上皮样肉瘤的治疗原则

上皮样肉瘤
*导读：上皮样肉瘤为一独特而罕见的肿瘤，组织来源尚不明，1970年由Enzinger首次报告。

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上皮样肉瘤为一独特而罕见的肿瘤，组织来源尚不明，1970年由Enzinger首次报告。

【诊断】
本病的诊断三个主要特点是产生嗜银纤维的上皮样细胞，形成许多胶原纤维围绕的上皮样细胞结节，以及结节中央变性或坏死。

【治疗措施】
本瘤局部复发率高，有报告达80%，另外有10%～30%的引流区淋巴结转移，所以提倡局部行广泛切除，并考虑行引流区淋巴结清扫。

化疗、放疗无效，由于此瘤较少见，尚有待于临床的总结。

此瘤生长缓慢，术后10年生存率达50%，也有文献报告术后23年发生肺转移尚生存的病人。

【病理改变】
1.肉眼所见表浅性肿瘤，1至数厘米不等，深在的可与筋膜、腱等附着，切面灰白色、出血和坏死相间。

2.镜下所见主要特征是上皮样瘤细胞作结节状排列，结节中央呈退变及坏死。

瘤细胞呈多边形，肥胖梭形或大圆形，胞浆深伊红色或淡染，核圆形、染色深浅不等。

亦可呈泡状，常有轻度到中度的多形性。

【临床表现】
好发20～40岁，四肢末端多见，文献报告一半发生于手部，最初的发现是皮下1cm左右直径的无痛结节，2～3个月后破溃，出现溃疡，渐向深部浸润，沿筋膜、肌腱、神经浸润。

上皮样血管内皮细胞瘤的病因治疗与预防上皮样血管内皮细胞瘤也被称为组织细胞样血管瘤。

该疾病是血管肉瘤与血管瘤之间的临床和组织肿瘤。

可侵犯软组织、肺、肝、骨等器官。

上皮样血管内皮细胞瘤是一种罕见的血管源性肿瘤，原因不明，在女性中更为常见，推测可能与口服避孕药、孕酮紊乱、氯乙烯污染等因素有关。

大多数患者没有特殊的临床表现和实验室异常。

该病为多灶性血管肿瘤，可侵犯软组织、肺、肝、骨等器官。

罕见的皮肤损伤，单发或多发性缓慢的丘疹或结节。

在上肢或下肢都很常见。

本病为多灶性血管肿瘤，可侵犯软组织、肺、肝、骨等器官，皮肤损伤罕见，单发或多发性丘疹或结节缓慢，易发生在上肢或下肢，多见于25岁前男性，皮肤损伤常伴有下骨，自觉症状从无症状到严重灼痛。

组织病理：可以看到扩张的血管和梭形细胞的组织结构，可以看到细胞多形性和核分裂图像，网络硬蛋白染色可以看到个别细胞和成群细胞周围的网状纤维，免疫组化检查，第八因子抗原和荆豆植物血凝素阳性，上皮膜抗原和细胞角蛋白染色通常为阴性。

该病是一种多灶性血管肿瘤，可侵犯软组织、肺、肝、骨等器官。

皮肤损伤罕见，呈单发或多发性丘疹或结节。

在25岁之前的男性中更常见。

皮肤损伤常伴有下骨受累，自觉症状从无症状到严重烧灼痛。

1、治疗广泛切除。

化疗或放疗可用于少数转移者，也可用于联合应用。

2、预后可见少数人有转移。

该病是血管肉瘤与血管瘤之间的临床和组织肿瘤，可侵犯软组织、肺、肝、骨等器官，多见于25岁前的男性。

皮肤损伤常伴有下骨受累，自觉症状从无症状到严重烧灼疼痛。

根据多灶性血管肿瘤的临床表现，皮肤损伤罕见，可结合组织病理检查进行诊断。

1.避免有害物质入侵(促癌因素)有助于避免或尽可能少接触有害物质。

2.提高身体抵抗肿瘤的免疫力有助于改善和加强身体免疫系统与肿瘤的斗争。

维生素CE它是另一种抗肿瘤物质，可以防止食物中亚硝胺等致癌物质的危害，维生素C白血病肾癌和脑瘤的危险维生素可以保护精子免受基因学破坏E维生素E与维生素C它还具有抗肿瘤作用，是抗毒素和清除自由基的清道夫。

