泌尿系结石健康教育PPT演示幻灯片

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泌尿系结石健康教育PPT课件

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开放取石手术
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每日饮水量应在2500ml左右
多饮水
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适量运动
注：手术患者宜静养，限制活动
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牛奶、奶制品、血制品、巧克力、坚果、动物脂肪、动物内脏、浓茶、菠菜、番茄、土豆、芦笋、啤酒等
调整饮食
新鲜水果：如苹果、雪梨、西瓜、葡萄、橙等
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科学饮水时间表
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出院后
定期行尿液检查、抽血检查、X线或B超检查观察有无结石复发多饮水，2500ml/d
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出院后
留置双 “ J” 管，一个月内不做四肢和腰部同时伸展动作，不做突然下蹲动作和重体力活动，防止双 “J”管滑脱或上下移动，按规定时间拔出双“J” 管，拔管后要多运动，如跳绳、下楼梯、跑步，有利结石排出
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2008年国内爆发的“三鹿”事件中，由
于食用含有被三聚氰胺污染的配方奶粉，
至少导致29.4万名婴幼儿发生尿路结石
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疼痛
血尿
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泌尿系结石健康教育护理课件

微创手术
对于较大的结石或无法通过药物和体外冲击波碎石术治疗的结石，需要考虑微创手术治疗。
微创手术包括输尿管镜取石术、经皮肾镜取石术等，具有创伤小、恢复快的特点。
手术后需注意观察尿液情况，及时处理可能出现的并发症。
护理措施
01
02
03
04
泌尿系结石患者在治疗期间需要保持良好的生活习惯，如多喝水、少摄入高嘌呤食物等。
04 健康教育
患者教育内容
01
02
03
04
泌尿系结石的成因
详细解释结石形成与尿液成分、尿路感染、代谢异常等因素
的关系。
预防结石复发
指导患者如何调整饮食、生活习惯，以及定期复查，预防结
石再次形成。
疼痛管理
教导患者如何正确应对结石引发的疼痛，如药物使用、热敷
或冷敷等。
治疗方法介绍
介绍药物治疗、体外碎石、手术取石等不同治疗方法的适用
泌尿系结石健康教育护理课件
目录
CONTENTS
• 泌尿系结石概述 • 泌尿系结石的治疗 • 泌尿系结石的预防 • 健康教育 • 护理案例分享
01 泌尿系结石概述
定义与分类
定义
泌尿系结石是指在泌尿系统内形成的固体块状物，通常由晶体和基质组成。
分类
根据结石所在部位，可分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石等。
知识掌握程度评估
通过问卷调查或口头测试，了解患者对泌尿系结石相关知识
的掌握情况。
行为改变评估
观察患者在接受教育后，是否能够按照指导调整饮食和生活习惯。
疾病控制状况评估
定期检查患者的结石情况，评估预防和治疗的效果。
患者满意度评估

泌尿系结石的基本常识健康教育讲课用ppt课件

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演示完毕，感谢大家
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B超
超声波检查简便、经济、无创伤，可以发现2 mm以上 X线阳性及阴性结石
尿路平片
尿路平片可以发现90%左右 X线阳性结石
CT扫描
由于CT扫描不受结石成分、肾功能和呼吸运动的影响。
治疗方法
保守治疗
1.药物治疗：止痛，解痉，排石治疗等。 2.体外冲击波碎石治疗。 3.输尿管内放置支架，经皮肾造瘘引流术等。
手术治疗
1.传统开放手术。 2.经输尿管镜激光碎石术。 3.经皮肾镜碎石术。 4.经输尿管软镜下碎石术等。
7
预防
限制钠盐的摄入
高钠饮食会增加尿钙的排泄，每天钠的摄入量应少于2 g
01
增加液体的摄入
推荐每天的液体摄入量在 2.5~3.0 L以上（白开水为主）
04
限制饮食中草酸的摄入
高草酸尿症的患者应该避免摄入诸如甘蓝、杏仁、花生、甜菜、欧芹、菠菜、大黄、红茶和可可粉等富含草酸的食物
06
的至关重要的因素之一
增加水果和蔬菜的摄入
07
增加水果和蔬菜的摄入可以预防
低枸橼酸尿症患者的结石复发
9
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02

