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最新糖尿病治疗ppt课件
24
双胍类（二甲双胍）药物优点
降糖作用明显，存在剂量—效应关系
最小有效剂量 0.5g ，最佳剂量 2.0g ，最大剂量 2.5g
治疗剂量内二甲双胍很少诱发乳酸性酸中毒 应用范围广泛，可用于IGT干预，肥胖、胰岛素
明显高者为首选 不增高血胰岛素水平，不增加体重，可保护细
胞 具有调脂、抗凝作用
5
口服OGTT试验
试验前3日每日碳水化合物摄入量不 少于150克
试验前停用影响OGTT的药物如避孕 药、利尿剂、β-肾上腺能阻滞剂、苯 妥因纳、烟酸3-7天，服用糖皮质激 素者不作OGTT
6
糖尿病诊断注意点
在无高血糖危象时，一次血糖值达到糖 尿病诊断标准者必须在另一日按诊断标 准内三个标准之一 复测核实。如复测未 达糖尿病诊断标准，则需在随防中复查 明确
41
胰岛素补充治疗
补充治疗的适应证 补充治疗的方法
42
在T2DM中使用睡前NPH的理论依据
能减少夜间肝糖异生,降低空腹血糖 中效胰岛素的最大活性是在睡前（10 pm）
用药后的8小时，正好抵消在6:00-9:00之间 逐渐增加的胰岛素抵抗（黎明现象） 最低的血糖水平常出现在病人醒来时（7 am），易于自我监测血糖，避免出现低血糖 依从性好，操作简单、快捷
2型糖尿病实用目标和治疗（第3版）
亚太地区2型糖尿病政策组2002年5月33
口服药物的联合应用
△联合治疗理论基础
单一药物治疗疗效逐年减退，长期效果差
△联合治疗的目的
改善糖代谢，长期良好的血糖控制 保护 细胞功能，延缓其衰退 减轻胰岛素抵抗 延缓、减少并发症的发生和死亡
34
2型糖尿病联合疗法的原则
15
口服降糖药分类
双胍类（二甲双胍）药物优点
降糖作用明显，存在剂量—效应关系
最小有效剂量 0.5g ，最佳剂量 2.0g ，最大剂量 2.5g
治疗剂量内二甲双胍很少诱发乳酸性酸中毒 应用范围广泛，可用于IGT干预，肥胖、胰岛素
明显高者为首选 不增高血胰岛素水平，不增加体重，可保护细
胞 具有调脂、抗凝作用
5
口服OGTT试验
试验前3日每日碳水化合物摄入量不 少于150克
试验前停用影响OGTT的药物如避孕 药、利尿剂、β-肾上腺能阻滞剂、苯 妥因纳、烟酸3-7天，服用糖皮质激 素者不作OGTT
6
糖尿病诊断注意点
在无高血糖危象时，一次血糖值达到糖 尿病诊断标准者必须在另一日按诊断标 准内三个标准之一 复测核实。如复测未 达糖尿病诊断标准，则需在随防中复查 明确
41
胰岛素补充治疗
补充治疗的适应证 补充治疗的方法
42
在T2DM中使用睡前NPH的理论依据
能减少夜间肝糖异生,降低空腹血糖 中效胰岛素的最大活性是在睡前（10 pm）
用药后的8小时，正好抵消在6:00-9:00之间 逐渐增加的胰岛素抵抗（黎明现象） 最低的血糖水平常出现在病人醒来时（7 am），易于自我监测血糖，避免出现低血糖 依从性好，操作简单、快捷
2型糖尿病实用目标和治疗（第3版）
亚太地区2型糖尿病政策组2002年5月33
口服药物的联合应用
△联合治疗理论基础
单一药物治疗疗效逐年减退，长期效果差
△联合治疗的目的
改善糖代谢，长期良好的血糖控制 保护 细胞功能，延缓其衰退 减轻胰岛素抵抗 延缓、减少并发症的发生和死亡
34
2型糖尿病联合疗法的原则
15
口服降糖药分类
糖尿病的饮食治疗PPT课件
糖尿病饮食治疗的目的
糖尿病饮食治疗的原则
热量摄入和消耗相匹配 合理分配三大营养素的比例 丰富的维生素、矿物质和食物纤维 饱腹感 定时定量定餐
制定合理的总热能
以个人饮食习惯为基础，结合病情、年龄、身高、实际体重、活动强度、季节、生长发育等情况制定总热能。 成人：达到并维持理想体重 儿童：营养平衡，保证生长发育的需要
甜味剂
糖和甜：甜不等于糖，单糖和部分双糖有甜味，多糖无甜味。 糖：单糖有葡萄糖和果糖，双糖有蔗糖和麦芽糖，多糖是淀粉。 甜味剂：甜味剂可以分为无热量(非营养型）和有热量（营养型）两大类， 无热量型：阿司巴甜、糖精 有热量型：果糖、山梨醇、甘露醇、木糖醇等
糖尿病饮食治疗控制误区（一）
单纯控制主食的摄入就等于饮食治疗，饭吃的越少对病情控制越有利 咸的食品或含甜味剂的糖尿病专用食品不需控制食入 多吃了食物只要加大口服降糖药剂量就可以使血糖正常 饮食控制已非常严格，吃点零食充饥没有关系
3岁以下×95～100、4～6岁×85～90、7～10岁×80～85、10岁以上×70～80
03