子宫肉瘤诊断与治疗指南（2021年版）一、子宫肉瘤的组织病理学分类子宫肉瘤是一类恶性间叶组织源性肿瘤，其病理学类型及治疗方案的选择与预后密切相关，主要包括以下几种类型。

1 子宫平滑肌肉瘤（uterine leiomyosarcoma，uLMS）uLMS是呈现平滑肌分化的子宫间叶源性恶性肿瘤，占子宫肉瘤的40%~50%，占所有子宫体恶性肿瘤的1%~2%。

病理组织学类型包括梭形细胞型（普通型）、上皮样型和黏液型，其中梭形细胞型（普通型）uLMS最为常见，肿瘤细胞为梭形，呈束状排列，细胞核多形，具有异形，核分裂象通常≥4个/mm2，相当于≥10个/10 HPF（HPF指0.55 mm直径的高倍镜视野），出现肿瘤细胞坏死对于诊断梭形细胞型uLMS具有特征性意义。

当肿瘤细胞主要（>50%）由圆形、多角形细胞组成时，且细胞核具有中-重度异型，核分裂象≥1.6个/mm2，相当于≥4个/10 HPF，则诊断为上皮样型uLMS。

黏液型uLMS最为少见，肿瘤具有丰富的黏液间质，细胞具有中-重度异型，但细胞较稀疏，核分裂象≥0.4个/mm2，相当于≥1个/10 HPF，肿瘤向周围肌壁浸润性生长。

2 子宫内膜间质肉瘤（endometrial stromalsarcoma，ESS）（1）低级别子宫内膜间质肉瘤（low-grade endometrial stromal sarcoma，LGESS）LGESS发病率不足整个子宫恶性肿瘤的1%，是第二常见的子宫间叶源性恶性肿瘤，仅次于uLMS。

肿瘤由类似于增生期子宫内膜间质细胞的肿瘤细胞组成，肿瘤细胞呈弥漫浸润性生长，有时可见肿瘤细胞围绕小血管漩涡状生长。

肿瘤舌状浸润肌层，或者出现淋巴管血管侵犯是诊断LGESS的病理学依据。

免疫组织化学染色显示肿瘤细胞雌激素受体（estrogen receptor，ER）/孕激素受体（progesterone receptor，PR）阳性，CD10弥漫强阳性表达。

