别比例：男17/女13（人），年龄范围：10-15（岁），年龄平均值：（12.12±2.13），病程平均值：（1.79±0.69）年；对照组患儿性别比例：男16/女14（人），年龄范围：11-15（岁），年龄平均值：（12.21±2.16），病程平均值：（1.81±0.45）年。

布地奈德结合低温等离子手术治疗变应性鼻炎临床疗效分析

变应性鼻炎诊断标准＿，择确认有明显症状或体征，合诊２选】符断标准６—８的变应性鼻炎患者。受试者性别不限，分自愿参加该实验，除孕妇，乳期妇女，除有炎症的心、、功能排哺排肝肾不全并发者，慢性鼻炎患者，结核患者及肾上腺皮质功能急肺亢进者。１０例皆为门诊患者，性９５男８例，性５女２例，机分随为手术组（地奈德喷雾剂配合等离子治疗）８例，照组（布６对布地奈德喷雾剂）２例，组年龄、程比较见表１４两病。表１两组一般资料比较（ ± ）
对照组鼻粘膜、甲外观无明显变鼻
２
两组疗效评分变化见表
表２治疗后两组疗效比较［（）ｎ％］
注：对照组比较Ｐ＜００与．１
３讨
论
现代医学认为变应性鼻炎为机体对外来某种变应原（敏过原）感性增高而呈现以鼻腔粘膜病变为主的Ｉ变态反应。敏型
布地奈德结合低温等离子手术治疗变应，鼻炎临床疗效分析Ｉ：生
陈艺辉王桂芳陈贵辽，，
（．放军第５１解９中心医院五官科；．２感染科，南开远６１０）云６６０
【键词】变应性鼻炎；温等离子手术；地奈德关低布【图分类号】Ｒ７５２中６．１【献标识码】Ｂ文【章编号】１７．１３２ｏ）４００ —２文６２７９（ｏ８０．１３０

鼻内镜下低温等离子消融术治疗78例变应性鼻炎临床分析

鼻内镜下低温等离子消融术治疗78例变应性鼻炎临床分析摘要】目的：探讨鼻内镜下低温等离子消融术治疗常年变应性鼻炎的疗效及分析。

方法：对78例变应性鼻炎患者，在鼻内镜下用低温等离子手术系统，行筛前神经切断、下鼻甲打孔消融、鼻中隔粘膜下切除术。

结果:随访6月以上，总有效率93.6%，显效83.3%。

结论：低温等离子消融术治疗常年变应性鼻炎安全简便、手术损伤小，副作用小、近期效果好，值得在临床上推广使用。

【关键词】常年变应性鼻炎低温等离子消融术鼻内镜【中图分类号】R615 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）12-0190-01常年变应性鼻炎是一中变态反应性疾病，该疾病发生于鼻粘膜，是临床上的常见性病、多发性病之一，患者需要不间断的使用抗组胺类药物和鼻内糖皮质激素药物等，其中有许多患者采用保守治疗无效，严重影响到日常生活。

2013年—2014年我科应用低温等离子消融术系统，在鼻内镜下行筛前神经切断术、下鼻甲消融术、对合并鼻中隔偏曲者同时行鼻中隔粘膜下切除术78例，取得了较满意的疗效，结果报告如下:1 资料与方法1.1一般资料本研究选取78例患者，男46例，女32例，平均年龄30岁，病程4—20年不等。

其中伴有鼻中隔偏曲者18例，男10例，女8例。

所有患者均有阵发性鼻痒，连续性喷嚏，流清涕、鼻塞等症状。

检查见下鼻甲粘膜苍白水肿，清水样分泌物，符合变应性鼻炎诊断标准（1997年海口）。

全部患者均接受外用糖皮质激素、减充血剂，口服抗组胺药、免疫脱敏等系统治疗6个月以上，症状无明显改善。

1.2手术方法患者选取取仰卧位，麻醉：鼻腔粘膜表面使用1%丁卡因棉片；局部侵润麻醉使用1%利多卡因。

治疗仪器为低温等离子射频治疗仪，射频为2档。

通过0°鼻内镜，使射频探头置于一侧鼻丘与其相带应的鼻中隔粘膜表面。

鼻丘先消融一个点，时间大约为5s;然后再对鼻中隔对应位置消融2、3个点。

（点点之间距离约0.5cm），每点为3s，标准为局部粘膜发白。

低温等离子射频消融治疗变应性鼻炎疗效分析

采用ＳＰＳＳ１７．０统计学软件，对数据分析处理，
选取来我科门诊２００例确诊为变应性鼻炎就医病人，抽取愿意行微创术１００例实施手术治疗，其余１００例为对照组，仍给予常规药物治疗。病人
有鼻塞、鼻痒、喷嚏、流清涕症状至少２项，合并眼
部症状；鼻腔黏膜苍白水肿；生命体征正常。男性
１０２例，女性９８例，年龄１８～６０岁，病程２～３０ａ，平均５ａ，常年性发作８４例（手术６０例），季节性发作１１６例（手术４０例），排除年龄，文化程度，体重，风俗习惯等因素影响。
病人洗净鼻腔，坐于耳鼻喉综合治疗椅上，头后仰。手术者再次清洁鼻腔后，用浸透１％呋麻滴鼻液，１％地卡因棉片行鼻腔黏膜表面麻醉，３～
５ｍｉｎ后在鼻内镜下确认鼻丘（该部位为筛前神经分布区），用事先调好的低温等离子双极探头直接接触鼻丘部黏膜及中鼻甲前端黏膜，下鼻甲增生变
效确切，现报道如下：１临床资料１．１一般资料
了解病人术前单纯用药物治疗病史效果；手术
前后听取病人主诉：鼻痒，鼻塞，打喷嚏，流涕症状
是否依然存在，减轻或消失为评估条件，据此将疗效判定为显效，有效，无效三级。１．４统计学分析

