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B超在体外震波碎石治瘳输尿管结石中的应用报告分析本组病人均因腰部，腹部胀痛，绞痛，尿频，尿急就诊。
324例伴有恶心呕吐，56例伴有明显里急后重感，其中男性450例，女300例，年龄最大72岁（男性），最小17岁（女性），病史最长的4年，最短的2小时。
均经B超或X线造影确诊为输尿管结石，其中上段结石400例，下段结石350例。
2 仪器和方法使用S D U350型日体岛津超声诊断仪和深圳科达N E-Y B型碎石机。
B超配备3.5M HZ凸陈探头。
下段结石须膀胱充盈时再行定位碎石，对膀胱难以充盈的病人可嘱病人碎石前一小时服用双氢克尿塞50m g，并憋尿至膀胱充盈，上段结石无须充盈膀胱。
定位时，病人仰卧，B超常规检查了解结石大小，所处位置，确定B超引导冲击波的定位标志，适当调整病人体位和探头方向，使所处角度与初步定位时探头与皮肤所成角度一致，使结石处于荧光屏的穿刺线的正中线上，测出结石与探头间的距离，通过控制台调整碎石床水囊及反射杯高度，升降探头使其高度与图像上结石与探头间距离一致，此时结石所处位置正落在B超导入人体冲击波的焦点上，定位完毕，启动冲击波碎石。
根据身体的胖瘦，冲击波电压控制在13.5—15.0K V，视能量损耗情况，从低到高逐渐升高，击发频率在60次/分左右，一次碎石击发次数最高不得超过4000次。
碎石中应通过B超随时监控结石有无偏离焦点，观察结石的变化。
碎石完毕常规应用抗生素控制继发感染。
口服中药排石汤，一日一剂，水煎服，嘱病人多活动。
做跳跃运动，多饮水，日饮水量不得少于2500ml，促进排石。
3 结果本组750例经碎石术后大部份排净治愈，治愈率达94%，有45例没有治愈，均为上段的结石，后经手术取石，发现局部炎性物堵塞或粘连狭窄，或结石碎石后嵌入输尿管壁中堵塞。
400 例一次震波治愈，其中上段的有100例，下段的有300例，150例二次震波治愈，100例三次震波治愈，80例四次震波治愈，20例6次震波治愈。
输尿管结石一例【一般资料】女性,60岁,离退休人员【主诉】主因左腰腹疼痛5小时入院。
【现病史】患者诉缘于入院前5小时无明显诱因出现左腰腹疼痛，为绞痛，疼痛无放射，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无咖啡样物。
于家中无处理，急来我院，急诊给予泌尿系彩超，给予654-2(具体不详)肌注后收入院，到病房后疼痛缓解。
【既往史】否认高血压、冠心病病史。
无肝炎及结核病史。
无外伤及手术病史。
无药物及其他过敏史。
【个人史】否认个人特殊不良嗜好。
否认家族遗传病史。
【查体】T:36.5℃,P:68次/分,R:16次/分,BP:126/73/mmhg。
神志清，精神良好，全身的皮肤粘膜无黄染，淋巴结无肿大，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音，心率较整齐，各个瓣膜未闻及杂音，腹部情况见专科情况，肝脾未触及，旰区无叩击痛，移动性浊音阴性，双下肢无水肿，四肢肌力、肌张力正常，巴彬斯基征阴性。
左侧肋脊角叩击痛，双侧输尿管行程区无压痛，膀胱区无膨隆，无压痛，未扪及包块，外生殖器无畸形，尿道外口无异常分泌物。
【辅助检查】泌尿系彩超示：左肾积水，左侧输尿管上端扩张，考虑中下端梗阻。
尿常规示红细胞。
【初步诊断】输尿管结石【诊断依据】1.老年女性，左腰腹疼痛5小时。
2.左侧肋脊角叩击痛，双侧输尿管行程区无压痛，膀胱区无膨隆，无压痛，未扪及包块，外生殖器无畸形，尿道外口无异常分泌物。
3.泌尿系彩超示：左肾积水，左侧输尿管上端扩张，考虑中下端梗阻。
【鉴别诊断】1.子宫附件炎：患者腹部压痛，结合泌尿系彩超可除外。
2.上消化道穿孔：患者有胃、十二指肠溃疡病史，典型症状为腹部明显压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱或消失，立位腹平片示膈下气体等。
【诊治经过】给予二级护理，普食，完善血常规、尿常规、生化全项、胸部拍片，进一步明确诊断，排除隐匿性其他疾病，建议查腹部CT及复查泌尿系彩超，指导下一步治疗。