外阴上皮样肉瘤护理查房一、病史和症状：详细了解患者的个人病史和家族病史，特别是与癌症相关的病史。

询问患者就诊的原因和症状，如外阴部肿块、疼痛、出血等情况的详细描述，注意观察有无恶病质状况。

二、体格检查：主要观察外阴部的肿块形态、大小、质地、是否有糜烂和溃疡等情况。

观察淋巴结是否肿大，检查皮肤有无红肿、破溃等症状。

三、生命体征：检查患者的体温、呼吸、心率、血压等生命体征，评估患者是否处于稳定状态。

四、实验室检查：根据患者的具体情况，可进行相关的实验室检查，如血常规、肿瘤标志物检测（如CEA、CA125等）等，以评估患者的肿瘤程度和全身情况。

五、专科检查：患者需要接受盆腔肿瘤科或妇科医生的进一步检查，以明确肿瘤的性质和范围。

可能需要进行阴道镜检查、病理活检、全身骨扫描等具体的检查。

六、心理护理：外阴上皮样肉瘤是一种恶性肿瘤，对患者来说可能是一个巨大的打击。

护士需要与患者进行沟通，提供情绪支持，帮助患者应对和接受自己的疾病。

七、疼痛管理：外阴上皮样肉瘤常伴有剧烈的疼痛，护士需要评估患者的疼痛程度，并及时采取疼痛缓解措施，如按时给予镇痛药物、冰敷或热敷等。

九、营养支持：外阴上皮样肉瘤会导致患者食欲不振、体重下降等问题，护士需要评估患者的营养状况，并及时采取营养支持措施，如鼻胃管或静脉输注营养液等。

十、安全护理：外阴上皮样肉瘤患者的身体抵抗力通常较低，易受到感染的侵袭，护士需要加强感染控制措施，如洗手、戴手套、避免交叉感染等。

十一、宣教指导：护士需要向患者及家属提供相关的疾病宣教，包括疾病的病因、发病机制、治疗方法、预后等方面的内容。

帮助患者和家属充分了解并配合治疗措施。

以上就是对外阴上皮样肉瘤护理查房的具体内容，通过认真和细致的护理工作，能够帮助患者减轻痛苦，提高治疗效果，提高生活质量。

同时，也需要不断更新护理知识，提高自身的护理水平，为患者提供更好的护理服务。

上皮样肉瘤26例临床病理观察马燕凌;孙建海;朱朋成;晏菲【摘要】目的探讨上皮样肉瘤(ES)的临床表现、病理学特征、治疗及预后.方法收集26例上皮样肉瘤病例的临床及随访资料,应用苏木精-伊红(HE)染色观察肿瘤的病理组织学特点,采用EnVision法免疫组化染色检测肿瘤组织PCK、EMA、CD34、INI-1、Ki-67等相关指标的表达.结果 26例患者中,男性18例,女性8例;年龄5～72岁,平均年龄33.8岁.13例患者病变位于躯干及四肢末端皮下,13例病变位于会阴部及深部软组织;20例表现为孤立性肿块,6例表现为多结节性病灶;肿瘤大小1.0～7.0 cm,平均直径2.3 cm.原发病例21例,复发转移病例5例.病理组织学表现,15例镜下改变符合经典型ES:低倍镜下呈\"假肉芽肿\"特点,中央为不规则地图状坏死,周围为上皮样肿瘤细胞,瘤细胞间为纤维化胶原成分;11例符合\"近端型\"ES:密集丰富的瘤细胞,部分表现为\"横纹肌样\"细胞质,细胞间纤维间质较少.免疫组化染色显示所有病例均表达PCK、EM A和VIM,均缺表达INI-1;16例弥漫或部分表达CD34,Ki-67增殖指数约5％～10％.结论上皮样肉瘤是较为罕见的低度恶性软组织肉瘤,临床过程缓慢,易延迟复发.病理形态学以上皮样细胞构成为主,可分为经典型和近端型,和多种病变有重叠,易误诊.CD34+/IN I-1-是特异性的免疫标记.【期刊名称】《华中科技大学学报（医学版）》【年(卷),期】2018(047)006【总页数】5页(P725-728,749)【关键词】上皮样肉瘤;INI-1;鉴别诊断【作者】马燕凌;孙建海;朱朋成;晏菲【作者单位】湖北省第三人民医院肿瘤科 ,武汉 430033;湖北省第三人民医院肿瘤科 ,武汉 430033;华中科技大学同济医学院附属同济医院病理研究所 ,武汉 430030;湖北省第三人民医院肿瘤科 ,武汉 430033【正文语种】中文【中图分类】R730.262上皮样肉瘤(epithelioid sarcoma，ES)是一种较为罕见的软组织肿瘤，由Enzinger[1]在1970年首先提出。

上皮样血管肉瘤表现血管肉瘤是很多人不太了解的疾病，这类疾病对身体健康影响很大，患有这类疾病后要及时的进行治疗，这样对改善血管肉瘤有很好帮助，那上皮样血管肉瘤表现都有什么呢，上皮样血管肉瘤在表现上也是有很多方面的，下面就详细的介绍下，使得对这类疾病有更多的了解。

