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尿视黄醇结合蛋白、转化生长因子β1和转铁蛋白对妊娠期高血压疾病肾损害的诊断意义马睿;刘洁;成佳景;周健红【期刊名称】《同济大学学报（医学版）》【年(卷),期】2017(038)006【摘要】目的观察尿视黄醇结合蛋白(retinol-binding protein,RBP)、转化生长因子β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)和转铁蛋白对妊娠期高血压综合征肾损害的诊断意义.方法选择2015年1月～2016年12月在我院就诊的妊娠高血压综合征患者96例为妊娠高血压组.根据妊高症的严重程度分为轻度29例,中度36例和重度31例.按照内生肌酐清除率分为肾功能正常组51例和肾功能异常组45例.选择同期在我院正常体检孕妇60例.用ELISA的方法测定尿RBP,TGF-β1和转铁蛋白水平.比较妊娠高血压组和正常妊娠组尿RBP,TGF-β1和转铁蛋白水平,妊娠高血压患者尿RBP,TGF-β1和转铁蛋白水平与妊娠高血压严重程度和肾功能异常的关系,及各指标之间的相互关系.结果妊娠高血压组的尿RBP、TGF-β1和转铁蛋白水平明显高于正常妊娠组,差异有统计学意义(P＜0.01).尿RBP、TGF-β1和转铁蛋白水平随着妊娠高血压严重程度的增加而增加(P＜0.01),肾功能异常组尿RBP、TGF-β1和转铁蛋白水平明显高于肾功能正常组(P＜0.01).妊娠高血压患者尿RBP水平与TGF-β1(r=0.756,P＜0.05)和转铁蛋白(r=0.841,P＜0.05)水平呈正相关,而尿TGF-β1水平与尿转铁蛋白水平呈正相关(r =0.654,P＜0.05).结论尿RBP、TGF-β1和转铁蛋白水平与妊娠高血压严重程度相关,对妊娠期高血压疾病患者肾损害的诊断具有重要临床意义.%Objective To assess the diagnostic value of urinary retinol-binding protein (RBP),transforming growth factor-β1(TGF-β1) and transferrin in renal injury of pregnancy-induced hypertension syndrome (PIH).Methods Ninety six PIH patients admitted in our hospital from January 2015 to December 2016 were enrolled in the study.Among 96 patients,there were 29 mild cases,36 moderate cases and 31 severe cases according to the severity of gestational hypertension;and there were 51 cases with normal renal function and 45 cases of renal dysfunction according to endogenous creatinine clearance rate.Sixty normal pregnant women were selected as control group.Urinary RBP,TGF-β1 and transferrin levels were determined by ELISA.The relationship of RBP,TGF-β1 and transferrin levels with the severity of pregnancy-induced hypertension and renal dysfunction were analyzed.Results The levels of RBP,TGF-β1 and transferrin in PIH patients were significantly higher than those in control group (P ＜ 0.01).Urinary RBP,TGF-β1 and transferrin levels were increased with the severity of pregnancy-induced hypertension (P ＜ 0.01).Urinary RBP,TGF-β1 and transferrin levels were significantly higher in patients with renal dysfunction than those with normal renal function (P ＜ 0.01).Urinary RBP levels were positively correlated with urinary TGF-β1 (r =0.756,P ＜0.05) and transferrin (r =0.841,P ＜ 0.05).Urinary TGF-β1 levels were positively correlated with urinary transferrin (r =0.654,P ＜ 0.05).Conclusion Urinary RBP,TGF-β1 and transferrin are related to the severity of PIH and renal function,suggesting that these indicators may be used for diagnosis of renal injury in patients with gestational hypertension.