注射胰岛素治疗中少量多餐，防止低血糖发生
其中70～100是由年龄、胖瘦、活动量决定
02
蛋白质摄入充足，保证占总热能的20%
鼓励儿童自己多学习糖尿病知识，掌握饮食治疗的方法
06
主食的估算
卧床休息状态下，每日摄入的主食量（两）=标准体重/10。 轻体力劳动者+1 重体力劳动者+2-3。 消瘦者，每低于标准体重5公斤+1。 肥胖者，每超过标准体重5公斤-1。
糖尿病饮食治疗控制误区（二）
植物油中含有多量的不饱和脂肪酸，比动物油要好，因此不需要限制植物油摄入 膳食纤维对于控制血糖有利，因此每日只吃粗粮不吃细粮 少吃一顿就不用再吃药 采用胰岛素治疗后饮食就不需要再控制了
糖尿病饮食治疗的原则
热量摄入和消耗相匹配 合理分配三大营养素的比例 丰富的维生素、矿物质和食物纤维 饱腹感 定时定量定餐
制定合理的总热能
以个人饮食习惯为基础，结合病情、年龄、身高、实际体重、活动强度、季节、生长发育等情况制定总热能。 成人：达到并维持理想体重 儿童：营养平衡，保证生长发育的需要
甜味剂
糖和甜：甜不等于糖，单糖和部分双糖有甜味，多糖无甜味。 糖：单糖有葡萄糖和果糖，双糖有蔗糖和麦芽糖，多糖是淀粉。 甜味剂：甜味剂可以分为无热量(非营养型）和有热量（营养型）两大类， 无热量型：阿司巴甜、糖精 有热量型：果糖、山梨醇、甘露醇、木糖醇等
糖尿病饮食治疗控制误区（一）
单纯控制主食的摄入就等于饮食治疗，饭吃的越少对病情控制越有利 咸的食品或含甜味剂的糖尿病专用食品不需控制食入 多吃了食物只要加大口服降糖药剂量就可以使血糖正常 饮食控制已非常严格，吃点零食充饥没有关系
3岁以下×95～100、4～6岁×85～90、7～10岁×80～85、10岁以上×70～80
03
注射胰岛素治疗中少量多餐，防止低血糖发生
其中70～100是由年龄、胖瘦、活动量决定
02
蛋白质摄入充足，保证占总热能的20%
鼓励儿童自己多学习糖尿病知识，掌握饮食治疗的方法
06
主食的估算
卧床休息状态下，每日摄入的主食量（两）=标准体重/10。 轻体力劳动者+1 重体力劳动者+2-3。 消瘦者，每低于标准体重5公斤+1。 肥胖者，每超过标准体重5公斤-1。
糖尿病饮食治疗控制误区（二）
植物油中含有多量的不饱和脂肪酸，比动物油要好，因此不需要限制植物油摄入 膳食纤维对于控制血糖有利，因此每日只吃粗粮不吃细粮 少吃一顿就不用再吃药 采用胰岛素治疗后饮食就不需要再控制了
糖尿病药物治疗pptPPT课件
强调糖尿病的危害性
阐述高血糖对身体的危害，以及长期并发症的风险，提高患者对治 疗的重视程度。
介绍治疗方法和效果
详细解释各种治疗方法的原理、效果和适用人群，让患者了解治疗 的重要性和必要性。
增强患者自我管理能力
指导患者进行自我监测
教育患者如何正确使用血糖仪、记录血糖值，并解释血糖波动的 原因和应对措施。
根据随访结果和最新研究进展，及时调整 治疗方案，提高治疗效果。
患者教育
心理支持
加强患者教育，提高患者对糖尿病的认知 和自我管理能力。
关注患者心理状况，提供必要的心理支持和 辅导，帮助患者树立战胜疾病的信心。
06
患者教育与心理支持
提高患者对疾病认识程度
讲解糖尿病的基本知识
包括糖尿病的定义、类型、症状、并发症等，帮助患者全面了解 疾病。
不同类别药物间相互作用
01
02
03
降糖药与降压药
某些降压药（如β受体阻 滞剂）可能会掩盖低血糖 症状，与降糖药联用时需 谨慎。
降糖药与降脂药
他汀类降脂药与某些降糖 药（如格列奈类）联用时 ，可能会增加肌溶解和肝 功能异常的风险。
降糖药与抗凝药
抗凝药（如华法林）可能 会增强或减弱降糖药的效 果，需密切监测凝血功能 和血糖水平。
02
糖尿病药物治疗原则
个体化治疗方案设计
根据患者具体情况制定治疗方案
01
综合考虑患者年龄、性别、病程、并发症、合并症等因素，制
定符合患者个体特征的治疗方案。
血糖控制目标个体化
02
根据患者的血糖控制情况，设定合理的血糖控制目标，避免过
低或过高的血糖水平。
生活方式干预与药物治疗相结合
03
在药物治疗的同时，鼓励患者采取健康的生活方式，如合理饮
阐述高血糖对身体的危害，以及长期并发症的风险，提高患者对治 疗的重视程度。
介绍治疗方法和效果
详细解释各种治疗方法的原理、效果和适用人群，让患者了解治疗 的重要性和必要性。
增强患者自我管理能力
指导患者进行自我监测
教育患者如何正确使用血糖仪、记录血糖值，并解释血糖波动的 原因和应对措施。
根据随访结果和最新研究进展，及时调整 治疗方案，提高治疗效果。