上皮样血管肉瘤表现：主要发生于青年男性，好发于四肢远端，尤以指屈侧、手掌、前臂屈侧及腕部多见，也可见于头，颈部及阴部。

初发皮损为真皮或皮下结节及斑块，褐红或灰黑色，中央易发生溃疡。

四肢近侧皮损常沿筋膜面或血管、神经向心性发展，临床表现类似于淋巴管型孢子丝菌病。

深部损害附着于筋膜、腱鞘及骨膜，伴肢体肿胀、疼痛及活动障碍。

本病发展缓慢，局部切除后常复发，早期有淋巴结转移，后期常转移至肺。

组织病理学改变：肿瘤多位于真皮、皮下及深层组织，呈不规则结节状，中央常发生坏死，周边有上皮样细胞呈栅栏状排列，并混有多少不等的梭形细胞，两型细胞均可有异型改变。

我们所见病例的临床特点及组织病理学改变符合该病诊断。

患者病程后期头皮及左侧肩胛部发生转移，最终出现了气胸。

因本病少见，皮肤科医师对该病的认识也不足，临床上易发生误诊，多误诊为孢子丝菌病。

病理上，尤以低倍镜下本病类似于栅状肉芽肿性疾病，例如环状肉芽肿，类脂质渐进性坏死等，应注意鉴别。

其它应与本病在病理上鉴别的疾病有滑膜肉瘤、恶性纤维组织细胞瘤、纤维肉瘤及血管肉瘤等。

如将该病的临床表现与病理特点综合考虑，诊断不难。

必要时可做免疫组化进行诊断及鉴别诊断，上皮样肉瘤大部分瘤细胞角蛋白及EMA染色阳性，也有CD34阳性反应的报告。

在对上皮样血管肉瘤表现认识后，改善这样疾病也是要长时间进行，而且治疗这类疾病过程中，患者也是积极配合，常见治疗方法就是手术，这样的治疗方式复杂，治疗后患者也是需要恢复一段时间，因此恢复过程中，饮食、作息要合理安排。

上皮样血管内皮细胞瘤病情说明指导书一、上皮样血管内皮细胞瘤概述上皮样血管内皮细胞瘤（epithelioid hemangioendothelioma，EHE）是一种由血管内皮细胞或前内皮细胞形成的罕见血管肿瘤，它是一种具有潜在转移能力的局部侵袭性肿瘤，是一种介于血管瘤（良性肿瘤）和血管肉瘤（恶性肿瘤）之间的低度恶性肿瘤。

其发病部位无特异性，可发生于任何部位，好发于四肢浅表和深部的软组织，还可见于其他器官如肺、骨、脾、脑、胃、乳腺、心脏、淋巴结、肝脏和肾上腺等，以发生于肝脏、肺、骨为多见。

病因尚不清楚，临床无特异症状，发生在不同组织器官可有不同的特征表现。

预后良好，治疗后可改善，一般广泛切除，少数转移者可用化疗。

英文名称：epithelioid hemangioendothelioma，EHE。

其它名称：组织细胞样血管瘤。

相关中医疾病：暂无资料。

ICD疾病编码：暂无编码。

疾病分类：暂无资料。

是否纳入医保：部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。

遗传性：本病病因不明，尚无明确证据表明本病有遗传性。

发病部位：其他。

常见症状：干咳、胸痛、右上腹痛、皮内或皮下肿块。

主要病因：尚不清楚。

检查项目：体格检查、血常规检查、肿瘤标记物、肝肾功、CT检查、B超、组织病理学检查、免疫组织化学检查。

重要提醒：上皮样血管内皮细胞瘤可发生于全身多个组织器官，临床上发现时大多到了中晚期，不易早期发现，生物学行为倾向恶性，可转移至其他脏器，若不接受正规治疗，可发生转移，会危及患者生命，患者要积极进行治疗。

临床分类：暂无资料。

二、上皮样血管内皮细胞瘤的发病特点三、上皮样血管内皮细胞瘤的病因病因总述：目前EHE病因及发病机制尚不清楚。

原发于肝脏EHE的发病因素可能与口服避孕药、创伤、饮酒、肝硬化、病毒感染和慢性疾病，以及肝移植后长期用药免疫受抑制等有关。

肺上皮样血管内皮细胞（PHE）瘤发病可能与石棉或放射暴露相关。

上皮样肉瘤一例*导读：上皮样肉瘤是一种罕见的软组织肿瘤，由Enzinger 于1970年首报，国内迄今仅有数例报告，其组织学起源至今并不十分清楚，考虑可能为来源于具有上皮样分化能力的原始间充质细胞。

