气一元论与中医临床(二)-吕英2009年3月16日

客气和主气（伤寒论阴阳排列顺序——客气。

《伤寒论》是按阴阳大小排列，即太阳——阳明——少阳——太阴——少阴——厥阴——太阳，遵循了《内经》客气的推算顺序。

客气属于天气，古人用客气说明一年节气的异常变化，用以测变。

故《伤寒论》论述疾病的方法同样是遵从天人一体观和道法自然。

《素问·五运行大论》曰：“天地者，万物之上下，左右者，阴阳之道路，……，岁上下见阴阳之所在也。

左右者，诸上见厥阴，左少阴，右太阳，……，见太阳，左厥阴，右阳明。

所谓面北而命其位，言其见也。

何谓下？厥阴在上则少阳在下，左阳明，右太阴，……，所谓面南而命其位，言其见也。

”主气的规律。

主气排列顺序：厥阴——少阴——少阳——太阴——阳明——太阳。

主气属于地气，即风木、君火、相火、湿土、燥金、寒水六气，分主于春夏秋冬二十四节气，显示着一年四季中正常的不同变化，所以它的次序是按木、火、土、金、水五行相生之序而排列的。

主气与客气分别对应天地规律中的常与变。

主气是古人昼参日影、夜考极星，日复一日，年复一年，观察出来的六条恒常不变的法线。

客气的客观规律虽然是每年变化的，但主客气共同体现了自然界的一团和气。

）这个刚才已经提过了，因为我这节课主要安排的临床，所以这些东西（不讲了），在今年八月份省中医召开的研讨会很详细地讲过。

（主气——不易，客气——变易，六经、[六病]——简易）这里提一下，这个是我提出来的，主气、客气、六经，对应的是不易、变易和简易。

因此大家走出不同的医路，再好不过了，不可能有两个人走相同的路，因为天地就是这样的，它有不易，必定就有变易，但是变化当中。

因为我们的人生有涯，所以希望走捷径，那就是简易。

主客气是一气，不是我说的。

大家看《黄帝内经》告诉了我们，你们下去慢慢琢磨琢磨。

（《素问·天元纪大论》曰：“阴阳之气各有多少，曰三阴三阳也。

寒暑燥湿风火，天之阴阳也，三阴三阳上奉之。

”在天为气，在地成形，阳化气，阴成形；在天为风，在地为木——东方之气化；在天为热，在地为火——南方之气化；在天为湿，在地为土——中央之气化；在天为燥，在地为金——西方之气化；在天为寒，在地为水——北方之气化。

气一元论与中医临床吕英广州市天河区妇幼保健院（2009年11月19日于广州中医药大学）朋友们，大家好！今天我带着一颗感恩的心来到这里，感恩广州中医药大学，感恩无私教诲我的老师，感恩所有支持和帮助过我的朋友，2002、03年我在第一附属医院的妇科跟随罗颂平老师进修学习了一年，我的妇检技术是罗老师手把手教会的。

05-08年因为被选拔为广州市优秀中医临床骨干，三年的理论学习是在这所大学完成的。

今天是继10月19号大学城的那次学术交流《中国传统文化与中医临床》之后的深入。

上一次主要针对低年级的学生，我们讲的以理论为主，这次针对高年级的学生，因此今天我们主讲临床。

希波克拉底誓言1、简陋而可口的饮食比精美但不可口的饮食更有益。

2、寄希望于自然。

3、人生矩促，技艺长存。

4、机遇诚难得，试验有风险，决断更可贵。

5、暴食伤身。

有听过我的课的人都知道，我用这一张PPT替代了“无偏不成家，成家必不偏”。

相信同学们也知道希波克拉底，是古希腊的一位医生，在欧洲他被誉为“医学之父”，把他这几句经典的语言拿出来与大家共同分享，是想告诉年轻的中医学子们，古今中外医者之路的宗旨是一样的，真的很想让你们从现在开始，不管是学习还是临床，希望能走“无偏不成家，成家必不偏”这条路。

