糖尿病--PPT课件-精华版共118页

均衡营养
鼓励患者定时定量进餐，避免一次性摄入过多食物，以减轻胰腺负担。
少食多餐
限制食盐和油脂的摄入，有助于控制血压和血脂。
清淡少盐
在保证母婴营养需求的前提下，通过饮食控制血糖。建议增加膳食纤维的摄入，选择低血糖指数的食物。
妊娠糖尿病
根据肾功能情况调整蛋白质摄入量，减少植物蛋白的摄入，增加优质动物蛋白的摄入。
HbA1c测定的意义
包括空腹及餐后C肽测定、胰岛素释放试验等，反映胰岛β细胞的功能状态。
有助于了解糖尿病患者的病因和分型，指导治疗方案的制定和调整。同时，对于预测糖尿病的自然病程和并发症风险也具有重要意义。
胰岛功能评估的意义
胰岛功能评估方法
糖尿病治疗原则与药物选择
糖尿病治疗需综合考虑患者年龄、病程、并发症、生活方式等因素，制定个性化治疗方案。
血糖监测方法
有助于评估糖尿病患者糖代谢紊乱的程度，制定合理的降糖方案，同时反映降糖治疗的效果并指导治疗方案的调整。
血糖监测意义
反映测定前2-3个月平均血糖水平，是评估长期血糖控制状况的金标准。
糖化血红蛋白（HbA1c）测定
可评估糖尿病患者的血糖控制情况，预测糖尿病并发症的风险，并为调整治疗方案提供依据。
01
02
03
04
包括冠心病、脑血管疾病和外周动脉疾病等。
包括糖尿病肾病和糖尿病视网膜病变等。
包括周围神经病变、自主神经病变和中枢神经系统病变等。
与下肢远端神经异常和不同程度周围血管病变相关的足部溃疡、感染和深层组织破坏。
糖尿病实验室检查与评估
包括静脉血浆葡萄糖测定、毛细血管血糖测定等，反映即刻血糖水平。
认知行为疗法
通过深呼吸、渐进性肌肉松弛等方法，缓解患者的紧张和焦虑情绪。

通过有效的糖尿病管理，减轻病情对生活 的影响，提高生活质量。
THANKS
感谢观看
增加肌肉力量
进行适量的力量训练，增 强肌肉力量和耐力，提高 身体代谢水平。
运动方式选择
根据个人兴趣和身体状况 选择适合自己的运动方式 ，保持运动的多样性和趣 味性。
保持心理健康
管理压力
学会有效应对和缓解压力 的方法，如放松训练、冥 想、心理咨询等。
积极心态
保持乐观、积极的心态， 关注自己的情绪变化，寻 求社会支持和心理辅导。
04 糖尿病患者的生 活指导
日常生活习惯
饮食调整
遵循低糖、低脂、高纤 维的饮食原则，控制总 热量摄入，保持营养均
衡。
规律运动
每周至少进行150分钟 中等强度的有氧运动， 如快走、骑车、游泳等
，增强体质。
定期监测血糖
掌握血糖变化情况，及 时调整治疗方案和饮食
运动计划。
戒烟限酒
戒烟可降低心血管疾病 风险，限酒有助于控制
血糖和血压。
应对糖尿病的挑战
应对低血糖
随身携带糖果、饼干等小食品，出现低血糖 症状时及时补充。
应对并发症
关注自身健康状况，定期进行体检，及时发 现并治疗糖尿病相关并发症。
应对高血糖
合理安排饮食和运动，避免情绪波动，必要 时调整药物治疗方案。
应对心理压力
保持积极乐观的心态，学会调节情绪，减轻 心理压力。
并发症的发生风险。
提高生活质量
03
通过教育患者正确应对糖尿病，减轻心理压力，提高生活质量
。
如何进行糖尿病教育
制定教育计划
根据患者的病情和需求，制定个性化的教育计划，包括教育内容 、方式、时间等。