……患者男，48岁，左上肢多发性结节、溃疡2年，波及头皮及左肩胛部10天。

患者2年前发现左前臂屈侧远端出现一淡红色结节，直径1.5cm，质地稍硬，无明显自觉症状。

近1年来沿左上肢屈侧发生类似皮损20多个，呈带状分布。

在当地做组织病理学检查，考虑为“环状肉芽肿”，因经济方面的原因，未予治疗。

半年前，局部多数结节发生自发性破溃，形成大小不等的溃疡，并出现左上肢弥漫性肿胀、活动受限，伴局部疼痛，再次进行组织病理学检查，诊断为“穿通性环状肉芽肿”，给予泼尼松30mg/d，雷公藤多甙片6#/d及异维A酸20mg/d，治疗半月，皮损未见好转。

入院前10天，于头顶及左侧肩胛部发生类似结节及环状损害，左上肢肿胀进一步加重，活动明显受限，转来我院。

患者发病以来一般情况尚可，近1个月来开始出现发热。

入院查体：T36.8℃，心、肺、肝、脾等物理检查未见异常。

皮肤科情况：左前臂屈侧、左上臂内侧可见带状分布的溃疡 20多个，溃疡大小不等、深浅不一，直径0.5～1.8cm，形态不规则，表面附有血痂或脓性分泌物。

部分溃疡边缘高起呈堤状，有压痛，部分溃疡已愈合留有萎缩性瘢痕。

溃疡间皮肤高度肿胀，表面光滑发亮，压之呈凹陷状(图1)。

头顶部可见1cm×1. 2cm 深红色结节，边缘呈堤状隆起，中央凹陷。

左侧肩胛部有数个蚕豆大红色结节，无破溃。

左腋下可触及直径1.5cm活动性淋巴结，质硬，表面光滑，无压痛。

血、尿常规、肝、肾功能及免疫学检查均正常;溃疡面真菌镜检及培养阴性;肝、脾B 超检查无异常发现;X线片示右侧肺门有花生米大阴影。

组织病理学检查：切片1(取材于左前臂结节)，表皮溃疡形成，肿瘤位于真皮内，呈大小不等结节状，边界不甚清楚，部分结节中央发生大片坏死，周围可见上皮样细胞呈栅栏状排列，细胞呈多边形，胞浆丰富浅染，核深染，部分区域可见呈交织状排列的梭形细胞，细胞不小不一，核深染、有明显异型性(图2 )，诊断：上皮样肉瘤。

肿瘤的手术治疗原则近些年，伴随着放射治疗技术的不断发展和创新，新型精确放疗时代已经来临，普通放疗和三维适形、强调放疗相互结合有利于拓展和延伸放疗适应症的范围，提升放疗对肿瘤的杀伤力，并且保护正常组织，当前放疗和手术、化疗相结合的综合治疗逐渐被认同，并且在临床得到了有效实施，从一定程度上提升了肿瘤的临床治疗疗效，所以正确掌握放疗适应症，对制定合理综合治疗方案，提升肿瘤疗效有了提高的作用。

1、肿瘤的手术治疗肿瘤是一项多学科的综合性治疗，在治疗肿瘤期间，如果采取单一治疗方式难以产生良好效果的，虽然某项治疗方式在一种肿瘤治疗方面占据着主导地位，可是这并不能代替综合性治疗，其中也存在一定的缺陷。

对于不同肿瘤来讲，相同肿瘤的不同阶段以及患者不同情况对手术治疗、放射治疗、化学治疗以及生物治疗等多方面的要求和产生的效果也有着很大的差别，比如外科手术治疗手术属于一项机械性的手段，局部切除病变能够彻底治疗，不存在化疗耐药、放疗不敏感等问题，是治疗肿瘤的首要问题。