给予口服金钱草颗粒10g，3次/日，左氧氟沙星片0.1g，3次/日，口服，以消炎利尿排石作用，嘱多喝水。
体外物理振动排石治疗输尿管末端结石的临床疗效评价发布时间：2023-01-05T01:40:41.896Z 来源：《医师在线》2022年28期作者：阮先国张冬晓梁爱敏(通讯作者)[导读] 目的分析探讨在输尿管末端结石患者中采取体外物理振动排石的具体方法和临床效果阮先国张冬晓梁爱敏(通讯作者)湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院，湖北襄阳 441000摘要：目的分析探讨在输尿管末端结石患者中采取体外物理振动排石的具体方法和临床效果。
方法共从本院选择输尿管末端结石患者88例，其中44例患者接受常规药物排石的治疗措施，为对照组，另外44例患者采取体外振动排石方案，为研究组。
对比两组患者的具体治疗效果。
结果研究组中病情获得治愈、改善的患者人数总计40例，占比为90.91%，对照组该研究结果为81.82%（36/44），组间差异明显（P＜0.05）；研究组、对照组患者住院时间分别为（6.23±1.25）d、（8.98±1.76）d，该项数据比较，P＜0.05。
结论体外物理振动排石方案能够提升输尿管末端结石患者的治疗效果，让患者更快得以出院。
关键词：输尿管末端结石；体外物理振动排石；临床疗效输尿管结石是泌尿系常见疾病，此类疾病的发生率具有一定的性别差异，其中男性发病率显著比女性更高，且中壮年患者人数较多。
对患者的疾病表现进行分析，主要为肾绞痛、血尿等，一些患者还会发生梗阻、感染等相关并发症，不但增加患者的身心痛苦，还会使疾病导致的风险加重。
有研究认为，若患者的结石直径＜6mm，采取药物排石方法比较适宜，但是诸多临床实践表明，该治疗方法的效果不甚理想[1]。
随着临床治疗技术的发展，体外振动排石方案在输尿管末端结石患者中的应用不断增多。
本文对该技术的具体疗效进行观察，旨在为输尿管末端结石患者的治疗提供客观依据。
1资料与方法1.1一般资料将2021年1月至2022年1月接受诊断和治疗的输尿管末端接受患者88例纳入研究。
药物加蹦跳治疗输尿管中段结石５８例疗效分析[关键词]输尿管结石；药物治疗；运动疗法B超定位的体外冲击波治疗肾、输尿管结石，必须经B超探查到明确的结石光团后才能碎石。
但B超在探查输尿管中段结石时，往往因盆骨和腹腔肠道气体的影响而难以查找.以致延误输尿管中段结石病人的诊断和治疗。
笔者在近3年的体外冲击波治疗输尿管结石的工作中，对58例结石症状典型，但首次B超不能找到输尿管中段结石的病人，经药物加蹦跳的办法后，都及时找到了结石。
现将治疗结果报告如下：1临床资料1.1一般资料58例病人中年龄最小26岁，最大54岁。
其中男51例，女7例。
结石直径为0.9～1.6cm。
1.2诊断标准①临床表现为突发性腰腹部剧烈疼痛，或向小腹小便处放射，或伴有恶心呕吐；②痛后或有肉眼血尿，尿检均有镜下血尿；③B超检查：在病人尿涨时首次检查有肾积水，输尿管上段扩张，中下段未见结石。
经药物+蹦跳后，复查B超见结石位于输尿管下段；④蹦跳前腹部平片示结石阳性，位于输尿管中段。
凡符合第①、②项条件同时具备第③、④项中任何一个条件者，即诊断为输尿管中段结石。
1.3药物与方法①对诊为输尿管中段结石的病人，立即给予肌内注射曲马多0.1g，黄体酮20mg，速尿20mg；②肌内注射上述药物20～30 min后嘱病人进行蹦跳。
原则上蹦跳高度越高越好，每l～3秒蹦跳1次，蹦跳与休息交替进行；③蹦跳30min或60min后复查B超。
如已能在输尿管下段见到结石光团后，即转人体外冲击波碎石治疗。
2结果蹦跳30min后复查B超已能在输尿管下段见到结石光团的，为18例。
蹦跳60min 后复查B超已能在输尿管下段见到结石光团的，为37例。
另有3例，B 超仍未能见到结石，予以内科保守治疗。
3d后病人疼痛复发，来本科复查，见结石已位于输尿管下段，逐转入体外冲击波碎石治疗。
本组58例病人，经药物+蹦跳后，当时即获得有效诊断和碎石治疗的为55例，占95％。
3讨论本办法中的曲马多主要起止痛作用。
物理震动排石临床疗效分析邓国贤;胡婷;鄢俊安;李前伟;徐志刚;郑霁;李为兵;周占松【摘要】目的：分析物理震动排石治疗尿路结石的疗效。
