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临床执业医师-综合笔试-药理学-第十单元抗癫痫药和抗惊厥药[单选题]1.治疗三叉神经痛首选A.苯妥英钠B.扑米酮C.哌替啶D.卡马西平E.阿司匹林正确答案：D参（江南博哥）考解析：三叉神经痛的药物治疗首选卡马西平。
掌握“抗癫痫药和抗惊厥药”知识点。
[单选题]2.控制癫痫复杂部分发作最有效的药物是A.苯巴比妥B.卡马西平C.丙戊酸钠D.硝西泮E.苯妥英钠正确答案：B参考解析：卡马西平抗癫痫作用，对精神运动性发作（复杂部分性发作）最有效，对大发作、局限性发作、和混合型癫痫也有效，减轻精神异常对伴有精神症状的癫痫尤为适宜。
掌握“抗癫痫药和抗惊厥药”知识点。
[单选题]3.关于苯妥英钠，哪项是错误的A.不宜肌内注射B.无镇静催眠作用C.抗癫痫作用与开放Na＋通道有关D.血药浓度过高则按零级动力学消除E.有诱导肝药酶的作用正确答案：C参考解析：苯妥英钠的抗癫痫作用机理，一般认为系通过组织癫痫病灶的异常放电向周围正常脑组织扩散而产生的，但对异常放电本身无抑制作用。
苯妥英钠对所有神经细胞都有膜稳定作用。
这是由于它能降低细胞膜对Na+和Ca2+的通透性，抑制Na+和Ca2+内流，延缓K+外流，从而延长不应期，稳定细胞膜，降低兴奋性。
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[单选题]4.下列药物中能治疗癫痫发作而无镇静催眠作用的药物是A.苯妥英钠B.扑米酮C.以上都不是D.地西泮E.苯巴比妥正确答案：A参考解析：苯妥英钠药理作用与临床应用：（1）抗癫痫苯妥英钠是治疗癫痫大发作的首选药，对局限性发作和精神运动性发作亦有效。
但对小发作无效；（2）治疗中枢性痛征治疗三叉神经痛、舌咽神经痛和坐骨神经痛等中枢性痛征；（3）抗心律失常。
掌握“抗癫痫药和抗惊厥药”知识点。
[单选题]5.对小发作无效，有时甚至使病情恶化的药物是A.苯妥英钠B.卡马西平C.苯巴比妥D.乙琥胺E.丙戊酸钠正确答案：A参考解析：苯妥英钠对小发作（失神发作）无效，有时甚至使病情恶化。
抗癫痫药和抗惊厥药练习试卷1(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题1．苯妥英钠的不良反应不包括：A．巨幼红细胞性贫血B．胃肠道反应C．肾脏严重损害D．齿龈增生E．眼球震颤正确答案：C解析：本题考查苯妥英钠的不良反应。
苯妥英钠的一般血药浓度10μg/ml 时，可有效地控制大发作；而20μg/ml左右则可出现毒性反应。
轻症反应包括眩晕、共济失调、头痛和眼球震颤等、过敏反应，如皮疹较常见，还可见粒细胞减少、血小板减少、再生障碍性贫血、肝脏损害等，但未见严重肾损害。
知识模块：抗癫痫药和抗惊厥药2．尿崩症有效的抗癫痫药是：A．苯妥英钠B．乙琥胺C．苯二氮草类D．丙戊酸钠E．卡马西平正确答案：E 涉及知识点：抗癫痫药和抗惊厥药3．下列何药对各种类型的癫痫都有一定的疗效，但不作首选药：A．丙戊酸钠B．苯妥英钠C．苯二氮卓类D．卡马西平E．苯巴比妥钠正确答案：A 涉及知识点：抗癫痫药和抗惊厥药4．能增强脑内GABA作用的抗癫痫药物不包括：A．乙琥胺B．卡马西平C．地西泮D．氟桂利嗪E．丙戊酸钠正确答案：D 涉及知识点：抗癫痫药和抗惊厥药5．硫酸镁抗惊厥的作用机理是：A．减弱谷氨酸的兴奋性作用B．增强GABA的作用C．特异性竞争Ca2+受点，拮抗Ca2+的作用D．抑制中枢多突触反射E．阻滞神经元的钠离子通道正确答案：C 涉及知识点：抗癫痫药和抗惊厥药6．卡马西平临床用途的叙述，错误的是：A．中枢疼痛综合征疗效好B．对小发作无效C．癫痫并发精神症状者有效D．癫痫大发作和局限性发作可作首选E．尿崩症有效正确答案：B 涉及知识点：抗癫痫药和抗惊厥药7．下列哪项不属于苯妥英钠的临床用途：A．癫痫小发作B．癫痫大发作C．癫痫局限性发作D．快速型心律失常E．中枢疼痛综合征正确答案：A 涉及知识点：抗癫痫药和抗惊厥药8．对苯妥英钠作用机理的叙述，错误的是：A．阻止病灶异常放电扩散B．阻滞电压依赖性钠通道C．减弱突触传递的易化D．抑制突触传递的强直后增强(PTP)E．抑制病灶异常放电正确答案：E 涉及知识点：抗癫痫药和抗惊厥药9．苯妥英钠可使下列哪种癫痫症状恶化：A．复杂部分性发作B．持续状态C．大发作D．单纯部分性发作E．小发作正确答案：E 涉及知识点：抗癫痫药和抗惊厥药10．对钠离子通道阻滞不明显的药物是：A．苯二氮卓类B．苯妥英钠C．苯巴比妥D．丙戊酸钠E．卡马西平正确答案：A 涉及知识点：抗癫痫药和抗惊厥药11．治疗中枢疼痛综合征宜选用：A．地西泮B．阿托品C．哌替啶D．吲哚美辛E．苯妥英钠正确答案：E 涉及知识点：抗癫痫药和抗惊厥药12．使癫痫小发作恶化的药物是：A．苯妥英钠B．氯硝西泮C．丙戊酸钠D．乙琥胺E．卡马西平正确答案：A 涉及知识点：抗癫痫药和抗惊厥药13．苯妥英钠膜稳定作用机理叙述，不包括：A．选择性阻断电压依赖性L型Ca2+通道B．抑制钙调素激酶活性，减少谷氨酸释放C．选择性阻断电压依赖性T型Ca2+通道D．选择性阻断电压依赖性N型Ca2+通道E．主要阻断电压依赖性Na+通道正确答案：C解析：本题考查苯妥英钠的抗癫痫作用机理。
第十八章抗癫痫药和抗惊厥药一、A1、苯妥英钠抗癫痫作用主要原理是A、抑制病灶本身异常放电B、稳定神经细胞膜C、抑制脊髓神经元D、具有肌肉松弛作用E、对中枢神经系统普遍抑制2、治疗三叉神经痛可选用A、苯巴比妥B、地西泮C、苯妥英钠D、乙琥胺E、扑米酮3、治疗癫痫大发作或局限发作最有效的药物是A、氯丙嗪B、地西泮C、乙琥胺D、苯妥英钠E、丙戊酸钠4、对癫痫大发作、小发作和精神运动性发作均有效的药物是A、苯巴比妥B、乙琥胺C、卡马西平D、苯妥英钠E、丙戊酸钠5、癫痫小发作首选药物是A、氯硝西泮B、乙琥胺C、丙戊酸钠D、苯妥英钠E、扑米酮6、在下列药物中广谱抗癫痫药物是A、地西泮B、苯巴比妥C、硫酸镁D、丙戊酸钠E、乙琥胺7、癫痫持续状态的首选药物为A、乙琥胺B、肌注苯妥英钠C、静注地西泮D、巴比妥钠E、水合氯醛8、下列有关苯妥英钠的叙述，不正确的是A、可以抗心律失常B、可引起齿龈增生C、可用于治疗三叉神经痛D、可用于控制癫痫持续状态E、对失神发作也有效9、丙戊酸钠的严重毒性是A、肝功能损害B、再生障碍性贫血C、抑制呼吸D、口干、皮肤干燥E、低血钙10、疗效优于乙琥胺，但因有肝毒性，仅在癫痫小发作合并大发作时作为首选药物的药物是A、苯巴比妥B、丙戊酸钠C、卡马西平D、苯妥英钠E、扑米酮11、苯妥英钠首选用于A、癫痫肌阵挛性发作B、癫痫大发作C、精神运动性发作D、癫痫小发作E、癫痫持续状态12、长期应用可致牙龈增生的药物是A、丙戊酸钠B、乙琥胺C、卡马西平D、苯巴比妥E、苯妥英钠13、苯巴比妥不具有下列哪项作用A、镇静B、催眠C、镇痛D、抗惊厥E、抗癫痫14、下列哪个药不用于治疗癫痫A、米安色林B、氟桂利嗪C、氨己烯酸D、奥卡西平E、拉莫三嗪15、下列有关苯妥英钠的叙述中哪项是错误的A、治疗某些心律失常有效B能引起牙龈增生C能治疗三叉神经痛D治疗癫痫大发作有效E、口服吸收规则，个体差异小16、下列哪项不属于苯妥英钠的不良反应A、嗜睡B、粒细胞减少C、共济失调D、牙龈增生E、致胎儿畸形17、关于苯妥英钠的应用，下列哪项是错误的A、癫痫大发作B、癫痫持续状态C、癫痫小发作D、精神运动性发作E、局限性发作二、B1、A.