【总页数】5页(P97-101)【作者】马睿;刘洁;成佳景;周健红【作者单位】同济大学附属第十人民医院妇产科,上海200072;同济大学附属第十人民医院妇产科,上海200072;同济大学附属第十人民医院妇产科,上海200072;同济大学附属第十人民医院妇产科,上海200072【正文语种】中文【中图分类】R714.2【相关文献】1.尿视黄醇结合蛋白与转铁蛋白对判断肺心病肾损害的价值 [J], 李洪;王晓东2.尿视黄醇结合蛋白与转铁蛋白对判断小儿重症肺炎时肾损害的价值 [J], 齐娅贤;王广吉;张健3.尿视黄醇结合蛋白与转铁蛋白评价婴幼儿喘息性疾病肾损害 [J], 王广吉;张健;潘大虎4.尿视黄醇结合蛋白与尿转铁蛋白诊断传染性单核细胞增多症早期肾损害的价值[J], 沈道江;蒋群;叶芳;沈丽5.尿视黄醇结合蛋白检测对高血压肾损害早期诊断意义 [J], 牟晓峰;朱婕;李红霞因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
DOI：10.16658/ki.1672-4062.2023.04.025血清转铁蛋白、尿液转铁蛋白、尿液视黄醇结合蛋白、胱抑素C检测对糖尿病肾病的临床应用价值分析袁金，陈琼，张雯福州市第八医院检验科，福建福州350000[摘要]目的分析血清转铁蛋白、尿液转铁蛋白、尿液视黄醇结合蛋白联合胱抑素C检测对糖尿病肾病诊断的应用价值。
方法选取2019年1月—2022年2月福州市第八医院治疗的60例糖尿病肾病患者为研究对象，依据患者的尿白蛋白排泄量/肌酐比值差异将其分为A组（22例，蛋白尿正常）、B组（21例，微量蛋白尿）、C 组（17例，大量蛋白尿），另选同期的20名体检健康者设为对照组。
所有患者均接受血清转铁蛋白、尿液转铁蛋白、尿液视黄醇结合蛋白联合胱抑素C检测，分析4组检测结果。
结果4组受检者血清转铁蛋白、尿液转铁蛋白、尿液视黄醇结合蛋白、胱抑素C检测结果比较，差异有统计学意义（F=538.653、10.125、197.153、416.223，P<0.05）。
结论血清转铁蛋白、尿液转铁蛋白、尿液视黄醇结合蛋白、胱抑素C检测对于糖尿病肾病患者有一定的参考价值。
[关键词] 血清转铁蛋白；尿液转铁蛋白；尿液视黄醇结合蛋白；胱抑素C；糖尿病肾病[中图分类号] R59 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2023）02（b）-0025-04Analysis of Serum Transferrin, Urine Transferrin, Urine Retinol-binding Protein, Cystatin C Clinical Application Value of Diabetes NephropathyYUAN Jin, CHEN Qiong, ZHANG WenDepartment of Clinical Laboratory, Fuzhou Eighth Hospital, Fuzhou, Fujian Province, 350000 China[Abstract] Objective To analyze the diagnostic value of serum transferrin, urine transferrin, urine retinol-binding protein combined with cystatin C in diabetic nephropathy. Methods 60 patients with diabetes nephropathy who were treated in Fuzhou Eighth Hospital from January 2019 to February 2022 were selected as the study subjects. According to the difference of urinary albumin excretion/creatinine ratio, the patients were divided into group A (22 cases, nor⁃mal proteinuria), group B (21 cases, microalbuminuria), and group C (17 cases, massive proteinuria), another 20 healthy individuals who underwent physical examination during the same period were selected as the control group. All patients