方法对2014年2月至2014年7月在我院采用物理震动排石单独治疗或联合外科手术处理肾结石、输尿管结石患者进行回顾性分析，评价及总结疗效。
结果80例患者排石次数1~4次，术后1个月输尿管上段结石排出率33.3%，结石排净率22.2%；术后1个月输尿管下段结石排出率16.7%，结石排净率50.0%；术后1个月肾上盏结石排出率40.0%，结石排净率23.3%；术后1个月肾中盏结石排出率27.7%，结石排净率38.8%；术后1个月肾下盏结石排出率60.0%，结石排净率20.0%。
物理震动排石联合软镜钬激光碎石术术后1个月结石排出率52.1%，结石排净率39.1%。
7例结石合并肾绞痛患者予物理震动排石后疼痛症状明显缓解。
结论物理震动排石作为无创治疗结石的手段之一，对输尿管下段结石、软镜术后排石有较好的效果，同时体外物理震动排石能缓解结石引起的疼痛。
%Objective To analyze the clinical efficacy of physical vibration lithecbole in treatment of urinary calculi. Methods Ana-lysed the efficacy of 80 patients who underwent physical vibration lithecbole only or combination therapy with surgery in urinary calculi in our hospital from February 2014 to July 2014. Result There were 1 to 4 times calculi discharge among the 80 patients. One month after the sur-gery, the calculi discharge rate was 33. 3% and the calculi clean rate was 22. 2% in the upper ureteral; the calculi dischargerate was 16. 7%and the calculi clean rate was 50. 0% in the distal ureteral; the calculi discharge rate was 40. 0% and the calculi clean rate was 23. 3%in the upper renal calyx;the calculi discharge rate was 27. 7% and thecalculi clean rate was 38. 8% in the middle renal calyx;the calculi discharge rate was 60. 0% and the calculi clean rate was 20. 0% in the lower renal calyx. One month after the surgery of physical vi-bration lithecbole combined with Holium laser lithotripsy, the calculi discharge rate was 52. 1% and the calculi clean rate was 39. 1%. Con-clusion Physical vibration lithecbole is a noninvasive treatment for urinary calculi. It has good efficacy in calculi discharge and it can relieve the pain caused by calculi.【期刊名称】《局解手术学杂志》【年(卷),期】2014(000)005【总页数】2页(P451-452)【关键词】物理震动排石;输尿管软镜碎石;尿路结石【作者】邓国贤;胡婷;鄢俊安;李前伟;徐志刚;郑霁;李为兵;周占松【作者单位】第三军医大学西南医院全军泌尿外科研究所，重庆400038;第三军医大学西南医院全军泌尿外科研究所，重庆400038;第三军医大学西南医院全军泌尿外科研究所，重庆400038;第三军医大学西南医院全军泌尿外科研究所，重庆400038;第三军医大学西南医院全军泌尿外科研究所，重庆400038;第三军医大学西南医院全军泌尿外科研究所，重庆400038;第三军医大学西南医院全军泌尿外科研究所，重庆400038;第三军医大学西南医院全军泌尿外科研究所，重庆400038【正文语种】中文【中图分类】R691.4尿路结石是泌尿外科常见病之一，常用的治疗手段有ESWL、输尿管镜碎石取石术、PCNL、f-URS、开放手术切开取石、腹腔镜切开取石[1]。
