吕英——气一元论与中医临床
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284-286李冠,邹明宇,杨本强,等•伴有阱月氐体压部可逆性病灶的轻微脑炎/脑病3例报告中国医科大学学报,2017,46*):278280.UYGUR KUCUKSEYMEN E,YUKSEL B,GENC F,et al Re-versiblespleniallesionsyndromeafterintravenousimmunoglobu-lin treatment for guillain-barre syndrome%].Clin Neuropharma-co L2017,40*):224-225.张扬,陈为安,毕涌,等.107例伴有阱月氐体压部可逆性病灶的临床症状轻微的脑炎/脑病临床分析中华全科医学2014,12(6):875-878[9]TAKANASHI J,BARKOVICH AJ,SHIIHARA T,et al Wide-•案例分析•ning spectrum of a reversible splenial lesion withtransientlyre-duced diffusion%].AJNR Am J Neuroradiol,2006,27(4):836-838%0]KASHIWAGI M,TANABE T,SHIMAKAWA S,et al Clinico-radiological spectrum of reversible splenial lesions in children%].BrainDev201436(4):330-336%11]AKSU B,KURTCAN S,ALKAN A,et al Reversible corpus callosum splenial lesion due to steroid therapy%].J Neuroimaging, 201525(3):501-504(收稿日期:202009-28修回日期:202101-13)吕英主任应用气一元论治疗肺结核危重症高热验案一则李明阳】,张琳】,张文福】,常亚霖】,郑学东】,吕英(1.酒泉市中医院,甘肃酒泉735000%.广州南方医院,广东广州510000)[摘要]继发性肺结核临床症状可分为6种,咳嗽、发热、乏力、盗汗、体重下降、咯血,经临床研究统计,主要是咳嗽和发热(低、中热)2020年3月该院XY了1例继发性肺结核患者,体温10°C左右(高热),属于危重症患者,经常规抗结核治疗2周,疗效欠佳,后结合李可老中医学术经验,经中西医结合治疗1周后,患者再无发热,康复出院°[关键词]继发性肺结核;危重症;高热;李可老中医经验DOI:10.3969/j.issn.1009-5519.2021.10.058中图法分类号:R563.1文章编号:10095519(2021)10179502文献标识码:B肺结核是一种常见的慢性呼吸系统传染病,在全球范围仍然是最严重的公共卫生威胁之一。
客气和主气(伤寒论阴阳排列顺序——客气。
《伤寒论》是按阴阳大小排列,即太阳——阳明——少阳——太阴——少阴——厥阴——太阳,遵循了《内经》客气的推算顺序。
客气属于天气,古人用客气说明一年节气的异常变化,用以测变。
故《伤寒论》论述疾病的方法同样是遵从天人一体观和道法自然。
《素问·五运行大论》曰:“天地者,万物之上下,左右者,阴阳之道路,……,岁上下见阴阳之所在也。
左右者,诸上见厥阴,左少阴,右太阳,……,见太阳,左厥阴,右阳明。
所谓面北而命其位,言其见也。
何谓下?厥阴在上则少阳在下,左阳明,右太阴,……,所谓面南而命其位,言其见也。
”主气的规律。
主气排列顺序:厥阴——少阴——少阳——太阴——阳明——太阳。
主气属于地气,即风木、君火、相火、湿土、燥金、寒水六气,分主于春夏秋冬二十四节气,显示着一年四季中正常的不同变化,所以它的次序是按木、火、土、金、水五行相生之序而排列的。
主气与客气分别对应天地规律中的常与变。
主气是古人昼参日影、夜考极星,日复一日,年复一年,观察出来的六条恒常不变的法线。
客气的客观规律虽然是每年变化的,但主客气共同体现了自然界的一团和气。
)这个刚才已经提过了,因为我这节课主要安排的临床,所以这些东西(不讲了),在今年八月份省中医召开的研讨会很详细地讲过。