received serum transferrin, urine transferrin, urine retinol-binding protein combined with cystatin C detec⁃tion. The test results were analyzed between the four groups. Results In the detection results of serum transferrin, urine transferrin, urine retinol binding protein, and cystatin C among the four groups of subjects, the difference was statistically significant (F=538.653, 10.125, 197.153, 416.223, P<0.05). Conclusion The detection of serum transfer⁃rin, urine transferrin, urinary retinol binding protein and cystatin C has certain reference value for patients with diabe⁃tes nephropathy.[Key words] Serum transferrin; Urine transferrin; Urine retinol-binding protein; Cystatin C; Diabetic nephropathy糖尿病肾病若未能及时诊治，一旦发展至终末期治疗的难度会显著提高[1]。
视黄醇结合蛋白（RBP）在肾脏疾病中的临床意义[导读]尿素氮（BUN）与肌酐（Cr）作为传统反映肾脏功能的指标，两者的灵敏性较差。
因为肾小球的代偿能力很强，只有当50%以上的肾小球受损时才会引起两者的升高。
近年众多研究已经证实通过检测视黄醇结合蛋白（Retinol-binding protein，RBP）能早期发现肾小管的损尿素氮（BUN）与肌酐（Cr）作为传统反映肾脏功能的指标，两者的灵敏性较差。
因为肾小球的代偿能力很强，只有当50%以上的肾小球受损时才会引起两者的升高。
近年众多研究已经证实通过检测视黄醇结合蛋白（Retinol-binding protein，RBP）能早期发现肾小管的损害，对推测肾脏损坏的预后有一定意义。
本文重点介绍视黄醇结合蛋白（RBP）在肾脏疾病中的临床意义。
1 视黄醇结合蛋白（RBP）的生理特性视黄醇结合蛋白（RBP）是肝脏分泌的一种低分子量蛋白（21000kD），由肝细胞合成，受全反式视黄醇刺激并与之特意性结合主要功能是将视黄醇从肝细胞转运到上皮细胞，血浆中的视黄醇结合蛋白（RBP）约有90%与甲状腺素结合前蛋白结合，形成高分子蛋白复合物，故而不被肾小球滤过膜滤过，当视黄醇被转运到靶细胞后，视黄醇结合蛋白（RBP）便游离到血浆中，迅速被肾小球滤过，几乎全部被肾近曲小管重吸收而分解。
正常情况下，在尿中稳定性强，不易分解，不受pH和血压干扰，视黄醇结合蛋白（RBP）排量甚微（100μg/d）。
但在肾近曲小管损伤时，其尿排量明显增加，故视黄醇结合蛋白（RBP）排量增加可作为肾近曲小管损伤的标志物。
当肾脏滤过功能降低时，肾小球滤过率和肾血流量降低而使血中各种形式的视黄醇结合蛋白（RBP）贮积而显示血浓度升高。
尿视黄醇结合蛋白（RBP）、尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶（NAG）均是肾近曲小管损伤的标志，但尿视黄醇结合蛋白（RBP）是一项较NAG更敏感的肾近曲小管损伤的早期诊断指标。
生化检验项目具体分类、临床意义以及增高降低指标影响生化检查指通过用生物或化学的方法对人体血液成分进行分析从而来对人进行身体检查。
不同的医院，生化组套检查的项目会有差别，但大致的项目不会相差太大。
生化全套检查用途1、用于常规体检普查2、疾病的筛查和确证试验生化全套检查是对身体进行一次全面的检查和对身体情况的一种了解，有时也可以检查出来潜伏的疾病，如乙肝病毒携带者就需要定期检查肝功能，防止病情突然发作，及时进行治疗。
糖化血红蛋白临床意义1、α-L岩藻糖苷酶（AFU）增高：提示肝细胞发生病变，用于诊断原发性肝癌。
降低：见于遗传性AFU缺乏引起的岩藻糖贮积症，患儿多在5、6岁死亡。
2、丙氨酸氨基转移酶（ALT或GPT）增高：常见于急慢性肝炎、药物性肝损害、脂肪肝、肝硬化、心肌梗塞、心肌炎及胆道疾病等。
3、天门冬氨酸氨基转移酶（AST或GOT）增高：常见于心肌梗塞发病期、急慢性肝炎、中毒性肝炎、心功能不全、皮肌炎等。
4、总蛋白（TP）增高：常见于高度脱水症（如腹泻，呕吐，休克，高热）及多发性骨髓瘤。
降低：常见于恶性肿瘤，重症结核，营养及吸收障碍，肝硬化、肾病综合征，溃疡性结肠炎，烧伤，失血等。
5、白蛋白（ALB）增高：常见于严重失水导致血浆浓缩，使白蛋白浓度上升。
降低：基本与总蛋白相同，特别是肝脏病，肾脏疾病更为明显。
6、碱性磷酸酶（ALP）增高：常见于肝癌、肝硬化、阻塞性黄疸、急慢性黄疸型肝炎、骨细胞瘤、骨转移癌、骨折恢复期。
另外，少年儿童在生长发育期骨胳系统活跃，可使ALP增高。