(推荐课件)泌尿系结石的防治PPT幻灯片

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饮食和营养因素
摄入大量的动物蛋白和精制糖可增加泌尿系结石的发病风险。脂肪、嘌呤、草酸、钙、磷等以及微量元素失衡都会影响结石的形成。如动物蛋白摄入过多，容易形成肾结石，主要成分为草酸钙、磷酸钙结石。动物蛋白摄入过少容易形成膀胱结石，主要为草酸结石。水分的摄入过少或者出汗过多会使尿液中钙、盐析出，有利于形成结石。
碎石效果：与结石的部位、大小、性质、是否嵌顿有关。如果结石过大需多次碎石，残石率高，清除时间长。胱氨酸、草酸钙结石坚硬不易粉碎。碎石后出现血尿、肾输尿管绞痛、继发感染等需对症治疗。
若需再次碎石，间隔时间必须不少于一周。
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微创手术碎石取石
经皮肾镜取石术(PCNL)：经皮肾穿刺直达肾盂或肾盏。扩张并建立通道插入肾镜，直视下激光或超声碎石或取石。对结石较大较硬，结石远端梗阻、复发性结石等尤其适宜。可联合体外冲击波碎石解决肾、输尿管上段结石。
9，积极治疗原发病. 如泌尿系的感染、肾盂输尿管的狭窄，高尿酸血症，甲状旁腺功能亢进等。
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泌尿系结石的诊断
1、通过病史和体检：与活动相关的疼痛和血尿，典型的肾绞痛
2、实验室检查（尿常规、钙、磷、尿酸、草酸、肾功能测定）
3、影像学检查（超声、X线检查、放射性核素、内镜检查）。
状旁腺功能亢进，高尿酸症、高草酸尿症等。
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7
如何预防泌尿系结石？
1、多喝水，不憋尿。多水多尿有助于细菌和易成结石的物质快速排出体外，减少它们在肾、膀胱停留的时间，减轻肾脏和膀胱受害的机会。
2、少喝啤酒。因啤酒里的麦芽汁中富含有钙、草酸、乌核苷酸和嘌呤核苷酸等酸性物质，有助结石的形成。
3、少吃肉类、动物内脏。因为肉类代谢产生尿酸，动物内脏是高嘌呤食物，分解代谢也会产生高血尿而尿酸是形成结石的成份。因此，日常饮食应以素食为主，多食含纤维素丰富的食品。

泌尿系结石的健康教育ppt

小和位置。
X线检查
CT检查
通过X射线腹部平片或尿路造影检查，可以发现
不透X线的结石。
高分辨率CT能够清晰显示结石，并可判断结石
成分。
尿液分析
通过收集尿液进行显微镜检查和化学分析，有助于发现结石的成分和
病因。
治疗方法
药物治疗
体外冲击波碎石
对于小的结石，可以使用药物进行治疗，如排石药、溶石药等。
定期体检的重要性
定期进行尿液检查
尿液检查可及时发现尿液成分异常，如钙、尿酸、草酸盐等升高，有助于早期发现结石形成的风险。建议每年进行一次尿液检查。
定期进行泌尿系超声检查
泌尿系超声检查可发现泌尿系统内的结石，有助于早期发现和治疗结石。建议每年进行一次泌尿系超声检查。
预防复发的方法
根据结石成分调整饮食
通常位于腰部或上腹部，表现为钝痛或绞痛，有时会放射至膀胱或会阴部。
输尿管结石引起的疼痛
通常表现为腰部或上腹部剧烈的绞痛，可能伴随恶心、呕吐等症状。
血尿
01
泌尿系结石可能导致血尿，表现为尿液颜色变红或呈洗肉水样。
02
血尿可能伴随疼痛出现，也可能是唯一的结石症状。
尿路梗阻
泌尿系结石可能导致尿路梗阻，引起排尿困难、尿频、尿急等症状。
定义和分类
定义
泌尿系结石是指在泌尿系统中形成的固体块状物，通常由矿物质和酸盐组成。
分类
根据结石的成分和部位，泌尿系结石可分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石等。
02
CATALOGUE
泌尿系结石的成因
代谢异常
01
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03
高尿酸血症
尿酸代谢异常导致尿酸盐结晶沉积在泌尿系统，形成结石。