(主气——不易,客气——变易,六经、[六病]——简易)这里提一下,这个是我提出来的,主气、客气、六经,对应的是不易、变易和简易。
因此大家走出不同的医路,再好不过了,不可能有两个人走相同的路,因为天地就是这样的,它有不易,必定就有变易,但是变化当中。
因为我们的人生有涯,所以希望走捷径,那就是简易。
主客气是一气,不是我说的。
大家看《黄帝内经》告诉了我们,你们下去慢慢琢磨琢磨。
(《素问·天元纪大论》曰:“阴阳之气各有多少,曰三阴三阳也。
寒暑燥湿风火,天之阴阳也,三阴三阳上奉之。
”在天为气,在地成形,阳化气,阴成形;在天为风,在地为木——东方之气化;在天为热,在地为火——南方之气化;在天为湿,在地为土——中央之气化;在天为燥,在地为金——西方之气化;在天为寒,在地为水——北方之气化。
气一元论与中医临床吕英广州市天河区妇幼保健院(2009年11月19日于广州中医药大学)朋友们,大家好!今天我带着一颗感恩的心来到这里,感恩广州中医药大学,感恩无私教诲我的老师,感恩所有支持和帮助过我的朋友,2002、03年我在第一附属医院的妇科跟随罗颂平老师进修学习了一年,我的妇检技术是罗老师手把手教会的。
05-08年因为被选拔为广州市优秀中医临床骨干,三年的理论学习是在这所大学完成的。
今天是继10月19号大学城的那次学术交流《中国传统文化与中医临床》之后的深入。
上一次主要针对低年级的学生,我们讲的以理论为主,这次针对高年级的学生,因此今天我们主讲临床。
希波克拉底誓言1、简陋而可口的饮食比精美但不可口的饮食更有益。
2、寄希望于自然。
3、人生矩促,技艺长存。
4、机遇诚难得,试验有风险,决断更可贵。
5、暴食伤身。
有听过我的课的人都知道,我用这一张PPT替代了“无偏不成家,成家必不偏”。
相信同学们也知道希波克拉底,是古希腊的一位医生,在欧洲他被誉为“医学之父”,把他这几句经典的语言拿出来与大家共同分享,是想告诉年轻的中医学子们,古今中外医者之路的宗旨是一样的,真的很想让你们从现在开始,不管是学习还是临床,希望能走“无偏不成家,成家必不偏”这条路。
治病求本那么很多人就问,我走到今天,是怎么走过来的?就源于四个字——“治病求本”。
因此关键是,就因为想找到这个本,一步一步走到了今天。
因此指导我临床用药的就是从先后天八卦、河洛数理、五运六气、六经辩证、十二经脉到腑脏学说,用一根线贯穿起来,其实我想很多人很清楚,大道无言呐,而能够用语言描述的都已经是低的东西,但是我们要让年轻的一代人走这条路,还不得不去说,但是我们也很清楚,中医学,我们读大学走的这条路不过是学习中医的一条路而已,包括我今天所走的中医之路,也不过是条条大路通罗马的一条而已。
因此今天讲的是一家之言。
希望大家“择其善而从之,择其不善而改之”。
具体这个“本”,如果听过上次的课,就简单了。
吕英教授讲座:从阳明少阴理论论述土气与临床(一)从阳明少阴理论论述土气与临床讲者:吕英教授贯一明医堂制文字整理:2016屆扶陽-膏方工作室全體同學(廣東省中醫院)校訂:明74在座的各位老师、各位同学,刚刚看到还有我的一些病人也来了,大家晚上好。
非常感谢广东省中医院给我们提供了这么一次机会,我也是广东省中医院培养出来的。
所以,每一次我都要像一个省中医院培养出来的学生一样,诚挚地与大家进行学术交流。
主题:阳明伏热与肾水不足这次很荣幸地受到广东省中医院补土流派工作室的邀请,主题是论述“土气与临床”。
接到邀请时就在思考怎么讲这个“土”,尤其是要结合岭南地域特点这一块。
如果说讲脾胃、中气,这些概念大家都已经非常清晰。
而临床最难的是什么呢?刚刚胡延滨书记也提到过,我个人认为临床最难的是阳明伏热与肾水不足,尤其是今年,这方面的矛盾越发明显,体会也更深。
所以,我就大胆提出来,以抛砖引玉。
我们陈延主任已经走出来的这条医路有很多值得学习的地方。
今天,从我的角度提出这个观点,看看对整个补土流派有没有一点可取之处。
我一直继承和发扬师父李可老中医的学术思想,这一生只做这一件事,就是从七大要点入手整理他的学术思想体系。
今天,我就从阳明和少阴同时入手,跟大家交流。
李可中医药学术流派的传承工作至今已有6年,在国内的影响越来越大,现在在往港澳台发展。
各个地方都在跟国家基地联系,源于什么?因为这些东西都是源于李可老中医,他的学术思想是实践出来的。