胰岛素治疗
注意 清晨高血糖原因
夜间胰岛素作用不足 黎明现象 Somogyi现象
糖尿病控制目标
监测
自我血糖监测 GHbA1C（2-3月） 定期了解血脂水平；心、肝、肾、神经
功能和眼底情况
预防
一级预防：避免糖尿病发病 二级预防：及早检出并有效治疗糖尿 病 三级预防：延缓和防治糖尿病并发症
糖尿病
diabetes mellitus
定义
糖尿病是由多种病因引起以慢性高 血糖为特征的代谢性疾病，由于胰岛 素分泌或作用的缺陷，或两者同时存 在，引起糖、蛋白、脂肪、水和电解 质等一系列代谢紊乱。久病可引起多 系统损害，病情严重或应激时可发生 急性代谢紊乱。
糖尿病病因学分类
1型糖尿病
免疫介导糖尿病
每日所需的各营养要素的比例
运动治疗
目的 减轻体重
改善胰岛素抵抗
控制血糖
制定运动计划、循序渐进、长期坚持
年龄、性别、体力、病情及有无并发症等不 同条件
注意安全
饮食控制 ——三步曲
第三步：合理分配餐次
三餐热量分配一般为1/5，2/5，2/5或 1/3，1/3，1/3
随访调整
药物治疗
➢口服药物治疗
➢促分泌剂
并发症
急性并发症
糖尿病酮症酸中毒 高渗性非酮症糖尿病昏迷
感染
慢性并发症
大血管病变 微血管病变 神经病变 眼的其 口腔念珠菌病
白内障、眼底改变
结核 皮肤黄色瘤 肝脏脂肪沉积
腹泻
阳痿、阴道炎等
冠心病
体位性高/低血压 慢性肾脏疾病
胰岛素性脂肪 萎缩或肥大
腱反射消失 骨病
1800 时间
2200
0200

儿童1.75g/kg,总量不超过75g。
四、糖化血红蛋白A1(GHbA1)和糖化血 浆
白蛋白测定
GHbA1c 3%～6% GHbA1 8%～10% 果糖胺 ～
五、血浆胰岛素和C肽测定
胰岛素 空腹5～20mu/L
30～60分钟达高峰，为基础的5～10倍，3～4小
时恢复到基础水平
C 肽 空腹
高峰达基础的5～6倍
2型 肥胖或超重患者，饮食治疗有利于减轻体重，改 善高血糖、脂代谢紊乱和高血压，减少降糖药物剂量
（一） 制订总热量 理想体重(kg)=身高(cm)-105
休息时 25～30kcal/kg/日 轻体力劳动 30～35 kcal/kg/日
中度体力劳动 35～40kcal/kg/日 重体力劳动 40kcal/kg/日以上
其他特殊类型糖尿病 1 B细胞功能遗传性缺陷
（1）青年人中的成年发病型糖尿病(MODY) （2）线粒体基因突变糖尿病
2 胰岛素作用遗传性缺陷（基因异常）
3 胰腺外分泌疾病 4 内分泌疾病
5 药物或化学品所致糖尿病 6 感染 7 不常见的免疫介导糖尿病 抗胰岛素受体抗体
8 其他 可能与糖尿病相关的遗传性综合征
一、尿糖测定 肾糖阈
二、血葡萄糖（血糖）测定 血糖升高是诊断糖尿病的主要依据 血糖是反应糖尿病病情和控制情况的主要 指标 葡萄糖氧化酶法
静脉血 血浆、血清
毛细血管 全血
三、葡萄糖耐量试验(OGTT和IVGTT)
OGTT 75g 葡萄糖溶于250～300ml水 中，5分钟内饮完，2小时后再测血糖。
起病方式
急
缓慢而隐匿
起病时体重
正常或消瘦
超重或肥胖
“三多一少”症群
典型

