糖尿病的饮食护理完整ppt课件

05
CATALOGUE
糖尿病患者的饮食误区与纠正
误区一：糖尿病患者不能摄入任何糖分
总结词
糖尿病患者需要限制糖分的摄入，但并非完全不能摄入糖分。
详细描述
糖尿病患者应避免食用高糖食品，如糖果、巧克力、蛋糕等，以控制血糖水平。 但是，一些天然的糖分，如水果中的果糖，是健康所需的，可以适量摄入。
误区二：糖尿病患者可以随意吃粗粮
总结词
粗粮并非糖尿病患者食用的绝对安全 食品。
详细描述
粗粮中含有较多的纤维，有助于控制 血糖波动，但是并非所有糖尿病患者 都适合食用。对于老年人和肠胃功能 较弱的人来说，过多摄入粗粮可能引 起消化不适。
误区三：糖尿病患者应该完全避免水果摄入
总结词
糖尿病患者可以适量摄入水果。
详细描述
水果中含有丰富的维生素、矿物质和膳食纤维，对健康有益。糖尿病患者可以选择低糖水果，如苹果、梨、草莓 等，控制摄入量，以保持血糖稳定。
合理分配三餐
将每日总热量分配到三餐 中，遵循“早餐吃好、中 餐吃饱、晚餐少吃”的原 则。
控制零食和加餐
糖尿病患者应避免过多摄 入零食和加餐，以免热量 超标。
保持营养均衡
保证蛋白质摄入
糖尿病患者应摄入适量的 蛋白质，如鱼、肉、蛋、 奶等。
增加膳食纤维摄入
多吃蔬菜、水果、全麦面 包等富含膳食纤维的食物 ，有助于控制血糖。
食计划，王先生的血糖水平得到了有效控制。
THANKS
感谢观看
3
矿物质
如镁、锌、铬等，对糖尿病患者十分重要。富含 这些矿物质的食物有坚果、海产品、全谷类等。
注意钙、镁、锌等元素的补充
钙
糖尿病患者容易发生骨质疏松，应适量增加富含 钙的食物，如牛奶、豆腐等。

（是否可以吃水果还要依据血糖控制情况而定）
强调早期、长期、综合、个体化的原则
1、控制总热量：控制饮食的关键在于控制总热量。
膳食纤维分类： 饮食治疗是任何糖尿病治疗的成败关键！
降低微血管及大血管并发症的危险性
4、监测体重变化：每周定期测量体重1次，如果体重改变﹥2kg，应报告医师并协助查找原因。
不3、能多满食足纤术维后素恢高复的需食要物者：，每可应天静溶饮脉食补性中充纤纤糖维、维素蛋含白：量质高燕、可脂麦加肪速、、食维物荞生通素麦过等肠，、道必，水要从时而果可延采中迟用和果胃减肠少胶外糖营、类养食海。物在藻肠中道的的吸收藻，胶使餐后后血糖下降；
或
1/3
1/3
者
1/3
2/5
1/5 2/5
早餐
中餐
晚餐
三大营养物质的平衡
蛋白质 约15%
脂肪约 30%
碳水化合物 50~60%
平衡膳食注意蔬菜水果搭配
蔬菜每天300－500克 水果每天200－400克 （是否可以吃水果还要依 据血糖控制情况而定）
糖尿病患者如何吃水果
允许吃水果的条件： 血糖控制的比较理想 空腹血糖＜ 餐后血糖＜ 糖化血红蛋白＜7.5% 病情稳定（不经常出现高血糖或低血糖的情况）
（是否可以吃水果还要依据血糖控制情况而定）
延缓血糖、血脂吸收，保持大便畅通并减少饥饿感
正常 15-20 1、控制总热量：控制饮食的关键在于控制总热量。
（是否可以吃水果还要依据血糖控制情况而定）
25-30
35
40
尽量达到并维持理想体重
强调早期、长期、综合、个体化的原则
消瘦
20-25
35
40
45-50
合理控制总热量