苯妥英钠B.卡马西平C.丙戊酸钠D.乙琥胺E.氯硝西泮<1> 、对其他药物不能控制的顽固性癫痫仍可有效的药物是<2> 、尤其适用于伴有精神症状的儿童癫痫患者的药物是2、A.静注地西泮B.苯妥英钠C.乙琥胺D.硫酸镁E.氯丙嗪<1> 、子痫首选<2> 、癫痫大发作首选<3> 、癫痫持续状态首选<4> 、癫痫小发作首选三、X1、卡马西平的不良反应有A、头昏、乏力、眩晕B、共济失调C、粒细胞减少D、可逆性血小板减少E、牙龈增生2、苯妥英钠的特点是A、刺激性大，不宜肌内注射B、口服吸收慢而不规则C、血浆药物浓度个体差异大D、血浆蛋白结合率高于80％E、主要以原形经尿排出3、对失神小发作无效的药物是A、苯妥英钠B、卡马西平C、苯巴比妥D、丙戊酸钠E、扑米酮4、卡马西平作用的特点是A、对高热、破伤风、子痫引起的惊厥有效B、对癫痫的精神运动性发作疗效好C、对三叉神经痛和舌咽神经痛疗效好D、对小发作效果好E、具有抗心律失常作用5、治疗癫痫持续状态的有效药物是A、苯妥英钠B、地西泮C、苯巴比妥D、氯硝西泮E、奋乃静6、通过增强脑内GABA介导的抑制作用而抗癫痫的药物有A、乙琥胺B、苯妥英钠C、丙戊酸钠D、苯巴比妥E、氯硝西泮7、苯妥英钠可用于治疗A、癫痫大发作B、小儿高热引起的惊厥C、中枢性痛D、心律失常E、大脑损伤所致的肌肉僵直8、苯妥英钠的不良反应有A、胃肠道反应B、呼吸抑制C、牙龈增生D、巨幼红细胞贫血E、过敏反应致肝损害9、对癫痫大发作有效的药物有A、扑米酮B、卡马西平C、苯妥英钠D、乙琥胺E、丙戊酸钠10、硫酸镁的药理作用正确的是A、导泻B、利胆C、降压D、利尿E、抗惊厥11、对小儿高热性惊厥有效的药物包括A、苯巴比妥B、地西泮C、水合氯醛D、戊巴比妥E、硫酸镁12、下列关于硫酸镁的叙述，哪些是正确的A、口服给药对各种原因引起的惊厥均有良好的治疗作用B、拮抗Ca2+作用，引起肌肉松弛C、过量引起血压下降D、过量时可引起呼吸抑制E、静脉注射等渗氯化钠注射液可对抗其作用答案部分一、A1、【正确答案】B 【答案解析】【该题针对“抗癫痫药”知识点进行考核】2、【正确答案】C【答案解析】治疗三叉神经痛、舌咽神经痛和坐骨神经痛等中枢性痛征，这与苯妥英钠的细胞膜稳定作用有关。
第十八章抗癫痫药及抗惊厥药第十八章抗癫痫药及抗惊厥药1.抗癫痫药（1）苯妥英钠、卡马西平、乙琥胺、丙戊酸钠的药理作用、临床作用及其不良反应（2）苯巴比妥、扑米酮、地西泮、氯硝西泮、氨己烯酸、托吡酯的临床应用2.抗惊厥药硫酸镁的药理作用和临床应用一、抗癫痫药（10个）●复习重点提示：每个药用一句话概括！●关键——首选用于？1.苯妥英钠----大发作首选。
临床最常用抗癫痫药。
【简单补充】癫痫的分类1.大发作：突然意识丧失，全身持续性强直性痉挛，而后转为阵挛性抽搐、昏睡，而后恢复，持续数分钟。
2.小发作：（失神性发作）短暂的意识突然丧失，常有对称的阵挛性活动。
每次持续5～30s。
3.单纯局限性发作：面部或一侧肢体或某肌肉群痉挛、抽搐，多无意识障碍。
4.复合性局限性发作（精神运动性发作）：通常伴有意识障碍，伴精神失常，每次发作持续0.5～2min。
【药理作用】“三抗”——抗癫痫、抗神经痛、抗心律失常。
抗癫痫机制：（1）阻止Na+内流，稳定神经细胞膜，提高病灶周围正常细胞的兴奋阈值【不容易兴奋了】——抑制癫痫异常高频放电向周围正常脑组织扩散。
（2）抑制神经末梢对γ-氨基丁酸的摄取，使GABA受体上调，从而间接增强GABA的作用，使Cl-【临床应用】（1）抗癫痫——大发作首选。
对局限性发作和精神运动性发作亦有效，亦可用静脉注射控制癫痫持续状态。
对小发作无效，甚至恶化。
（2）中枢性痛征：三叉神经痛（天下第一痛）、舌咽神经痛和坐骨神经痛。
（3）抗心律失常【详见第23章】。
【不良反应】（1）局部刺激：胃肠反应，宜饭后服用。
齿龈增生：多见于儿童及青少年，停药可自行消退。
静脉炎。
（2）神经系统反应：眩晕、精神紧张、头痛等。
药量过大——急性中毒，可致共济失调、眼球震颤、复视、精神错乱、昏睡甚至昏迷。
（3）造血系统：叶酸缺乏——巨幼红细胞性贫血。
（4）过敏反应。
苯妥英钠有三抗，癫痫疼痛心失常。
抑钠内流稳定膜，大发首选莫惊慌。
抗癫痫药、抗惊厥药及抗震颤麻痹药考试试题
一、A1型题（本大题29小题．每题1.0分，共29.0分。
每一道考试题下面有A、
B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
）
第1题
对癫痫小发作疗效最好的药物是
A 琥胺
B 卡马西平
C 丙戊酸钠
D 地西泮
E 扑米酮
【正确答案】：A
【本题分数】：1.0分
第2题
硫酸镁的肌松作用是因为
A 抑制脊髓
B 抑制网状结构
C 抑制大脑运动区
D 竞争Ca2+受点，抑制神经化学传递
E 竞争性阻断乙酰胆碱N受体
【正确答案】：D
【本题分数】：1.0分
第3题
关于苯妥英钠的作用，下列哪项是错误的
A 降低各种细胞膜的兴奋性
B 阻断电压依赖性Na+通道，抑制持久高频反复放电
C 对某些类型的心律失常有效
D 对正常的低频放电也有明显阻滞作用
E 可抑制癫痫病灶异常放电的扩散
【正确答案】：D
【本题分数】：1.0分
第4题
控制癫痫复杂部分发作最有效的药物是
A 苯巴比妥
B 卡马西平
C 丙戊酸钠
D 硝西泮
E 苯妥英钠
【正确答案】：B
【本题分数】：1.0分
第5题
治疗三叉神经痛首选
A 苯妥英钠
B 扑米酮
C 哌替啶
D 卡马西平
E 阿司匹林
【正确答案】：D
【本题分数】：1.0分
第6题
左旋多巴抗帕金森病的作用机制是
A 在外周脱羧变成多巴胺起作用。
抗癫痫药和抗惊厥药一、A11、治疗三叉神经痛首选A、苯妥英钠B、扑米酮C、哌替啶D、卡马西平E、阿司匹林2、控制癫痫复杂部分发作最有效的药物是A、苯巴比妥B、卡马西平C、丙戊酸钠D、硝西泮E、苯妥英钠3、关于苯妥英钠，哪项是错误的A、不宜肌内注射B、无镇静催眠作用C、抗癫痫作用与开放Na＋通道有关D、血药浓度过高则按零级动力学消除E、有诱导肝药酶的作用4、下列药物中能治疗癫痫发作而无镇静催眠作用的药物是A、苯妥英钠B、扑米酮C、以上都不是D、地西泮E、苯巴比妥5、对小发作无效，有时甚至使病情恶化的药物是A、苯妥英钠B、卡马西平C、苯巴比妥D、乙琥胺E、丙戊酸钠6、具有很强的抗抑郁作用，对锂盐无效的躁狂、抑郁症有效的药物是A、苯妥英钠B、卡马西平C、苯巴比妥D、乙琥胺E、丙戊酸钠7、除有镇静、催眠作用外，还是巴比妥类中最有效的一种抗癫痫药物A、苯妥英钠B、卡马西平C、苯巴比妥D、乙琥胺E、丙戊酸钠8、关于苯巴比妥不正确的叙述是A、苯巴比妥起效慢、疗效好B、对小发作、婴儿痉挛效果差C、用于防治癫痫大发作及治疗癫痫持续状态D、对单纯性局限发作及精神运动性发作亦有效E、毒性低和价格低廉9、下列哪个药物长期应用可引起再生障碍性贫血A、卡马西平B、苯巴比妥C、丙戊酸安D、苯妥英钠E、已虎胺10、防治小发作的首选药A、苯妥英钠B、卡马西平C、苯巴比妥D、硫酸镁E、乙琥胺11、乙琥胺常见副作用是A、胃肠道反应B、中枢神经系统症状C、呼吸急促D、血液系统E、心率加快12、对小发作有效，但是对其他惊厥无效的是A、苯妥英钠B、卡马西平C、苯巴比妥D、乙琥胺E、硫酸镁二、B1、A.乙琥胺B.苯妥英钠C.地西泮D.丙戊酸钠E.卡马西平<1> 、对各型癫痫都有效的药物是A B C D E<2> 、能诱导肝药酶加速自身代谢的药物是A B C D E<3> 、对癫痫小发作最好选用A B C D E2、A.引起瞳孔扩大B.可引起呼吸抑制C.可引起共济失调D.可引起急性心力衰竭E.可引起再生障碍性贫血<1> 、吗啡A B C D E<2> 、碳酸锂A B C D E<3> 、乙琥胺A B C D E。