患者教育
心理支持
加强患者教育，提高患者对糖尿病的认知 和自我管理能力。
关注患者心理状况，提供必要的心理支持和 辅导，帮助患者树立战胜疾病的信心。
06
患者教育与心理支持
提高患者对疾病认识程度
讲解糖尿病的基本知识
包括糖尿病的定义、类型、症状、并发症等，帮助患者全面了解 疾病。
不同类别药物间相互作用
01
02
03
降糖药与降压药
某些降压药（如β受体阻 滞剂）可能会掩盖低血糖 症状，与降糖药联用时需 谨慎。
降糖药与降脂药
他汀类降脂药与某些降糖 药（如格列奈类）联用时 ，可能会增加肌溶解和肝 功能异常的风险。
降糖药与抗凝药
抗凝药（如华法林）可能 会增强或减弱降糖药的效 果，需密切监测凝血功能 和血糖水平。
02
糖尿病药物治疗原则
个体化治疗方案设计
根据患者具体情况制定治疗方案
01
综合考虑患者年龄、性别、病程、并发症、合并症等因素，制
定符合患者个体特征的治疗方案。
血糖控制目标个体化
02
根据患者的血糖控制情况，设定合理的血糖控制目标，避免过
低或过高的血糖水平。
生活方式干预与药物治疗相结合
03
在药物治疗的同时，鼓励患者采取健康的生活方式，如合理饮
2024版糖尿病科普PPT(完整版)
并发症预防与管理策
04
略
心血管并发症预防
控制血糖水平
通过合理饮食、规律运动 和药物治疗，保持血糖在 正常范围内，减少心血管 并发症的风险。
血脂管理
糖尿病患者常伴有血脂异 常，需积极控制血脂水平， 降低动脉粥样硬化的发生。
高血压防治
高血压是糖尿病心血管并 发症的独立危险因素，患 者应定期监测血压并接受 相应治疗。
血糖监测与控制 教育患者如何正确监测血糖，掌握血糖控制的目 标和方法，以及应对高血糖和低血糖的应急措施。
3
合理饮食与营养搭配 指导患者制定个性化的饮食计划，了解食物对血 糖的影响，学会选择健康食品和调整饮食结构。
家属参与和关爱传递
家属教育培训
01
为家属提供糖尿病相关知识和技能培训，使其能够更好地理解
眼部并发症保护
定期眼科检查
糖尿病患者应每年至少进行一次 眼科检查，以便及时发现并治疗
视网膜病变等眼部并发症。
控制血糖水平
良好的血糖控制有助于减缓眼部并 发症的进展。
注意用眼卫生
避免长时间用眼、保持眼部清洁、 避免眼部感染等，有助于保护眼睛 健康。
肾脏并发症关注
定期肾功能检查
糖尿病患者应定期检测肾功能指 标，如尿素氮、肌酐等，以便及
04
血糖检测
空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2 小时血糖≥11.1mmol/L可诊断
为糖尿病。
糖耐量试验
糖化血红蛋白检测
口服75g葡萄糖后2小时血糖 ≥11.1mmol/L可诊断为糖尿病。
反映近2-3个月平均血糖水平， 可作为糖尿病诊断的补充指标。
症状表现
典型的多饮、多尿、多食、体 重下降等症状也是诊断糖尿病
糖尿病的治疗课件
瑞格列奈
潘长玉主译.糖尿病学.第14版,北京:人民卫生出版社,2007.718-9. 中国2型糖尿病防治指南 2007. 产品说明书
1
2
3
Байду номын сангаас
4
5
6
那格列奈
口服吸收迅速，达峰时间平均为0.92小时，半衰期1.5小时，给药后2小时恢复基础水平 降糖效果弱于磺脲类及瑞格列奈 低血糖发生少 主要通过肾脏排泄 每日三次，餐前服药，进餐后服用，吸收率下降，每日剂量范围约120~360mg
代谢
ATP
〔ATP/ADP〕↑
Ca 2+
Ca 2+
△〔Ca 2+〕ⅰ↑
SU
SUR1
Kir6.2
KATP通道
ψ
VDCC
胰岛素分泌
磺脲类适用对象
适用于无急性并发症的、通过饮食、运动控制不佳的2型糖尿病患者 老年患者或以餐后血糖升高为主，宜选用短效类，如格列吡嗪 轻-中度肾功能不全患者可选用格列喹酮 病程较长、空腹血糖较高的2型糖尿病患者可选用中-长效类药物
其他不良反应：恶心、呕吐、胆汁淤积性黄疸、肝功能异常、白细胞减少、粒细胞缺乏、贫血、血小板减少、皮疹等
体重增加
这些反应均非常罕见
磺脲类用法
用法 餐前给药 普通制剂：餐前30分钟 缓释制剂：早餐时 从小剂量开始 逐渐增加剂量 谨慎的调整剂量
中国2型糖尿病防治指南2007 产品说明书
格列本脲
潘长玉主译.Joslin糖尿病学.第14版,北京:人民卫生出版社,2007.717. 朱禧星.现代糖尿病学.上海:复旦大学出版社.2000.192-193. 叶任高主编.内科学.第6版,北京:人民卫生出版社,2004.803.