美国糖尿病学会(ADA)2005年
I型糖尿病
也称胰岛素依赖型。约占糖尿病的10%。 主要特点是青少年发病，起病急，病情重， 发展快，胰岛B细胞严重受损，细胞数目 明显减少，胰岛分泌绝对不足，血中胰岛 素降低，引起糖尿病，易出现酮症，治疗 依赖胰岛素。
遗传易感性的基础上由病毒感染等诱发的针对 B细胞的一种自身免疫疾病。
血糖升高
渗透性利尿
多尿
中枢渗透压感受器
多饮
外周组织对GLU利用障碍
脂肪分解增强、蛋白质代谢负平衡 乏力、消瘦
为了补充损失的糖、维持机体活动
体重减轻 多食
大血管并发症
代谢紊乱→高血脂、高血糖、高凝状态→动脉硬 化(主A、冠A、脑A、肾A、肢体A)。
表现:A)冠心病,病理范围广，症状重，死亡率高 B)脑血管意外 C)高血压 D)足部A栓塞→干性坏疸
糖尿病（diabetes mellitus）是一种 由于胰岛素分泌不足和/或胰岛素作 用缺陷所导致的糖、脂肪和蛋白质 代谢障碍，而以慢性高血糖为特征 的多病因性的代谢性疾病。
每年的11月14日是世界糖尿病日
糖尿病已经成为继肿瘤、心血管病变之后第三大 严重威胁人类健康的慢性疾病
目前全球糖尿病患者已超过1.2亿人,我国患者人 群居世界第二（仅次于美国）,目前中国的糖尿 病发病率高达9.6%
中期：进一步发展可出现疲乏无力、食欲不振、恶 心、呕吐、烦躁、口渴明显，尿量显著增多，呼吸 深快，呼出气中有烂苹果味（丙酮）。
部分患者可有腹痛，酷似急腹症（又称糖尿 病酮症酸中毒假性腹膜炎），应予鉴别。失水严重 则出现尿量减少，皮肤粘膜干燥，弹性差，眼球下 陷，血压下降，四肢厥冷。
后期：中枢神经受抑制，出现嗜睡、意识障碍甚至 昏迷。

1~3。
糖尿病的并发症
急性并发症 ➢ 糖尿病酮症酸中毒：表现为前期烦渴、多饮、多
尿及无力，至后期尿量减少或闭尿，消瘦软弱等， 食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、头痛、嗜睡，严 重者昏迷。 ➢ 糖尿病非酮症高渗性昏迷：表现为烦渴、多饮、 表情淡漠、反应迟钝、厌食、嗜睡等。若未及时 治疗，病人将出现皮肤粘膜干燥、唇舌干裂、心 率加快、血压下降至休克，严重者出现幻觉、偏 瘫、失语等。
不要迷信广告，积极了解糖尿病知识， 坚持科学治疗，才能有效达标，像老唐一样健康生活！
糖尿病的治疗
尚无根治糖尿病的方法，但以控制好糖尿病
主要包括： （一）一般治疗
1．教育 教育糖尿病患者懂得糖尿病的基本知识，树立战胜疾
病的信心。根据每个糖尿病患者的病情特点制定恰当的治 疗方案。 2．自我监测血糖
1型糖尿病进行强化治疗时每天至少监测4次血糖（餐 前）。2型糖尿病患者自我监测血糖的频度可适当减少。
糖尿病的健康 教育指导
DISEASE CASE DISCUSSIONS
汇报人：
目录
Contents
第一章 第二章
糖尿病的介绍 糖尿病健康指导
糖尿病的介绍
DISEASE CASE DISCUSSIONS
糖尿病介绍
糖尿病（diabetes）是由遗传因素、免疫功能紊乱、
精神因素等等各种致病因子作用于机体，由于胰岛素绝 对或相对不足而引起的糖、蛋白、脂肪代谢紊乱，并继 发维生素、水、电解质紊乱的一组内分泌代谢疾病，一 种慢性终身性疾病， 因此治疗也是终身的。
糖尿病的治疗
（三）运动治疗 增加体力活动可改善机体对胰岛素的敏感
性，降低体重，减少身体脂肪量，增强体力， 提高工作能力和生活质量。运动形式可多样， 如散步，快步走、健美操、跳舞、打太极拳、 跑步、游泳等。 （四）饮食治疗