鼻内镜下低温等离子治疗变应性鼻炎的临床效果分析

鼻内镜下低温等离子治疗变应性鼻炎的临床效果分析
骆宝民
【期刊名称】《中国处方药》
【年(卷),期】2016(14)3
【摘要】目的：探究鼻内镜下低温等离子治疗变应性鼻炎的临床效果。

方法选取2014年3月～2015年3月收治的68例变应性鼻炎患者，根据治疗所用方法不
同分为对照组（n＝32）和观察组（n＝36），对照组患者采用布地奈德进行治疗，观察组则给予鼻内镜下低温等离子治疗，观察两组临床疗效总有效率及不良反应。

结果观察组总有效率为94.4%，对照组总有效率81.3%，差异具有统计学意义（P ＜0.05）；观察组治疗后喷嚏、流涕、鼻塞及鼻痒症状比对照组改善程度较好，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组不良反应率13.9%低于对照组不良反应率71.9%，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论鼻内镜下低温等离子治疗变
应性鼻炎临床效果显著。

【总页数】2页(P133-134)
【作者】骆宝民
【作者单位】濮阳市第三人民医院五官科，河南濮阳 457000
【正文语种】中文
【相关文献】
1.鼻内镜下低温等离子治疗变应性鼻炎临床效果分析 [J], 信鑫
2.鼻内镜下低温等离子治疗变应性鼻炎临床效果分析 [J], 信鑫
3.鼻内镜下低温等离子刀鼻后神经切断术治疗难治性变应性鼻炎的疗效观察 [J],
康尧杰;张路;周意;刘忠
4.鼻内镜下应用低温等离子高选择性翼管神经分支切断治疗变应性鼻炎患者的疗效观察 [J], 黄宝珠;吴新权;戚子豪;周振劲;傅国武;钟启龙;张达群
5.鼻内镜下微波与低温等离子射频消融治疗变应性鼻炎的疗效比较 [J], 王露
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低温等离子射频消融术治疗常年性变应性鼻炎疗效分析

低温等离子射频消融术治疗常年性变应性鼻炎疗效分析【摘要】目的：探讨低温等离子射频消融术在治疗常年性变应性鼻炎中的疗效。

方法：选择72例常年性变应性鼻炎患者予手术治疗并观察其治疗效果。

结果：短期总有效率为95.83%,1年后总有效率为86.11%。

结论：常年性变应性鼻炎通过低温等离子射频消融术治疗,可获得较满意的效果。

【关键词】射频消融;常年性变应性鼻炎Abstract Objective: To observe the curative effects of temperature - controlled Radiofrequency ablation for perennial allergic rhinitis. Methods: 72 cases of perennial allergic rhinitis were treated by operation and its curative effects were evaluated as well. Results: The total efficiency ratio is 95.83 % in short term and 86.11% after one year. Conclusion: Temperature - controlled radiofrequency ablation has excellent curative effects for perennial allergic rhinitis.Key words Radiofrequency ablation; Perennial allergic rhinitis常年性变应性鼻炎是一种常见病,有一部分常年性变应性鼻炎患者合并有鼻甲黏膜肥厚和鼻中隔偏曲。

我科于2006年12月至2007年12月应用低温等离子射频消融术治疗常年性变应性鼻炎72例,手术后经随访观察效果良好,现报告如下。

低温等离子下鼻甲射频消融术治疗慢性鼻炎与变应性鼻炎的疗效评价的论文-教育理论论文

低温等离子下鼻甲射频消融术治疗慢性鼻炎与变应性鼻炎的疗效评价的论文教育理论论文[摘要] 目的观察鼻内镜下低温等离子下鼻甲射频消融术治疗慢性鼻炎及变应性鼻炎的疗效。

方法对92例下鼻甲肥大的慢性鼻炎及变应性鼻炎患者施行鼻内镜下低温等离子下鼻甲射频消融术，术后1周、2周、1个月、2个月复诊，最后一次复诊时评价疗效。

结果76例慢性鼻炎患者中，术后2个月复诊示显效46例，占60.53%；有效26例，占34.21%，总有效率为94.74%。

16例变应性鼻炎患者中，术后2个月复诊示显效8例，占50.00%；有效6例，占37.50%，总有效率为87.50%。

92例慢性鼻炎及变应性鼻炎患者经低温等离子下鼻甲射频消融术治疗后，总有效率为93.48%，仅2例患者发生鼻腔粘连，并发症发生率为2.17%。

慢性鼻炎与变应性鼻炎术后疗效比较，差异无统计学意义（p >0.05）。

结论鼻内镜下低温等离子下鼻甲射频消融术治疗慢性鼻炎及变应性鼻炎效果良好，术后并发症发生率低。

[关键词] 下鼻甲肥大；低温等离子；射频消融；慢性鼻炎；变应性鼻炎[中图分类号] r765 [文献标识码] a [文章编号] 1674-4721（2012）12（c）-0035-02低温等离子下鼻甲射频消融术是一种新型微创技术，作用原理是在电极和组织间形成低温等离子体薄层，该薄层中带电粒子具有足够大的动能以打断组织的分子键，能够在53℃左右将组织分解成低分子量的分子、原子，从而达到靶组织体积减容的效果。