糖尿病的药物治疗ppt课件
总结词
长期使用可能增加体重
详细描述
长期使用磺脲类降糖药可能导致体重增加，影响患者的 治疗依从性和生活质量。
非磺脲类促胰岛素分泌剂
总结词
作用机制独特
详细描述
非磺脲类促胰岛素分泌剂主要通过与胰岛β细胞膜上的磺酰 脲受体结合，刺激胰腺更快地释放胰岛素。适用于2型糖尿 病，尤其是以空腹高血糖为主的患者。
总结词
口服降糖药
通过口服方式起效，包括促胰岛素分 泌剂、胰岛素增敏剂、α-葡萄糖苷酶 抑制剂等。
02 口服降糖药
磺脲类降糖药
总结词
促进胰岛素分泌
详细描述
磺脲类降糖药通过刺激胰岛β细胞释放胰岛素，发挥降糖作 用。适用于2型糖尿病，尤其是以餐后高血糖为主的轻度患 者。
总结词
低血糖风险
详细描述
由于磺脲类降糖药会刺激胰岛素大量分泌，可能导致低 血糖反应，尤其在老年人和肝肾功能不全的患者中风险 增加。
糖尿病的药物治疗PPT课件
contents
目录
• 糖尿病药物治疗概述 • 口服降糖药 • 胰岛素和胰岛素类似物 • 新型糖尿病治疗药物 • 药物治疗的副作用和注意事项 • 药物治疗与其他治疗方式的结合
01 糖尿病药物治疗概述
糖尿病药物治疗的重要性
01
02
03
控制血糖水平
药物治疗是控制血糖水平 的重要手段，有助于减少 或延缓糖尿病并发症的发 生。
关注不良反应
如出现不良反应，应及时就医并告知医生正 在使用的药物。
其他新型糖尿病治疗药物的副作用和注意事项
新型GLP-1受体激动剂
SGLT2抑制剂
可能导致胃肠道不适、头痛、鼻咽炎等副 作用。
可能导致泌尿生殖系统感染、低血糖等副 作用。
长期使用可能增加体重
详细描述
长期使用磺脲类降糖药可能导致体重增加，影响患者的 治疗依从性和生活质量。
非磺脲类促胰岛素分泌剂
总结词
作用机制独特
详细描述
非磺脲类促胰岛素分泌剂主要通过与胰岛β细胞膜上的磺酰 脲受体结合，刺激胰腺更快地释放胰岛素。适用于2型糖尿 病，尤其是以空腹高血糖为主的患者。
总结词
口服降糖药
通过口服方式起效，包括促胰岛素分 泌剂、胰岛素增敏剂、α-葡萄糖苷酶 抑制剂等。
02 口服降糖药
磺脲类降糖药
总结词
促进胰岛素分泌
详细描述
磺脲类降糖药通过刺激胰岛β细胞释放胰岛素，发挥降糖作 用。适用于2型糖尿病，尤其是以餐后高血糖为主的轻度患 者。
总结词
低血糖风险
详细描述
由于磺脲类降糖药会刺激胰岛素大量分泌，可能导致低 血糖反应，尤其在老年人和肝肾功能不全的患者中风险 增加。
糖尿病的药物治疗PPT课件
contents
目录
• 糖尿病药物治疗概述 • 口服降糖药 • 胰岛素和胰岛素类似物 • 新型糖尿病治疗药物 • 药物治疗的副作用和注意事项 • 药物治疗与其他治疗方式的结合
01 糖尿病药物治疗概述
糖尿病药物治疗的重要性
01
02
03
控制血糖水平
药物治疗是控制血糖水平 的重要手段，有助于减少 或延缓糖尿病并发症的发 生。
关注不良反应
如出现不良反应，应及时就医并告知医生正 在使用的药物。
其他新型糖尿病治疗药物的副作用和注意事项
新型GLP-1受体激动剂
SGLT2抑制剂
可能导致胃肠道不适、头痛、鼻咽炎等副 作用。
可能导致泌尿生殖系统感染、低血糖等副 作用。
糖尿病的营养治疗ppt
食品交换的四(Si)大组（八小类）内容和营养价值
组别
类别 每份 能量 蛋白 脂肪 碳水化 主要营养素
重量(g) (kcal) 质(g) (g) 合物(g)
(g)
谷薯组 谷薯类 25 90 2.0 — 20.0 碳水化合物 膳食纤维
菜果组 蔬菜类 500 90 5.0 — 17.0
水果类 200
90
食品
重量（g） 食品 重量（g）
柿子 香蕉 鲜荔枝
150
李子 杏
200
梨 桃 苹果
200
葡萄
200
桔子 橙子 柚子
200
草莓
300
猕猴桃
200
西瓜
500
第二十二页，共三十四页。
表7：等值油脂硬果类食品交(Jiao)换表
每份油脂(Zhi)类供脂(Zhi)肪10g，能量90kcal
食品 花生油 香油（1汤匙） 玉米油 菜籽油（1汤匙） 豆油（1汤匙） 红花油（1汤匙） 核桃仁 杏仁 花生米 芝麻酱
柚子
25
鲜桃
28
熟香蕉
52
梨
36
苹果
36
柑
43
葡萄
43
猕猴桃
52
西瓜
72
果糖
23
蔗糖
65
蜂蜜
73
葡萄糖
97
小米粥
61.5
玉米面粥
50.9
大米粥
69.4
油条
74.9
第九页，共三十四页。
营养治疗原则(Ze)（三）
控制(Zhi)脂肪和胆固醇的摄入。 总脂肪供给量应限制在占总能量20%-30%； 饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸、多不饱和
糖尿病ppt课件完整版
根据病因学证据将糖尿病分4大类，即1型糖尿病、2型糖尿病、特殊 类型糖尿病和妊娠期糖尿病。
发病原因及机制