终身性疾病：难于根治，伴随终生。
全身性疾病：引起全身性代谢紊乱，多器 官、组织的结构和功能障碍。
可控制的疾病：通过饮食控制、运动治疗、 药物治疗能达到理想控制，保证健康的生 活质量。
2024/10/29
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高危人群
（1）年龄≥45岁，FBG≥5.6mmol/L或随机 BG≥6.5mmOl/L作OGTT
（2）肥胖（BMI≥27kg/m2或超重＞120%） （3）一级亲属有DM史 （4）BP≥140/90mmHg （5）HDL-C≤0.91 mmol/L和或TG≥2.75 mmol/L （6）以往有IFG或IGT （7）GDM或产巨大儿 （8）临床上表现的反复尿路感染、皮肤骚痒等
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注：症状不明显查2次以上方能确诊 举例1、2、3、4
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糖尿病分型
1997年ADA分型标准
（1）I型DM A免疫介导性（与HLA相关）、 B 特发性 （与自身免疫无关，遗传性强，少 见）。
（2）2型DM（胰岛素抵抗为主，伴有胰岛素 相对缺乏）。
（3）其他特殊类型DM
（4）妊娠糖尿病（GDM）
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8
2型糖尿病发生、发展过程中各种病 理生理异常的演变
胰岛素抵抗
肝糖产生
NGT
糖尿病
IGT
胰岛素分泌 餐后血糖 空腹血糖
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糖尿病发生
9 Clinical Diabetes Volume 18, Number 2, 2000
临床表现及并发症
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糖尿病防治
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1
糖尿病概况 糖尿病的临床表现及并发症 糖尿病治疗的五驾马车

宣传资料
心理状况分析
糖尿病患者常常会出现焦虑、抑郁等心理问题，影响生活质量。
心理调适方法
采用认知行为疗法、放松训练、心理支持等方法帮助患者调整心态，减轻心理压力，提高生活质量。
糖尿病患者的心理调适
参考文献
07
《糖尿病综合管理2版》
《糖尿病护理与康复手册》
《糖尿病健康教育的指导原则与方法》
参考文献
噻唑烷二酮类降糖药
格列奈类降糖药
01
02
速效胰岛素
这类胰岛素主要用于控制餐后高血糖，起效快，作用时间短，如诺和锐等。
短效胰岛素
这类胰岛素主要用于控制餐后高血糖和空腹高血糖，起效慢，作用时间长，如诺和灵R等。
中效胰岛素
这类胰岛素主要用于控制空腹高血糖，作用时间比短效胰岛素长，如诺和灵N等。
长效胰岛素
合理安排运动时间和强度
高强度运动可能导致血糖骤然升高，应选择适度的有氧运动。
避免高强度运动
热身和拉伸可以预防运动损伤，提高运动效果。
注意运动前热身和运动后拉伸
在运动过程中可能出现低血糖等突发情况，随身携带糖果和急救用品可以及时应对。
随身携带糖果和急救用品
糖尿病的药物治疗
04
双胍类降糖药
这类药物是糖尿病治疗的一线用药，可以有效降低血糖，如二甲双胍等。
05
自我血糖监测是糖尿病自我管理的重要手段，可以帮助患者了解血糖水平，调整治疗方案和饮食。
自我血糖监测
动态血糖监测是一种新型的血糖监测技术，可以实时记录血糖水平，帮助患者了解血糖波动情况。
动态血糖监测
尿液血糖监测是一种简单易行的血糖监测方法，可以作为血糖升高的初步判断。
尿液血糖监测
定期监测血糖的方法

机遇
随着医学科技的不断发展，新型降糖药物和治疗方法不断涌 现，为糖尿病患者提供了更多的治疗选择。同时，糖尿病管 理模式的创新也为患者提供了更加全面和个性化的服务。
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未来发展趋势及新技术应用前景
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发展趋势
未来糖尿病治疗将更加注重个体化、精准化和综合化，通过基因检测、大数据分 析等技术手段，实现精准诊断和治疗。同时，随着人工智能、物联网等技术的不 断发展，糖尿病管理模式也将更加智能化和便捷化。
社交活动
积极参加社交活动，与他人交 流分享经验，减轻孤独感和焦
虑情绪。
寻求专业帮助
若自我调整困难或出现严重心 理问题，及时寻求专业心理咨
询或治疗。
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05 糖尿病预防策略与措施
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一级预防：针对高危人群进行筛查和干预
高危人群定义
包括有糖尿病家族史、肥胖、高 血压、高血脂等人群。
高渗性非酮症糖尿病昏迷
是糖尿病的严重急性并发症，其临床 特征为严重的高血糖、高血浆渗透压 、脱水、无明显酮症，常伴有不同程 度的意识障碍或昏迷。
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慢性并发症
01
02
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大血管病变
糖尿病患者动脉粥样硬化 的患病率较高，发病年龄 较轻，病情进展较快。
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微血管病变
主要表现为糖尿病肾病、 视网膜病变等。
是2型糖尿病的主要发病机制，导致血糖升高。
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5
临床表现与诊断
临床表现
多饮、多尿、多食和体重下降（即“ 三多一少”）是糖尿病的典型症状。 此外，患者还可能出现乏力、视力模 糊、皮肤瘙痒等症状。