本院2010年7月～2012年6月开展鼻内镜下低温等离子下鼻甲射频消融手术，治疗下鼻甲肥大的慢性鼻炎及变应性鼻炎患者92例，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料本组92例患者全部来自2010年7月～2012年6月江苏省南京市江宁医院耳鼻咽喉科门诊患者，男57例，女35例，年龄24～75岁，平均36.7岁。

其中，慢性鼻炎患者76例，变应性鼻炎患者16例。

低温等离子消融术治疗变应性鼻炎伴鼻息肉疗效分析

ｏｔｈｅｒ５８ｃａｓｅｓｗｅｒｅｉｎｐｈａｓｅ１ＩｏｒＨＩｏｆａｌｌｅｒｇｉｃｒｈｉｎｉｔｉｓｗｉｔｈｎａｓａｌｐｏｌｙｐ，ａｎｄｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅｔｒｅａｔｅｄ
ｏｎｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆａｌｌｅｒｇｉｃｒｈｉｎｉｔｉｓｗｉｔｈｎａｓａ１ｐｏｌｙｐ．Ｍｅｔｈｏｄ１１６ｃａｓｅｓｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｓｕｆｆｅｒｉｎｇｆｒｏｍａｌｌｅｒｇｉｃｒｈｉｎｉｔｉｓ
关键词：鼻内镜；低温等离子；变应性鼻炎；鼻息肉
中图分类号：Ｒ７６５文献标识码：Ａ

ＡｎａｌｙｓｉｓｏｆＴｈｅｒａｐｅｕｔｉｃＥｆｆｅｃｔｏｆＬｏｗ。ｔｅｍｐｅｒａｔｕｒｅＰｌａｓｍａＡｂｌａｔｉｏｎｏｎＴｒｅａｔｍｅｎｔｏｆＡｌｌｅｒｇｉｃＲｈｉｎｉｔｉｓｗｉｔｈＮａｓａｌＰｏｌｙｐ
李晓辉
（泉州市光前医院耳鼻咽喉科，福建泉州３６２３２１）
摘要：目的探讨低温等离子消融术治疗变应性鼻炎伴鼻息肉的疗效及不良反应。方法选取变应性鼻炎伴鼻息肉患者１１６例，５８例为变应性鼻炎伴鼻息肉Ｉ期，另５８例为变应性鼻炎伴鼻息肉 Ⅱ期或 Ⅲ期。２组均采用鼻内镜下低温等离子消融术。结果Ｉ期组总有效率９６．６，治愈率为１３．８； Ⅱ期、 Ⅲ期组总有效率为

低温等离子技术治疗慢性和变应性鼻炎49例

低温等离子技术治疗慢性和变应性鼻炎49例目的:探讨低温等离子消融技术治疗慢性和过敏性鼻炎的方法和初步疗效。

方法:分析2006年5月～2009年2月间在我科接受低温等离子消融技术治疗的49例病例,总结其术后效果。

结果:所有手术均在内镜下进行,均未出现明显疼痛及出血等情况,术后均未予鼻腔填塞。

手术时间10～30 min。

3～10 d后鼻腔逐渐恢复通畅,随访无鼻黏膜萎缩发生。

其中17例变应性性鼻炎患者症状较前明显改善。

结论:低温等离子消融技术在慢性鼻炎和过敏性鼻炎手术中具有微创、疼痛轻微、手术快捷、黏膜组织损伤小、恢复快等优势,是一种适用于慢性鼻炎导致的鼻腔阻塞的微创手术。

标签：低温等离子消融;慢性;变应性鼻炎我科2006年5月～2009年2月有49例慢性及变应性鼻炎患者接受了低温等离子射频手术治疗,取得了良好的疗效。

现将相关资料总结报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料2006年5月～2009年2月我科接受低温等离子射频消融手术的49例病例,其中,男36例,女13例;年龄18～50岁;慢性鼻炎32例,变应性鼻炎17例。

全部患者均有持续或反复鼻塞病史1年以上。

1.2 诊断标准和手术指征32例慢性鼻炎患者均有1年以上鼻塞病史,且有明确的下鼻甲前后端和下缘黏膜增厚。

6例合并有渗出性中耳炎,耳鸣,听力减退。

17例变应性鼻炎患者病史1～2年以上,均有发病期典型的症状和体征(连续3个以上喷嚏,鼻痒,流清涕,鼻黏膜苍白肿胀),并多有长期使用血管收缩剂历史。

1.3 治疗方法手术在局麻内镜下进行,以低温等离子射频系统实施手术。

术前以1∶100 000肾上腺素盐水注射手术部位。

选用reflex 45刀头沿鼻甲长轴方向插入,电极部位在黏膜下,根据鼻甲大小打1～3个孔道,孔道间不要重合,每一处治疗部位消融约10 s,并尽量做到消融均匀,下鼻甲前端不可消融过多,撤出刀头时在孔道边缘停留1～2 s可有效减少出血。