物理振动排石治疗输尿管结石性肾绞痛疗效分析钱君海;程跃;方海伟;杨斌斌【摘要】目的观察物理振动排石对于输尿管结石性肾绞痛的治疗效果.方法 90例输尿管结石性肾绞痛患者按交替随机分组法分为物理振动排石组和药物治疗组各45例.两组患者性别、年龄、结石大小及分布比较均无统计学差异(均P ＞0.05).物理振动排石组患者在进行数字评分法(VAS)评分后予呋塞米针20mg静脉推注及坦索罗辛胶囊0.4mg口服,待膀胱充盈后进行排石治疗.排石结束后再次进行VAS评分,必要时第2天重复治疗1次.1周后回访,并进行CT或超声检查了解结石排出情况.药物治疗组患者行VAS评分评价肾绞痛疼痛程度后,采用曲马多针100mg或哌替啶针100mg+山莨菪碱针10mg肌肉注射缓解肾绞痛,疼痛缓解后重新进行VAS评分.1周后回访,并进行CT或超声检查了解结石排出情况.分析比较两种治疗方式缓解肾绞痛及排石的疗效,并比较两组患者的不良反应情况.结果物理振动排石组患者排石率明显高于药物治疗组(x2=8.927,P＜0.01),在肾绞痛缓解程度上与药物治疗组相当(t=0.392,P＞0.05),1周内肾绞痛复发率则明显好于药物治疗组(x2=4.114,P＜0.05).结论物理振动排石机可促进结石排出,能有效缓解输尿管结石性肾绞痛,作为一种无创、安全的排石治疗方式具有临床应用价值.【期刊名称】《浙江医学》【年(卷),期】2015(037)008【总页数】3页(P679-681)【关键词】物理振动排石;输尿管结石;肾绞痛;排石率【作者】钱君海;程跃;方海伟;杨斌斌【作者单位】315010 宁波市第一医院泌尿中心;315010 宁波市第一医院泌尿中心;315010 宁波市第一医院泌尿中心;315010 宁波市第一医院泌尿中心【正文语种】中文输尿管结石性肾绞痛是泌尿外科的常见急症，发作时引起患者腰部剧烈疼痛，可出现下腹部放射性疼痛及肉眼血尿，同时常伴有恶心、呕吐等胃肠道不适，并可能并发感染性发热，甚至休克。
采用体外振动排石治疗输尿管末端结石的临床效果分析摘要】目的对应用体外振动排石技术对患有输尿管末端结石疾病的患者实施治疗的临床效果进行研究。
方法选择我院收治的患有输尿管末端结石疾病的患者84例，随机分为对照组和治疗组，平均每组42例。
采用常规药物排石方式对对照组患者实施治疗；采用体外振动排石方式对治疗组患者实施治疗。
结果治疗组患者输尿管末端结石疾病治疗效果与对照组相当；住院治疗总时间明显短于对照组。
结论应用体外振动排石技术对患有输尿管末端结石疾病的患者实施治疗的临床效果明显，且治疗时间短。
【关键词】体外振动排石输尿管末端结石治疗输尿管结石属于临床泌尿外科中较为常见的一种疾病，大多数患者会出现肾绞痛症状。
临床以往研究认为对于直径在6mm以上的结石病灶，应该首选药物排石方式进行治疗，但近年来通过临床实践观察发现，该方法的实际排石成功率并不十分理想[1]。
本次对应用体外振动排石技术对患有输尿管末端结石疾病的患者实施治疗的临床效果进行研究。
现汇报如下。
1 资料和方法1.1 一般资料在2013年10月-2015年10月选择我院收治的患有输尿管末端结石疾病的患者84例，随机分为对照组和治疗组，平均每组42例。
对照组中男性患者25例，女性患者17例；输尿管结石病史1-14年，平均病史（6.8±2.1）年；本次结石发病时间1-27小时，平均发病时间（11.3±5.8）小时；患者年龄19-74岁，平均年龄（43.6±7.9）岁；患者体重44-71kg，平均体重（54.8±7.7）kg；治疗组中男性患者24例，女性患者18例；输尿管结石病史1-16年，平均病史（6.5±2.3）年；本次结石发病时间1-23小时，平均发病时间（11.8±5.6）小时；患者年龄19-78岁，平均年龄（43.2±7.6）岁；患者体重44-74kg，平均体重（54.9±7.5）kg。