根据病因学证据将糖尿病分4大类，即1型糖尿病、2型糖尿病、特殊 类型糖尿病和妊娠期糖尿病。
发病原因及机制
发病原因
糖尿病的发病原因包括遗传因素、环境因素、自身免疫因素等。其中，2型糖尿病主要由遗传和环境因素共同作 用引起。
发病机制
糖尿病的发病机制涉及胰岛素抵抗和胰岛B细胞功能缺陷。胰岛素抵抗是指胰岛素促进葡萄糖摄取和利用的效率 下降，机体代偿性的分泌过多胰岛素产生高胰岛素血症，以维持血糖的稳定。胰岛B细胞功能缺陷则导致胰岛素 分泌减少或缺乏，无法有效降低血糖。
食物选择与搭配
选择低GI（升糖指数）食 物，如燕麦、豆类、全麦 面包等
适量摄入优质蛋白质来源 ，如鱼、瘦肉、蛋类等
增加蔬菜、水果摄入量， 提供丰富维生素和矿物质
控制饱和脂肪酸和反式脂 肪酸摄入，如动物油脂、 煎炸食品等
餐次安排与食谱制定
定时定量进餐，避免暴饮暴食 少食多餐，有助于控制血糖波动 早餐丰富、午餐适中、晚餐简单，符合人体生理需求
α-葡萄糖苷酶抑制剂
通过抑制肠道α-葡萄糖苷酶活性，延缓碳水化合物吸收，降低餐后高 血糖，如阿卡波糖、伏格列波糖等。
DPP-4抑制剂
通过抑制二肽基肽酶-4活性，增加内源性GLP-1水平，促进胰岛B细 胞释放胰岛素，如西格列汀、沙格列汀等。
胰岛素治疗原理及使用方法
胰岛素治疗原理
通过外源性补充胰岛素，模拟生理性胰岛素分泌模式，控制血糖在正常范围内 。
家属参与患者的心理 干预过程，有助于增 强患者的心理韧性。
家属可协助患者进行 饮食控制和运动锻炼 ，促进病情改善。
THANKS
运动方式与强度选择
有氧运动
如步行、慢跑、游泳、骑自行车等，可 以提高心肺功能和代谢水平，促进葡萄 糖的利用。

心血管疾病
糖尿病是心血管疾病的高危因素，应定期进行心血管检查，控制血 糖、血压和血脂水平，以预防心血管疾病的发生。
肾脏病变
长期高血糖会导致肾脏负担加重，应定期检查肾功能，控制血糖和 血压，避免使用肾毒性药物。
神经病变
糖尿病可引起周围神经和自主神经病变，表现为肢体麻木、疼痛、便 秘、腹泻等症状，应控制血糖水平，减轻神经病变的症状。
糖尿病的药物治疗与管理
药物治疗的原则与选择
01
02
03
原则
药物治疗是糖尿病管理的 重要手段之一，但必须遵 循安全、有效和经济等原 则。
选择
根据患者的病情、年龄、 性别和个体差异等因素， 选择合适的药物种类和剂 量。
注意事项
在选择药物治疗时，应充 分考虑患者的综合情况， 避免药物滥用或不当使用 。
药物治疗的副作用与注意事项
副作用
药物治疗可能带来一些副 作用，如低血糖反应、过 敏反应、肝肾功能损害等 。
注意事项
在使用药物治疗时，应密 切关注患者的反应，及时 发现和处理副作用，避免 造成严重后果。
预防措施
为减少药物治疗的副作用 ，应严格按照医生的指导 用药，并注意观察和记录 不良反应。
胰岛素的使用与管理
使用方法
胰岛素是治疗糖尿病的有效药物 之一，使用时应根据患者的具体
过大。
适量的运动锻炼
选择适合自己的运动方式
持之以恒，规律运动
如散步、慢跑、游泳、瑜伽等有氧运 动，以及力量训练等无氧运动。
坚持长期规律的运动锻炼，有助于提 高身体代谢水平，控制血糖和血脂。
适量运动，避免过度疲劳
根据个人情况和医生建议，选择适当 的运动强度和时间，避免过度疲劳和 损伤。
饮食与运动的注意事项