除此之外还有化疗，化疗是一项全身性药物治疗方式，产生的治疗作用良好，不过选择性较差一些，对正常器官组织造成的损害性高，将会出现不同现象的毒副作用。

最后是放射治疗，不同肿瘤细胞对放射线有着不同的敏感性，放疗是治疗肿瘤的主要方式，对大多数肿瘤能够产生极高的治疗效果，但是仍旧存在弊端与缺点。

在科学技术不断发展的背景下，人们对于疾病认识也更加全面，治疗原则也发生了一定程度的变化，所以需要正确看待肿瘤，遵循规范性的治疗原则。

2、肿瘤的手术治疗原则（1）诊断良性肿瘤。

所谓良性肿瘤主要是指机体内某些组织细胞出现异常增殖，呈现出快速生长状态，逐渐壮大，伴随着瘤体的扩大，对周围组织造成挤压，不过并不会对周围的正常组织产生影响，瘤体一般呈现出球形状态，周围形成包膜，和正常组织相比较来看有着明显的区别，用手去触摸以后可以移动，良性肿瘤特征表现为无浸润和转移能力，肿瘤有的包膜或者边界清楚，具备膨胀性生长状态，生长速度缓慢，肿瘤细胞分化成熟，对机体产生的危害性较小。

上皮样血管肉瘤治愈的案例
近日，一名30多岁的患者持续7年时间出现右肩和左肘淋巴结肿大，右肩肿大更甚，经检查和治疗，每次抽液疼痛变得越来越厉害，有恼人的皮肤病变。

病人被诊断为皮样血
管肉瘤，进行全身化疗，治疗效果不佳，可致病性持久，影响病人正常生活。

于是，专家们采用了术前评估和术前准备相结合的治疗方案，在术前改善患者营养及
预防抗感染并行细胞免疫功能，施行在多发淋巴结的腔内切除术。

经过手术后，病情急剧
好转，病人体内的淋巴结消失，经过化疗后，治疗效果明显改善，令患者能够重新回到正
常的生活状态。

术后随访结果表明，患者术后痊愈无复发，且治疗效果持久，外观逐渐改善。

此次治
疗让病人重新拥有了健康，这也为抗击皮样血管肉瘤树立了榜样。

皮肤血管肉瘤是一种病变，它是一种肿瘤，主要由血管细胞构成。

皮肤血管肉瘤可分
为内和外皮肤血管肉瘤，外皮肤血管肉瘤症状表现为外表症状及淋巴结肿大，且可以轻松
将淋巴结肿大和肿瘤移除。

内侧皮肤血管肉瘤一般伴随较多的淋巴结，淋巴结的肿大主要
分布在头背部、腹部、颈部及肩部，症状表现为淋巴结性肿物，头面部尤其明显，脱发
也不可避免，有的还会伴随发热和脓液表现。

治疗这种皮肤血管肉瘤的最有效方法就是手术切除，结合合适的化疗和放疗，手术一
般较大型，病人需长期服药抗炎、抗感染，以及精细的体内外保健护理，术后定期复查，
以确保手术疗效。

通过本次治疗，治疗由病人的淋巴结和肿瘤的组织清除成功，术后无复发病情，更希
望临床上多使用此类技术，改变传统的短期治疗方法，给患者一个更有希望、舒心的健康
生活。

胸壁软组织肿瘤的症状有哪些？常见症状：胸壁发现肿物、部分病人可合并疼痛、如肿物感染可出现红肿、糜烂、甚至破溃流脓良恶性肿瘤表现不尽相同，不同组织类型的肿瘤临床表现也不相同，分述如下：1.良性胸壁肿瘤(1)脂肪瘤：为常见的胸壁良性肿瘤，由成熟脂肪细胞组成，有完整包膜，瘤内有纤维束间隔，与皮肤、筋膜相粘连。