初级药士-专业知识-药理学-抗癫痫药和抗惊厥药[单选题]1.不能用于癫痫小发作治疗的药物是A.氯硝西泮B.硝西泮C.苯妥英钠D.丙戊酸钠E.卡马西平正确答案：C参考解（江南博哥）析：苯妥英钠对强直阵挛性发作（大发作）和单纯部分性发作（局限性发作）疗效好，为首选药；对复杂部分性发作（精神运动性发作）有一定疗效；对失神性发作（小发作）无效，有时甚至使病情恶化。
掌握“抗癫痫药和抗惊厥药”知识点。
[单选题]2.关于卡马西平的特点，错误的是A.对舌咽神经痛优于苯妥英钠B.对三叉神经痛优于苯妥英钠C.对精神运动性发作为首选药D.对癫痫小发作疗效仅次于乙琥胺E.对锂盐无效的躁狂症也有效正确答案：D参考解析：卡马西平对复杂部分性发作疗效好，为首选药；对强直阵挛性发作和单纯部分性发作也有效；对小发作疗效差。
掌握“抗癫痫药和抗惊厥药”知识点。
[单选题]3.下列说法错误的是A.苯妥英钠是肝药酶诱导剂B.苯妥英钠对癫痫持续状态有效C.苯妥英钠可引起牙龈增生D.苯妥英钠是治疗大发作的首选E.苯妥英钠对失神发作(小发作)有效正确答案：E参考解析：苯妥英钠对强直阵挛性发作（大发作）和单纯部分性发作（局限性发作）疗效好，为首选药；对复杂部分性发作（精神运动性发作）有一定疗效；对失神性发作（小发作）无效，有时甚至使病情恶化。
掌握“抗癫痫药和抗惊厥药”知识点。
[单选题]5.苯妥英钠急性毒性主要表现为A.巨幼细胞贫血B.神经系统反应C.牙龈增生D.依赖性E.低钙血症正确答案：B参考解析：苯妥英钠神经系统反应可见眩晕、精神紧张、头痛等症。
药量过大引起急性中毒，可致共济失调、眼球震颤、复视等。
严重者可出现精神错乱、昏睡甚至昏迷。
掌握“抗癫痫药和抗惊厥药”知识点。
[单选题]6.不产生躯体依赖性的药物是A.巴比妥类B.苯二氮（艹卓）类C.苯妥英钠D.哌替啶E.吗啡正确答案：C参考解析：苯妥英钠没有躯体依赖性。
掌握“抗癫痫药和抗惊厥药”知识点。
抗癫痫药和抗惊厥药练习试卷4(题后含答案及解析) 题型有：1. X型题1．对癫痫的治疗有错误的是：A．治疗各型癫痫效果不好时，均不应突然停药B．小发作与大发作型癫痫对同一抗癫痫药的反应不同C．对混合型的癫痫患者可以联合用药D．精神运动性发作的治疗各药均有效E．抗癫痫药物治疗原发性癫痫与症状性癫痫无差异正确答案：B,D 涉及知识点：抗癫痫药和抗惊厥药2．卡马西平的特点是：A．常见骨髓抑制B．对复杂部分发作有较好的疗效C．对三叉神经痛疗效比苯妥英钠好D．对锂盐无效的躁狂、抑郁症有效E．大发作首选药正确答案：B,C,D,E解析：本题考查卡马西平的特点。
卡马西平在临床应用时，骨髓抑制偶有发生，且较严重，但不是”常见”，骨髓抑制包括再生障碍性贫血、粒细胞减少和血小板减少，应引起注意；卡马西平作用特点之一是对复杂部分发作有良好疗效，至少2/3病例的发作可得到控制和改善。
知识模块：抗癫痫药和抗惊厥药3．可用于治疗癫痫小发作的药物是：A．乙琥胺B．丙戊酸钠C．苯妥英钠D．卡马西平E．氯硝西泮正确答案：A,B,E 涉及知识点：抗癫痫药和抗惊厥药4．卡马西平用于治疗癫痫：A．精神运动性发作B．大发作C．肌阵挛发作D．单纯性限局性发作E．小发作正确答案：A,B,D 涉及知识点：抗癫痫药和抗惊厥药5．对苯妥英钠论述正确的是：A．是癫痫大发作的首选药B．常见胃肠道及神经系统的不良反应C．可代替苯巴比妥抗癫痫作用D．对神经元有膜稳定性作用E．药理学个体差异很大正确答案：A,B,D,E 涉及知识点：抗癫痫药和抗惊厥药6．注射硫酸镁引起急性中毒的症状有：A．再障性贫血B．过敏反应C．血压骤降，甚至死亡D．腹泻E．呼吸抑制正确答案：A,C,D,E解析：本题考查硫酸镁急性中毒的症状。
硫酸镁急性中毒应该发生于注射给药，注射给药不会发生腹泻；注射给药，镁离子对中枢神经系统抑制，骨骼肌松弛，发生呼吸抑制，这是过量中毒的主要症状之一。
知识模块：抗癫痫药和抗惊厥药7．哪些不是苯妥英钠抗癫痫的作用机制：A．抑制病灶的异常放电及阻止病灶放电向周围正常组织扩散B．降低惊厥发作阈C．抑制病灶的异常放电D．阻止病灶分散向周围正常组织扩散E．提高惊厥发作阈正确答案：A,B,C,E 涉及知识点：抗癫痫药和抗惊厥药8．治疗癫痫小发作的药物是：A．氯硝西泮B．苯妥英钠C．苯巴比妥D．丙戊酸钠E．乙琥胺正确答案：A,D,E 涉及知识点：抗癫痫药和抗惊厥药9．治疗癫痫精神运动性发作的药物有：A．苯巴比妥B．卡马西平C．苯妥英钠D．丙戊酸钠E．乙琥胺正确答案：A,B,C,D 涉及知识点：抗癫痫药和抗惊厥药10．指出下列能治疗癫痫大发作的药物：A．地西泮B．苯巴比妥C．苯妥英钠D．乙琥胺E．丙戊酸钠正确答案：A,B,C,E 涉及知识点：抗癫痫药和抗惊厥药11．长期应用苯妥英钠的不良反应包括：A．低血钙症B．血小板减少C．共济失调，眼球震颤D．牙龈增生E．巨幼红细胞性贫血正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：抗癫痫药和抗惊厥药12．苯妥英钠体内过程特点是：A．主要以代谢物从肾脏排出B．口服吸收缓慢而不规则，连续服药6～10d才达到稳定的血药浓度C．药动学个体差异D．与血浆蛋门结合率高E．由肝药酶代谢成为羟苯基衍牛物而失活正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：抗癫痫药和抗惊厥药13．苯妥英钠的临床应用是：A．治疗室上性快速心率失常B．治疗癫痫精神运动性发作C．治疗外周神经痛D．治疗癫痫大发作E．治疗强心甙中毒，改善房室传导阻滞正确答案：B,C,D,E 涉及知识点：抗癫痫药和抗惊厥药14．可用于治疗外周神经痛的药物是：A．苯巴比妥B．乙琥胺C．丙戊酸钠D．苯妥英钠E．卡马西平正确答案：D,E 涉及知识点：抗癫痫药和抗惊厥药15．多数抗癫痫药物有以下哪些特性：A．对因治疗B．直接阻止癫痫病灶的异常放电C．阻止癫痫病灶异常放电的扩散D．对症治疗E．有嗜睡、乏力的不良反应正确答案：C,D,E 涉及知识点：抗癫痫药和抗惊厥药16．苯妥英钠常见的不良反应有：A．共济失调B．胃肠道反应C．牙龈增生D．巨幼细胞性贫血E．过敏反应正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：抗癫痫药和抗惊厥药17．最常见的癫痫类型是：A．混合型B．癫痫精神运动性发作C．癫痫大发作D．癫痫小发作E．局限性发作正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：抗癫痫药和抗惊厥药18．指出抗癫痫药物的主要作用方式：A．直接作用于病灶神经元，减少过度放电B．通过抑制γ-氨基丁酸神经元，减少病灶神经元过度放电C．通过阻断多巴胺受体，阻滞放电的扩散D．抑制谷氨酸解神经元E．作用于病灶周围正常脑组织，防止异常放电的扩散正确答案：A,E 涉及知识点：抗癫痫药和抗惊厥药。