雨宝宝不甘落后，纷纷降落人间，小 雨点像 一颗颗 黄豆， 打在树 叶上、 地上、 窗户上 ，发出 “啪啪 ”的响 声。雨 越下越 大，一 阵赶着 一阵， 像细线 一样。 雨变得 更加猛 烈了， 瓢泼似 的雨落 下来像 一片瀑 布一样 ，花已 经趴倒 在地。
雨宝宝不甘落后，纷纷降落人间，小 雨点像 一颗颗 黄豆， 打在树 叶上、 地上、 窗户上 ，发出 “啪啪 ”的响 声。雨 越下越 大，一 阵赶着 一阵， 像细线 一样。 雨变得 更加猛 烈了， 瓢泼似 的雨落 下来像 一片瀑 布一样 ，花已 经趴倒 在地。
雨宝宝不甘落后，纷纷降落人间，小 雨点像 一颗颗 黄豆， 打在树 叶上、 地上、 窗户上 ，发出 “啪啪 ”的响 声。雨 越下越 大，一 阵赶着 一阵， 像细线 一样。 雨变得 更加猛 烈了， 瓢泼似 的雨落 下来像 一片瀑 布一样 ，花已 经趴倒 在地。
联合国糖尿病日
World Diabetes Day WDD(11月14日)
联合国糖尿病日
World Diabetes Day WDD(11月14日)
糖尿病日的基本介绍
1991年由国际糖尿病联合 会和世卫组织发起的“世 界糖尿病日”
自1992年起在每年的11月 14日举行庆祝活动。纪念 Frederick Banting诞辰， 他与Charles Best一起于 1922年在发现胰岛素（用 于拯救糖尿病患者生命的 疗法）方面发挥了作用。
联合国糖尿病日
World Diabetes Day WDD(11月14日)
目 录
糖尿病日的基本介绍 糖尿病的病因及临床表现 糖尿病的检查及诊断 糖尿病的鉴别诊断及治疗 糖 尿 病 人 饮 食 的 注 意 事 项 雨宝宝不甘落后，纷纷降落人间，小雨点像一颗颗黄豆，打在树叶上、地上、窗户上，发出“啪啪”的响声。雨越下越大，一阵赶着一阵，像细线一样。雨变得更加猛烈了，瓢泼似的雨落下来像一片瀑布一样，花已经趴倒在地。

糖尿病治疗误区之一
❖ 重复用药 优降糖=格列苯脲=消渴丸 美吡达=格列比嗪=迪沙片=瑞易宁 二甲双胍=格华之 拜糖平=卡博平 亚莫利=格列美脲 诺和龙=瑞格列奈=孚来迪
糖尿病饮食误区之二
❖ 坚果类不含糖多吃无妨
瓜子花生含糖低，但含脂肪高 100克花生所含的热量=200克馒 头 脂肪在体内可变成糖 吃30粒花生米炒菜不放油
糖尿病饮食误区之三
❖ 水果含糖高从此不再问津
水果含糖量4-20%，西瓜4%，苹果梨10-14%， 香蕉20%
水果的甜度由果糖来决定，而果糖代谢不依 赖胰岛素
餐后血糖<10mmol/L，可加水果
糖尿病饮食误区之四
❖ 忌甜食
自然界甜的食物很多 糖尿病应忌含蔗糖、葡 萄糖的食物 蛋白糖、阿斯巴甜、木 糖醇、糖精适合于糖尿病
糖尿病饮食误区之五
❖ 烟酒的问题 酒会招致糖尿病？ 男女患糖尿病的几率相近 研究表明，适当饮酒会刺激胰岛素
释放 酒的背后是暴饮暴食 1瓶啤酒=80ml干红=50克馒头 提倡戒烟，吸烟导致糖尿病足
糖尿病常识
糖Байду номын сангаас病诊断误区之一
❖ 重空腹血糖轻餐后血糖
研究表明，餐后血糖控制与否与心脑血 管病变有关
餐后血糖越高，心脑血管病变的几率越 高
糖尿病诊断误区之二
❖ 重血糖轻糖化血红蛋白
血糖仅能反应10-15分钟内的 变化
糖化血红蛋白能反应3个月的 血糖总体水平，而且主要反应 餐后血糖 水平
糖尿病诊断误区之三
❖ 血糖轻其他必要检查
每3个月查1次尿微量白蛋 白
每半年查1次眼底 每半年查1次血脂 经常测血压做心电图
糖尿病饮食误区之一
❖ 细粮含糖高而粗粮低