注意食物的升糖指数（GI）
总结词
食物的升糖指数（GI）反映了食物升高血糖的速度和能力，对于糖尿病患者来说，选择 低GI食物有利于控制血糖波动。
详细描述
低GI食物如全麦面包、燕麦、豆类等消化吸收缓慢，能够保持血糖水平稳定。而高GI 食物如白面包、白米饭、糖果等则会导致血糖快速升高。因此，糖尿病患者应优先选择
糖尿病饮食原则
控制总热量摄入，保持营养均 衡，减少高糖、高脂肪和高盐
食物的摄入。
饮食习惯与方式
定时定量，避免暴饮暴食，尽 量选择小份量，避免加餐过量 。
食物选择
选择低糖、高纤维、富含维生 素和矿物质的食物，如蔬菜、 水果、全谷类、蛋白质来源和 健康脂肪。
监测与调整
定期监测血糖和体重，根据个 人情况调整饮食计划，寻求专
食物选择
选择低糖、高纤维、富含维生素和 矿物质的食物，如蔬菜、水果、全 谷类、蛋白质来源和健康脂肪。
糖尿病患者的饮食原则
控制总热量摄入
根据个人情况和医生建 议，合理安排每日热量 摄入，保持适度体重。
均衡营养
确保摄入足够的蛋白质、 脂肪、碳水化合物、维 生素和矿物质，以满足
身体需求。
控制餐后血糖
选择低升糖指数（GI） 的食物，合理安排餐次 和进食量，避免餐后血
糖波动。
保持水分平衡
适当饮水，限制含糖饮 料和酒精摄入，避免脱
水和高渗性利尿。
02
CHAPTER
糖尿病患者的饮食选择
碳水化合物的选择
总结词
控制碳水化合物的摄入量是糖尿 病饮食管理的关键。
详细描述
糖尿病患者应选择低糖、高纤维 的碳水化合物，如全谷物、蔬菜 和水果。同时，应控制碳水化合 物的摄入量，以维持血糖稳定。

不同时间点监测血糖的意义
• 空腹、餐前血糖测定：反映人体基础胰岛 素分泌的水平
• 餐后2小时血糖测定： 反映人体在进餐后追加胰岛素分泌的水平 --帮助制订膳食计划，调整药物类型
不同时间点监测血糖的意义
• 睡前或夜间凌晨1－3时血糖： 凌晨1－3时血糖—了解早晨高血糖的原因 睡前血糖过低（小于5.6mmol/L）,容易发生 夜间低血糖
糖尿病人饮食教育
一、饮食治疗的目 标
1、达到和维持理想体重。 2、保持健康的身体素质。 3、保持血糖、血脂水平在正常范围或尽可能接 近正常水平。 4、确保儿童、青少年的生长发育。 5、满足妊娠、哺乳期妇女代谢增加的需要。 6、有效防止各种糖尿病急、慢性并发症的发生。
二、糖尿病饮食治疗原则
平衡膳食、合理营养、促进健康
运动注意事项
• 定时定量：运动的时间最好相对固定，饭后1小时左右开
始运动最为合适，运动量相对固定，切忌运动量忽大忽小
• 最好在运动前后各测一次血糖（按时按量测血 糖） • 随身携带糖果、饼干、水；糖尿病卡等 • 每天检查双脚：因为运动时双脚最易受伤，而糖尿病患
• 不要在酷暑及炙热的阳光下或严冬凛冽的寒风 中运动 • 运动中如果出现腿痛、胸痛、或胸闷，应立即 停止运动，原地休息，并尽快到医院就诊
77%
“在原有的糖尿病人中引 入综合的糖尿病护理知识, 能够克服许多现有的影响 糖尿病人达到他们血糖控 制目标的障碍.”
！
糖尿病教育的方式方法
集体上课与个别指导相结合
• • • • • 演讲：大课堂讲座、小组讲座 讨论：可以让患者参与更多 示教:学习新技术的机会，如血糖监测或 胰岛素注射技术 模拟现实生活环境 个别指导
糖尿病教育具体内容