治病求本那么很多人就问，我走到今天，是怎么走过来的？就源于四个字——“治病求本”。

因此关键是，就因为想找到这个本，一步一步走到了今天。

因此指导我临床用药的就是从先后天八卦、河洛数理、五运六气、六经辩证、十二经脉到腑脏学说，用一根线贯穿起来，其实我想很多人很清楚，大道无言呐，而能够用语言描述的都已经是低的东西，但是我们要让年轻的一代人走这条路，还不得不去说，但是我们也很清楚，中医学，我们读大学走的这条路不过是学习中医的一条路而已，包括我今天所走的中医之路，也不过是条条大路通罗马的一条而已。

因此今天讲的是一家之言。

希望大家“择其善而从之，择其不善而改之”。

具体这个“本”，如果听过上次的课，就简单了。

吕英主任三界方治疗肺低分化鳞状细胞癌治验1则浅析宫凤英;王贵均;林锦韬;陈丹纯【摘要】吕英主任辨治肿瘤疾病,认为肿瘤临床症结的本质以“垃圾阴精”四字概之,患者体质属于形与精俱不足,立足天地一气周流之气一元论配伍组方,自拟治癌主打方“三界方”,谨守临床病机,宗经方要旨,时时顾护先后天之本气,随证灵活选方化裁,同时力求大道至简至易之理,以达药简力专而效佳.【期刊名称】《中医药学报》【年(卷),期】2012(040)005【总页数】4页(P117-120)【关键词】吕英;自拟方;三界方;肺低分化鳞状细胞癌治验【作者】宫凤英;王贵均;林锦韬;陈丹纯【作者单位】南方医科大学南方医院,广东广州510610;南方医科大学南方医院,广东广州510610;南方医科大学南方医院,广东广州510610;南方医科大学南方医院,广东广州510610【正文语种】中文【中图分类】R249吾师吕英主任，南方医科大学南方医院李可老中医学术流派基地主任，广东省中医院主任医师，从事中医临床20余年，熟读中医经典，细研现代医学，博闻强记，融会贯通，治学严谨，2006年始师从李可老中医，根据易经先后天八卦之卦义和卦理，结合中医五运六气，运用气一元论指导中医临证［1］，治疗疑难杂病急危重症，肿瘤的诊治经验颇丰。

笔者有幸跟师学习，现将吕英主任治疗肺低分化鳞状细胞癌治验临床经验举要如下，以供同道参阅。

1 洞察临床症结，“垃圾阴精”四字概之肿瘤对应到中医学有积、癥、岩的命名。

从量变到质变，不离中医阴阳的失和。

肿瘤患者体质属于形与精俱不足，诱因是多方面的，但总的病机为整体虚寒，局部实证。

吾师临证时，结合内经“阳化气，阴成形”［2］之理将肿瘤本质形象理解为“垃圾阴精”。

无论何部位的肿瘤，均是“垃圾阴精”的堆积，只不过在人身上有形成时间的长短、停留部位的差异、性质良恶之分的区别。

肺癌的临床症结也可用“垃圾阴精”四字概之。

2 独辟治癌新径，破格自创三界方吾师在李可老中医指导下，依据道家“人法地，地法天，天法道，道法自然”［3］和中医学“天人一体观”，结合现代科学的最新研究，采用中医“定中轴、运大气、健中气”之大法，独辟治癌新径，破格自创三界方:北芪250～500g，附子30～600g，干姜45～120g，炙甘草30～60g，山茱萸45～90g。

师父吕英教授讲内经图与气一元论内经图与气一元论李可中医药学术流派国家传承基地主任吕英教授大家下午好！现在什么都不要想，把你所有人生，从一出生，甚至从受精卵结合的一刹那，那个中阴身一投胎到现在的你，所有的东西都不想，给脑袋一片净土来听这些东西。