泌尿系结石演示文稿PPT课件

典型少尿型分期
❖ 1少尿期，尿量突然减少或逐渐减少，每日尿量少于400ml称少尿，小于100ml称无尿历时 1~2周，最长可达一个月
❖ 2多尿期，每日尿量超过400ml且逐日增多，可多达3000~5000ml，是肾功能开始回复的标志，持续1~3周
❖ 3恢复期，尿量正常或正常偏多
慢性肾衰
❖ 是各种慢性肾实质疾病持续发展的结果，最终出现以代谢产物潴留，水、电解质紊乱、酸碱平衡失调和全身各系统症状的一组临床综合症
豆浆），面筋制品（面筋、面肠、烤麸），核果类（瓜子、花生、核桃、腰果、粟子）
等。素食者由于黄豆制品及谷类食品所含的必需胺基酸不够齐全，为了健全素食者的蛋
白质利用率，这些食物须一起搭配食用，才能发挥互补的效果；最好改吃蛋奶素为宜，
蛋白质按定量摄取标准。
❖
热量摄取的不足，会增加含氮废物之产生，可多食
用热量高而蛋白质极低的食物来补充。植物油（如：大豆、花生油）、低蛋白淀粉（如：
澄粉、大白粉、藕粉、）及糖类（如：冰糖、蜂蜜、姜糖、水果糖），以制作各种可口
点心，其热量的摄取以每天每公斤体重30～40大卡，以免体重减轻过甚。
❖ 3、小心水份的控制
❖ 4、小心水份的控制，患者一天应不超过食用5克的盐份
耗身体的肌肉及内脏组织，所以必须吃正确且足够“量”及“质”的蛋白质，量宜每天
每公斤体重1～1.2克，摄取质优生理价值高的动物性蛋白质食物，如：鲜奶、蛋类、肉
类。因植物性蛋白质在体内的利用率较低，代谢后产生较多含氮废物，所以不可任意食
用，如：豆类（红豆、绿豆、毛豆、蚕豆、毛豆、碗豆仁），豆类制品（豆腐、豆干、
症性心包炎、动脉粥样硬化 ❖ 4呼吸系统表现为尿毒症性支气管炎、肺炎和胸膜炎，酸中毒时呼吸深而