常见食物的糖分与热量分析
水果类
苹果、梨、桃子等水果富含果糖 ，应适量食用；草莓、樱桃等水
果含糖量较低，可适量多吃。
谷物类
精白米面等高糖谷物应适量食 用；全麦、糙米等低糖谷物可 适当多吃。
奶制品
牛奶、酸奶等奶制品含有乳糖 ，应适量食用；豆浆等植物蛋 白饮品可作为替代品。
肉类
瘦肉、鱼等富含优质蛋白质，应 适量食用；肥肉、动物内脏等高
患者之间的经验交流与互动
经验一
经验三
患者A分享了自己在饮食控制方面的 经验和食谱，强调了低糖、低脂、高 纤维的饮食原则。
患者C提供了自己在应对糖尿病并发 症方面的心得体会，强调了早期干预 和治疗的重要性。
经验二
患者B谈到了坚持锻炼对血糖控制的 重要性，介绍了适合自己的运动方式 和运动量。
THANKS FOR WATCHING
王先生通过自我监测和记 录血糖数据，及时调整饮 食和用药，有效延缓糖尿 病并发症的发生。
专家对糖尿病管理的建议与指导
建议一
根据个体情况制定合理的 用药方案，遵医嘱用药， 不随意更改剂量或停药。
建议二
保持健康的生活方式，包 括合理饮食、适量运动、 戒烟限酒、保持良好的作 息时间。
建议三
定期进行血糖监测和相关 检查，以便及时了解病情 变化和调整治疗方案。
新型降糖药
如GLP-1受体激动剂、DPP-4抑制剂 等，具有新的作用机制和降糖效果， 为糖尿病患者提供了更多的治疗选择 。
03 糖尿病饮食注意事项
饮食原则与营养需求
饮食原则
控制总热量摄入，保持营养均衡 ，尽量选择低糖、低脂、高纤维 的食物。
营养需求
保证足够的蛋白质、维生素和矿 物质摄入，以满足身体的正常生 理需求。

50克
70克
80克
表6 每份肉类供蛋白质5克，脂肪5克，碳水化物6克，热量90千卡
熟火腿、 午餐肉、
香肠
熟酱牛肉
瘦肉
?
20克
35克
50克
60克
表5
等值大豆类食品交换表
每份大豆类供蛋白质9克，脂肪4克，碳水化合物4克
表3 每份大豆类供蛋白质9克，脂肪4克，碳水化物4克，热量90千卡
南豆腐
豆浆
25克
每日饮食1，2，3，4，5
每天 袋牛奶。 每天 00~250g碳水化合物。 每天 个单位优质蛋白。 （1单位优质蛋白=猪肉1两=鱼2两=鸡蛋1个）
句话：有粗有细，不甜不咸，少吃多餐，七八分饱。 每天 00g蔬菜。
饮食治疗中感到饥饿难忍怎么办？
• 饥饿是糖尿病的一种症状，病情改善后饥饿感会 随之减轻
• 进食量明显减少，胃肠道不适应，但适应几天后 饥饿会慢慢减轻
• 多吃低热量、高容积的食品，如各种蔬菜 • 少量多餐，将正餐的主食匀出1／4的量作为加餐 • 多选用粗杂粮代替精细粮，可有更强的饱腹感 • 将口味变清淡，也会降低食欲
脂肪**= 1300千卡×30%=390千卡=43克（约0.8两油）
*1克蛋白质可产生4千卡热量 **1克脂肪可产生9千卡热量
食物选择应多样化
• 绿色蔬菜多多益善 • 吃水果要适时适量：
• 尽量吃含糖量低的水果 • 作为餐前加餐吃 • 每次少吃点
合理安排餐次
原则：
在总量不变的前提下，要做到少量多餐，每日
食物交换份法
• 凡能产生90千卡热量的食物就称作一个“食品交换份
”
食物交换原则
谷薯•类同类食品菜可果以类互换 肉蛋类

