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临床护理路径护理临床路径是由临床路径发展小组(CPDT)内的一组成员，根据某种诊断、疾病或手术而制定的一种治疗护理模式，按照临床路径表的标准化治疗护理流程，让病人从住院到出院都按照此模式来接受治疗护理。
台湾专家林碧珠，等曾以系统理论为基础提出临床路径流程的框架，临床路径把诊疗护理常规合理化、流程化，使病程的进展按流程进行有效控制，其最终结果就是依据最佳的治疗护理方案，降低医患双方的成本，提高诊疗护理效果。
探索临床护理的“新路径”在西安大兴医院21楼内分泌科病区走廊，路径正在耐心的向两位糖尿病患者讲解饮食健康问题。
如何帮助患者认识到饮食健康对控制血糖的重要性，如何让患者在日常饮食方面少一些误区和由此产生的并发症，是路径一直在思考的问题。
基于此，路径协助科室建立的“糖尿病患者饮食指导区”上线。
这非常路径。
“这种食物模型和文图相结合的方式，可以让更患者更直观、快速的明白什么能吃、什么少吃，老年患者更容易接受和记忆。
”如今，饮食指导区人气颇高，已成为内分泌代谢科的一大亮点，受到患者和家属的好评。
职业生涯中的一次重大跨越2011年1月，路径入职原第四军医大学唐都医院内分泌科，经过军队医院10年的历练与打磨，路径从一个刚走出学校大门的小护士成长为一名专业技术全面、经验丰富的主管护师。
一路走来，路径身上有着军队医院的严谨与认真，更有着对护理工作的热情与执着。
2020年9月，路径加入西安大兴医院，担任内分泌代谢科、肿瘤内科及眼科病区副护士长——这是她职业生涯中的一次重大跨越。
她坦言，大兴最吸引她的地方是灵活的运行体制和有激情、有速度的工作氛围。
初到管理岗位，尤其是要面对三个专科的护理工作，路径也有踌躇莫展的时候，但她调整迅速，除主动向魏娟护士长请教外，更是挤时间积极学习。
短短三个多月，路径已完全融入科室环境，并迅速找到方向，投入到具体工作中。
细节决定成败初到科室，路径从病区环境入手，强调6S管理：整理、整顿、清扫、清洁、素养和安全。
为规范医护人员执业行为，加强医疗质量管理，保障医疗安全，提高卫生资源利用效率，控制和降低临床常见病医药费用，减轻患者负担，根据卫生部《临床路径管理指导原则（试行）》等文件精神，结合我院实际，制订临床路径管理实施方案。
一、临床护理路径定义与内容临床护理路径（CNP）是病人在住院期间的护理模式，是针对特定的病人群体，以时间为横轴，以入院指导、接诊时诊断、检查、用药、治疗、护理、饮食指导、活动、教育、出院计划等理想护理手段为纵轴，制成一个日程计划表，对何时该做哪项检查、治疗与护理，病情达到何种程度，何时可出院等目标进行详细的描述说明与记录。
护理工作不再是盲目机械地执行医嘱或等医生指示后才为病人实施治疗护理，而是有计划、有预见性地进行护理工作。
病人亦了解自己的护理计划目标，主动参与护理过程，增强病人自我护理意识和能力，达到最佳护理效果，护患双方相互促进，形成主动护理与主动参与相结合的护理工作模式。
二、总体目标护理工作不再是盲目机械地执行医嘱或等医生指示后才为病人实施治疗护理，而是有计划、有预见性地进行护理工作。
病人亦了解自己的护理计划目标，主动参与护理过程，增强病人自我护理意识和能力，达到最佳护理效果，护患双方相互促进，形成主动护理与主动参与相结合的护理工作模式。
三、指导思想以理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，坚持“以人为本”，落实深化医药卫生体制改革相关工作，贯彻国家基本药物制度，进一步规范临床诊疗行为，不断提高医疗质量和效率，保障医疗安全，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。
四、临床路径实施（一）成立组织，明确职责1.成立临床路径管理委员会组长：张爱萍副组长：贾改霞刘叶张燕成员：郝乐李敏王耀霞韩燕王丽英刘茹赵婷2.科室必须成立实施小组，所有成员对临床路径知识与相关内容进行认真学习，并在各职能部门的指导下对科室病种临床路径标准进行修订，有计划地组织科室医护培训、实施临床路径管理。