对下鼻甲后端肥大距离耳咽管咽口较近者不宜打孔,应在鼻甲表面消融,以免损伤咽口。

低温等离子消融术治疗变应性鼻炎的疗效及对患者生活质量影响的分析

低温等离子消融术治疗变应性鼻炎的疗效及对患者生活质量影响的分析刘涛;顾凌澜;许伟民【期刊名称】《中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志》【年(卷),期】2017(025)002【摘要】Objective To explore the efficacy of low temperature plasma ablation onallergic rhinitis (AR), and its influence on nasal mucosa cilia function and the quality of life. Methods 102 patients with AR in our hospital were selected and randomlydivided into treatment group (n=51) and control group (n=51) according to different treatment methods. The treatment group received low temperature plasma ablation, while the control group received microwave ablation. Before surgeryand six months after surgery, the VAS scale and RQLQ scale were used to evaluate the changes of nasal symptoms and quality of life, respectively. The nasal mucosa cilia function, such asmucociliary transit time(MTT) and mucociliary transport rate (MTR)were measured and compared between thetwo groups. Results Six months after surgery,the VAS scores and RQLQ scores were significantly decreasedcompared with those before surgery in both groups (P<0.05 or P<0.01),and the scores mentioned-above in treatment group were significantly lower than those in control group(P<0.05 or P<0.01). Compared with those before surgery, there were no obvious changes in MTT and MTR of six months after surgery in controlgroup(P>0.05);for the treatment group, the MTT decreased and MTR increased of six months after surgery(P<0.01), and there weresignificantly differences between the two groups (P<0.01). Conclusion Low temperature plasma ablation could effectively control AR attacks, improve nasal physiological function and quality of life.%目的探讨低温等离子消融术治疗变应性鼻炎(AR)的疗效及对鼻腔黏膜纤毛功能和患者生活质量的影响.方法选取我院收治的AR患者102例,并依据治疗方式的不同随机分为治疗组(n=51)和对照组(n=51);治疗组采用低温等离子消融术治疗,对照组采用微波消融术治疗.分别采用VAS量表和RQLQ量表评价2组手术前和手术后6个月鼻部症状和生活质量的变化;检测并比较2组手术前和手术后6个月鼻粘膜纤毛传输时间(MTT)和鼻粘膜纤毛输送率(MTR)等鼻腔粘膜纤毛功能指标变化.结果术后6个月2组VAS各项评分和RQLQ各项评分均较术前显著降低(P<0.05或P<0.01),且治疗组显著低于对照组(P<0.05或P<0.01);术后6个月对照组MTT、MTR较术前比较无明显变化(P>0.05),治疗组MTT较术前显著降低(P<0.01),而MTR较术前显著升高(P<0.01),且与对照组相比差异具有显著性(P<0.01).结论低温等离子消融术可有效控制AR 的发作,改善患者鼻腔生理功能,进而提高其生活质量.【总页数】4页(P99-101,108)【作者】刘涛;顾凌澜;许伟民【作者单位】上海市闵行区中心医院耳鼻咽喉科 201199;上海市闵行区中心医院耳鼻咽喉科 201199;上海市闵行区中心医院耳鼻咽喉科 201199【正文语种】中文【相关文献】1.丙酸氟替卡松鼻喷雾剂治疗对儿童变应性鼻炎患者生活质量的影响分析 [J], 韦一2.针灸推拿配合中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症的治疗效果分析及对患者生活质量影响 [J], 区俊;姚玉葵;彭雪林3.丙酸氟替卡松鼻喷雾剂治疗对儿童变应性鼻炎患者生活质量的影响分析 [J], 韦一4.氨甲喋呤结合米非司酮治疗早期异位妊娠的疗效及对患者生活质量的影响分析[J], 黄美清5.DPL结合羟氯喹治疗对玫瑰痤疮患者疗效和红斑血管扩张评分的影响及患者生活质量指数影响因素Logistic分析 [J], 施伟伟;花志祥;黄红娟;范向华因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

低温等离子治疗在变应性鼻炎的应用

低温等离子治疗在变应性鼻炎的应用目的探讨鼻内窥镜下低温等离子治疗变应性鼻炎的临床效果及安全性。

方法选择于2011年10月～2013年10月在我院耳鼻喉科门诊就诊的变应性鼻炎患者76例，在鼻内窥镜下采用低温等离子手术系统对鼻腔粘膜中筛前神经分布区，下鼻甲前端、鼻丘、中鼻甲后端、肥大鼻甲及息肉组织内部等进行治疗。

治疗1w后进行近期疗效评定，进行为期1年的随访，观察治疗前后症状及体征变化，过敏症状改善情况与术后鼻腔变化。

结果①治疗1 w后，近期疗效评价显示显效46例，有效25例，无效5例，总有效率93.4%（71/76）；②1年后，远期疗效评价显示（失访11例）显效34例，有效21例，无效10例，总有效率84.6%（55/65）；③部分患者在术后发生不同程度的鼻塞、流涕现象，检查鼻腔黏膜水肿，分泌物增多，3～14 d后以上症状消失，发生鼻腔粘连2例，大出血1例，治疗后均痊愈，未发生感染、鼻中隔穿孔等并发症。

结论鼻内窥镜下低温等离子治疗变应性鼻炎临床效果良好，值得推广应用。

标签：低温等离子；鼻内窥镜；变应性鼻炎变应性鼻炎（allergic rhinitis，AR）是特异性个体接触致敏原后由IgE介导的以介质释放为开端、多种免疫活性细胞与细胞因子参与的鼻黏膜慢性炎症反应性疾病[1]。

AR的发生，除I型变态反应外，鼻腔副交感神经兴奋性的提高也是一个重要因素。

传统药物治疗虽然能够暂时抑制症状，但复发率较高，还有部分患者药物治疗无效，普通射频、激光、微波、电灼治疗效果也不够理想[2]。

低温等离子微创技术治疗过敏性鼻炎是在鼻内窥镜直视下，应用低温等离子微创技术对鼻腔黏膜敏感区的筛前神经及翼管神经进行阻断处理，以降低鼻腔副交感神经的兴奋性、改善鼻腔通气功能，达到治疗的目的。