发病原因
糖尿病的发病原因包括遗传因素、环境因素、自身免疫因素等。其中，2型糖尿病主要由遗传和环境因素共同作 用引起。
发病机制
糖尿病的发病机制涉及胰岛素抵抗和胰岛B细胞功能缺陷。胰岛素抵抗是指胰岛素促进葡萄糖摄取和利用的效率 下降，机体代偿性的分泌过多胰岛素产生高胰岛素血症，以维持血糖的稳定。胰岛B细胞功能缺陷则导致胰岛素 分泌减少或缺乏，无法有效降低血糖。
食物选择与搭配
选择低GI（升糖指数）食 物，如燕麦、豆类、全麦 面包等
适量摄入优质蛋白质来源 ，如鱼、瘦肉、蛋类等
增加蔬菜、水果摄入量， 提供丰富维生素和矿物质
控制饱和脂肪酸和反式脂 肪酸摄入，如动物油脂、 煎炸食品等
餐次安排与食谱制定
定时定量进餐，避免暴饮暴食 少食多餐，有助于控制血糖波动 早餐丰富、午餐适中、晚餐简单，符合人体生理需求
α-葡萄糖苷酶抑制剂
通过抑制肠道α-葡萄糖苷酶活性，延缓碳水化合物吸收，降低餐后高 血糖，如阿卡波糖、伏格列波糖等。
DPP-4抑制剂
通过抑制二肽基肽酶-4活性，增加内源性GLP-1水平，促进胰岛B细 胞释放胰岛素，如西格列汀、沙格列汀等。
胰岛素治疗原理及使用方法
胰岛素治疗原理
通过外源性补充胰岛素，模拟生理性胰岛素分泌模式，控制血糖在正常范围内 。
家属参与患者的心理 干预过程，有助于增 强患者的心理韧性。
家属可协助患者进行 饮食控制和运动锻炼 ，促进病情改善。
THANKS
运动方式与强度选择
有氧运动
如步行、慢跑、游泳、骑自行车等，可 以提高心肺功能和代谢水平，促进葡萄 糖的利用。
2024版糖尿病饮食治疗PPT课件
糖尿病饮食治疗PPT课件目录•糖尿病概述•饮食治疗原则及目标•食物选择与搭配建议•餐次安排与食谱举例•并发症预防与饮食调整策略•实践操作与效果评估方法01糖尿病概述定义与发病机制定义糖尿病是一种慢性代谢性疾病，以高血糖为主要特征，由胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损引起。
发病机制涉及遗传、环境、免疫等多个因素，导致胰岛B细胞功能减退或胰岛素抵抗，进而引发高血糖。
临床表现及分型临床表现多饮、多尿、多食、体重下降等典型症状，以及视力模糊、感染易发等非典型症状。
分型主要分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病和其他特殊类型糖尿病。
诊断标准与评估方法诊断标准空腹血糖≥7.0mmol/L，或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L，或随机血糖≥11.1mmol/L，并伴有糖尿病症状。
评估方法包括空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白等生化指标，以及身体质量指数、腰围等身体指标。
02饮食治疗原则及目标根据患者年龄、性别、身高、体重、劳动强度等计算每日所需总热量。
每日摄入热量应略低于或等于计算所得总热量，以维持理想体重。
避免摄入高热量食物，如油炸食品、甜食等。
控制总热量摄入均衡摄入碳水化合物、蛋白质、脂肪等营养素。
适当增加膳食纤维的摄入，如蔬菜、水果、全谷类食物等。
适量补充维生素和矿物质，如维生素C、维生素E、钙、铁等。
保持营养均衡定时定量进餐每日三餐定时定量，避免暴饮暴食。
餐间零食选择要健康，如坚果、水果等。
控制进餐速度，细嚼慢咽有助于消化和吸收。
减少饱和脂肪酸的摄入，如动物油脂、肥肉等。
控制反式脂肪酸的摄入，如油炸食品、膨化食品等。
避免食用高糖食物，如糖果、蛋糕等。
避免高糖高脂食物03食物选择与搭配建议如鸡肉、火鸡肉、瘦牛肉，提供高质量的蛋白质，同时避免过多的饱和脂肪。
瘦肉鱼类和海鲜蛋类和奶制品富含优质蛋白质、健康的不饱和脂肪以及多种维生素和矿物质。
鸡蛋、低脂奶制品如酸奶和奶酪，是优质蛋白质的良好来源。
030201优质蛋白质来源如燕麦、糙米、全麦面包，富含纤维，有助于减缓血糖上升速度。
糖尿病的治疗药物PPT课件
糖尿病的治疗药物PPT课件
目录
• 糖尿病的概述 • 糖尿病的治疗方式 • 糖尿病的治疗药物 • 药物治疗的注意事项与建议 • 糖尿病患者的自我管理
01 糖尿病的概述
糖尿病的定义与分类
糖尿病定义
糖尿病是一种常见的慢性代谢性 疾病，由于胰岛素分泌不足或作 用受损导致血糖升高。
糖尿病分类
1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期 糖尿病和其他特殊类型糖尿病。
持之以恒
定期进行有氧运动，如快走、跑步、 游泳等，以增加身体对糖的消耗。
保持规律的运动习惯，有助于提高身 体的代谢能力和免疫力。
合理安排运动时间和强度
根据个人情况，选择合适的时间和强 度进行运动，避免过度疲劳和损伤。
药物治疗
口服降糖药
