(完整版)临床护理路径表单模板空表格

下肢静脉曲张（单侧腔内激光)临床路径表单(患者篇）患者姓名：性别: 年龄：住院号：住院日期: 年月日标准住院日：1~14天下肢静脉曲张（单侧腔内激光)临床路径表单（护理篇）患者姓名：性别: 年龄: 住院号:住院日期：年月日标准住院日：1~14天下肢静脉曲张（结扎剥脱刨吸术）临床路径表单（患者篇) 患者姓名：性别: 年龄: 住院号：下肢静脉曲张（结扎剥脱刨吸术）临床路径表单（护理篇）患者姓名: 性别：年龄：住院号：下肢静脉曲张（结扎剥脱旋切）临床路径表单（患者篇) 患者姓名: 性别: 年龄: 住院号：下肢静脉曲张（结扎剥脱旋切）临床路径表单(护理篇) 患者姓名: 性别：年龄：住院号:先天巨结肠临床路径表单(患者篇) 患者姓名：性别：年龄：住院号:先天巨结肠临床路径表单（护理篇）患者姓名：性别：年龄: 住院号：住院日期：年月日标准住院日：1～12天乳腺癌（改良根治）临床路径表单（患者篇）患者姓名：性别：年龄：住院号：乳腺癌（改良根治）临床路径表单(护理篇）患者姓名：性别: 年龄：住院号：乳腺癌（根治）临床路径表单（患者篇）患者姓名：性别：年龄：住院号:住院日期：年月日标准住院日：1～15天乳腺癌（根治)临床路径表单(护理篇）患者姓名：性别: 年龄：住院号:胃癌临床路径表单（患者篇)患者姓名：性别：年龄：住院号：住院日期：年月日标准住院日：1～~14天胃癌临床路径表单（护理篇) 患者姓名：性别: 年龄：住院号：贲门癌临床路径表单（患者篇) 患者姓名：性别: 年龄: 住院号：贲门癌临床路径表单（护理篇）患者姓名：性别：年龄: 住院号：直肠癌(Mailes）临床路径表单（患者篇）患者姓名：性别：年龄: 住院号：住院日期：年月日标准住院日:1~～14天直肠癌(Mailes）临床路径表单（护理篇）患者姓名：性别: 年龄：住院号：直肠癌（Dixon）临床路径表单（患者篇）患者姓名：性别：年龄：住院号：直肠癌(Dixon）临床路径表单（护理篇）患者姓名：性别：年龄: 住院号：脐疝临床路径表单（患者篇）患者姓名：性别: 年龄：住院号：脐疝临床路径表单（护理篇)患者姓名: 性别：年龄：住院号：乳腺纤维囊性肿瘤临床路径表单（患者篇) 患者姓名：性别: 年龄: 住院号:乳腺纤维囊性肿瘤临床路径表单（护理篇) 患者姓名：性别：年龄：住院号：。