我跟我师父有非常相同的经历,都是在临床上摸爬滚打多年;理论没有脱离《内经》、《难经》,方药没有脱离《伤寒杂病论》;今年的临床工作,我们遇到很多温病疾病,所有的用药都是出于临床的需要,希望可以除了治疗现有疾病的同时起到截断病势的作用。
中医急症有绝招昨天晚上我们医院的一位处长发烧、高热,因为他有痛风病史,只要一用消炎药、退烧药,烧退了之后痛风就会急性发作,非常痛苦。
而本次发热,喝了一剂药就好了。
师父吕英教授讲内经图与气一元论内经图与气一元论李可中医药学术流派国家传承基地主任吕英教授大家下午好!现在什么都不要想,把你所有人生,从一出生,甚至从受精卵结合的一刹那,那个中阴身一投胎到现在的你,所有的东西都不想,给脑袋一片净土来听这些东西。
内经图都知道吧,就是一个腔,其实就是那个脊柱,那个形、上面头都是空的,那么优美。
比如我们的高山流水写的那么优美,上焦怎么样、中焦怎么样、下焦怎么样,都是已经连带到后天了,真正的就是一个空腔。
我把所有的,从太阳到厥阴,厥阴再到太阳,其中非常关键的厥阴和阳明主阖这一块从头给大家讲到尾,看看能不能用十分钟讲完。
先这样想,这个人体的气就是在这里面运行的,“三焦者,元气之别使也”。
就在这个腔,我们在干什么,现在这个人是病了的人,这个邪气进来之后,如果是按照仲景是《伤寒杂病论》的顺序,从皮毛而言,是先从毛进,皮就是里,毛就是表,再从皮和肌而言,皮是表,肌是里。
就是这么一层一层往里压,因为人而言,皮毛是最大的保护。
所以不管是从什么地方进入,腠理、毛孔、汗孔、玄府、鬼门是指的同一个,就是指皮毛这一块,不管是从头还是从脚,先不分,就是邪气进来了。
进来之后,如果是非常简单的,就在这个层次,不管你是什么症状,那么在表的这一块,如果是外感风寒表实证,憋的很实,就是麻黄汤;稍微往里一点,皮肌之间,叫外感风寒表虚证,就是桂枝汤;如果都有,麻二桂一。
其实从毛开始就有问题了,这是最表层,但是大家想过没有麻附细是干什么的,因为太阳是主表的,人身最大的皮毛,然后太阳在哪里?主气图告诉我们它在终之气,叫太阳寒水之气,这个气的根是在地球的最中心,或银河系的黑洞那里,在一个圆的球心那里,这个也叫做太阳寒水之气,这是它住的地方,但是虽然它在最里面,但它偏偏跟最表的皮毛是有关联的,所以我们有手足太阳经嘛。
其实真正到了那一块,经脉只是其中一点点哦。
因为我们就这样讲讲就很多东西,天、地,天地怎么来的?是从先天乾坤两卦化合出来的,所以先天八卦没有方位,只有数,没有东西,就是混元一气。
气一元论及其对中医学的影响气一元论是中国古代哲学中的重要思想,认为气是构成宇宙万物的本源和基础。
在中医学中,气一元论也具有重要的影响,为中医理论体系的形成提供了重要的思想基础。
本文将探讨气一元论的基本概念及其对中医学的影响,包括中医理论的核心思想、诊疗方法的形成等方面。
气一元论认为气是构成宇宙万物的本源和基础,是一种独特的物质存在状态。
气具有运动性、无形性和功能性,其运动不息,不断变化,是宇宙万物生长、发展、变化的根源。
在中医学中,气一元论被广泛应用于解释人体生命的奥秘,以及疾病的发生和发展过程。
气一元论对中医学的影响主要体现在以下两个方面:气一元论是中医理论的核心思想之一,为中医解释人体生命的奥秘提供了重要的理论基础。
中医认为,气是构成人体的基本物质,也是维持人体生命活动所必需的能量和物质基础。
气在人体内的运动和变化,推动着人体的生长发育和生殖,调节着人体的生理功能和病理过程。
气一元论在中医诊疗方法中也具有重要的应用。
中医通过观察和分析气的运动和变化,判断病情,制定相应的治疗措施。
例如,中医通过望闻问切等多种方法,了解患者病情,根据患者体质、年龄、性别等因素,以及季节、气候等自然环境的影响,制定出针对性的治疗方案。
这种方法强调了气在人体生命活动中的重要地位,为中医治疗提供了重要的指导思想。
气一元论对中医学有着深远的影响,为中医理论体系的形成提供了重要的思想基础。
在中医理论中,气一元论被广泛应用于解释人体生命的奥秘,以及疾病的发生和发展过程。
通过对气一元论的深入研究,我们可以更好地理解中医理论的核心思想和诊疗方法,进一步推广中医的实用价值和文化内涵。
同时,也有助于提高临床医疗水平,推动中医事业的不断发展壮大。
随着全球对清洁能源的需求不断增加,页岩气作为一种非常规天然气资源,逐渐受到广泛。
页岩气储层作为页岩气开发的关键环节,具有一系列独特特征。