药理学第十二节抗癫痫药和抗惊厥药一、A11、不能用于癫痫小发作治疗的药物是A、氯硝西泮B、硝西泮C、苯妥英钠D、丙戊酸钠E、卡马西平2、关于卡马西平的特点，错误的是A、对舌咽神经痛优于苯妥英钠B、对三叉神经痛优于苯妥英钠C、对精神运动性发作为首选药D、对癫痫小发作疗效仅次于乙琥胺E、对锂盐无效的躁狂症也有效3、对癫痫大发作和快速型心律失常有效的药物是A、苯巴比妥B、地西泮C、卡马西平D、苯妥英钠E、丙戊酸钠4、苯妥英钠急性毒性主要表现为A、巨幼细胞贫血B、神经系统反应C、牙龈增生D、依赖性E、低钙血症5、不产生躯体依赖性的药物是A、巴比妥类B、苯二氮（艹卓）类C、苯妥英钠D、哌替啶E、吗啡6、硫酸镁的药理作用不正确的是A、导泻B、利胆C、降压D、抗惊厥E、利尿7、关于硫酸镁的叙述不正确的是A、口服给药可用于各种原因引起的惊厥B、拮抗Ca2+的作用，引起骨骼肌松弛C、口服给药有利胆作用D、过量时可引起呼吸抑制E、中毒时抢救可静脉注射氯化钙8、硫酸镁抗惊厥的机制是A、降低血钙的效应B、升高血镁的效应C、升高血镁和降低血钙的联合效应D、竞争性抑制钙作用，减少运动神经末梢释放乙酰胆碱E、进入骨骼肌细胞内拮抗钙的兴奋-收缩偶联中介作用9、下列属于广谱抗癫痫药物的是A、卡马西平B、苯巴比妥C、丙戊酸钠D、戊巴比妥E、乙琥胺10、硫酸镁的肌松作用是因为A、抑制脊髓B、抑制网状结构C、抑制大脑运动区D、竞争Ca2+受点，抑制神经化学传递E、阻断剂11、可引起牙龈增生的抗癫痫药是A、卡马西平B、苯巴比妥C、丙戊酸钠D、扑米酮E、苯妥英钠12、患者男性，40岁。
五年前曾患“大脑炎”，近两个月来经常出现虚幻感，看到有蛇或鼠等讨厌动物出现，扑打过程中有时砸坏东西，几分钟后才知什么也没有，诊断为复杂性部分发作(精神运动性)癫痫，可选用的药物是A、氯丙嗪B、卡马西平C、丙米嗪D、碳酸锂E、普萘洛尔13、患儿女性，3岁。
近来经常在玩耍中突然停顿、两眼直视、面无表情，几秒钟即止，每天发作几十次，医生怀疑是癫痫失神发作，可考虑首选的药物是A、乙琥胺B、卡马西平C、地西泮D、苯妥英钠E、苯巴比妥14、治疗强心苷中毒引起的室性早搏及室性心动过速，可选用A、阿托品B、利多卡因C、苯妥英钠D、地西泮E、戊巴比妥15、下述情况，不正确的是A、高血浆浓度的苯妥英钠是按零级动力学消除B、苯巴比妥会诱导肝药酶活性增加C、卡马西平的作用机制包括对神经元上钠通道的阻断作用D、丙戊酸钠最严重的不良反应是肝损害E、长期应用乙琥胺常产生身体依赖16、可首选用于癫痫持续状态的药物是A、硝西泮B、地西泮C、佐匹克隆D、扎来普隆E、苯巴比妥17、下列苯妥英钠为治疗的首选药的是A、癫痫大发作B、癫痫小发作C、癫痫持续状态D、复杂性局限性发作E、精神运动性发作18、下列叙述错误的是A、苯妥英钠能治疗癫痫强直阵挛性发作和复杂部分性发作B、丙戊酸钠对所有类型的癫痫都有效C、地西泮是癫痫持续状态的首选药D、扑米酮可代谢为苯巴比妥E、乙琥胺对失神小发作的疗效优于丙戊酸钠19、患儿，女性，9岁，因癫痫大发作入院，其母叙述曾服苯巴比妥10个月，因疗效不佳， 2日前改服苯妥英钠，结果反而病情加重，请问原因可能是A、苯妥英钠剂量太小B、苯妥英钠对大发作无效C、苯妥英钠诱导了肝药酶，加速自身代谢D、苯妥英钠的血药浓度尚未达到有效血药浓度E、苯妥英钠剂量过大而中毒20、下列关于苯妥英钠抗癫痫作用的描述，不正确的是A、对复杂部分性发作有效B、对单纯部分性发作有效C、对失神发作无效D、对病灶的高频放电有抑制作用E、阻断病灶异常放电的扩散21、下列有关苯妥英钠的叙述，不正确的是A、治疗某些心律失常有效B、会引起牙龈增生C、可用于治疗三叉神经痛D、治疗癫痫强直阵挛性发作有效E、口服吸收规则，t1/2个体差异小22、下面关于卡马西平的特点，不正确的是A、对失神性发作首选B、作用机制与抑制Na+、Ca2+通道有关C、首选用于癫痫复杂部分性发作D、对三叉神经和舌咽神经痛疗效优于苯妥英钠E、对锂盐无效的躁狂抑郁症也有效23、关于硫酸镁的叙述，不正确的是A、拮抗Ca2+的作用，引起骨骼肌松弛B、可引起血压下降C、口服给药可用于各种原因引起的惊厥D、过量时可引起呼吸抑制E、中毒时抢救可静脉注射氯化钙24、患者，男性，53岁，入院时深度昏迷、呼吸抑制、血压降低、体温下降，现场发现有苯巴比妥药瓶，诊断为巴比妥类药物中毒，采取的措施中不正确的是A、洗胃减少吸收B、给氧C、静脉滴注碳酸氢钠D、给中枢兴奋剂尼可刹米E、口服硫酸镁导泻25、对各型癫痫都有一定疗效的是A、乙琥胺B、苯妥英钠C、卡马西平D、丙戊酸钠E、苯巴比妥26、癫痫大发作可首选A、苯妥英钠B、乙琥胺C、丙戊酸钠D、地西泮E、扑米酮27、治疗癫痫大发作或局限性发作最有效的药物是A、氯丙嗪B、地西泮C、乙琥胺D、苯妥英钠E、卡马西平28、治疗三叉神经痛可选用A、苯巴比妥B、地西泮C、苯妥英钠D、乙琥胺E、阿司匹林29、适于治疗癫痫不典型小发作和婴儿痉挛的药物是A、苯巴比妥B、硝西泮C、地西泮D、丙戊酸钠E、卡马西平30、长期应用苯妥英钠可引起巨幼细胞贫血，宜用什么药物防治A、维生素B12B、维生素AC、亚叶酸钙D、维生素CE、维生素D二、B1、A.乙琥胺B.丙戊酸钠C.苯妥英钠D.硫酸镁E.利多卡因<1> 、对各型癫痫都有效的药物是A B C D E<2> 、癫痫失神发作最好选用A B C D E<3> 、能诱导肝药酶的抗癫痫药物是A B C D E2、A.苯妥英钠B.卡马西平C.乙琥胺D.硫酸镁E.丙戊酸钠<1> 、癫痫强直阵挛性发作首选A B C D E<2> 、对躁狂症和抑郁症有效的抗癫痫药是A B C D E<3> 、临床上用于控制子痫发作的是A B C D E3、A.属于抗病毒感染药物B.控制癫痫持续状态，首选静脉注射的药物C.对癫痫精神运动性发作疗效最好的药物D.第一个被美国FDA批准用于临床的他汀类药物E.降低血中三酰甘油的药物<1> 、卡马西平A B C D E<2> 、地西泮A B C D E<3> 、吉非贝齐(吉非罗齐)A B C D E<4> 、洛伐他汀A B C D E4、A.首剂减半量B.首剂加倍C.早晨1次顿服D.口服用药E.舌下含服<1> 、硫酸镁导泻时应A B C D E<2> 、哌唑嗪治疗高血压时应A B C D E<3> 、SMZ治疗敏感菌引起的感染A B C D E<4> 、硝酸甘油治疗心绞痛A B C D E5、A.咖啡因B.苯巴比妥C.地西泮D.乙琥胺E.对乙酰氨基酚<1> 、癫痫失神发作首选药物是A B C D E<2> 、明显缩短快动眼睡眠时相的是A B C D E<3> 、儿童病毒感染引起的发热、头痛，可首选的解热镇痛药是A B C D E答案部分一、A11、【正确答案】 C【答案解析】苯妥英钠对强直阵挛性发作（大发作）和单纯部分性发作（局限性发作）疗效好，为首选药；对复杂部分性发作（精神运动性发作）有一定疗效；对失神性发作（小发作）无效，有时甚至使病情恶化。