内经图都知道吧，就是一个腔，其实就是那个脊柱，那个形、上面头都是空的，那么优美。

比如我们的高山流水写的那么优美，上焦怎么样、中焦怎么样、下焦怎么样，都是已经连带到后天了，真正的就是一个空腔。

我把所有的，从太阳到厥阴，厥阴再到太阳，其中非常关键的厥阴和阳明主阖这一块从头给大家讲到尾，看看能不能用十分钟讲完。

先这样想，这个人体的气就是在这里面运行的，“三焦者，元气之别使也”。

就在这个腔，我们在干什么，现在这个人是病了的人，这个邪气进来之后，如果是按照仲景是《伤寒杂病论》的顺序，从皮毛而言，是先从毛进，皮就是里，毛就是表，再从皮和肌而言，皮是表，肌是里。

就是这么一层一层往里压，因为人而言，皮毛是最大的保护。

所以不管是从什么地方进入，腠理、毛孔、汗孔、玄府、鬼门是指的同一个，就是指皮毛这一块，不管是从头还是从脚，先不分，就是邪气进来了。

进来之后，如果是非常简单的，就在这个层次，不管你是什么症状，那么在表的这一块，如果是外感风寒表实证，憋的很实，就是麻黄汤；稍微往里一点，皮肌之间，叫外感风寒表虚证，就是桂枝汤；如果都有，麻二桂一。

其实从毛开始就有问题了，这是最表层，但是大家想过没有麻附细是干什么的，因为太阳是主表的，人身最大的皮毛，然后太阳在哪里？主气图告诉我们它在终之气，叫太阳寒水之气，这个气的根是在地球的最中心，或银河系的黑洞那里，在一个圆的球心那里，这个也叫做太阳寒水之气，这是它住的地方，但是虽然它在最里面，但它偏偏跟最表的皮毛是有关联的，所以我们有手足太阳经嘛。

