餐时 胰岛素
25
6
0 8
基础胰岛素
4 24 08
16
时钟时间(小时)
Duckworth WC. Endocrine Rev 1988;9:319-45.
葡萄糖 (mmol/L)
葡萄糖
8
Hale Waihona Puke 基础胰岛素分泌的生理意义• 抑制肝糖的产生和释放入血,使人体在基础非进餐状态
的血糖维持在正常水平
75
胰岛素水平
µU/ml
内
• 糖尿病和胰岛素
容
• 糖尿病的实验室检查
• 糖尿病的诊断与分型 • 糖尿病的并发症
糖尿病常用检测指标
常用检测项目
1. 血糖
检测意义
了解点血糖水平
2. HbA1c
3. OGTT 4. 尿糖测定
反映2-3个月体内平均血糖水平
诊断糖尿病或IGR 可间接反映血糖水平
5. 血尿酮体测定
6. 尿微量白蛋白 7. 血浆胰岛素/C肽测定 8. 胰岛自身抗体(ICA/IAA/GAD) 9. 血生化、血脂等
• 早相(第一时相)胰岛素分泌的生理意义
↓ 餐后血糖升高幅度
↓ 血糖升高持续时间 (—) 后期高胰岛素血症
•
晚相(第二时相)胰岛素分泌意义
– 持续高糖负荷下出现的第2个分泌高峰 – 晚相分泌依赖于血糖水平升降
潘长玉主译.Joslin糖尿病学(第14版).人民卫生出版社,2007年5月;114-48.
自我血糖监测 (SMBG)
胰岛素治疗已接近达标,但空腹血糖仍高者;
或疑有夜间低血糖者 出现低血糖症状时应及时监测血糖; 剧烈运动前后宜监测血糖
其他
动态血糖监测 (CGMS)
可提供血糖波动幅度和漂移情况,能更好指导临床治疗