本文将详细介绍页岩气储层的主要特征及其对储层改造的影响。
『名医经验』吕英教授“气一元论”论治五迟五软的经验李可老中医(山西省名中医)认为,“气一元论”是以《易经》、《黄帝内经》、《伤寒杂病论》为理论基础发展而来。
《周易》阐明:“无限大和无限小相互包容,完全统一于太极,太极是至大的客观世界的缩影,也是至小的微观世界的全息图,宇宙是一个大太极,人是一个小太极;《黄帝内经》中风寒暑湿燥火六气实是一气的变现,《黄帝内经》中所命名的宗气、中气、肾气、胃气、阳气、真气、天气、地气、夏气、神气等80余种气亦是一气的变现;彭子益《圆运动的古中医学》提出:“五行的运动圆,合成一气。
木升金降,木不病风,金不病燥。
水升火降,火不病热,不病暑,水不病寒。
土运于中,土不病湿。
运动不圆,升降不交,各现各气,则病风、热、暑、湿、燥、寒,病者,大气病也。
人身之气,亦如是也;《伤寒杂病论》中太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴之本气分别为寒、燥、火、湿、热、风。
是故立足气一元论辨证疾病,效如桴鼓。
笔者跟师吕英教授期间,归纳整理了其治疗儿科五迟五软的部分病案,吕教授根据“气一元论”论治儿科五迟五软,取得了良好疗效。
1立足气一元论辨治五迟五软五迟五软患儿多属先天禀赋不足,肾气亏虚。
多数患儿兼有怕冷,颜面咣白、眼周、鼻周、唇周青黑等少阴虚寒的症状和体征;故吕教授治疗五迟五软必用四逆汤加强釜底火、固护先天肾气。
依郑钦安“坎中一点真阳乃人立命之根”之理,后天八卦中北方坎卦不足,对应先天肾气不足,阳不生阴,可致人体六气乖乱,表现为虚实夹杂,或本虚标实。
对应六经辨证,少阴虚寒为本,致太阴、厥阴、阳明、太阳、少阳部分或整体气机失调;对应彭子益人体气机之圆运动,釜底火不足,可致中气、釜中火、四维之轮的和缓有序运转等出现异常。
临床除釜底火不足、少阴虚寒等主症,常见以下兼症。
①兼症1:多数患儿有食欲差、食量少、手心热、多汗等中气不健、太阴虚弱症状。
依圆运动之说,中气为轴,四维为轮,轴运轮转,轴停轮止,中气不健久可致四维之轮失灵;中土不沃,可致地势不坤,无以恒顺承天、厚德载物;依李可老中医的“三阴统于太阴”之理,太阴之伤,亦可损及少阴、厥阴。
吕英教授讲座:从阳明少阴理论论述土气与临床(二)从阳明少阴理论论述土气与临床讲者:吕英教授贯一明医堂制文字整理:2016屆扶陽-膏方工作室全體同學(廣東省中醫院)校訂:明74毛皮肌腠方也许是天意,“毛皮肌腠方”就是这么来的,其实这个肌后面还有个肤的,就是我们的肌和肤是不一样的,或者毛、皮,皮下面是肤,然后才是肌,用药是完全不同的,但很多时候是一致的,问题有些病人复杂到你就得这样去考虑,你只要用过了一点点,他都不对。
那你得想办法去转啊,到底药物怎么配伍,还有非常非常关键——药量的匹配。
这可能是我讲课以来强调最多的,我从第一节课就开始强调药量。
(乌梅15g,生甘草30g,炙甘草30g,麻黄3g,生大黄1g,熟地黄15g,苦杏仁10g,薏苡仁10g,白豆蔻5g,蝉蜕5g,石膏15g,熟附子10g)就是这个方,时间不够那我就不讲方了,留给你们,可以慢慢用嘛。
针对今年的年运——三黄;大家看,麻杏苡甘汤、麻杏甘石汤,非常简单,你们自己慢慢去琢磨吧,当然这里面我应该是有方解的。
大家看《灵枢·决气篇》“何谓津?何谓液?腠理发泄,汗出溱溱,是谓津,谷入气满,淖泽注于骨,骨属屈伸,泄泽补益脑髓,皮肤润泽,是谓液”,这些概念是必须记的,包括“壅遏营气,令无所避,是谓脉”,那么这个脉的内外到底是什么,营气在哪里,卫气在哪里,营卫气在《五十营》是一个东西,但是偏偏《灵枢》又有《营气行》、《卫气行》,又在说什么,把这些基本的中医概念,先慢慢一点点理清。
一定要脚踏实地,回到临床,我一直主张这一个。
否则你在那里转转转,都是空的,你没去打仗啊。
你不知道那个人,他非常累,但是他全身都是发烫的,你觉得用凉药,他已经累到气不接续了,那你要用热药,他又是发烫的,也用不了。
他又不是典型的白通汤,或者是白通加猪胆汁汤,又不是典型的水寒龙火飞,水浅不养龙这种,我把这个龙火逼出去,我有相应的办法让它回来,他不是这样,他脉内的那种热,脉又看不到,伏行于分肉之间,你根本就看不到,所以只要我们人没有气是察不到脉的;但是,只要这个气在运行,高的人都知道,或者你不知道,你去做治疗,这种理论指导你,你能取得疗效。