其实真正到了那一块，经脉只是其中一点点哦。

因为我们就这样讲讲就很多东西，天、地，天地怎么来的？是从先天乾坤两卦化合出来的，所以先天八卦没有方位，只有数，没有东西，就是混元一气。

气一元论及其对中医学的影响气一元论是中国古代哲学中的重要思想，认为气是构成宇宙万物的本源和基础。

在中医学中，气一元论也具有重要的影响，为中医理论体系的形成提供了重要的思想基础。

本文将探讨气一元论的基本概念及其对中医学的影响，包括中医理论的核心思想、诊疗方法的形成等方面。

气一元论认为气是构成宇宙万物的本源和基础，是一种独特的物质存在状态。

气具有运动性、无形性和功能性，其运动不息，不断变化，是宇宙万物生长、发展、变化的根源。

在中医学中，气一元论被广泛应用于解释人体生命的奥秘，以及疾病的发生和发展过程。

气一元论对中医学的影响主要体现在以下两个方面：气一元论是中医理论的核心思想之一，为中医解释人体生命的奥秘提供了重要的理论基础。

中医认为，气是构成人体的基本物质，也是维持人体生命活动所必需的能量和物质基础。

气在人体内的运动和变化，推动着人体的生长发育和生殖，调节着人体的生理功能和病理过程。

气一元论在中医诊疗方法中也具有重要的应用。

中医通过观察和分析气的运动和变化，判断病情，制定相应的治疗措施。

例如，中医通过望闻问切等多种方法，了解患者病情，根据患者体质、年龄、性别等因素，以及季节、气候等自然环境的影响，制定出针对性的治疗方案。

这种方法强调了气在人体生命活动中的重要地位，为中医治疗提供了重要的指导思想。

气一元论对中医学有着深远的影响，为中医理论体系的形成提供了重要的思想基础。

在中医理论中，气一元论被广泛应用于解释人体生命的奥秘，以及疾病的发生和发展过程。

通过对气一元论的深入研究，我们可以更好地理解中医理论的核心思想和诊疗方法，进一步推广中医的实用价值和文化内涵。

同时，也有助于提高临床医疗水平，推动中医事业的不断发展壮大。

随着全球对清洁能源的需求不断增加，页岩气作为一种非常规天然气资源，逐渐受到广泛。

页岩气储层作为页岩气开发的关键环节，具有一系列独特特征。

本文将详细介绍页岩气储层的主要特征及其对储层改造的影响。

『名医经验』吕英教授“气一元论”论治五迟五软的经验李可老中医(山西省名中医)认为，“气一元论”是以《易经》、《黄帝内经》、《伤寒杂病论》为理论基础发展而来。

《周易》阐明：“无限大和无限小相互包容，完全统一于太极，太极是至大的客观世界的缩影，也是至小的微观世界的全息图，宇宙是一个大太极，人是一个小太极；《黄帝内经》中风寒暑湿燥火六气实是一气的变现，《黄帝内经》中所命名的宗气、中气、肾气、胃气、阳气、真气、天气、地气、夏气、神气等80余种气亦是一气的变现；彭子益《圆运动的古中医学》提出：“五行的运动圆，合成一气。

木升金降，木不病风，金不病燥。

水升火降，火不病热，不病暑，水不病寒。

土运于中，土不病湿。

运动不圆，升降不交，各现各气，则病风、热、暑、湿、燥、寒，病者，大气病也。

人身之气，亦如是也；《伤寒杂病论》中太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴之本气分别为寒、燥、火、湿、热、风。

是故立足气一元论辨证疾病，效如桴鼓。

笔者跟师吕英教授期间，归纳整理了其治疗儿科五迟五软的部分病案，吕教授根据“气一元论”论治儿科五迟五软，取得了良好疗效。

1立足气一元论辨治五迟五软五迟五软患儿多属先天禀赋不足，肾气亏虚。

多数患儿兼有怕冷，颜面咣白、眼周、鼻周、唇周青黑等少阴虚寒的症状和体征；故吕教授治疗五迟五软必用四逆汤加强釜底火、固护先天肾气。

依郑钦安“坎中一点真阳乃人立命之根”之理，后天八卦中北方坎卦不足，对应先天肾气不足，阳不生阴，可致人体六气乖乱，表现为虚实夹杂，或本虚标实。

对应六经辨证，少阴虚寒为本，致太阴、厥阴、阳明、太阳、少阳部分或整体气机失调；对应彭子益人体气机之圆运动，釜底火不足，可致中气、釜中火、四维之轮的和缓有序运转等出现异常。

临床除釜底火不足、少阴虚寒等主症，常见以下兼症。

①兼症1：多数患儿有食欲差、食量少、手心热、多汗等中气不健、太阴虚弱症状。

依圆运动之说，中气为轴，四维为轮，轴运轮转，轴停轮止，中气不健久可致四维之轮失灵；中土不沃，可致地势不坤，无以恒顺承天、厚德载物；依李可老中医的“三阴统于太阴”之理，太阴之伤，亦可损及少阴、厥阴。