好发于皮下，亦可见于肌肉间。

常发生在背部、颈部肩胛部。

通常无症状，多为单发，分硬性和软性两种，后者可生长成巨大瘤体。

一般瘤体为椭圆形或分叶状，多向外生长形成外出性肿块;也可向胸腔内生长，或同时向内、外两个方向生长，形成哑铃状;有的自胸内向锁骨上窝窜出。

切线位X线片及体层片，可见脂肪瘤体呈透亮区，瘤内偶有钙化。

MRI 或CT显示肿瘤边缘清晰、均匀一致的脂肪密度影;若瘤体贯穿全胸壁，则局部肋间隙增宽，多无痛生长;如无症状，且明确的放射学诊断，无需处理;如肿瘤增长或有症状，可沿边缘完整切除;少见复发;肿瘤小者切除无困难，巨大而进入胸腔者，须做开胸切除。

(2)神经鞘瘤：良性神经鞘肿瘤好发在青年及中年人;常无症状;MRI显示源于周围神经的偏心肿瘤;组织学包括：AntoniA或AntoniB细胞;AntoniA：小的梭状细胞、扭曲的神经核、胞质不清、透明空泡;AntoniB：细胞成分很少。

治疗：保留神经的肿瘤切除。

(3)神经纤维瘤：单发或多发(见神经纤维瘤病);多数肿瘤部位表浅、生长缓慢、无痛;在累及大神经时，其可能呈哑铃型;组织学：扭曲、延长的细胞束，有波浪状深染的细胞核;治疗：沿周边切除;在神经纤维瘤病，有5%～30%的病人有恶性变。

(4)血管瘤：见于儿童和成人;可位于皮肤、皮下、肌肉内;常见的有毛细血管海绵状血管瘤和海绵状血管瘤。

毛细血管海绵状血管瘤是毛细血管和海绵状血管瘤的混合体，质软，高出皮肤，呈蓝红色，易溃破出血、感染、坏死和形成瘢痕，可长成较大体积。

肿瘤小者宜早期手术切除，范围较大者，手术切除有困难，破坏性大，目前多用激素及激光疗法。

原发性结直肠上皮样肉瘤的临床特征分析唐孝准;徐艳松;唐卫中;赵波;李辉;刘刚【摘要】目的了解原发性结直肠上皮样肉瘤的临床特点.方法回顾性分析我院收治及文献个案报道的共32例原发性结直肠上皮样肉瘤的临床资料.结果男女发病比例均等,平均发病年龄64岁;首发症状以下腹疼痛为最常见,其次为便血和大便性状改变,偶见便秘、体重下降等.肿瘤好发于结肠;肿瘤直径2～24 cm;同时性和异时性转移,均以肝转移最常见,腹腔淋巴结转移其次;手术治疗以根治术为主;中位生存时间11.4个月.结论原发性结直肠上皮样肉瘤无特征性表现,恶性程度较高,首选手术治疗,预后效果不佳.【期刊名称】《结直肠肛门外科》【年(卷),期】2014(020)002【总页数】4页(P111-114)【关键词】直肠;结肠;上皮样肉瘤【作者】唐孝准;徐艳松;唐卫中;赵波;李辉;刘刚【作者单位】广西医科大学第一附属医院广西南宁 530021;广西医科大学第一附属医院广西南宁 530021;广西医科大学第一附属医院广西南宁 530021;广西医科大学第一附属医院广西南宁 530021;广西医科大学第一附属医院广西南宁530021;广西医科大学第一附属医院广西南宁 530021【正文语种】中文【中图分类】R735.3结直肠上皮样肉瘤(又名癌肉瘤、肉瘤样癌)临床罕见，其恶性程度高，放射治疗和化学药物治疗均不敏感。

目前，对结直肠上皮样肉瘤的认识主要以个案报道为主，影响了临床医生对其特征的把握。

通过总结我院收治的原发性直肠上皮样肉瘤，结合国内外以个案报道的文献，对结直肠上皮样肉瘤其临床特征作一总结分析。

1 资料与方法1.1 病例患者男，48岁。

因“发现大便变细10 d”于2009年5月11日收治入院。

直肠指检：距肛门4 cm，位于直肠前壁可触及一鸡蛋大小的肿物，质硬，边缘光滑，压痛，指套无血染。

CT：直肠肿物，考虑直肠癌。

肠镜检查：直肠肿物(黏膜外)。

CEA(-)，CA125(-),行直肠肿物切除术。