如磺脲类、双胍类、格列奈类等， 可以降低血糖水平，缓解糖尿病 症状。
药物治疗与非药物治疗的结合
饮食控制
药物治疗的同时，需配合合理的饮食控制，以降 低血糖水平。
运动锻炼
适当的运动有助于提高身体代谢水平，改善血糖 控制情况。
心理调适
保持积极乐观的心态，有助于提高治疗效果和生 活质量。
05 糖尿病患者的自我管理
了解自己的病情与治疗计划
总结词
了解病情是糖尿病患者自我管理的第一步，需要了解自己的血糖水平、病情状况和治疗计划。
VS
详细描述
糖尿病患者应养成良好的生活习惯，如规 律作息、充足睡眠、避免熬夜等。同时， 保持积极向上的心态，避免焦虑、抑郁等 不良情绪对病情的影响。此外，患者还应 积极参与社交活动，与家人和朋友保持联 系，共同促进身心健康。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
详细描述
了解自己的血糖水平，包括空腹血糖、餐后血糖等，有助于患者更好地掌握自己的病情。同时，了解自己的病情 状况，如糖尿病的类型、病程、并发症等，有助于制定合适的治疗计划。在治疗过程中，患者应与医生保持沟通， 及时调整治疗方案。
目录
• 糖尿病的概述 • 糖尿病的治疗方式 • 糖尿病的治疗药物 • 药物治疗的注意事项与建议 • 糖尿病患者的自我管理
01 糖尿病的概述
糖尿病的定义与分类
糖尿病定义
糖尿病是一种常见的慢性代谢性 疾病，由于胰岛素分泌不足或作 用受损导致血糖升高。
糖尿病分类
1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期 糖尿病和其他特殊类型糖尿病。
持之以恒
定期进行有氧运动，如快走、跑步、 游泳等，以增加身体对糖的消耗。
保持规律的运动习惯，有助于提高身 体的代谢能力和免疫力。
合理安排运动时间和强度
根据个人情况，选择合适的时间和强 度进行运动，避免过度疲劳和损伤。
药物治疗
口服降糖药
如磺脲类、双胍类、格列奈类等， 可以降低血糖水平，缓解糖尿病 症状。
药物治疗与非药物治疗的结合
饮食控制
药物治疗的同时，需配合合理的饮食控制，以降 低血糖水平。
运动锻炼
适当的运动有助于提高身体代谢水平，改善血糖 控制情况。
心理调适
保持积极乐观的心态，有助于提高治疗效果和生 活质量。
05 糖尿病患者的自我管理
了解自己的病情与治疗计划
总结词
了解病情是糖尿病患者自我管理的第一步，需要了解自己的血糖水平、病情状况和治疗计划。
VS
详细描述
糖尿病患者应养成良好的生活习惯，如规 律作息、充足睡眠、避免熬夜等。同时， 保持积极向上的心态，避免焦虑、抑郁等 不良情绪对病情的影响。此外，患者还应 积极参与社交活动，与家人和朋友保持联 系，共同促进身心健康。
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详细描述
了解自己的血糖水平，包括空腹血糖、餐后血糖等，有助于患者更好地掌握自己的病情。同时，了解自己的病情 状况，如糖尿病的类型、病程、并发症等，有助于制定合适的治疗计划。在治疗过程中，患者应与医生保持沟通， 及时调整治疗方案。
糖尿病中医治疗PPT课件
劳欲过度
房室不节，劳欲过度，肾精亏损，虚火内生，则火因水竭益烈，水因 火烈而益干，终致肾虚肺燥胃热俱现，发为消渴。
辨证分型及治疗原则
阴虚热盛型
治宜滋阴清热。方药用 增液汤合白虎汤合消渴
方加减。
气阴两虚型
治宜益气养阴。方药用 生脉散合六味地黄丸加
减。
阴阳两虚型
治宜滋阴温阳益肾。方 药用金匮肾气丸加减。
消渴方
由黄连、天花粉、生地、葛根等组 成。具有清热生津止渴的功效。主
治消渴病上消证属肺热津伤者。
03 针灸治疗在糖尿病中应用
常用穴位及配伍方法
常用穴位
足三里、三阴交、胰俞、肺俞、脾俞、肾俞等。
配伍方法
根据患者的具体症状，选择合适的穴位进行配伍。如口渴多饮者可加太渊、少 府；多食易饥者可加中脘、内庭；多尿者可加关元、气海等。
血瘀兼证型
治宜活血化瘀。方药用 血府逐瘀汤加减。
常用中药方剂介绍
玉女煎
由石膏、熟地黄、麦冬、知母、 牛膝组成。具有清胃滋阴的功效
。主治消渴病胃热阴虚证。
六味地黄丸
由熟地黄、山萸肉、山药、泽泻、 牡丹皮、茯苓组成。具有滋阴补肾 的功效。主治消渴病肾阴亏虚证。
金匮肾气丸
由附子、肉桂、熟地黄、山药 等组成。具有温补肾阳的功效 。主治消渴病阴阳两虚证。
针灸操作技巧与注意事项
操作技巧
针灸治疗需遵循一定的操作规范，包括消毒、进针、行针、留针等步骤。医生需 熟练掌握各步骤的操作技巧，以确保治疗效果和患者安全。
注意事项
针灸治疗时，医生需注意患者的身体状况和反应，避免出现晕针、滞针等异常情 况。同时，患者也需在治疗前告知医生自身的身体情况和药物过敏史等相关信息 。
发病机制