与传统的激光和微波治疗明显不同的是，等离子技术在治疗过程能够确保黏膜完整，对鼻腔正常组织没有损伤，具有不开刀、痛苦小、无碳化、无辐射等显着优点。

鼻内镜下低温等离子治疗变应性鼻炎疗效观察

鼻内镜下低温等离子治疗变应性鼻炎疗效观察发表时间：2013-09-24T11:18:16.390Z 来源：《世界临床医学》2013年第7期供稿作者：曹靖[导读] 当刀头沾取盐水之后抵住鼻甲粘膜，也可以是息肉组织，之后踩消融踏板同时轻推刀头。

曹靖湖南省益阳市第三人民医院湖南益阳 413002 【摘要】目的分析研究使用鼻内窥镜低温等离子来对变应性鼻炎进行治疗，旨在分析治疗变应性鼻炎的全新方法。

方法选取2011 年1 月到2013 年1 月在本院接受治疗的200 例变应性鼻炎病人，在比内窥镜的指引下使用低温等离子术对鼻腔粘膜内筛前鼻丘、中鼻甲厚端以及肥大鼻甲、下鼻甲厚端、神级分布区等相关部位实施治疗。

结果研究发现接受治疗的200 例患者近期有效率达到93％，一年之后的有效率达到87％。

结论在鼻内窥镜下使用低温等离子对变应性鼻炎患者进行治疗，有着定位准确、无出血、治疗效果较好以及恢复较快、并发症少、操作较为方便等特点，为治疗变应性鼻炎的有效方法。

【关键词】鼻内窥镜；变应性鼻炎；分析研究所谓变应性鼻炎实际上就是特应性个体在接触到一些致敏原之后由Lge 介导之介质稀释作为开端的、具备多种免疫性细胞与细胞因子等实施参与地鼻粘膜慢性炎症的反应性疾病[1]。

需要特别注意的是，变应性鼻炎一旦发病除了会出现I 型的变态反应之外，其鼻腔中副交感神经的兴奋程度不断升高也是发病的主要原因[2]。

该病有相关药物可以进行治疗，不过只能暂时性的控制症状，同时还有复发的可能[3]。

接下来，本文使用低温等离子术对200 例变应性患者进行治疗。

1.资料与方法1.1 临床资料选取2011 年1 月到2013 年1 月在本院接受治疗的200 例变应性鼻炎病人，被选取的患者全部被诊断为变应性鼻炎，符合相关诊断标准。

在200 例患者中，男性患者98 例，女性患者有102 例，年龄均在3 岁到66 岁之间，有5 例患者伴发哮喘，25 例为合并鼻中隔偏曲，20 例患者鼻息肉，所有患者均没有家族发病史。