摄入量控制
每次零食摄入量应控制在50-100千卡 以内，避免影响正餐食欲和血糖波动 。
缓慢进食、细嚼慢咽等良好饮食习惯培养
缓慢进食
每餐进食时间建议控制在20-30分钟，避免 过快进食引起的血糖迅速升高。
细嚼慢咽
充分咀嚼食物，有助于减轻胃肠负担，促进 营养吸收。
定时定量
保持规律的餐次和进食量，有助于维持血糖 稳定。
包、燕麦等。
脂肪
占总能量的20%-30%，选择 健康的脂肪来源，如橄榄油、
鱼油等。
蛋白质
占总能量的15%-20%，以优 质蛋白质为主，如瘦肉、鱼、
蛋等。
维生素和矿物质
适量摄入各种维生素和矿物质 ，维持身体正常生理功能。
03
适宜食物选择及搭配原则
低GI（升糖指数）食物推荐
蔬菜类
菠菜、生菜、芹菜、黄瓜、西 红柿等，富含膳食纤维，有助
发生。
家属参与支持，共同促进健康生活方式形成
家属参与饮食管理
01
鼓励家属参与患者的饮食计划制定和实施过程，提供心理和生
活支持。
共同培养健康习惯
02
引导患者和家属共同关注健康饮食、规律作息、适量运动等方
面，形成健康的生活方式。
加强沟通交流
03
定期与患者和家属沟通交流，了解饮食方案执行情况和存在的
问题，及时给予指导和帮助。
诊断标准与治疗原则
诊断标准
糖尿病的诊断主要依据血糖水平，包括空腹血糖、餐后血糖和随机血糖。此外， 糖化血红蛋白（HbA1c）也是反映长期血糖控制情况的重要指标。
治疗原则
糖尿病的治疗包括饮食控制、运动疗法、药物治疗和血糖监测等多个方面。治疗 目标是控制血糖在正常水平，预防并发症的发生。同时，患者还需要接受健康教 育，提高自我管理能力。

早餐
燕麦粥（50g）+低脂牛奶（ 200ml）+鸡蛋（1个）+新鲜水
果（100g）。
午餐
瘦肉（100g）+绿叶蔬菜（200g ）+豆腐（100g）+荞麦面（ 100g）。
晚餐
鱼肉（150g）+凉拌黄瓜（150g） +糙米饭（150g）+绿叶蔬菜（ 150g）。
实例解析：餐单调整与优化建议
调整建议 增加膳食纤维摄入：早餐可添加一些坚果或种子，如杏仁、亚麻籽等。
精细主ห้องสมุดไป่ตู้和高糖食物可迅速升高血糖，不利于血糖控制。
膳食纤维与血糖平稳
富含膳食纤维食物可减缓血糖上升速度，有助于血糖平稳。
脂肪摄入与胰岛素抵抗
过多饱和脂肪摄入可能加重胰岛素抵抗，影响血糖控制。
合理膳食结构在预防并发症中作用
01
02
03
均衡营养摄入
适量蛋白质、脂肪和碳水 化合物摄入，维持机体正 常代谢，降低并发症风险 。
血糖控制重要性
强调血糖控制对预防并 发症的重要性，以及饮 食在血糖控制中的作用 。
健康饮食原则
回顾糖尿病患者应遵循 的健康饮食原则，如定 时定量、低脂低糖、高 纤维等。
食物选择技巧
总结如何选择低升糖指 数食物、富含纤维食物 以及合适的蛋白质来源 。
患者心得体会分享交流
成功经验分享
邀请患者分享在遵循健康饮食原则、血糖控制以及应对并 发症方面的成功经验。
蔬菜、水果
大量摄入蔬菜、水果，增加膳食纤维摄入，同时 提供丰富维生素和矿物质。
膳食纤维好处
有助于控制体重、降低血糖和胆固醇水平，预防 便秘等肠胃问题。
04 特殊情况下饮食调整方案