临床护理路径临床护理路径是临床护理中一种重要的护理形式，它可以帮助患者在护理过程中获得更好的护理和服务，最大限度地提高患者的生活质量。
在这里，我们将详细介绍临床护理路径及其中的重要内容。
临床护理路径是一种以病人的需求为基础，通过科学的护理方法实现病人护理质量和效率最大化的护理方式。
它是根据病人的病情、护理需求及其实际情况，结合临床护理经验和实践经验，采用有计划的、系统的、审慎的操作步骤，综合运用药物、物理治疗、护理技术和手术治疗等治疗方式，使病人的症状得到控制、缓解和改善，提高护理质量的一种护理过程和方法。
临床护理路径的实施要从护理诊断和护理目标的制定开始。
护理诊断是全面分析病人病情及其需求的前提，护理目标是指明护理措施的指导思想，也是为了达到护理最终目标而进行护理的依据。
接下来，在护理路径的实施中，护士需要制定定量目标并给出具体护理方案。
定量目标是指给患者设定一定的护理要求，通过记录病人的病情、护理目标以及护理过程中的相关信息来达到护理目标。
而护理方案则是根据病人的实际情况和护理目标，结合定量护理目标制定的具体护理措施，用于控制病情、改善症状。
接下来，在护士实施护理路径时，会根据患者的实际情况制定实时的护理策略。
这些护理策略会根据患者病情的变化，加强或减少护理内容，以期达到最佳的护理效果。
此外，在实施护理路径时，护士还要对病人进行病情观察，及时发现病情异常，并及时作出相应的处理措施，以确保病人的安全和健康。
在完成护理路径的实施后，护士还要对护理过程中的资料进行总结，从中提取出有效信息，以优化下一次护理，及时发现和改进护理过程中存在的问题。
总之，临床护理路径是一种有效的护理方式，可以使患者护理效果得到最大化。
全面而科学的实施护理路径，有助于提高护理质量，让患者享受更好的护理服务。
临床护理路径的概念及意义
一、临床护理路径的概念
临床护理路径是一种系统化的、标准化的护理计划，旨在提供病患在特定疾病或诊疗过程中的全方位护理指导。
它通过明确和规范护理过程的步骤和时间，为护理人员提供了一种基于最新的证据和最佳的临床实践的指导，以提高护理的质量和效果。
二、临床护理路径的意义
1. 提高护理质量：临床护理路径基于最新的证据和最佳的临床实践，通过标准化的护理措施和监测指标，确保病患能够得到规范化、高质量的护理服务。
这有助于减少患者的并发症和医疗错误，提高治疗的成功率和病患满意度。
2. 提高医疗效率：临床护理路径将护理过程的步骤和时间明确规定，避免浪费时间和资源，减少不必要的医疗操作和检查。
通过合理安排护理流程，优化医疗资源的利用，从而提高医疗效率。
3. 促进团队协作：临床护理路径是一个多学科合作的工具，它涉及医生、护士、药师、康复师等多个专业人员之间的协作与沟通。
通过制定共同的护理目标和步骤，促进团队成员之间的合作和协调，提高病患的整体护理效果。
4. 促进临床实践指导：临床护理路径是一个根据最新的证据和临床实践指南制
定的指导工具。
通过使用临床护理路径，医护人员能够全面了解疾病的诊断和治疗流程，并掌握最佳的护理实践，促进医疗工作者的临床实践指导和质量的提升。
总的来说，临床护理路径的概念及意义在于提供一个规范化的护理指导，以提高护理质量和医疗效率，促进团队协作和临床实践指导。
临床护理路径临床护理路径是指在护理中编制出的护理路径，它具有护理活动的一致性和定向性，由护理过程的设计整合而成，是一种改善病人健康和护理水平的有效工具。
临床护理路径的应用可以改变传统护理，根据病人的个体情况和护理需求，按照基本护理思想和护理原则，根据医学专业权威、护理学专家、护理路径开发者，解决病人个体护理问题，可以改善病人健康状况和护理水平。
临床护理路径的好处在于可以改变护理的“表面性”和“一刀切”。
它可以更好地根据不同的病人和护理需要，重新定制护理，使护理更加有效率和有要求。
而且它还可以明确病人服务的时间、所需资源和期望完成情况，以便提供更科学合理的护理。
临床护理路径还可以改善护理绩效，减少护理工作中的不必要工作，提高护理质量，建立护理规范，以及改进护理教学，提高护士的技术水平。