抗癫痫药和抗惊厥药一、复习要点了解：硫酸镁、丙戊酸钠、乙琥胺的特点。
掌握：苯妥英钠、卡马西平的药理作用、临床应用及不良反应。
二、知识要点1.苯妥英钠（1）药理作用与临床应用：①抗癫痫，对癫痫大发作疗效好，为首选药，对复杂性部分性发作和单纯性部分性发作有一定疗效，对小发作无效；②抗外周神经痛，对三叉神经痛和舌咽神经痛有一定疗效；③抗心律失常，用于治疗室性心律失常，为强心苷中毒引起的室性心律失常首选药。
（2）不良反应：①局部刺激，本药碱性较强，口服对胃肠道有刺激，易引起恶心呕吐、胃痛等症状；②牙龈增生，多见于儿童及青少年；③神经系统反应，表现为眩晕、复视、眼球震颤、共济失调等，严重可致语言障碍、精神错乱甚至昏睡昏迷等中毒性脑病症状；④造血系统反应，用药后1 ~ 3 周常出现巨幼红细胞性贫血，少数患者可出现白细胞减少，血小板减少及再生障碍性贫血；⑤过敏反应；⑥其他不良反应，偶有男性乳房增大、女性多毛等。
2.卡马西平（1）药理作用：对各种癫痫均有不同程度的疗效；还具有抗抑郁作用，对躁狂抑郁症有效。
（2）临床应用：①抗癫痫，是精神运动性发作的首选药，对大发作和混合型癫痫也有效，对小发作的效果差；②中枢性痛症，三叉神经和舌咽神经痛；③躁狂抑郁症。
（3）不良反应：①常见的不良反应为眩晕、视物模糊、恶心、呕吐、嗜睡；②偶见皮疹、荨麻疹、瘙痒；③罕见粒细胞减少和骨髓抑制。
3.丙戊酸钠是广谱抗癫痫药，可用于治疗各型癫痫病，但有一定肝毒性，一般不作为首选药。
4.乙琥胺是癫痫小发作的首选药。
5.硫酸镁给药途径不同可产生不同药理作用：①口服，利胆、导泻；②注射给药，抗惊厥、降压；③外用，消水肿。
临床常用于高压危象和高血压脑病，本品可作为子痫首选药。
三、练习题（一）单项选择题1.癫痫持续状态的首选药物为（）。
A.乙琥胺B.肌注苯妥英钠C.静注地西泮D.巴比妥钠E.水合氯醛2.癫痫大发作可首选（）。
A.苯妥英钠B.乙琥胺C.丙戊酸钠D.地西泮E.扑米酮3.癫痫小发作首选药物是（）。
2023年执业药师《药学专业知识二》考试真题及答案解析（120道）一、最佳选择1.关于地西泮临床应用注意事项的说法，错误的是（）A.原则上不应作连续静脉滴注，但癫痫持续状态时例外B.静脉注射易导致静脉炎C.与茶水或咖啡同服可发生药理性拮抗作用，疗效降低D.不易透过胎盘屏障E.地西泮在吸烟者体内的半衰期明显缩短，镇静作用减弱【答案】D2.关于抗癫痫药物苯妥英钠临床用药评价的说法，正确的是（）A.发挥抗癫痫作用时，可引起中枢神经系统的全面抑制B.口服吸收较缓慢，绝大部分在十二指肠吸收C.肌内注射吸收完全且存在剂量线性规律D.血浆蛋白结合率高，主要与白蛋白结合E.主要在肝脏代谢，代谢产物仍具有药理活性【答案】D3.关于抗抑郁药及个体化治疗的说法，正确的是（）A.米氮平作为去甲肾上腺素能及特异性5-HT能抗抑郁药，每日服用1次即可B.使用抗抑郁药时，应从足剂量开始，以达到最快起效目的C.氟西汀、帕罗西汀等新型抗抑郁药，由于半衰期较短，需每日3次服用D.抗抑郁药起效较快，大多数药物仅需1—3天就可显效E.应定期轮换使用不同品种的抗抑郁药，以免引起药物耐受【答案】A4.静坐不能、震颤等锥体外系不良反应发生率最高的药物是（）A.喹硫平B.氟哌啶醇C.奥氮平D.阿立哌唑E.利培酮【答案】B5.解热镇痛抗炎药主要通过抑制环氧化酶（COX）减少炎症介质，从而抑制前列腺素和血栓素的合成。
属于选择性COX-2抑制剂的解热镇痛抗炎药是（）A.对乙酰氨基酚B.布洛芬C.氟比洛芬D.帕瑞昔布E.吲哚美辛【答案】D6.关于甲状腺激素生理活性的说法，错误的是（）A.四碘甲状腺原氨酸是主要的生理活性物质B.促进代谢和增加产热C.成人严重缺乏可引起黏液性水肿D.先天性甲状腺功能不足可引起呆小病E.提高交感肾上腺系统的感受性【答案】A7.关于5-磷酸二酯酶抑制剂临床应用的说法，错误的是（）A.会引起阴茎异常勃起B.可与特拉唑嗪合用D.与利托那韦合用时应减量C.可引起头痛和鼻塞E.可用于治疗肺动脉高压【答案】B8.主要经肝脏代谢的抗菌药物是（）A.利福平B.阿米卡星D.头孢他啶C.万古霉素E.头孢唑林【答案】A 9.常用溶栓药物中，血浆消除半衰期最长的药物是（）A.尿激酶C.阿替普酶B.重组链激酶D.重组人尿激酶原E.替奈普酶【答案】D10.关于肾上腺糖皮质激素类药物药理作用的说法，错误的是（B）A.抑制炎症细胞向炎症部位移动，阻止炎症介质释放，抑制炎症后组织损伤的修复等B.可升高血糖，加快蛋白分解代谢，减轻体重C.可缓解过敏反应及自身免疫性疾病的症状D.能提高机体对有害刺激的应激能力，减轻细菌内毒素对机体的损害E.能解除小动脉痉挛，增强心肌收缩力，改善微循环【答案】B11.维拉帕米具有减慢窦房结的自律性和抑制房室结传导性的药理作用，故禁用于（）A.二度或三度房室传导阻滞B.窦性心动过缓C.慢性心房颤动D.心房扑动E.稳定性心绞痛【答案】A12.关于抗心力衰竭药物药理作用及临床应用的说法，错误的是（）A.袢利尿剂能够改善心力衰竭患者的水钠潴留B.伊伐布雷定适用于窦性心律且心率≥75次/分、伴有心脏收缩功能障碍的NYHA II~Ⅳ级慢性心力衰竭患者C.钠－葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂仅适用于心力衰竭合并糖尿病患者D.β受体拮抗剂可抑制心肌重构并改善左室功能，降低心力衰竭患者的总死亡率和猝死率E.沙库巴曲缬沙坦适用于射血分数降低的慢性心力衰竭患者和原发性高血压患者【答案】C13.维生素D在维持钙的动态平衡方面有积极的意义，关于维生素D的说法，错误的是（）A.维生素D在人体内的主要合成部位是皮肤B.维生素D在肝脏中被酶催化成25－羟基维生素DC.维生素D是一种水溶性维生素D.25-羟基维生素D在肾脏中被酶催化成1，25－二羟维生素DE.骨化三醇和阿法骨化醇都是维生素D在人体内的活性代谢产物【答案】C14.严重肾功能不全者估算肾小球滤过率<30ml/(min·1.73m2)，不需要调整给药剂量的药物是（）A.阿莫西林B.氨苄西林C.哌拉西林D.苯唑西林E.替卡西林【答案】D15.属于浓度依赖性抗菌药物，推荐每日给药一次的药物是（）A.阿莫西林B.头孢噻肟C.红霉素D.莫西沙星E.克林霉素【答案】D16.血浆蛋白结合率>70%的抗菌药物是（）A.头孢曲松B.头孢噻肟C.头孢呋辛D.头孢他啶E.头孢吡肟【答案】A17.具有免疫调节作用的广谱驱肠虫药物是（）A.双氢青蒿素B.乙胺嘧啶C.左旋咪唑D.伊维菌素E.三苯双脒【答案】C18.大剂量给药时，为提高口服生物利用度，建议与食物同服的药物是（）A.达比加群酯B.利伐沙班C.阿哌沙班D.阿司匹林（肠溶剂型）E.艾曲泊帕乙醇胺【答案】B19.治疗膀胱过度活动症的药物中，抗胆碱作用较强，FDA妊娠用药安全分级为B类的是（）A.A型肉毒毒素B.坦索罗辛C.托特罗定D.黄酮哌酯E.奥昔布宁【答案】E20.关于过氧苯甲酰临床应用的说法，错误的是（）A.可与硫黄和水杨酸制剂合用治疗严重寻常痤疮B.避免用药部位过度日光照晒C.