注意：使用不同绶冲液，结果可出现明显差异。
7、谷氨酰转肽酶（γ-GGT）增高：常见于原发性或转移性肝癌、急性肝炎、慢性肝炎活动期肝硬化、急性胰腺炎及心力衰竭等。
8、总胆红素（TBIL）增高：肝脏疾病，肝外疾病，原发性胆汁性肝硬化溶血性黄疸急性黄疸性肝炎新生儿黄疸慢性活动期肝炎闭塞性黄疸病毒性肝炎胆石症阻塞性黄疸胰头癌肝硬化输血错误。
糖尿病肾病患者尿微量白蛋白免疫球蛋白G转铁蛋白和视黄醇结合蛋白的检测及意义【摘要】本文针对糖尿病肾病患者尿微量白蛋白、免疫球蛋白G、转铁蛋白和视黄醇结合蛋白的检测及意义进行了综合研究。
通过对这些生物标志物的检测，可以有效辅助糖尿病肾病的诊断和治疗。
研究发现，尿微量白蛋白和免疫球蛋白G在糖尿病肾病中具有重要作用，而转铁蛋白和视黄醇结合蛋白也与疾病发展密切相关。
综合检测这些生物标志物有助于提高疾病的诊断准确性和预后预测能力。
进一步研究这些生物标志物在糖尿病肾病中的作用将为疾病的治疗和管理提供重要参考，有助于改善患者的生活质量和预后结果。
【关键词】糖尿病肾病、尿微量白蛋白、免疫球蛋白G、转铁蛋白、视黄醇结合蛋白、生物标志物、诊断、治疗、预后预测、疾病背景、研究目的、综合检测、诊断准确性1. 引言1.1 疾病背景糖尿病是一种常见的慢性疾病，其发病率逐年增加。
据统计，全球范围内有数亿人患有糖尿病，而其中约一半的患者可能会发展成糖尿病肾病。
糖尿病肾病是糖尿病的最常见并且最危险的并发症之一，是导致慢性肾功能衰竭的主要原因。
糖尿病肾病的早期症状并不明显，因此往往被忽视或者被误诊。
一旦发展成肾功能衰竭，患者的生活质量将大幅下降，甚至危及生命。
早期诊断和干预是至关重要的。
近年来，研究表明糖尿病肾病患者尿液中微量白蛋白、免疫球蛋白G、转铁蛋白和视黄醇结合蛋白的水平与疾病的发展和进展密切相关。
这些生物标志物的检测和研究对于糖尿病肾病的早期诊断、治疗和预后预测具有重要意义。
通过对这些生物标志物的综合检测和分析，可以更准确地评估患者的肾功能状态，指导治疗方案的制定，提高疾病的管理水平。
1.2 研究目的研究目的：本文旨在探讨糖尿病肾病患者尿微量白蛋白、免疫球蛋白G、转铁蛋白和视黄醇结合蛋白的检测及其意义。
通过对这些生物标志物的综合分析，我们希望能够揭示它们在糖尿病肾病发生和发展过程中的作用机制，为该疾病的诊断、治疗和预后评估提供更加准确和可靠的依据。
2023结直肠癌基因检测的临床意义结直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤，目前研究发现结直肠癌中存在一些相关基因可以用于结直肠癌患者的治疗、预后评估以及筛查林奇综合征，提示对这些基因进行检测具有重要的临床意义。
本文主要汇总了结肠癌常见基因异常的临床意义以及罕见基因异常的潜在临床意义。
结直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤之一，其发病率和病死率一直都位居前列，并且多数结直肠癌患者在初诊时已属于中晚期，正确的治疗决定患者的预后。
随着对结直肠癌发病机制的深入研究和基因检测能力的提高,与结直肠癌发病和治疗相关的基因越来越多。
目前,国内外已有的相关指南及实践推荐检测的结直肠癌相关基因包括APC.MS1RAS和BRAF等。
此外,对于其他一些具有潜在临床意义的基因也得到越来越多的关注,包括Her-2扩增/过表达、PIK3CA突变和NTRK融合等。
合理的检测及应用结直肠癌相关分子标志物已经成为目前临床实践的重要部分。
为此，《结直肠癌分子生物标志物检测专家共识》及《结直肠癌分子标志物临床检测中国专家共识》等共识相继出台，为结直肠癌的基因检测的提供了指导方案。
结直肠癌常见基因异常RAS、BRAF和MSI检测的临床意义1、RAS基因点突变：RAS是表皮生长因子受体（EGFR）信号通路里的下游基因，可以调控细胞生长、分化、增殖和存活，其中KRAS和NRAS是由RAS家族成员基因编码的两种GTP酶蛋白，约有40%~50%的结直肠癌患者存在KRAS点突变，3.8%的结直肠癌存在NRAS点突变。
目前已有多项临床研究表明,RAS野生型的晚期结直肠癌患者能从抗EGFR单抗治疗中获益，患者的总生存时间显著延长。
因此，对于这部分患者推荐首选化疗联合抗EGFR单抗的治疗方案。
而对于RAS 基因突变患者，应用抗EGFR单抗则无明确获益，一般采用化疗联合VEGF单抗治疗。
因此，推荐在晚期或转移性结直肠癌患者开始治疗前，应进行RAS突变的检测，有助于帮助患者选择最佳的个体化治疗方案。
血清白蛋白、前白蛋白、视黄醇结合蛋白及转铁蛋白在胃癌术后肠外营养支持中的意义作者：刘慧琳张丹邓祥竹伦立民来源：《中国医药导报》2018年第05期[摘要] 目的研究血清白蛋白（ALB）、前白蛋白（PA）、视黄醇结合蛋白（RBP）、转铁蛋白（TRF）在胃癌术后患者肠外营养支持中的营养监测价值。
方法选择2016年6月～2017年6月青岛大学附属医院胃肠外科行胃癌手术的患者80例，所有患者于胃癌手术后第1天开始全肠外营养支持（≥5 d）。
分别收集入院常规检查时（术前）、术后第1天、术后第6天的血清标本，并检测血清ALB、PA、RBP以及TRF水平的变化。