• 2.糖尿病视网膜病变 —— 糖尿病微血管并发症
•
眼底改变：
•
非增殖型：视网膜内
•
增殖型：玻璃体出血、视网膜脱离——失明
• 3.糖尿病性心脏病变—— 心脏大血管、微血管、神经病变
•
冠心病
•
糖尿病心肌病
•
糖尿病心脏自主神经病变
• 4.糖尿病性脑血管病变
•
多见脑梗死，尤其是腔隙性脑梗死、脑血栓形成；
• 格列本脲 2.5 10-16
16-24
15
中度活性
• 格列齐特 80 10-12
24
320
无活性
• 格列喹酮 30
1-2
8
180
无活性
• 格列美脲 1
9
16
8
无活性
•磺脲类主要副作用为低血糖
•
• 其低血糖发生往往不象胰岛素引起的那样容易早 期察觉，且持续时间长，导致永久性神经损害。
非磺脲类药物:
• 二、2型糖尿病
• 以不同程度的胰岛素分泌不足和伴胰岛素抵抗为主
要致病机制。
（1）更强的遗传易感性 （2）致病因素（环境因素）
1）肥胖是2型糖尿病重要诱发因素之一； 2）生活方式改变、感染、多饮、妊娠和分娩。
临床表现
• 三多一少——代谢紊乱综合症
•
许多无症状,体检发现(约2/3)
•
多尿、多饮、多食、消瘦
糖尿病
（diabetes mellitus，DM）
内科学第七 版
糖尿病概述 糖尿病分类 病因和发病机制 临床表现及并发症 实验室及其他检查 诊断与鉴别诊断 治疗
•糖尿病定义：是由于胰岛素分泌和（或）作用的缺陷， 引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱。

PART 06
糖尿病的未来展望与研究 方向
REPORTING
新药研发与治疗技术
新型降糖药物的研发
针对糖尿病发病机制，研发更高效、 副作用更小的降糖药物。
创新治疗技术的探索
研究新的治疗手段，如细胞治疗、基 因治疗等，以期从根本上治愈糖尿病 。
个体化治疗与精准医疗
个体化治疗方案
根据患者的具体情况，制定个性化的治疗方案，提高治疗效 果。
皮肤瘙痒、泌尿生殖 系统感染等。
视力模糊、疲劳、伤 口愈合缓慢。
PART 02
糖尿病的病因
REPORTING
遗传因素
家族遗传
糖尿病具有家族聚集性，直系亲 属患病率较高。
基因突变
部分患者存在特定的基因突变， 增加了患病风险。
环境因素
生活方式
长期高糖、高脂饮食，缺乏运动 等不良生活习惯。
肥胖
肥胖是糖尿病的重要危险因素，尤 其是腹型肥胖。
《糖尿病基础知识》 ppt课件
REPORTING
• 糖尿病概述 • 糖尿病的病因 • 糖尿病的预防与控制 • 糖尿病的并发症 • 糖尿病的治疗与管理 • 糖尿病的未来展望与研究方向
目录
PART 01
糖尿病概述
REPORTING
糖尿病的定义
01
糖尿病是一种常见的慢性代谢性 疾病，由于胰岛素分泌不足或作 用受损导致血糖升高。
精准医疗技术的应用
利用基因组学、代谢组学等技术，实现糖尿病的精准诊断和 治疗。
全民参与与社区管理
提高公众对糖尿病的认识
通过宣传教育，提高公众对糖尿病及其防治的认识。
社区管理模式的创新
建立以社区为基础的管理模式，为糖尿病患者提供便捷、高效的服务。