可以用于眼睛周围或黏膜处D.皮肤急性炎症或破溃处禁用E.不宜用在有毛发部位【答案】C21.能抑制血管内皮生长因子与受体的结合，用于缺血性视网膜中央静脉阻塞的药物是（）A.重组人表皮生长因子B.帕博利珠单抗C.阿柏西普D.小牛血去蛋白提取物E.利妥昔单抗【答案】C22.口服后在小肠黏膜和肝脏存在首关效应，口服生物利用度极低（6%—10%）的药品是（）A.庆大霉素片B.乙酰半胱氨酸颗粒C.蒙脱石散D.阿莫西林胶囊E.左氧氟沙星片【答案】B23.属于α2受体激动剂，有促进房水流出和减少房水生成作用的降眼压药是（）A.毛果芸香碱B.布林佐胺C.拉坦前列素D.曲伏噻吗E.溴莫尼定【答案】E24.可以口服的直接凝血酶抑制剂是（）A.达比加群酯C.比伐卢定B.利伐沙班D.氯吡格雷E.华法林钠【答案】A25.关于β受体拮抗剂药理作用及临床应用的说法，错误的是（）A.可减慢静息心率，降低心排血量和心肌收缩力B.可以掩盖糖尿病患者的低血糖症状，同时也可影响正常人的血糖水平C.对高血压患者具有降压作用，但对血压正常者影响不明显D.非选择性β受体拮抗剂影响脂肪代谢，增加罹患冠状动脉粥样硬化性心脏病的风险E.非选择性β受体拮抗剂会拮抗支气管平滑肌上的β2受体，引起哮喘患者的支气管平滑肌收缩【答案】B26.与乳酸钙同服后，因螯合作用导致口服吸收率降低的药物是（）A.阿莫西林B.头孢克洛C.环丙沙星D.头孢克肟E.氟胞嘧啶【答案】C27.可特异性地与肝细胞膜结合，促进肝细胞膜再生，增强肝细胞膜的防御能力，起到稳定、保护、修复肝细胞膜作用的药物是（）A.硫普罗宁B.双环醇C.甘草酸二铵D.腺苷蛋氨酸E.多烯磷脂酰胆碱【答案】E28.关于生长激素适用人群与作用特点的说法，错误的是（）A.可用于重度烧伤患者B.可用于骨骺已闭合的儿童C.可用于因内源性生长激素缺乏而生长缓慢的儿童D.儿童期生长激素替代治疗采用高剂量方案E.同时使用肾上腺糖皮质激素，可能抑制生长激素的作用【答案】B29.可导致缓激肽、P物质堆积，引起咳嗽不良反应的降压药物是（）A.奥美沙坦B.硝苯地平C.福辛普利D.美托洛尔E.吲达帕胺【答案】C30.呋塞米静脉注射治疗因心肌梗死并发急性左心衰所致的急性肺水肿时，首先起效的作用机制是（）A.通过利尿增加Na+和CI-的排，改善水钠潴留B.增加尿液中碳酸氢根（HCO3-）的排泄C.扩张肾血管，增加肾血流量和肾小球滤过率D.抗利尿激素作用E.迅速增加了全身静脉血容量，降低左心室充盈压【答案】E31.莫沙必利药理作用的靶点是（）A.多巴胺D2受体B.乙酰胆碱N受体C.y-GABA受体D.乙酰胆碱M受体E.5-HT4受体【答案】E32.幽门螺杆菌（Hp）根除治疗方案中，使用的抑酸药物是（）A.铋剂B.前列腺素类药物C.H2受体拮抗剂D.β-内酰胺酶抑制剂E.质子泵抑制剂【答案】E33.不属于噻嗪类与类噻嗪类利尿药典型不良反应的是（）A.低钠血症B.低血糖C.低钾血症D.低氯性碱中毒E.高尿酸血症【答案】B34.阿奇霉素在人体中，分布最少的组织或体液是（）A.脑脊液B.肝脏C.肺脏D.血液E.胆汁【答案】A35.关于皮肤外用药临床应用的说法，错误的是（）A.皮肤渗出少或没有渗出时，可用炉甘石洗剂B.联苯苄唑慎用于患处有糜烂、渗液或皲裂的真菌感染治疗C.克罗米通有杀灭疥螨作用，可麻痹疥螨神经系统致其死亡D.维A酸可用于酒渣鼻的治疗E.卤米松禁用于脓包病、口周皮炎的治疗【答案】D36.治疗膀胱过度活动症的药物中，抗胆碱作用较强，FDA娠用药安全分级为B类的是（）A.奥昔布宁C.坦索罗辛B.A型肉毒毒素D.托特罗定E.黄酮哌酯【答案】A37.维生素D在维持钙的动态学平衡方向有积极的意义，关于维生素D的说法，错误的是（C）A.维生素D在人体内的主要合成部位是皮肤B.维生素D在肝脏中被酶催化成25－羟基维生素DC.维生素D是一种水溶性维生素D.25-羟基维生素D在肾脏中被酶催化成1，25－二羟维生素DE.骨化三醇和阿法骨化醇都是维生素D在人体内的活性产物【答案】C38.关于5-磷酸二酯酶抑制剂临床应用的说法，错误的是（）A.会引起阴茎异常勃起B.可引起头痛和鼻塞C.可与特拉唑嗪合用D.与利托那韦合用时减重E.可用于治疗肺动脉高压【答案】C39.基于安全性的考虑，一般不作为关节炎的首选治疗用药，仅在其他非甾体抗炎治疗无效时才考虑使用的药物是（）A.双氯芬酸B.依托考昔C.吲哚美辛D.布洛芬E.塞来昔布【答案】C40.患儿，男，3个月，诊断为普通感冒，体温39.5°C。
药物化学第三节镇静催眠药、抗癫痫药和抗精神失常药一、A11、对硫喷妥钠表述正确的是A、本品不能用于抗惊厥B、不能用于诱导麻醉C、药物的脂溶性小，不能透过血脑屏障D、本品系异戊巴比妥4-位氧原子被硫原子取代得到的药物E、本品系异戊巴比妥2-位氧原子被硫原子取代得到的药物2、苯巴比妥表述不正确的是A、本品结构中具有酰亚胺结构，易水解B、其饱和水溶液显酸性C、临床上用于治疗失眠、惊厥和癫痫大发作D、其钠盐水溶液易水解生成2-苯基丁酰脲沉淀E、苯巴比妥钠水解后仍有活性3、地西泮的活性代谢物有A、奥沙西泮B、卡马西平C、丙戊酸钠D、氯硝西泮E、氟西泮4、苯巴比妥钠注射液必须制成粉针，临用时溶解的原因是A、本品易氧化B、难溶于水C、配成粉针将便于含量测定D、苯巴比妥钠盐的水溶液遇空气中的二氧化碳可析出沉淀E、本品水溶液吸收空气中N2，易析出沉淀5、关于巴比妥类药物理化性质表述不正确的是A、巴比妥类药物加热都能升华B、含硫巴比妥类药物有不适之臭C、该类药物不稳定，遇酸、氧化剂和还原剂，在通常情况下其环破裂D、巴比妥类药物具有酰亚胺结构，易发生水解开环反应E、巴比妥类药物的水溶性钠盐可与某些重金属离子形成难溶性盐类6、硫喷妥钠是超短效作用麻醉药，原因是A、5位取代基小B、属钠盐结构C、结构中引入硫原子D、分子量小E、水溶性好7、关于盐酸阿米替林的叙述正确的是A、在盐酸阿米替林溶液中加入乙二胺四乙酸二钠可减少药物刺激性B、代谢主要途径是开环化C、用于治疗急、慢性精神分裂症D、属于三环类抗抑郁药E、主要在肾脏代谢8、关于巴比妥类药物理化性质表述正确的是A、巴比妥类药物易溶于水B、巴比妥类药物加热易分解C、含硫巴比妥类药物有不适臭味D、巴比妥药物在空气中不稳定E、通常对酸和氧化剂不稳定9、硫喷妥钠所属巴比妥药物类型是A、超长效类(>8小时)B、长效类(6～8小时)C、中效类(4～6小时)D、短效类(2～3小时)E、超短效类(1／4小时)10、对巴比妥类药物表述正确的是A、为弱碱性药物B、溶于碳酸氢钠溶液C、该类药物的钠盐对空气稳定D、本品对重金属稳定E、本品易水解开环11、于某药物的Na2CO3溶液中滴加AgNO3试液，开始生成白色沉淀，经振摇即溶解，继续滴加AgNO3试液，生成的白色沉淀经振摇则不再溶解，该药物应是A、盐酸普鲁卡因B、异戊巴比妥C、地西泮D、咖啡因E、四环素12、巴比妥类药物显弱酸性，是由于分子中有A、形成烯醇型的丙二酰脲结构B、酚羟基C、醇羟基D、邻二酚羟基E、烯胺13、苯巴比妥表述正确的是A、具有芳胺结构B、其钠盐对水稳定C、临床上用于治疗失眠、惊厥和癫痫大发作D、苯巴比妥钠在60％丙三醇水溶液中有一定的稳定性E、苯巴比妥钠水解后仍有活性14、巴比妥类药物，其作用强弱、快慢和作用时间