输尿管结石报告模板解背景输尿管结石是一种常见的泌尿系疾病，也是一种当代人非常常见的疾病。
由于生活习惯和饮食习惯的改变，以及环境的污染和压力等因素，导致患病率逐年升高。
为方便医生记录、分析和诊疗，提高工作效率，设计开展输尿管结石报告模板解。
报告模板1.患者基本信息：包括姓名、性别、年龄、病史等基本信息。
2.患者主诉：患者就诊时的主要症状，包括腰部或下腹部疼痛、尿路刺激症状、血尿等。
3.石头信息：石头位置、石头大小、石头密度、石头成分等。
4.影像学检查：经络式超声、电子束CT等检查结果。
5.治疗过程描述：患者接受的治疗过程，包括药物治疗、手术治疗等。
6.治疗结果：患者治疗后的症状变化和治疗结果。
7.护理措施：在治疗过程中的护理措施和注意事项。
8.随访记录：治疗结束后的患者随访记录。
分析输尿管结石是一种常见疾病，因此对其进行分析是十分必要的。
通过对报告模板进行分析，可以发现以下几点：1.报告模板的内容较为完整，包括了患者基本信息、主诉、石头信息、影像学检查、治疗过程描述、治疗结果、护理措施以及随访记录。
2.报告模板的顺序合理，从患者的基本信息开始，依次介绍患者的情况，直到结束的随访记录。
3.报告模板的每一个部分都包含了与之相关的信息，减少了漏诊等错误发生的概率。
4.报告模板可以为医生提供参考，帮助他们对患者进行更加详细的了解和治疗。
总结输尿管结石是一种常见的疾病，对于患者和医生来说都是一个较大的挑战。
在病人就诊后，医生需要对病人进行全面的检查和记录，以帮助病人更好的诊疗和康复。
因此，设计一个完善的输尿管结石报告模板是非常必要的。
在使用报告模板时，医生需要对每一个部分进行仔细的分析和记录，以便于对患者进行更加详细的认识和诊疗。
同时，也需要在使用报告模板时，注意规范化使用，以免给医疗工作带来任何误解和错误。
HK.ESWL-V 体外冲击波碎石机HK.ESWL-V体外冲击波碎石机已有十余年的生产历史，它最早应用了低能量碎石技术，使用X线双向跟踪定位，冲击波源可以任意角度选择最佳入射体位、灵活多用途的治疗床，方便使用的B超定位装置，这一系列创新设计使得HK.ESWL-V体外冲击波碎石机的诞生成为中国体外碎石机发展史上的一个里程碑，而此后历年的技术更新的升级使得这款医用碎石机的性能日趋完美，成为慧康公司体外碎石机销量最大的产品之一。
治疗原理体外冲击波碎石技术是用水下电极的尖端通过瞬间高压放电产生冲击波，毫微秒级的强脉冲放电产生的液电效应，冲击波经半椭圆球体反射聚集后，通过水的传播进入人体，其能力作用于第二焦点，结石在冲击波的拉应力和压应力的多次联合作用下粉碎，从而达到碎石的目的。
治疗完全在体外，无需插管治疗，无电磁辐射，它采用超声波与X线双定位，对于不显影或微弱显影的泌尿系结石都能快速准确地进行定位，这大大促进了应用体外冲击波碎石治疗结石症的研究和进展。
由于是通过水中放电法产生冲击波，患者只需俯卧于水袋上，精确定位后进行碎石治疗，同时微机控制图像处理系统清晰成像，患者家属可在治疗时亲眼在显示器中看到结石由完整到出现裂隙直至粉碎，其优点是治疗成功率高，对人体组织损伤较小。
体外冲击波碎石技术经过长时间临床实践后，技术非常成熟。
HK•ESWL-V型双定位体外碎石机具备完善的定位系统，可以方便地使用B超位，装在小C臂上的波源与环绕波源运动的探头定位装置的空间组合，能很方便地寻找结石。
与传统的双路固定式X线交叉定位比较，C臂X线交叉定位对结石，特别是鹿角状结石，多发性结石的定位更准确。
球形运动的C臂可以更多方位观察、分析结石，当水囊、肠气、骨骼组织等可能阻挡结石进，球形运动C臂就特别显示其优势。
利用HK。
ESWL—V型体外冲击波碎石机碎石，作创伤性方法治疗肾脏结石、膀胱结石、输尿管结石，使结石随尿排出体外。
治疗优势1、完全体外非介入治疗，无需插管，2、副作用少，无电磁辐射3、超声波与X线双定位，准确碎石4、可视化治疗，亲眼目睹顽石被粉碎全过程一、体外冲击波碎石的适应证有：1、肾结石：直径小于或等于2cm的肾盂或肾盏单发结石或总体积与之相当的多发结石及肾中度以下积液是体外冲击波碎石机碎石的最佳适应证。