7尿石症--泌尿系结石-教材图文PPT课件

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Urology
鉴别诊断
• 右侧肾及输尿管上段结石须与胆石症、胆囊炎、胃及十二指肠溃疡病等鉴别；右侧输尿管结石易与阑尾炎相混淆，都应根据临床表现的特点加以区别。
• X线平片上显示的阳性结石影需鉴别是右肾结石抑或是胆囊结石，可摄侧位片，阴影位于脊椎前缘之后者为肾结石。肾结石有时易与肾结核钙化灶相混淆，肾盂造影可资鉴别。输尿管结石需与腹腔淋巴结钙化阴影、肠内容物、盆腔静脉石等进行鉴别，逆行输尿管插管及造影可分辩结石是否位于输尿管内。
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Urology
尿石预防
• 防治代谢性疾病，如甲旁亢者应行手术治疗。 • 饮食调节和药物预防:草酸盐结石病人，宜少吃土豆、菠菜等，
口服维生素B6，可减少尿中草酸盐的排出，口服氧化镁。磷酸盐结石病人宜低磷低钙饮食，口服氯化铵酸化尿液。尿酸盐结石的病人，宜少进含嘌呤丰富的肝、肾及豆类，口服枸椽酸合剂或碳酸氢钠，碱化尿液，使尿液pH保持在6.5以上。 • 尿路结石容易复发。
卡因2毫升作穴位内封闭。 • 体外冲击波碎石(ESWL):＜2.5cm。
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Urology
非手术疗法
• 适用于:肾绞痛，结石＜1厘米、光滑、无尿流梗阻，纯尿酸或胱氨酸结石病人。
• 大量饮水、抗菌素控制感染。 • 调理尿的酸碱度:枸橼酸钾、碳酸氢钠碱化尿液。 • 中西医结合:中草药金钱草、车前子、木通、滑石、鸡内金等
• 对有严重梗阻、全身虚弱不宜行较复杂的取石手术者，可先行肾造瘘。
• 术前准备:输尿管结石在进手术室前摄尿路平片作结石的最后定位。
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Urology
手术方式
• 肾盂或肾窦切开取石术 • 肾实质切开取石术 • 肾部分切除术:用于肾一极多发性结石。 • 肾切除术:对侧肾功能良好者，可切除患肾。 • 输尿管切开取石术:＞1cm或结石嵌顿→梗阻或感染。 • 套石术:输尿管中下段结石＜0.6cm。 • 输尿管肾镜取石或碎石:因肥胖、结石硬、停留时间长不能用

泌尿系结石健康教育ppt课件

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残石率：89% 复发率：开放手术：54%
钬激光碎每日饮水量应在2500ml左右
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多饮水，2500ml/d
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定期行尿液检查、抽血检查、X线或B超检查多饮水，2500ml/d
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❖ 由于留置双“J”管，一个月内不做四肢和腰部同时伸展动作，不做突然下蹲动作和重体力活动，防止双“J”管滑脱或上下移动，按规定时间拔出双“J”管，拔管后要多运动，如跳绳、下楼梯、跑步，有利结石排出
注意：餐后2～3 h饮水，一般1次饮300～500ml
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1、低蛋白、低嘌呤、脂肪及高纤维食物：蛋白质含量不超过1g/（kg.d）多吃粗粮
2、低钠饮食，每天低于10g 3、少饮含糖及酒精饮料，当糖的摄入量正增加时，糖可进胃肠道吸收钙，尿
钙含量增加，并相应增加草酸钙的吸收。酒精饮料含有钙，草酸盐和鸟嘌呤核苷，后者经代谢形成尿酸，使尿量减少；长期饮酒使高钙尿、高磷酸尿都变得更加突出 4、限制草酸摄入含草酸多的食物有巧克力、浓茶、腌制品、竹笋、菠菜、草莓等；枸橼酸盐是一种尿石症形成抑制物质，可以预防结石形成，提倡患者多吃含枸橼酸盐的物质，如柑橘、葡萄、柚子 5、正确摄入钙：高钙食品与肾结石呈负相关 6、养成良好的饮食习惯，晚餐宜早吃，就寝前应将尿中各种晶体物质排出体外
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饮水量要分布在全日成年男性饮水为2500～3000 ml／d 女性、心肺肾功能正常的老年为2000～2500 ml／d 小儿酌减，夏季或活动后适当增加饮水量保持每日尿量在2000 ml以上尿液肉眼无色或淡黄色