长短与以下哪项无关A、药物的理化性质B、药物的解离常数C、药物包装规格D、药物的脂水分配系数E、药物的代谢失活过程15、用于癫痫持续状态的首选药是A、乙琥胺B、卡马西平C、丙戊酸钠D、苯巴比妥E、地西泮16、以下为广谱抗癫痫药的是A、苯妥英钠B、丙戊酸钠C、卡马西平D、盐酸氯丙嗪E、地西泮17、下列说法正确的是A、卡马西平片剂稳定，可在潮湿环境下存放B、卡马西平的二水合物，药效与卡马西平相当C、卡马西平在长时间光照下，可部分形成二聚体D、苯妥英钠为广谱抗惊厥药E、卡马西平只适用于抗外周神经痛18、关于苯妥英钠的表述正确的是A、本品的水溶液呈酸性B、对空气比较稳定C、本品不易水解D、具有酰亚胺结构E、为无色结晶19、下列药物分子中含有二苯并氮杂艹卓结构的抗癫痫药是A、乙琥胺B、卡马西平C、丙戊酸钠D、硝西泮E、地西泮20、关于氯丙嗪的叙述正确的是A、本品结构中有噻唑母核B、氯丙嗪结构稳定，不易被氧化C、盐酸氯丙嗪在空气或日光中放置，渐变为红棕色D、在盐酸氯丙嗪注射液中加入维生素ＢE、本品与三氯化铁反应显棕黑色21、关于氯丙嗪的叙述不正确的是A、本品有引湿性B、本品具有吩噻嗪环结构，易被氧化C、盐酸氯丙嗪在空气或日光中放置，渐变为棕红色D、可用于人工冬眠E、本品与三氯化铁反应显棕黑色22、盐酸氯丙嗪属于A、全身麻醉药B、局部麻醉药C、镇静催眠药D、抗癫痫药E、抗精神失常药二、B1、A.地西泮B.卡马西平C.盐酸氯丙嗪D.苯妥英钠E.苯巴比妥<1> 、结构中含有苯并二氮（艹卓）环A B C D E<2> 、结构中含有二苯并氮（艹卓）环A B C D E<3> 、结构中含有吩噻嗪环A B C D E2、A.巴比妥类B.氨基醚类C.氨基甲酸酯类D.苯二氮（艹卓）类E.三环类<1> 、苯巴比妥属于A B C D E<2> 、地西泮属于A B C D E3、A.氟哌啶醇B.氯氮平C.地西泮D.卡马西平E.氯丙嗪<1> 、以下属于二苯并氮艹卓类抗精神失常药的是A B C D E<2> 、以下属于吩噻嗪类抗精神失常药的是A B C D E<3> 、以下属于丁酰苯类抗精神失常药的是A B C D E答案部分一、A11、【正确答案】 E【答案解析】硫喷妥钠系戊巴比妥2位氧原子被硫原子取代而得到的药物。
第十单元抗癫痫药和抗惊厥药本章重点是：不同的药物适用于不同类型的癫痫。
本章难点是：苯妥英钠的药理作用。
第一节苯妥英钠【药理作用和临床应用】1.抗癫痫是大发作和局限性发作的首选药物，具有疗效高，无催眠作用等优点。
但对小发作（失神发作）无效，甚至诱发或加重小发作。
2.抗中枢疼痛综合症治疗三叉神经痛和舌咽神经痛等中枢疼痛综合征。
3.抗心律失常是强心苷中毒所致室性心律失常的首选药。
第二节卡马西平（酰胺咪嗪）药理作用及临床应用为广谱抗癫痫药，是单纯性局限性发作和大发作的首选药物之一。
抗复合性局限性发作和小发作。
对癫痫并发的精神症状亦有效。
治疗神经痛效果优于苯妥英钠。
还用于治疗尿崩症。
第三节苯巴比妥（鲁米那）临床应用苯巴比妥可用于除小发作（失神发作）以外的各型癫痫及癫痫持续状态都有效。
但因其中枢抑制作用明显——催眠，均不作为首选药。
扑米酮其代谢产物为苯巴比妥和苯乙基丙二酰胺。
因此药理作用与苯巴比妥相似。
对部分性发作和大发作的疗效优于苯巴比妥。
第四节乙琥胺——小发作首选药＊为治疗小发作的首选药，对其他癫痫无效。
疗效虽稍逊于氯硝西泮，但副作用及耐受性的产生较少。
＊不良反应有胃肠道反应（恶心、食欲不振等）、中枢神经系统症状（焦虑、抑郁等）及过敏反应（粒细胞缺乏症、再障）第五节丙戊酸钠——大发作合并小发作首选药临床应用及不良反应＊广谱抗癫痫药，对各类型癫痫均有一定疗效。
其中对小发作的疗效优于乙琥胺，但因其对肝有毒性，临床仍选用乙琥胺。
对精神运动发作优于卡马西平。
是大发作合并小发作时首选药。
＊不良反应：肝损害，表现天门冬酸氨基转移酶升高，偶见重症肝炎。
第六节硫酸镁药理作用与临床应用能治疗癫痫发作而无镇静催眠作用的药物是A.地西泮B.苯妥英钠C.苯巴比妥D.扑米酮E.以上都不是[答疑编号501153100101]『正确答案』B『答案解析』有镇静催眠作用的抗癫痫药是：ACD。
第十八章抗癫痫药和抗惊厥药一、A1、苯妥英钠抗癫痫作用主要原理是A、抑制病灶本身异常放电B、稳定神经细胞膜C、抑制脊髓神经元D、具有肌肉松弛作用E、对中枢神经系统普遍抑制2、治疗三叉神经痛可选用A、苯巴比妥B、地西泮C、苯妥英钠D、乙琥胺E、扑米酮3、治疗癫痫大发作或局限发作最有效的药物是A、氯丙嗪B、地西泮C、乙琥胺D、苯妥英钠E、丙戊酸钠4、对癫痫大发作、小发作和精神运动性发作均有效的药物是A、苯巴比妥B、乙琥胺C、卡马西平D、苯妥英钠E、丙戊酸钠5、癫痫小发作首选药物是A、氯硝西泮B、乙琥胺C、丙戊酸钠D、苯妥英钠E、扑米酮6、在下列药物中广谱抗癫痫药物是A、地西泮B、苯巴比妥C、硫酸镁D、丙戊酸钠E、乙琥胺7、癫痫持续状态的首选药物为A、乙琥胺B、肌注苯妥英钠C、静注地西泮D、巴比妥钠E、水合氯醛8、下列有关苯妥英钠的叙述，不正确的是A、可以抗心律失常B、可引起齿龈增生C、可用于治疗三叉神经痛D、可用于控制癫痫持续状态E、对失神发作也有效9、丙戊酸钠的严重毒性是A、肝功能损害B、再生障碍性贫血C、抑制呼吸D、口干、皮肤干燥E、低血钙10、疗效优于乙琥胺，但因有肝毒性，仅在癫痫小发作合并大发作时作为首选药物的药物是A、苯巴比妥B、丙戊酸钠C、卡马西平D、苯妥英钠E、扑米酮11、苯妥英钠首选用于A、癫痫肌阵挛性发作B、癫痫大发作C、精神运动性发作D、癫痫小发作E、癫痫持续状态12、长期应用可致牙龈增生的药物是A、丙戊酸钠B、乙琥胺C、卡马西平D、苯巴比妥E、苯妥英钠13、苯巴比妥不具有下列哪项作用A、镇静B、催眠C、镇痛D、抗惊厥E、抗癫痫14、下列哪个药不用于治疗癫痫A、米安色林B、氟桂利嗪C、氨己烯酸D、奥卡西平E、拉莫三嗪15、下列有关苯妥英钠的叙述中哪项是错误的A、治疗某些心律失常有效B能引起牙龈增生C能治疗三叉神经痛D治疗癫痫大发作有效E、口服吸收规则，个体差异小16、下列哪项不属于苯妥英钠的不良反应A、嗜睡B、粒细胞减少C、共济失调D、牙龈增生E、致胎儿畸形17、关于苯妥英钠的应用，下列哪项是错误的A、癫痫大发作B、癫痫持续状态C、癫痫小发作D、精神运动性发作E、局限性发作二、B1、A.苯妥英钠B.卡马西平C.丙戊酸钠D.乙琥胺E.氯硝西泮<1> 、对其他药物不能控制的顽固性癫痫仍可有效的药物是<2> 、尤其适用于伴有精神症状的儿童癫痫患者的药物是2、A.静注地西泮B.苯妥英钠C.乙琥胺D.硫酸镁E.