鼻内镜下等离子低温消融治疗变应性鼻炎疗效观察

变应性鼻炎是发生在鼻粘膜的变态反应性疾病，是鼻科临床的常见病，多发病。目前治疗仍较棘手。我科2008年1月-2012年7月在鼻内镜下等离子低温消融治疗变应性鼻炎118例，通过对近期疗效的观察，总结报告如下：
1临床资料 118例患者均符合1997年海口会议修订的“常年性变应性鼻炎诊断标准” ［１］，其中男性95例，女性23例，年龄在18—65岁之间，病史1—20年，伴有支气管哮喘者24例，有明显鼻中隔偏曲者48例，全部病例均经综合药物治疗后仍反复发作者78例，行相当于筛前神经行走部位的粘膜及下鼻甲表面粘膜等离子低温消融治疗。对伴有鼻中隔明显偏曲者同期行鼻中隔粘膜下矫正术，27例因首次治疗效果不佳行二次消融治疗。 2 治疗方法麻醉：先用2％丁卡因肾上腺素棉片在两侧鼻腔粘膜表面麻醉5-10min，充分麻醉鼻腔内筛前神经的鼻外侧支ห้องสมุดไป่ตู้鼻内侧支，鼻丘，下鼻甲表面粘膜，然后患者取仰卧位，头部抬高30°，在0°鼻内镜下取出棉片，做二次麻醉。对伴有鼻中隔显著偏曲者，先行鼻中隔粘膜下矫正术［２］，对所有病例做相当于筛前神经行走部位的粘膜下等离子打孔消融治疗。将刀头伸入鼻腔用针长10cm，直径1.3mm，头端类尖，电极长8.5mm，治疗功率8-10W，每点治疗时间5-10S，在鼻中隔前上方粘膜，鼻腔顶外侧粘膜下消融治疗，再行鼻丘处打孔消融，消融刀沿下鼻甲长轴方向插入打孔3—5个点，对于行鼻中隔矫正者，两鼻腔膨胀海绵填塞，予24—48h取出，单纯消融治疗术后鼻腔不予填塞，术后给予口服抗生素，激素治疗5—7d，并给赛洛呐啉鼻喷剂鼻腔喷入，术后1周，2 周后分别清洗鼻腔渗出物，脱落物，以后1、3、6 个月复诊，症状改善不明显者，根据具体情况行再次陷入治疗。 3 结果本组118例术后随访3—6个月，根据1997年海口会议修订的疗效标准评定疗效，显效62例（52.5％）有效46例（38.9％）无效10例（8.6％），总有效率91.4％，患者在接受治疗后一周内，鼻腔流涕症状明显加重，几乎完全堵塞，一周后逐渐减轻，一个月达最佳效果，其中27例症状改善不显著，再次治疗后症状明显减轻，伴有支气管哮喘者有10例效果不佳，该用其他治疗方法。所有病例治疗后均无鼻腔粘连，鼻中隔穿孔，嗅觉减退等并发症发生。 4 讨论 4.1 变应性鼻炎发病机制复杂，本质是以鼻粘膜病变为主的变态反应［３］。目前临床治疗尚无统一标准，方法多种多样，效果难以肯定，多数研究文献证实鼻腔的副交感神经，除翼管神经外，还有筛前神经，对鼻粘膜的血管舒缩和腺体分泌起调节作用。我们应用等离子在筛前神经分布密集区进行粘膜下低温消融。使该区域组织产生强烈的低温热凝反应，蛋白凝固，局部出现无菌性坏死，治疗部位着重于鼻丘，鼻丘相对应的鼻中隔前上部及下鼻甲，其主要原理是通过切断部分副交感神经纤维和下鼻甲微神经节及副交感丛。致乙酰胆碱分泌和P物质释放减少，降低感觉神经敏感性，从而降低血管通透性，减少腺体分泌，并使其对外界不良刺激敏感性降低，血管活性肽减少，减轻或消除鼻粘膜的超敏反应，抑制喷嚏反射，减少鼻涕，改善鼻腔通气，达到治疗变应性鼻炎的目的［４］。 4.2鼻中隔偏曲为局部刺激因素，受偏曲的影响，鼻腔气流改变，刺激鼻粘膜，引起非抗体依赖性介质的释放，从而引起或加重变应性鼻炎的症状［５］。所以我们对伴有鼻中隔明显偏曲者同时施行手术矫正，不仅解决了鼻腔机械性阻塞，改善了鼻腔通气，而且身上切除了筛前神经的部分副交感神经纤维，阻断了异常反射途径，可使乙酰胆碱分泌减少，血管通透性降低，腺体分泌减少，从而使临床症状缓解或消失［６］ 4.3 鼻内镜下等离子低温消融治疗变应性鼻炎，具有视野清晰，治疗部位准确，操作简单方便，患者痛苦甚微，多数病人在门诊均能完成治疗，近期效果显著，远期疗效是否巩固，有待进一步观察。参考文献［1］中华医学会耳鼻咽喉科分会，变应性鼻炎诊断及疗效评定标准，中华耳鼻咽喉科杂志，1998,33（3）：134—135 ［2］黄选兆，汪吉宝主编，实用耳鼻咽喉科学［m］北京：人民卫生出版社，2005:198—199 ［3 ］潘忠柱，胡明，周正娟，鼻内镜下射频治疗变应性鼻炎［J］临床耳鼻咽喉头颈外科杂志，2007,21（13）：616 ［4 ］LINHC,LINPW,SUCY,etal.Radiofreguency for the treatment of allengic hinitis refractory to medieal therapy ［J］.Laryngoscope,2003,113:673—678 ［5］唐永元，鼻部手术治疗变应性鼻炎的疗效观察［J］，临床耳鼻咽喉科杂志，2000.14（9）：400—405 ［6 ］熊国军，马永忠，沈亚华等，鼻内筛神经射频治疗变应性鼻炎178例［J］,临床耳鼻咽喉科杂志，2003,17（5）：317---319

关于低温等离子治疗变应性鼻炎64例疗效观察

关于低温等离子治疗变应性鼻炎64例疗效观察【关键词】变应性鼻炎;低湿等离子变应性鼻炎是以鼻黏膜病变为主的I型（速发型）疾病，是耳鼻咽喉科较难治愈的常见病、多发病、可引起许多并发症,给患者的工作、生活带来诸多不便的痛苦⑴。

本科从2008年8月一2011年10月采用此方法治疗常年性变应性鼻炎患者64例，取得满意效果，报告如下。

1资料与方法1.1一般资料根据1997年海口会议修订的变应性鼻炎诊断标准[2],选取常年性变应性鼻炎64例,其中男40例,女24例;年龄17~67岁，平均33.6岁;病程1~18岁，平均7.3年。

临床症状有鼻塞、喷嚏、清水样分泌物。

全部病例均为保守治疗6个月~1年以上效果欠佳者。

1.2手术过程鼻腔先以1%丁卡因表面麻醉3次，约15min,1%利多卡因行鼻丘及下鼻甲局部浸润麻醉后，使用美国杰西等离子体手术系统，主机能量设为5档，使用下鼻甲打孔减容刀头ReFIexUltra45进行打孔治疗，打孔前将等离子刀浸入生理盐水中，确保消融组织时能形成等离子体薄层。

在射频电极插入下鼻甲时，脚踩踏板，激活射频电极。

等离子刀从下鼻甲前端刺入，沿着肥大的下鼻甲长径方向在黏膜下推进，直至暴露的电极均已进入下鼻甲黏膜下，继续踩住切割踏板，持续激活电极10~15s,然后停止，换踩凝血踏板，小心将电极从组织中抽出。