入径第1天1、入院护理评估（提示：日常生活活动能力评定表、坠床跌倒危险因子评估表、压疮危险因子 Braden评估表、入院护理评估表、护理记录单、）2、相关介绍和健康教育（提示：环境介绍、住院须知、健康教育评价表）3、相关检查指导（提示: 健康教育评价表）4、患肢制动、观察末梢血运（提示：外科术后观察记录单、护理记录单）一、锁骨骨折临床路径护理表单入径第2-3天（术前）入径第4天（术日）入径第5-15天（术后1-11天）入径第16天（出院日）1、完善各项术前检查2、术前患者准备（提示：护理记录单、健康教育评价表）2、3、术前心理护理及健康教育（提示：护理记录单、健康教育评价表）4、观察末梢血运（提示：外科术后观察记录单、护理记录单）1、完善各项术前准备（提示：护理记录单、手术交接单）2、术后患者交接（提示：护理记录单、手术交接单）3、术后患者评估（提示：日常生活活动能力评定表、坠床跌倒危险因子评估表、压疮危险因子Braden评估表、导管风险评估、健康教育评价表、护理记录单）4、观察末梢血运（提示：外科术后观察记录单、护理记录单）5、术后饮食、卧位指导（提示：护理记录单、健康教育评价表）6、协助患者床上早期活动（提示: 健康教育评价表）7、患者安全管理（提示：健康教育评价表）8、管道护理况（提示：护理记录单）9、术后心理指导（提示：健康教育评价表）1、观察及评估患者情况（提示：日常生活活动能力评定表、坠床跌倒危险因子评估表、压疮危险因子Braden评估表、导管风险评估、护理记录单）2、术后功能锻炼（护理记录单、健康教育评价表）3、观察并记录引流情（护理记录单、体温单）4、患者安全管理（提示：健康教育评价表）1、指导患者办理出院手续（提示：护理记录单）2、进行出院健康教育（提示：健康教育评价表）3、出院护理评估、带药指导（提示：日常生活活动能力评定表、坠床跌倒危险因子评估表、压疮危险因子Braden评估表、出院评估单、护理记录单、健康教育评价表）、肱骨上端骨折临床路径护理表单三、肱骨干骨折临床路径护理表单四、肱骨骨折临床路径护理表单1、完善各项术前准备（提示：护理记录单、手术交接单）2、术后患者交接（提示：护理记录单、手术交接单）3、术后患者评估（提示：日常生活活动能力评定表、坠床跌倒危险因子评估表、压疮危险因子Braden评估表、导管风险评估、健康教育评价表、护理记录单）4、观察末梢血运（提示：外科术后观察记录单、护理记录单）5、术后饮食、卧位指导（提示：护理记录单、健康教育评价表）6、协助患者床上早期活动（提示：健康教育评价表）7、患者安全管理（提示：健康教育评价表）8、管道护理况（提示：护理记录单）9、术后心理指导（提示：健康教育评价表）1、观察及评估患者情况（提示：日常生活活动能力评定表、坠床跌倒危险因子评估表、压疮危险因子Braden评估表、导管风险评估、护理记录单）2、术后功能锻炼（护理记录单、健康教育评价表）3、观察并记录引流情（护理记录单、体温单）4、患者安全管理（提示：健康教育评价表）1、指导患者办理出院手续（提示：护理记录单）2、进行出院健康教育（提示：健康教育评价表）3、出院护理评估、带药指导（提示：日常生活活动能力评定表、坠床跌倒危险因子评估表、压疮危险因子 Braden评估表、出院评估单、护理记录单、健康教育评价表）六、尺骨鹰嘴骨折临床路径护理表单七、桡骨头骨折临床路径护理表单八、股骨颈骨折（人工全髋关节置换术）临床路径护理表单九、股骨颈骨折（人工股骨头置换术）临床路径护理表单十、股骨干骨折临床路径护理表单主要护理工作1、观察及评估患者情况（提示：日常生活活动能力评定表、坠床跌倒危险因子评估表、压疮危险因子Braden评估表、导管风险评估、护理记录单）2、术后功能锻炼（护理记录单、健康教育评价表）3、观察并记录引流情（护理记录单、体温单）4、患者安全管理（提示: 健康教育评价表）1、指导患者办理出院手续（提示：护理记录单）2、进行出院健康教育（提示：健康教育评价表）3、出院护理评估、带药指导（提示：日常生活活动能力评定表、坠床跌倒危险因子评估表、压疮危险因子Braden评估表、出院评估单、护理记录单、健康教育评价表）跟腱断裂临床路径护理表单。

住院第 1 天住院第2~4天住院第5~9天住院第10天(出院日)年 月 日年 月 日 年 月 日 年 月 日1.□建立住院病历 1.级别护理： 1.级别护理： 1.级别护理：2.完成入院评估：□特级护理□一级护理□特级护理□一级护理□特级护理□一级护理□基本情况□压疮□跌倒□二级护理□三级护理□二级护理□三级护理□二级护理□三级护理□管道□疼痛 2.基础护理： 2.基础护理： 2.基础护理：□生活自理能力□晨间午间、晚间护□晨间午间、晚间护□晨间,午间,晚间护理3.身份识别： 3. 皮试： 3.饮食： 3.饮食：□戴腕带□床头卡□阴性□阳性□普通饮食□治疗饮食□普通饮食□治疗饮食4.入院宣教： 4.饮食：□试验饮食□其他：□试验饮食□其他：□人员□环境□安全□普通饮食□治疗饮食4.专科观察与护理： 4.出院指导：□管理制度□试验饮食□其他： 4.1□生命体征监测□用药指导5.级别护理： 5.辅助检查： 4.2观察：□康复训练及注意事项宣教□特级护理□一级护理□胸片□心电图□B超□发热□咯血□咳嗽□嘱患者定期复查□二级护理□三级护理CT□磁共振□肺功能□咳痰□胸痛□呼吸困难□告知电话回访6.□基础护理□纤维支气管镜检查□缺氧□协助办理出院7.饮食：□其他： 4.3□氧疗 5.□其他：□普通饮食□治疗饮食6.专科观察与护理： 4.4□胸腔穿刺□试验饮食□其他： 6.1□生命体征监测 4.5□肺部体疗8.标本采集： 6.2观察： 4.6□心电监护□血标本□痰标本□发热□咯血□咳嗽 5.□健康教育指导□大小便标本□咳痰□胸痛□呼吸困难 6.有无变开：□有□无9.辅助检查：□缺氧7.□其他：□胸片□心电图□B超 6.3□氧疗□CT□磁共振□肺功能6.4□胸腔穿刺□纤维支气管镜检查 6.5□肺部体疗□其他： 6.6□心电监护10.专科观察与护理：7.□健康教育指导10.1观察：8.有无变异：□有□无□发热□咯血□咳嗽9.□其他：□咳痰□胸痛□呼吸困难□缺氧10.2□氧疗10.3□胸腔穿刺10.4□肺部体疗10.5□心电监护11.□健康教育指导12.有无变异：□有□13□其他;（感染科）结核性胸膜炎临床护理路径表单患者： 姓名： 性别： 年龄： 床号： 住院号：评价： □完成评价： □完成评价：□完成评价：□完成□部分完成 □未完成□部分完成 □未完成□部分完成 □未完成□部分完成 □未完成签名：签名：签名：签名：。