不要限制饮水，适量饮水利于体内代谢产物的排出和血糖的稀释 限制饮酒 酒中含的酒精热量很高，不含其它营养素，并增加肝脏负担 避免空腹饮酒，空腹饮酒易出现低血糖，尤以注射胰岛素或口服磺脲类降糖药物时 如果无法避免，也应尽量不饮白酒，而少量饮用酒精浓度低的啤酒、果酒
坚持定时定量进餐，提倡少食多餐
少量多餐既能保证营养充足，又可减轻胰腺负担，有利于控制好血糖 建议每日至少3餐，注射胰岛素者4～5餐为宜，可预防低血糖发生 定时定量进餐，与药物作用、运动时间保持一致，使血糖不会波动太大
“三宜”
五谷杂粮，如莜麦面、荞麦面、燕麦片、玉米面等富含维生素B、多种微量元素及食物纤维的主食，长期食用可降低血糖、血脂； 豆类及豆制品，豆类食品富含蛋白质、无机盐和维生素，且豆油含不饱和脂肪酸，能降低血清胆固醇及甘油三酯； 苦瓜、冻干桑叶、洋葱、香菇、柚子、南瓜可降低血糖，是糖尿病人最理想食物，如能长期服用一些植物活性硒，则降血糖和预防并发症的效果会更好。
“三不宜”
糖尿病人日常饮食也要警惕“三不宜” 不宜吃各种糖、蜜饯、水果罐头、汽水、果汁、果酱、冰淇淋、甜饼干、甜面包及糖制糕点等，因为这些食品含糖很高，食用易出现高血糖； 不宜吃含高胆固醇的食物及动物脂肪，如动物的脑、肝、心、肺、腰、蛋黄、肥肉、黄油、猪牛羊油等，这些食物易使血脂升高，易发生动脉粥样硬化； 不宜饮酒，酒精能使血糖发生波动，空腹大量饮酒时，可发生严重的低血糖，而且醉酒往往能掩盖低血糖的表现，不易发现，非常危险。 对于嗜糖的糖尿病人可长期服用蜂胶，因为蜂胶不含糖，只是有点腥涩味；或阿斯巴甜等用来增加甜味。
（Suitable for teaching courseware and reports）
糖尿病饮食
糖尿病的饮食治疗
饮食治疗的原则 “三宜”、“三不宜” 糖尿病患者饮食注意事项

糖尿病饮食护理ppt医 学课件
目 录
• 糖尿病概述 • 营养学原理在糖尿病饮食中应用 • 合理膳食结构规划 • 各类食物选择技巧与注意事项 • 并发症预防与改善措施 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01
糖尿病概述
定义与发病机制
定义
糖尿病是一种由多种病因引起的以慢 性高血糖为特征的代谢性疾病，是由 于胰岛素分泌和（或）作用缺陷所引 起。
02
营养学原理在糖尿病饮食中应用
碳水化合物、脂肪和蛋白质比例调整
01
02
03
碳水化合物
占总能量的50%-60%， 以复合碳水化合物为主， 如全谷类、豆类等。
脂肪
占总能量的20%-30%， 控制饱和脂肪酸的摄入， 增加不饱和脂肪酸的摄入， 如橄榄油、鱼油等。
蛋ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ质
占总能量的15%-20%， 以优质蛋白质为主，如瘦 肉、鱼、蛋、奶制品等。
低GI（升糖指数）食物选择
01
02
03
04
全谷物类
燕麦、糙米、全麦面包等，富 含纤维和维生素，有助于稳定
血糖。
蔬菜
菠菜、花椰菜、胡萝卜等，富 含纤维和矿物质，GI值低。
水果
苹果、橙子、柚子等，富含维 生素和矿物质，适量食用有助
于控制血糖。
坚果和种子
杏仁、核桃、葵花籽等，富含 健康脂肪和蛋白质，GI值低。
膳食纤维摄入推荐
增加蔬菜、水果、全 谷类、豆类等富含膳 食纤维的食物的摄入。
建议每天摄入25-30 克膳食纤维。
膳食纤维有助于控制 血糖、改善血脂、增 加饱腹感等。
维生素和矿物质需求
糖尿病患者需要充足的维生素 和矿物质，尤其是维生素C、 维生素E、钙、镁、锌等。