泌尿系结石ppt课件ppt课件

吸附在晶体表面的生长点，阻止结晶的成核、生长、和聚集
结晶滞留（临床结石）
草酸钙结石
磷酸钙结石
特发性、代谢性、遗传性可能系多基因遗传性疾病
代谢异常
多见于高尿酸血症患者
特发性、代谢性、遗传性多系常染色体显性遗传
先天性肾小管功能紊乱罕见的常染色体隐性遗传
尿酸结石
胱氨酸பைடு நூலகம்石
尿
尿
路
路
感
梗
染
阻
局部因素
确诊结石性质的方法制订结石预防措施和选择溶石药物的重要依据有助于缩小结石代谢评估的范围
偏光显微镜法
直接鉴定结石的晶体成分和结构
红外光谱法
直接测定结石的化合物成分
化学定性法
测定结石成分的原子团和离子
实验室检查—24小时尿定量分析
临床上许多结石病因的诊断标准
分别在随机饮食和限制饮食的条件下定量测定24小时尿
90％的肾、输尿管结石为X线不透光结石，在KUB表现为高密度影
影像学检查—IVU
不但是上尿路结石的确诊方法，而且是制订治疗方案的重要依据
全面了解分肾功能状态、尿路梗阻（积水）的程度以及与结石形成有关的泌尿系异常和潜在性局部因素
全面了解分肾功能状态、尿路梗阻（积水）的程度以及与结石形成有关的泌尿系异常和潜在性局部因素
尿石成分
晶体—97％草酸钙、磷酸钙、胱氨酸
尿酸、磷酸铵镁
基质—3％一种类似尿粘蛋白的物质
氨基己糖＋结合水
成石机制
成石物质尿饱和度↑
尿液中外来颗粒异质性成核
过饱和尿液中的离子不断沉积到晶核表面
晶核或结晶相互聚合形成晶体颗粒
结晶或聚集体通过基质附着于肾集合管水平细胞

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水外，睡前、睡眠中起床排尿后也须饮水注意：餐后2～3 h饮水，一般1次饮300～500ml
Байду номын сангаас34
1、低蛋白、低嘌呤、脂肪及高纤维食物：蛋白质含量不超过1g/（kg.d）多吃粗粮
2、低钠饮食，每天低于10g 3、少饮含糖及酒精饮料，当糖的摄入量正增加时，糖可进胃肠道吸收钙，尿
钙含量增加，并相应增加草酸钙的吸收。酒精饮料含有钙，草酸盐和鸟嘌呤核苷，后者经代谢形成尿酸，使尿量减少；长期饮酒使高钙尿、高磷酸尿都变得更加突出 4、限制草酸摄入含草酸多的食物有巧克力、浓茶、腌制品、竹笋、菠菜、草莓等；枸橼酸盐是一种尿石症形成抑制物质，可以预防结石形成，提倡患者多吃含枸橼酸盐的物质，如柑橘、葡萄、柚子 5、正确摄入钙：高钙食品与肾结石呈负相关 6、养成良好的饮食习惯，晚餐宜早吃，就寝前应将尿中各种晶体物质排出体外
经皮肾镜碎石术腹腔镜取石术开放取石术
输尿管中下段结石
肾结石输尿管上段结石
肾结石输尿管上段结石
所有结石
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残石率：89% 复发率：开放手术：54%
钬激光碎石取石：24%
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❖ 由于留置双“J”管，
1
上尿路结石：肾结石、输尿管结石下尿路结石：膀胱结石、尿道结石
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4
疼痛
5
排尿异常
6
胃肠道症状
7
中毒症状
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9
损害肾功能：肾积水、肾衰竭、尿毒症感染：感染性休克，死亡率高癌变
10
11
非手术治疗
中药治疗
体外冲击波碎石治疗（ESWL）
12
13
14
手术治疗
经尿道输尿管镜碎石术
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一个月内不做四肢和
腰部同时伸展动作，
不做突然下蹲动作和
重体力活动，防止双
“J”管滑脱或上下移
动，按规定时间拔出
双“J”管，拔管后要
多运动，如跳绳、下
楼梯、跑步，有利结
石排出
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饮水量要分布在全日成年男性饮水为2500～3000 ml／d 女性、心肺肾功能正常的老年为2000～2500 ml／d 小儿酌减，夏季或活动后适当增加饮水量保持每日尿量在2000 ml以上尿液肉眼无色或淡黄色结石成分的排泄多在夜间和清晨出现峰，因此，除白天饮