在刀头退至下鼻甲前端时将刀头转方向至鼻丘，脚踩控制器上的切割踏板在黏膜下推进至中鼻甲前端时，换踩凝血踏板将刀头缓慢退出。

术后用减充血剂及抗生素滴鼻剂3~5天，口服抗生素3天。

术后1周复诊，随诊1年。

2结果患者术后1~3天有鼻塞加重，但喷嚏、鼻痒、流清涕症状较前缓解，鼻腔无出血。

1周后鼻塞逐渐减轻，4~6周后症状改善明显,鼻腔通畅。

全部病例术后随访6个月~1年，按照海口会议修订的疗效评定方法进行疗效评定。

显效30例(46.88%),有效34例(53.12%),总有效率为100%。

术后均无鼻腔粘连、中隔穿孔、嗅觉障碍等并发症。

低温等离子(DNR)治疗变应性鼻炎612例临床分析

低温等离子(DNR)治疗变应性鼻炎612例临床分析[摘要] 目的探讨DNR技术筛前神经阻断术及下鼻甲消融治疗变应性鼻炎的疗效。

方法鼻内窥镜下用DNR治疗变应性鼻炎612例与传统口服抗组胺药物及局部类固醇激素喷雾等治疗256例。

用计分法分别评价其疗效并进行比较。

结果DNR治疗组显效率80.6%,有效率92.8%;非手术组显效率11.3%,有效率58.2%。

结论低温等离子(DNR)治疗变应性鼻炎是目前疗效最好且简便实用的方法。

[关键词] 低温等离子(DNR);变应性鼻炎[中图分类号] R765.21 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2010)04-152-01笔者于2005～2009年共采用低温等离子(DNR)在我院治疗变应性鼻炎612例,有效率达到92.8%。

与传统的药物保守治疗相比较,效果好;具有微创无损伤、无疼痛、不出血等优点,具有较好临床实用价值,现分析报道如下。

1资料与方法1.1临床资料采用低温等离子治疗变应性鼻炎612例,男356例,女256例;年龄8～69岁,平均年龄36.6岁;病程2～43年,平均7.7年。

按照1997年在海口制定的《变应性鼻炎诊断及疗效评定标准》,得分均达到计分标准(≥6分)[1]。

同时与过去几年中传统药物治疗变应性鼻炎256例在效果方面进行比较。

1.2方法手术组,以1%地卡因作鼻黏膜表面麻醉,鼻内镜下以等离子治疗双极平行弹头切断双侧鼻腔的筛前神经的鼻外侧支、鼻中隔支及双下鼻甲部分消融。

术后换药、冲洗、清理至结痂脱落、鼻腔黏膜恢复功能。

传统方法是用药物:口服抗组胺药(开瑞坦,10mg,每晚睡前30min口服1次)。

局部喷布地奈德鼻喷雾剂,每侧两喷,1日早晚两次,一疗程两周。

治疗1年后按文献标准评定远期疗效,并进行统计学比较。

2结果见表1。

3讨论变应性鼻炎是耳鼻咽喉科的常见病和多发疾病,筛前神经内副交感神经及无髓鞘C类感觉纤维[2]在常年变应性鼻炎的发病机制中正日益受到重视。

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变应性鼻炎为机体对某些变应原（亦称过敏原）敏感性增高而发生在鼻腔黏膜的变态反应，也是呼吸道变态反应常见的表现形式，有时与支气管哮喘同时存在。

该病是耳鼻咽喉科常见多发病，虽然不会危及生命，但严重影响人们的生活质量。

自2011年来本科开展低温等离子手术治疗变应性鼻炎技术，效果良好，现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选择本科2011年3月至2012年8月治疗的变应性鼻炎患者80例，其中男46例，女34例；年龄18~68岁。

主要症状：鼻塞、流清涕、喷嚏、鼻痒、头闷胀等。

排除标准：严重的鼻中隔偏曲，鼻腔内新生物患者。

全部患者均曾应用抗组胺药和激素类药物治疗，。

1.2治疗方法患者取坐位或仰卧位，以1%盐酸丁卡因棉片进行鼻腔黏膜表面麻醉，辅以1%利多卡因局部浸润麻醉，根据下鼻甲黏膜肿胀情况选取数个治疗点，一般选择在筛前神经鼻中隔支（位于鼻中隔前上方近鼻背处）用微波凝固切断。

然后沿下鼻甲前端及后下缘从后向前分次行隧道式低温减容术。

治疗时将输出功率定在20~30W，每次持续时间2s。

双侧鼻腔均一次完成。

术中出血量少，术后不用填塞鼻腔并给予地塞米松5mg、阿米卡星2mL高频振动雾化，每天2次，以减轻鼻黏膜反应性肿胀，口服或静脉滴注抗菌药3~5d。

患者术后1～2h均稍感疼痛伴有鼻塞加重，2~3d给予清除鼻腔分泌物后鼻塞缓解，喷嚏、流清涕减少，鼻腔内无出血。

1周后鼻塞、喷嚏、流清涕等症状明显改善。

1.3疗效判定1.3.1变应性鼻炎诊断标准及疗效评定标准（1997年修订，海口），见表1。

1.3.2根据治疗前后症状和体征评分，改善的百分率按下列公式评定疗效：（治疗前总分-治疗后总分）/治疗前总分×100%。

>50%为显效，20%~50%为有效，<20%为无效。

2结果术后1个月治疗效果作为近期疗效，术后1年治疗效果作为长期疗效。

术后1个月所有患者症状和体征均有明显改善；术后1年有3例患者复发，总有效率为96.25%（77/80）。

治疗后随访1年以上，按文献标准[3]评定原期疗效，鼻痒、鼻塞、流清涕、打喷嚏等症状明显减轻，鼻黏膜转为淡红，鼻甲水肿减退或消失，通气好转或正常，术后检查无鼻腔粘连、鼻中隔穿孔、黏膜萎缩及嗅觉障碍等并发症。

3讨论可控消融等离子技术是一项专利技术，该技术利用双极低频射频所产生的能量，将射频电极与组织之间的电解液转换成等离低温等离子手术治疗变应性鼻炎临床疗效分析黄允琳（重庆市长安医院五官科，重庆400023）【摘要】目的探讨等离子技术运用于变应性鼻炎的治疗。