临床护理路径的应用具有规范化、系统化和有效化的特点，不仅可以改变护理的表面性，而且可以提高护理的深度和宽度，以及护理的科学性和合理性。
临床护理路径具有较高的实施性，它选择的护理活动通常是护理界共识的护理项目，能够较好地反映当前护理实际，满足病人的护理需求，提高护理服务质量。
因此，临床护理路径的开发和应用不仅对我国护理管理有重要意义，而且对病人护理也十分重要。
它可以有效改变传统的护理方式，根据特定病人的护理需求，提高护理服务的质量，以优化护理绩效，提高病人的健康水平。
此外，临床护理路径的应用可以有效减少护理过程中的不必要工作，节省护理资源，改善护理完成情况，提高护理效率，实现护理成本的最佳利用。
综上所述，临床护理路径是护理改善和护理提高的有效手段，也是护理质量提高、临床护理实施精益化的重要保障。
临床护理路径的开发和应用，可以重塑护理从业者的专业视角，并实现病人最大化的积极护理效果。
临床护理路径课件护理路径是指在特定的疾病或手术中，根据临床实践和最佳证据，制定出一套明确的护理行动指南，以提高护理质量、增加护理效率、降低医疗成本和减少死亡率。
临床护理路径的制定对于规范护理操作、提高医疗质量具有重要意义。
本文将从护理路径的定义、制定过程、影响因素和实施效果等方面进行探讨。
一、临床护理路径的定义临床护理路径是根据特定疾病或手术的治疗要求和临床实践，结合护理实践经验和最佳证据，制定出一套明确的护理行动指南，以规范护理操作、提高护理质量和效果的工具。
二、临床护理路径的制定过程1. 选择疾病或手术：根据医院临床需求和护理优先级，选择具有一定病例数量和护理病种的疾病或手术作为制定护理路径的对象。
2. 收集证据：通过文献检索、专家讨论和临床观察，收集和整理相关疾病或手术的最佳临床实践和最新研究成果，为后续路径制定提供依据。
3. 制定路径：由专家组根据收集到的证据和经验，结合实际情况，制定出一份详细的护理行动指南。
包括入院前准备、护理操作、治疗方案、护理评估和教育等内容。
4. 审核与修改：将制定的护理路径交由多学科专家组进行审核，并根据他们的意见进行修改和完善，最终形成正式的护理路径。
5. 培训与宣传：将制定的护理路径向全体护理人员进行培训和宣传，确保他们能够正确理解和运用路径。
三、影响临床护理路径的因素1. 护理团队的配合：临床护理路径的制定和实施需要护士、医生、药师等多学科的共同配合，缺乏团队合作意识和配合程度的影响会限制护理路径的推广和应用。
2. 文化和习惯：不同社会和文化背景下，患者的护理需求和期望各有差异，护理路径的制定需要结合本地的文化和护理习惯进行调整和适应。
3. 医疗资源：医院的设施、设备和人力资源对于护理路径的实施和执行起着重要作用。
若缺乏必要的资源支持，护理路径的效果会受到限制。
4. 患者个体差异：每个患者的身体状况和病情都有所不同，护理路径的制定需要根据每个患者的具体情况和特点进行调整和个体化。
“临床护理路径”医疗费用的急速上涨已成为世界性的问题，各国医疗财政均面临极大的压力。
医疗费用有膨胀的现象，但医疗资源有限，因此，目前医疗界面临的两大问题就是成本耗用的制约与品质的控制、改进。
为解决这两个问题，许多医疗机构纷纷采取临床路径（clinical paths）的策略，藉以对医疗系统作整体的管理，并达到有效控制医疗质量与医疗成本的目的，进而增强医疗机构的竞争力。
临床护理路径的产生背景整合(integrated)及合作性（collaborative）的健康护理设施会使护理花费更有效率及品质更高，这种信念可追溯至1863年。
第二次世界大战后，所谓继续照护（continuity of c are）的概念，使个案管理（case management）变得重要了。
1971年美国健康、教育及福利部赞助SITO（Services Interaction Targets for Opportunities）Program，以个案管理作为整合社会及卫生服务人员的方法，曾被医师、护士、社会机构及医院非正式地运用，因此受到医疗提供者的青睐，而临床路径即是个案管理的一种工具。