结果①术前、术后第1天、术后第6天，血清ALB、PA、RBP以及TRF的浓度比较，差异有高度统计学意义（P < 0.01）；②术后第1天，血清ALB、PA、RBP以及TRF较术前均下降，差异有高度统计学意义（P < 0.01）；③术后第6天，血清ALB、PA、RBP以及TRF较手术后第1天均升高，差异有高度统计学意义（P < 0.01）；④术后第6天，PA、RBP与术前比较，差异无统计学意义（P > 0.05），ALB、TRF与术前比较，差异有统计学意义（P < 0.05）。
结论血清ALB、PA、RBP以及TRF可以反映患者营养状况，对胃癌术后患者应用肠外营养支持有一定指导作用。
[关键词] 白蛋白；前白蛋白；视黄醇结合蛋白；转铁蛋白；全肠外营养[中图分类号] R735.2；R459.3 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2018）02（b）-0113-04[Abstract] Objective To study the nutritional monitoring value of serum albumin （ALB），prealbumin （PA）， retinol binding protein （RBP）， and transferrin （TRF） in parenteral nutrition support for patients after gastric cancer surgery. Methods From June 2016 to June 2017， 80 patients with gastric cancer surgery stayed in the Gastrointestinal Surgery， the Affiliated Hospital of Qingdao University were selected， and they were started with total parenteral nutrition （TPN）（≥5 d） on the first day after gastric cancer surgery. The serum specimen of blood routine examinations on the day of hospital admission （before surgery）， on the first day and the sixth day after surgery were collected respectively， and changes of ALB， PA， RBP and TRF level in serum were measured respectively as well. Results ①Concentration changes of ALB， PA， RBP and TRF before surgery， on the first day after surgery and the sixth day after surgery were comparerd， the differences were statistically significant （P < 0.01）. ②On the first day after surgery， ALB，PA， RBP and TRF dropped compared with before surgery， the differences were statistically significant （P < 0.01）. ③On the sixth day after surgery， ALB， PA， RBP and TRF climbed up compared with the first day after surgery， the differences were statistically significant （P < 0.01）.④On the sixth day after surgery， PA and RBP were compared with before surgery， the differenceswere not statistically significant （P > 0.05）， and ALB and TRF were compared with before surgery， the differences were statistically significant （P < 0.05）. Conclusion Serum ALB， PA，RBP and TRF can reflect patients′ nutritional status and they play a guiding role in parenteral nutrition support for patients after gastric cancer surgery.[Key words] Albumin； Prealbumin； Retinol-binding protein； Transferrin； Total Parenteral Nutrition随着生活节奏的加快和饮食结构的复杂化，胃癌发病率已越居恶性肿瘤发病率前列[1]，中国是胃癌的高发区，每年胃癌新发病例约占世界总发病例数的42%[2]。