房室不节，劳欲过度，肾精亏损，虚火内生，则火因水竭益烈，水因 火烈而益干，终致肾虚肺燥胃热俱现，发为消渴。
辨证分型及治疗原则
阴虚热盛型
治宜滋阴清热。方药用 增液汤合白虎汤合消渴
方加减。
气阴两虚型
治宜益气养阴。方药用 生脉散合六味地黄丸加
减。
阴阳两虚型
治宜滋阴温阳益肾。方 药用金匮肾气丸加减。
消渴方
由黄连、天花粉、生地、葛根等组 成。具有清热生津止渴的功效。主
治消渴病上消证属肺热津伤者。
03 针灸治疗在糖尿病中应用
常用穴位及配伍方法
常用穴位
足三里、三阴交、胰俞、肺俞、脾俞、肾俞等。
配伍方法
根据患者的具体症状，选择合适的穴位进行配伍。如口渴多饮者可加太渊、少 府；多食易饥者可加中脘、内庭；多尿者可加关元、气海等。
血瘀兼证型
治宜活血化瘀。方药用 血府逐瘀汤加减。
常用中药方剂介绍
玉女煎
由石膏、熟地黄、麦冬、知母、 牛膝组成。具有清胃滋阴的功效
。主治消渴病胃热阴虚证。
六味地黄丸
由熟地黄、山萸肉、山药、泽泻、 牡丹皮、茯苓组成。具有滋阴补肾 的功效。主治消渴病肾阴亏虚证。
金匮肾气丸
由附子、肉桂、熟地黄、山药 等组成。具有温补肾阳的功效 。主治消渴病阴阳两虚证。
针灸操作技巧与注意事项
操作技巧
针灸治疗需遵循一定的操作规范，包括消毒、进针、行针、留针等步骤。医生需 熟练掌握各步骤的操作技巧，以确保治疗效果和患者安全。
注意事项
针灸治疗时，医生需注意患者的身体状况和反应，避免出现晕针、滞针等异常情 况。同时，患者也需在治疗前告知医生自身的身体情况和药物过敏史等相关信息 。
发病机制
糖尿病诊断和治疗PPT课件
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OGTT（口服葡萄糖 耐量试验）2小时血 糖≥11.1mmol/L （200mg/dl）。
随机血糖 ≥11.1mmol/L （200mg/dl）。
糖尿病的诊断流程
初步评估
了解患者的病史、家族 史、症状等。
实验室检查
进行空腹血糖、随机血 糖或OGTT等检查。
诊断
根据检查结果，结合患 者症状和体征，做出诊
制定个体化饮食计划
根据患者的年龄、身高、体重、性别、 活动量等因素，制定个体化的饮食计 划，以满足患者的营养需求。
运动治疗
选择合适的运动方式
如快走、慢跑、游泳、骑车等有氧运动，以及力量训练等无氧运 动。
确定适当的运动强度
以中等强度为主，根据患者的身体状况和运动习惯进行调整。
合理安排运动时间和频率
建议每次运动时间不少于30分钟，每周至少进行150分钟的中等强 度有氧运动。
糖尿病诊断和治疗ppt课件
目录
• 糖尿病概述 • 糖尿病的诊断 • 糖尿病的治疗 • 糖尿病的并发症及预防 • 糖尿病的自我管理和教育
01 糖尿病概述
糖尿病的定义和类型
总结词
糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，由胰岛素分泌不足或作用缺陷引起的高血 糖为特征。根据病因和临床表现，糖尿病主要分为1型糖尿病、2型糖尿病、特殊 类型糖尿病和妊娠期糖尿病四种类型。
疲劳
由于血糖升高，人体无法充分 利用葡萄糖供应能量，导致疲 劳。
多饮
患者常感到口渴，饮水量较平 时明显增加。
体重下降
即使在饭量未改变的情况下， 体重也出现不明原因的下降。
视力模糊
长期高血糖可能导致眼睛晶状 体肿胀，影响视力。
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其他症状
乏力 四肢酸痛 月经失调 视力下降
急性并发症
糖尿病并发症
糖尿病酮症酸中毒：表现为前期烦渴、多饮、多尿及无力,至后期尿量减少或闭尿,消瘦软 弱等,食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、头痛、嗜睡,严重者昏迷。
糖尿病非酮症高渗性昏迷：表现为烦渴、多饮、表情淡漠、反应迟钝、厌食、嗜睡等。 若未及时治疗,病人将出现皮肤粘膜干燥、唇舌干裂、心率加快、血压下降至休克,严重 者出现幻觉、偏瘫、失语等。
因胰岛素的分泌或作用的缺陷,或者两者同时存在而引起 的碳水化合物、蛋白质、脂肪、水和电解质等代谢紊乱。 特征性表现是烦渴、多饮、多尿、多食易饥、体重下降 及视力模糊。主要特点是血糖过高、糖尿、多尿、多饮、 多食、消瘦、疲乏
糖尿病病因
遗传
自身免疫
环境
糖尿病临床表现
代谢紊乱综合征
多尿 多饮 多食 体重下降
护理问题及措施
告知患者饮食控制的重要性,但不是吃得越少越好,科学地进食。并 告知患者 低血糖的临床表现和临时应对措施,提醒患者随身携带 饼干、巧克力、糖果等以备不时之需。 告知患者控制血糖水平的重要性,定时检测血糖,定期随访。
Diabetes care rounds
汇报人：XXX
目录
Contents
01 糖 尿 病 概 述 02 治 疗 方 法 03 病人病史介绍 04 护 理 问 题 及 措 施