临床护理路径的定义临床路径的定义初期是"列表的关键必护理及医疗过程以及相对应的时间表，以便在规定的住院日里达到标准的医疗后果"，但后来慢慢变成"健康照护小组共同发展，认为是最佳照护管理、过程的假说"，目前的定义则是强调：1. 不同专科背景的人员来共同合作发展；2. 目前认为的最佳过程，以后可能不断更新改进，因此只能说是假设。
这种临床照护过程所使用的管理工具在各医院有不同名称，有临床路径（clinical paths）、个案管理（case man agement）、危急路径（critical paths）、临床指引（clinical guidelines）、草案（protoc ols）或照护计划（care plans）等。
Spath PL建议统一以"临床路径"称之，也就是指医院各种背景的专家代表商量制定一套临床诊疗活动中重要必备措施的标准规范。
临床护理路径（CNP）是病人在住院期间的护理模式，是针对特定的病人群体，以时间为横轴，以入院指导、接诊时诊断、检查、用药、治疗、护理、饮食指导、活动、教育、出院计划等理想护理手段为纵轴，制成一个日程计划表，对何时该做哪项检查、治疗及护理，病情达到何种程度，何时可出院等目标进行详细的描述说明与记录。
护理工作不再是盲目机械地执行医嘱或等医生指示后才为病人实施治疗护理，而是有计划、有预见性地进行护理工作。
病人亦了解自己的护理计划目标，主动参与护理过程，增强病人自我护理意识和能力，达到最佳护理效果，护患双方相互促进，形成主动护理与主动参与相结合的护理工作模式。
济医附院护士在为患者清洗头发临床护理路径的制订及施行1．制定：临床路径的制定，必须是医院主管对临床路径的医疗模式有全盘的了解并能全力支持。
先有详细的计划及路径的选择，接着在医院内通过各单位的参与及沟通，成立多元化的组织，定期讨论，共同设定临床路径的目标并拟定教育策略，最后，全力推行临床路径的医疗模式，并建立差异纪录及分析的回馈系统。
2．临床护理路径的实践：①取得医院领导的理解、支持与参与。
医院领导是医院各部门管理的核心，只有取得医院领导的理解、支持与参与，才能顺利开展CNP的实践。
护理管理者应善于与医院领导沟通，使其认识到CNP有利于医院长远的发展并给予支持。
②营造多学科多部门合作的环境。
CNP侧重于医院医疗护理的标准化，因此仅仅由护理部开发应用，其作用会减半。
CNP的重要目的之一，就是进行有效的医疗活动过程的管理。
因此医生的治疗计划、康复计划、营养计划等都是不可缺少的，必须由医院领导组织全院各专业各部门统一制定，营造全院协作氛围和环境。
③组成设计小组，制定周密的实施计划。
由热心于CNP的人组成设计小组虽然是个办法，但考虑到将来的实行，将各部门有决策权的人吸收入设计组则更有利于工作开展。
此小组的领导必须是医生，如果无医生协助不可能制定出有效的CNP。
因此，护理管理者可用能够对患者进行科学地治疗、可以取得重要的临床资料等理由来说服医生协助工作。
另外，对病人要具体情况具体分析，针对不同疾病群体制定不同的CNP，全院CNP不一定是固定的模式，以符合自己本科的目的和实际情况为标准。
④把CNP纳处继续教育内容。
为提高设计组及医院职工的认知水平，根据具体情况定期召开学习会或派人外出参加相关研讨会，获得外部信息，激发引进CNP的积极性并改进不足。
还可派医生参加，听取其他医院医生的意见，得到医生的认可，这对CNP的开展有很大促进作用。
对新上岗护士要进行CNP培训，对住院实习医生也进行与CNP相关的教育。
主任护师每月召开一次以CNP为专题的学习研讨会，给开发者一个演讲机会，提高教育的效果。
把CNP设计的成效目标作为对护理的客观评价标准，将病人的实际状态与CN P描述的标准状态相比较，确认产生差距的原因，可极大提高继续教育的效果。
⑤建立持续改善CNP的监控机制。
若将CNP流于形式就毫无意义，但仅仅使用而不进行总结，改进也不圆满，所以要在应用过程中，执行实施-评价-修改制度，在实施中收集资料、及时评价、及时进行修改。