氯丙嗪<1> 、子痫首选<2> 、癫痫大发作首选<3> 、癫痫持续状态首选<4> 、癫痫小发作首选三、X1、卡马西平的不良反应有A、头昏、乏力、眩晕B、共济失调C、粒细胞减少D、可逆性血小板减少E、牙龈增生2、苯妥英钠的特点是A、刺激性大，不宜肌内注射B、口服吸收慢而不规则C、血浆药物浓度个体差异大D、血浆蛋白结合率高于80％E、主要以原形经尿排出3、对失神小发作无效的药物是A、苯妥英钠B、卡马西平C、苯巴比妥D、丙戊酸钠E、扑米酮4、卡马西平作用的特点是A、对高热、破伤风、子痫引起的惊厥有效B、对癫痫的精神运动性发作疗效好C、对三叉神经痛和舌咽神经痛疗效好D、对小发作效果好E、具有抗心律失常作用5、治疗癫痫持续状态的有效药物是A、苯妥英钠B、地西泮C、苯巴比妥D、氯硝西泮E、奋乃静6、通过增强脑内GABA介导的抑整理用而抗癫痫的药物有A、乙琥胺B、苯妥英钠C、丙戊酸钠D、苯巴比妥E、氯硝西泮7、苯妥英钠可用于治疗A、癫痫大发作B、小儿高热引起的惊厥C、中枢性痛D、心律失常E、大脑损伤所致的肌肉僵直8、苯妥英钠的不良反应有A、胃肠道反应B、呼吸抑制C、牙龈增生D、巨幼红细胞贫血E、过敏反应致肝损害9、对癫痫大发作有效的药物有A、扑米酮B、卡马西平C、苯妥英钠D、乙琥胺E、丙戊酸钠10、硫酸镁的药理作用正确的是A、导泻B、利胆C、降压D、利尿E、抗惊厥11、对小儿高热性惊厥有效的药物包括A、苯巴比妥B、地西泮C、水合氯醛D、戊巴比妥E、硫酸镁12、下列关于硫酸镁的叙述，哪些是正确的A、口服给药对各种原因引起的惊厥均有良好的治疗作用B、拮抗Ca2+作用，引起肌肉松弛C、过量引起血压下降D、过量时可引起呼吸抑制E、静脉注射等渗氯化钠注射液可对抗其作用答案部分一、A1、【正确答案】B 【答案解析】【该题针对“抗癫痫药”知识点进行考核】2、【正确答案】C【答案解析】治疗三叉神经痛、舌咽神经痛和坐骨神经痛等中枢性痛征，这与苯妥英钠的细胞膜稳定作用有关。
药理学第十二节抗癫痫药和抗惊厥药
一、A1
1、不能用于癫痫小发作治疗的药物是
A、氯硝西泮
B、硝西泮
C、苯妥英钠
D、丙戊酸钠
E、卡马西平
2、关于卡马西平的特点，错误的是
A、对舌咽神经痛优于苯妥英钠
B、对三叉神经痛优于苯妥英钠
C、对精神运动性发作为首选药
D、对癫痫小发作疗效仅次于乙琥胺
E、对锂盐无效的躁狂症也有效
3、对癫痫大发作和快速型心律失常有效的药物是
A、苯巴比妥
B、地西泮
C、卡马西平
D、苯妥英钠
E、丙戊酸钠
4、苯妥英钠急性毒性主要表现为
A、巨幼细胞贫血
B、神经系统反应
C、牙龈增生
D、依赖性
E、低钙血症
5、不产生躯体依赖性的药物是
A、巴比妥类
B、苯二氮（艹卓）类
C、苯妥英钠
D、哌替啶
E、吗啡
6、硫酸镁的药理作用不正确的是
A、导泻
B、利胆
C、降压
D、抗惊厥
E、利尿
7、关于硫酸镁的叙述不正确的是
A、口服给药可用于各种原因引起的惊厥
B、拮抗Ca2+的作用，引起骨骼肌松弛
C、口服给药有利胆作用
D、过量时可引起呼吸抑制
E、中毒时抢救可静脉注射氯化钙
8、硫酸镁抗惊厥的机制是
A、降低血钙的效应
B、升高血镁的效应
C、升高血镁和降低血钙的联合效应
D、竞争性抑制钙作用，减少运动神经末梢释放乙酰胆碱
E、进入骨骼肌细胞内拮抗钙的兴奋-收缩偶联中介作用
9、下列属于广谱抗癫痫药物的是
A、卡马西平
B、苯巴比妥
C、丙戊酸钠
D、戊巴比妥
E、乙琥胺
10、硫酸镁的肌松作用是因为
A、抑制脊髓
B、抑制网状结构
C、抑制大脑运动区
D、竞争Ca2+受点，抑制神经化学传递
E、阻断剂
11、可引起牙龈增生的抗癫痫药是
A、卡马西平
B、苯巴比妥
C、丙戊酸钠
D、扑米酮
E、苯妥英钠
12、患者男性，40岁。
五年前曾患“大脑炎”，近两个月来经常出现虚幻感，看到有蛇或鼠等讨厌动物出现，扑打过程中有时砸坏东西，几分钟后才知什么也没有，诊断为复杂性部分发作(精神运动性)癫痫，可选用的药物是
A、氯丙嗪
B、卡马西平
C、丙米嗪
D、碳酸锂
E、普萘洛尔
13、患儿女性，3岁。
近来经常在玩耍中突然停顿、两眼直视、面无表情，几秒钟即止，每天发作几十次，医生怀疑是癫痫失神发作，可考虑首选的药物是
A、乙琥胺
B、卡马西平
C、地西泮
D、苯妥英钠
E、苯巴比妥
14、治疗强心苷中毒引起的室性早搏及室性心动过速，可选用
A、阿托品
B、利多卡因
C、苯妥英钠
D、地西泮
E、戊巴比妥
15、下述情况，不正确的是
A、高血浆浓度的苯妥英钠是按零级动力学消除
B、苯巴比妥会诱导肝药酶活性增加
C、卡马西平的作用机制包括对神经元上钠通道的阻断作用
D、丙戊酸钠最严重的不良反应是肝损害
E、长期应用乙琥胺常产生身体依赖
16、可首选用于癫痫持续状态的药物是
A、硝西泮
B、地西泮
C、佐匹克隆
D、扎来普隆
E、苯巴比妥
17、下列苯妥英钠为治疗的首选药的是
A、癫痫大发作
B、癫痫小发作
C、癫痫持续状态
D、复杂性局限性发作
E、精神运动性发作
18、下列叙述错误的是
A、苯妥英钠能治疗癫痫强直阵挛性发作和复杂部分性发作
B、丙戊酸钠对所有类型的癫痫都有效
C、地西泮是癫痫持续状态的首选药
D、扑米酮可代谢为苯巴比妥
E、乙琥胺对失神小发作的疗效优于丙戊酸钠
19、患儿，女性，9岁，因癫痫大发作入院，其母叙述曾服苯巴比妥10个月，因疗效不佳， 2日前改服苯妥英钠，结果反而病情加重，请问原因可能是
A、苯妥英钠剂量太小
B、苯妥英钠对大发作无效
C、苯妥英钠诱导了肝药酶，加速自身代谢
D、苯妥英钠的血药浓度尚未达到有效血药浓度
E、苯妥英钠剂量过大而中毒
20、下列关于苯妥英钠抗癫痫作用的描述，不正确的是
A、对复杂部分性发作有效
B、对单纯部分性发作有效
C、对失神发作无效
D、对病灶的高频放电有抑制作用
E、阻断病灶异常放电的扩散
21、下列有关苯妥英钠的叙述，不正确的是
A、治疗某些心律失常有效
B、会引起牙龈增生
C、可用于治疗三叉神经痛
D、治疗癫痫强直阵挛性发作有效
E、口服吸收规则，t1/2个体差异小
22、下面关于卡马西平的特点，不正确的是
A、对失神性发作首选
B、作用机制与抑制Na+、Ca2+通道有关
C、首选用于癫痫复杂部分性发作
D、对三叉神经和舌咽神经痛疗效优于苯妥英钠
E、对锂盐无效的躁狂抑郁症也有效
23、关于硫酸镁的叙述，不正确的是
A、拮抗Ca2+的作用，引起骨骼肌松弛
B、可引起血压下降
C、口服给药可用于各种原因引起的惊厥
D、过量时可引起呼吸抑制
E、中毒时抢救可静脉注射氯化钙
24、患者，男性，53岁，入院时深度昏迷、呼吸抑制、血压降低、体温下降，现场发现有苯巴比妥药瓶，诊断为巴比妥类药物中毒，采取的措施中不正确的是
A、洗胃减少吸收
B、给氧
C、静脉滴注碳酸氢钠
D、给中枢兴奋剂尼可刹米
E、口服硫酸镁导泻
25、对各型癫痫都有一定疗效的是
A、乙琥胺
B、苯妥英钠
C、卡马西平
D、丙戊酸钠
E、苯巴比妥
26、癫痫大发作可首选
A、苯妥英钠
B、乙琥胺
C、丙戊酸钠
D、地西泮
E、扑米酮
27、治疗癫痫大发作或局限性发作最有效的药物是
A、氯丙嗪
B、地西泮
C、乙琥胺
D、苯妥英钠
E、卡马西平
28、治疗三叉神经痛可选用
A、苯巴比妥
B、地西泮
C、苯妥英钠
D、乙琥胺
E、阿司匹林
29、适于治疗癫痫不典型小发作和婴儿痉挛的药物是
A、苯巴比妥
B、硝西泮
C、地西泮
D、丙戊酸钠
E、卡马西平
30、长期应用苯妥英钠可引起巨幼细胞贫血，宜用什么药物防治
A、维生素B12
B、维生素A
C、亚叶酸钙
D、维生素C
E、维生素D
二、B
1、A.乙琥胺
B.丙戊酸钠
C.苯妥英钠
D.硫酸镁
E.利多卡因
<1> 、对各型癫痫都有效的药物是
A B C D E
<2> 、癫痫失神发作最好选用
A B C D E
<3> 、能诱导肝药酶的抗癫痫药物是
A B C D E。