方法对80例患者在局麻下用等离子行下鼻甲消融、筛前神经鼻中隔支切断术。

结果术后1个月所有患者症状和体征均有明显改善；术后1年有3例患者复发，总有效率为96.25%（77/80）。

治疗后随访1年以上，按有关标准评定原期疗效，鼻痒、鼻塞、流清涕、打喷嚏等症状明显减轻，鼻黏膜转为淡红，鼻甲水肿减退或消失，通气好转或正常，术后检查无鼻腔粘连、鼻中隔穿孔、黏膜萎缩及嗅觉障碍等并发症。

结论低温等离子手术治疗变应性鼻炎效果良好，值得临床推广。

【关键词】鼻炎，变应性，常年性；导管消融术；低温，人工；治疗结果文章编号：1009-5519（2012）24-3727-02中图法分类号：R765.21文献标识码：AClinical effect analysis of low temperature plasma surgery for treating allergic rhinitis Huang Yunlin（Department of ENT，Chongqing Changan Hospital，Chongqing400023）【Abstract】Objective To explore the application of plasma technique in the treatment of allergic rhinitis.Methods80patients with allergic rhinitis were performed inferior turbinate ablation,nasal septum branch ablation of anterior ethmoidal nerveunder local anesthesia.Results Most clinical symptoms and body signs of all cases were obviously improved in postoperative1month.3cases relapsed in postoperative1year.The total effective rate was96.25%（77/80）.Postoperative follow up lasted for1year.The original effects were evaluated by the literature criteria.The symptoms of rhinocnesmus，nasal ostruction，nasal dischargeand sneezing were remarkably relieved.The nasal mucous membrane turned to light red.Turbinal edema was subsided or disap-peared.Nasal ventilation was improved or normal.No complications of nasal cavity adhesion,nasal septum perforation，mucosal a-trophy and dysosmia occurred in postoperative examination.Conclusion Low temperature plasma surgery has better effect intreating allergic rhinitis and is worth promotion in clinic.【Key words】Rhinitis，allergic，perennial；Catheter ablation；Hypothermia，induced；Treatment outcome表1变应性鼻炎诊断标准及疗效评定标准（1997年修订，海口）症状喷嚏（1次连续个数）流涕（每天擤鼻次数）鼻塞鼻痒≥15≥10几乎全天用口呼吸难忍3分10~145~9介于之间蚁行感，但可忍受2分3~9≤4偶有偶有1分中心静脉压（CVP ）是右心房或接近右心房的腔静脉压力，反映了右心功能及血容量、回心血量和右心排血功能的关系，对指导扩容、避免输液过量或不足是一个有价值的参考指标[1]。

在临床被广泛、普及应用，特别是在危重患者的病情监测中具有重要意义。

随着护理学的不断发展，临床护士的地位逐渐提高，对护士的素质要求也越来越全面。

CVP 作为一项常用的、重要的病情监测护士对中心静脉压认识与掌握程度的调查与分析饶宇科，李灿（南方医科大学附属小榄医院心内科，广东中山528415）【摘要】目的了解目前护士对中心静脉压（CVP ）知识认识与掌握程度的真实情况，加强临床护士对CVP 监测的重视意识并促使护士进一步掌握。

方法采用自设问卷调查表，对一家三级甲等医院的110名护士进行CVP 相关知识的问卷调查。

结果60.9％的护士在平时护理工作中需要测量CVP ，但仅38.2％的护士在平时工作中有过CVP 相关知识的学习。

对CVP 的测量意义回答平均正确率为63.6％，测量方法平均正确率为62.9％。

常用与非常用CVP 监测科室的护士对CVP 相关知识掌握程度比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）。

结论护士应加强CVP 相关知识的学习，一名合格的临床护士应掌握这项重要的病情监测指标。

【关键词】中心静脉压；血压测定/护理；护士；问卷调查；病情监测文章编号：1009-5519（2012）24-3728-03中图法分类号：R473.5文献标识码：AInvestigation and analysis on nurse ′s cognition and mastery about central venous pressureRao Yuke ，Li Can （Departmentof Cardiology ，Affiliated Xiaolan Hospital ，Southern Medical University ，Zhongshan ，Guangdong 528415，China ）【Abstract 】Objective To understand the true situation of nurse ′s cognition and mastery about central venous pressure （CVP ）at the present time for strengthening the nurses ′awareness of CVP monitoring and urging nurses to further grasp CVP monitoring.Methods 110nurses in a Grade 2A hospital were surveyed on the related knowledge of CVP with self-designed questionnaire.Results60.9%of the nurses needed to monitor CVP in their usual jobs ，only 38.2%took the learning coursesabout CVP during their jobs.The accurate rate of significance of CVP monitoring was 63.6%at average ，which of CVP measure -ment method averaged 62.9%.There was significant difference in the mastery degrees about CVP between the nurses with and without common use of CVP monitoring （P ＜0.05）.ConclusionThe nurses need to strengthen the learning of CVP related knowl -edge ，an eligible nurse must grasp this important index of CVP for monitoring the disease condition.【Key words 】Central venous pressure ；Blood pressure determination/nursing ；Nurses ；Questionnaires ；State ofillness monitoring子体的离子蒸气层，等离子体中的带电粒子使目标组织中的细胞以分子为单位逐渐解体，由于这种效应局限于目标组织的表层，而且是在相对较低的温度下实现的，所以，对周边组织的热损伤被降至最低程度，当所置的能量值低于产生等离子体的阈值时，组织的电阻会导致热效应，这在需要运用热效应使组织收缩时非常有用。