这在尚未完全计算机化的医院，相当部分工作仍由手工操作的情况下有一定难度，要配置资料收集员，进行资料收集、分析并制成格式化表格。
设置医院质量评价委员会，根据"医院标准化"对CNP进行临床质量监控，在出现偏离标准时及时修改，保证临床护理工作质量持续性改善。
中外经验1. 华西医院的做法：将临床路径用于临床医疗护理服务。
临床路径是医疗保健机构里的一组成员共同制定的一种照顾模式，使服务对象由入院到出院都依此模式来接受照顾。
是专业人员合作以控制质量和经费的模式。
华西医院在整体护理模式病房的基础上，试行整体医疗护理模式病房；并将临床路径用于临床医疗护理服务，促进医疗护理质量的全面提高。
试点病房的要求是：院领导所在科室带头，以整体护理模式病房为基础，不搞花架子、不定框架，充分发挥各科室的主观能动性。
1998年至今，该院已有心胸外科、儿外科、普外三科、中医科、心血管内科、消化内科、共6个病房进行试点。
主要采取了以下措施：（1）加强培训，转变观念，增强服务意识；（2）优化服务流程，建立入院前--入院后--出院后一条龙服务；（3）强化岗位责任，严格执行规章制度；（4）大力开展新技术，合理用药，努力降低医疗费用；（5）加强科室文化建设、增强团队凝聚力；（6）积极准备并试行临床路径。
目前该院已完成对33个疾病/手术临床路径表格的设计和编制，其中3个病种的临床路径正在整体医疗护理模式病房心内、胸外、普外等科试行。
2. 日本做法：①个案管理方式。
CNP是使护理标准化，以病人入院到出院期间每天的成效护理作为标准值。
护理人员需评价每天的护理效果是否达到预期目标，每个病人的CNP使用是否适当，预测差异进行早期干预，以此对病人进行个案管理。
个案管理者除了独立担当日常护理工作外，还要完成个案管理的责任，所以要具有沟通能力、判断能力、情报收集能力等管理技能。
②固定护理小组管理方式。
病房以因定护理小组方式，将科室护理人员合理搭配，划分为两个小组，进行分工与合作，以团结的整体实施护理。
其优点是固定护士对主管病人从入院到出院保持连续性护理。
利用晨会或小夜班前的时间，责任护士、助理护士、护理小组长一起评价每天护理计划是否完成，有变化和异常时进行修改，修改后报告护士长和护士主任。
护士长和护士主任再次评价，对异常产生的原因，要分析是由于预测不足还是人力和物力不足导致的，把异常情况作为护理记录的要点，重新制定护理计划，然后与医生一起评价是否重新执行CNP，如有必要则再次使用CNP。
临床护理路径的影响1．对护理学发展的影响：临床护理路径的实施，可以减少护士进行文书记录的时间，提高其工作效率，同时由于护理活动的程序化和标准化，护理项目也不会被遗漏。
临床护理路径可使护士由被动护理变为主动护理，不再机械地执行医嘱，而是有目的、有预见性地进行护理。
临床护理路径作为一种先进有效的护理管理模式，可使护理工作者成为医院改革实践的先行者，为实现建立以病人为中心的医院而努力。
2．对医生的影响：临床路径作为一种医疗模式，可使医生减少不必要的医疗处置，避免医疗资源的浪费，减少病患住院时因医护人员处理程序不同而产生的各种变异情况。
3．对病人的影响：临床护理路径可降低病人的医疗费用，缩短其住院天数。
在标准的治疗程序实施过程中，可帮助患者加强对健康教育、所患疾病的了解，增强其自我保护意识和能力，使患者及其家属主动参与治疗，并促使患者满意率上升。
4．对医院管理的影响：从中外医院实施临床路径的经验来看，这一做法并未造成医疗质量的下降。
相反，由于这种管理模式降低了医疗成本，提高了医疗资源的有效利用率，增加了医护之间以及医患之间的互动，可培养护士工作的自主、自律性，增强成就感，并可使医院多学科合作，促进医院风气转变。
同时由于临床护理路径的监控机制，可以保障医院护理管理的有效进行，增进各方之间的沟通，保证临床护理工作质量持续性改善。
这种方法不仅适用于医院内，在家庭护理、社区福利保健机构中亦起重要作用，扩大了管理效能。
5．对卫生经济学的影响：临床护理路径的实施，可有效节约医疗成本，提高资源利用率，控制医疗费用的过快增长，同时可提供标准化的医疗服务，减少护理文书记录时间，确保医疗品质。