Ⅰ型糖尿病 Ⅱ型糖尿病 其它特殊类型糖尿病 妊娠糖尿病
治疗目的
提供能量和营养
1 2 达到并维持理想体重
3 纠正代谢紊乱 4
预防和治疗并发症
消瘦 正常 超重
BMI=体重/身高2
18.5~22.9
＜18.5
≥23
饮食估算
主食：根据体力活动量来确定，每
日至少三餐。
休 息 轻体力劳动 中体力劳动 重体力劳动
典型案例
女性 60岁 身高162厘米 体重48公斤 已退休 患糖尿病4年 采用口服药＋饮食 治疗 未出现明显并发症
理想体重162-105=57kg，实际体重 48kg，BMI=18.29，体型消瘦，劳动强 度属轻型。
一日能量：57×35=1995kcal
由于患者年龄60岁，一日能量应为 1995×（1-10%）=1795kg
饮食误区
只吃素不吃荤
某食品可以降糖
少饮水少排尿
咸食可以随便吃无糖食品源自便吃知 信行应对糖尿病，立即行动！（Act on Diabetes. Now!）
“世界糖尿病日” —11月14日
思考题
糖尿病的定义 糖尿病饮食治疗的关键 试述糖尿病护理措施中的“五驾马车”
型糖尿病型糖尿病其它特殊类型糖尿病妊娠糖尿病达到并维持理想体重纠正代谢紊乱预防和治疗并发症提供能量和营养11442233少量多餐控制总热量高纤维合理配餐禁烟酒口味清淡20为肥胖20为消瘦10以内为正常理想体kg身高cm105185229超重超重超重超重消瘦消瘦消瘦消瘦18523正常正常正常正常
糖
尿
病
4~5两
5~6两
6~8两
8两以上
副食
新鲜蔬 牛奶 鸡蛋 瘦肉 豆制品 烹调 盐

饮食不节 过食肥甘厚味
情志失调
脾胃运化失职
积热内藴 化燥伤津
发
为
气机郁结化火
消
素体阴虚 劳伤过度
渴
阴精损耗 阴虚火旺
糖尿病的中医病机
初期：阴精亏耗燥热偏盛，以多饮、多尿、多食、消瘦、 疲乏为主要临床表现
中期：多为气阴两虚，脉络淤阻。临床表现为口干、乏力、 气短、舌胖质暗为主要特征，典型的三多症状较为显著， 大多出现视物模糊、肢体麻痛、眩晕心悸、胸闷胸痛、水 肿尿浊、中风偏瘫等合并症。
糖尿病常用药膳方
山药猪肚粥 配方：山药20克，猪肚100克，大米50克 功效：补脾胃，止烦渴。适合中消型糖尿病患者食用
每日一次，早餐食用，每次吃猪肚30-50克 沙参炖猪肚 配方：北沙参10克，猪肚50克，绍酒10克，葱10克，姜5克， 盐五克 功效：益胃生津、止燥止渴。中消型糖尿病患者食用 每日一次，佐餐食用，每次吃猪肚30-50克
功效：滋阴润肺，清热生津。上消型糖尿病属肺热伤津者食 用 每日一次，早餐食用
百合粥
配方：百合12克，大米150克，葛根10克
功效：补肺清热，止渴。上消型糖尿病患者食用 一次，每次食粥50克，分三次吃完
每日
糖尿病常用药膳方
（一）中消型糖尿病食疗方 中消型糖尿病由于胃燥阴伤而出现多食易饥、
面黄枯瘦、大便秘结舌苔黄燥、脉象滑数 等症。
适合消阴润燥，生津
止渴
麦冬： 【性味归经】 甘，微苦、微寒。归 心、肺、肾经 【功效】 滋阴润肺，益胃生津
适合消渴病人的食材
枸杞子： 【性味归经】甘，平。归肝、肾经 【功效】补肝肾，明目，润肺
适合消渴病人的食材
玉米： 【性味归经】甘，平。归大肠、胃经 【功效】调中和胃，降脂、降压、降血糖