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第四章：肩关节复合体的结构和功能肩关节是人体最复杂的关节，明白肩关节后面的关节就比较清晰了。
首先看一下肩关节的骨骼。
胸骨，胸骨分为三部分剑突、胸骨体和胸骨柄。
其中胸骨柄与锁骨下面形成胸锁关节。
锁骨，是一块S型的骨，外侧与肩峰相连，形成肩锁关节，内侧与胸骨端相连形成胸锁关节。
肩胛骨，重要的几个骨性标志为肩胛下窝、关节盂、肩胛冈、冈下窝、冈上窝、肩峰、喙突、内侧缘，外侧缘、肩胛下角。
肱骨，肱骨头与关节盂形成肱骨关节。
肩关节复合体是四个关节组成：胸锁关节，肩胛胸壁关节，肩锁关节与盂肱关节。
胸锁关节，这是上肢骨与中轴骨的唯一连接。
胸锁关节有三个面的运动，分别是在近似冠状面上提45度，下降10度。
在水平面的前伸和后缩15~30度，以及轴向旋转。
当肩关节外展或屈曲时，锁骨绕长轴向后旋转。
肩胛胸壁关节不是真正意义上的关节，它通常描述的是肩胛骨相对胸廓后面的运动。
它的运动分别是上提和下降、前伸和后缩、上旋和下旋（这是手臂上抬时产生的动作）。
肩锁关节，它是滑动关节。
由于该关节传递强大的力，因此需要几个重要的稳定结构来保持其结构的完整性。
分别是喙肩韧带、喙锁韧带，肩喙韧带。
肩锁关节也有三个平面上的运动，上旋和下旋、内旋和外旋、前倾和后倾。
盂肱关节，该关节的韧带和关节囊相对较薄，只能为关节提供次要的稳定作用，主要稳定作用是周围的肌肉，特别是肩袖肌群。
先看一下该关节的支持结构：肩袖肌群（冈上肌、冈下肌、肩胛下肌、小圆肌）关节囊韧带喙肱韧带盂唇（一种环绕关节盂边缘的纤维软骨环，用于加深盂肱关节）盂唇也有助于密封关节，提供吸力保持稳定性肱二头肌长头盂肱关节也有三个运动平面：1.外展和内收，盂肱关节只允许外展120度，肩关节充分外展180度是伴随着肩胛骨上旋60度和盂肱关节外旋120度相结合。
关节外展时是股骨头的向上滚动加向下滑动共同完成。
常见的肩峰撞击就是向下滑动不足引起，造成冈上肌和肩峰下滑囊的损伤。
2.屈曲（120度）和外展（45度）与外展一样，肩关节屈曲180度是盂肱关节外展120度加上肩胛骨上旋60度的结果。