1 糖尿病的概述
糖尿病定义
糖尿病是由于遗传和环境因素相互作用引起的一组以慢性高血糖为共同特征的代谢异常综合征／ 临床综合征。
3
按时提供三餐,并创造良 好的进餐环境。
焦虑
护理问题及措施
相关 因素
健康状况改变和 角色的转换
长期的检查和各种治疗措施, 导致经济负担加重有关。
标题 标题
标题 标题
环境和日常生活发生改变 终身疾病的困扰
焦虑
护理 因素
护理问题及措施
能描述焦 虑的症状
焦虑感减 轻或消失
能描述减轻 焦虑程度的 方法
焦虑
糖尿病并发症
慢性并发症
心血管病变：是糖尿病最严重而突出的并发症。表现为糖尿病心脏病 糖尿病肾病：表现为尿频、尿急、尿痛、发烧、腰痛和血尿。 糖尿病眼病：表现为视物模糊、视力下降,严重者导致失明。 糖尿病足：表现为足部疼痛、皮肤深溃疡、肢端坏疽等。 感染：糖尿病病人常发生皮肤化脓性感染、真菌感染等。 神经病变：表现为肢端感觉异常、肢体疼痛等。
指导病人怎样预防和紧急处理 低血糖。
潜在并发症
护理问题及措施
相关 因素
• 降糖药物用量过多 • 没有摄入足够的糖
份
主要 表现
• 心慌、手抖、出冷汗、 头晕、乏力、强烈饥饿 感、情绪行为改变、严 重者出现昏迷
护理 目标
• 血糖控制稳定潜在并发症
护理 措施
03 能自我监测血糖
02 能合理控制饮食 04 能适当运动
知识缺乏
护理问题及措施
护理 措施
向病人及家属讲述糖尿病的概 念、治疗及愈后。
教会病人选择适当的运动方式, 确定运动强度,确保运动安全等。
教会病人及家属根据标准体重、 热量标准来计算饮食中的蛋白 质、脂肪和碳水化合物的含 量,并教会病人怎样分配三餐食 物及合理安排膳食结构。
地户外活动； ③培养有益的兴趣与爱好 ✓ 增加家人探视的次数,必要时留家人陪伴
知识缺乏
护理问题及措施
相关 因素
新确诊的疾病
标题文字
01
02
标题文字
信息来源受限
缺乏学习动力
标题文字
03
04
标题文字
文化程度低
知识缺乏
护理问题及措施
护理 目标
01 病人能够描述糖尿病的症 状及一般治疗方案。 能合理控制饮食。
病史介绍
治疗措施
入院后遵医嘱给予二级护理,糖尿病饮 食,阿卡波糖、瑞格列奈降血糖、活血、 营养周围神经等治疗；完善相关检查 及对症支持治疗。
辅助检查
血红蛋白：105g/ L ； 葡萄糖：6.52mmol/L↑； 糖化血红蛋白：6.3%； 尿酸：613.3mmol/L； 肌酐：249.5umol/L； 尿素氮：13.33mmol/L； 总胆固醇：5.29umol/L ；
护理问题及措施
营养失调：低于机体需要量
护理 措施
1
遵医嘱给予口服药物降 糖治疗。定时监测血糖 变化,以免发生低血糖, 如果发生低血糖应立即 采取措施,并通知医生及 时调整药物剂量。
2
遵医嘱给予糖尿病饮食： 根据患者的理想体重及 工作性质,参照原来的生 活习惯等因素,计算出每 日所需总热量及碳水化 合物、蛋白质、脂肪的 比例,按要求提供食物,鼓 励患者按时按量进餐。
主要病情
现病史：患者于3年前无诱因出现口渴多饮,多尿,易 饥,在当地医院检查诊断为“2型糖尿病”,予口服 “格列吡嗪”治疗,未遵医嘱控制饮食及监测血糖,1 年前自行停药。2周前出现双下肢水肿,晨轻暮重,体 力下降,活动后感胸闷、气促,于2014年2月7日拟“2 型糖尿病”收入我科。
既往史：有“高血压”病史10余年,最高 180/110mmHg,一直口服降压药治疗。
护理 措施
护理问题及措施
✓ 认识到病人的焦虑,听取病人的倾诉,承认感受,对病人表示理解。 ✓ 主动向病人介绍环境,消除病人的陌生和紧张感。 ✓ 耐心向病人解释病情,使病人认识到糖尿病目前虽不能根治,但坚
持治疗一样可以正常生活、工作、学习。 ✓ 指导病人摆脱焦虑情绪的方法：①增加运动；②病情许可,适当
2 糖尿病的疗法
糖尿病的疗法
运动 疗法 1
饮食 控制 2
药物 治疗 3
健康 教育
4
定期 监测
5
3 病人病史介绍
一般资料
35床 胡长江 男 60岁 退休职工 小学文化 责任护士：虞锦涛
病史介绍
A B
主要诊断
2型糖尿病
糖尿病肾病 （高危组）高血压病3级
病史介绍
护理检查
✓ 步入病房,精神正常,肥胖体型 ✓ T36.2°C ✓ P 72次/分 ✓ R 20次/分 ✓ BP 160/78 mmHg ✓ 身高170CM,体重70kg ✓ BMI:22.42kg/m2 ✓ 随机血糖9.0mmol/L
4 护理问题及措施
护理问题及措施
营养失调：低于机体需要量
相关 因素
01
体内胰岛素不足,葡萄糖不能充分利用,脂肪、蛋
白质分解加速。
02
不适当地控制饮食。
03
由于肾小管容量超负荷出现尿糖。
护理问题及措施
营养失调：低于机体需要量
护理 因素
能摄入足够的 营养素
能说出导致营养 失调的原因
营养状态有所恢 复,体重增加