中国古代哲学的物质观，从五⾏的多元论到阴阳⼆⽓的⼆元论，最终统⼀于⽓的⼀元论。

诚如《河洛原理》所说，“太极⼀⽓产阴阳，阴阳化合⽣五⾏，五⾏既萌，遂含万物”。

阴阳五⾏始终被置于中国古代哲学的最根本的⽓范畴之内，即使在阴阳五⾏学说的极盛时代，也没有成为宇宙观的主体，往往是⽓⼀元论宇宙观的构成部分。

所以天地万物“本是⼀⽓，分⽽⾔之则⽈阴阳，⼜就阴阳中细分之则为五⾏。

五⽓即⼆⽓，⼆⽓即⼀⽓”（宋·吴澄《答⼈问性理》）。

天地万物皆本于⽓，⼈亦因⽓⽽⽣。

⽓是构成天地万物以及⼈类⽣命的共同的本始物质，⼈的⽣死、物之盛毁，都是⽓聚散变化的结果。

故⽈：“⼈之⽣，⽓之聚也。

聚则为⽣，散则为死。

……故万物⼀也”（《庄⼦·知北游》）。

⼈与天地之⽓通为⼀⽓，“⼈之⽣也，因阴阳五⾏之⽓⽽有形，形之中便具得阴阳五⾏之理，以为健顺五常之性”（吴澄《答⽥副使第⼆书》）。

总之，中国古代哲学⽤⽓⼀元论的单⼀物质概念，说明了世界的物质本原，肯定了世界的物质性。

世界上⼀切事物都是物质（⽓）的不同形态，世界上⼀切现象都是根源于物质（⽓）的，这是中国古代唯物主义哲学的基本理论。

总之，⽓⼀元论是中医古代哲学中最根本最重要的哲学思想，是⼀种动态的、有机的宇宙观，浓缩地反映出中华民族的特有传统。

⼀、⽓的基本概念中国古代哲学的⽓⼀元论应⽤于中医学领域，成为中医学认识世界和⽣命运动的世界观和⽅法论，与医学科学相结合，形成了中医学的⽓⼀元论。

（⼀）⽓的哲学含义⽓，是中国古代哲学标⽰物质存在的基本范畴，是运动着的、⾄精⾄微的物质实体，是构成宇宙万物的最基本元素，是世界的本原，是标⽰着占有空间、能运动的客观存在。

⽓是中国古代对世界本原的粗浅认识，从云⽓、⽔⽓到量⼦、场，⽆不涵盖其中，可谓“⾄⼤⽆外”，“⾄⼩⽆内”。

但在中国古代哲学上，⽓⼜是⼀个涵盖物质与精神、⾃然与社会的哲学范畴，其内涵既是客观存在的实体，⼜是主观的道德精神，兼容并包，错综复杂。

学中医必懂的气一元论中医持续衰落的原因是什么？有人可它归于西医的挤压，有人把它归于政策，但这仅仅是外因，真正的内因是国人理解不了中医了，学中医者理解不了，就学不好中医，疗效难以提高，国民理解不了，就不会选择中医，中医就没有市场。

那么现代人理解不了中医的关键在哪呢？答案可能你想不到，它就在于气一元论。

我们现代人都是从西方科学的立足点之上来理解中医的，大脑中装的都是各种教条，考虑的都是各种指标，仪器。

此时无论如何你都难以理解那些中医概念。

比如，阴阳、五行，经络，心主神志，五脏藏神等。

就拿中医的病因学来说吧，它认为人是自然无限小的一部分，顺应自然则生，违背自然则死，疾病就是大自然对不顺应它的人的一种惩罚。

而现代人呢？用再精密的仪器也观察不到人与自然的关系，觉得中医把疾病归于人与自然的矛盾激化很可笑。

而西医呢？疾病是实实在在看到的，细胞发生了病变就是病，没有发生病变就不是病，简单明确，规范严谨。

公说公有理，婆说婆有理，根源就在于立足点不一样。

同样，我们认识中医，你立足点不一样，看到的结果也不一样。

中医的立足点是气一元论，它用一种物质聚散的规律解释了自然界的一切，当然也用这个规律来认识中医。

就拿阴阳来说吧，如果你站在西方科学的立足点之上来看，阴阳似乎就是两种本质不同的东西，或者是空洞的哲学概念，谈两者的关系肯定是玄之又玄。

而站在气一元论的立足点之上，阴就是统一物质的有序状态，阳就是统一物质的无序状态，有了物质的统一性，阴阳之间才可以相互转化。

气一元论是这样来认识世界的：无限的宇宙空间连续着统一的物质，它并不是静止不动的，而是在紧张地相互压迫中存在的，反抗周围物质的压迫是一切存在物的本性，也正是这种本性的存在，局部物质才不断在反抗周围物质的压迫中组织起来，成为一个个暂态的有序结构（气之阴），我们观察到的一切都是由统一物质组织起来的，只是最初的产生环境不同使它们具有了不同的个性。

而看起来空无一物的空间则是统一物质的无序状态（气之阳）。

四逆汤防治疾病的理论与临床研究
吕英
【期刊名称】《中药与临床》
【年(卷),期】2010(001)004
【摘要】从理论和临床实践两方面通过"四逆汤"这个方说明了中医学治病求本的
本与天地、宇宙、自然之本源是相同的,体现了中医学是治病了的人而不是类同西
医的治病,并参悟出中医学的内涵是以<黄帝内经>为宗旨,<伤寒论>的六经辨证为
大法,天人合一是医魂,仲景方药是医剑.临证时立足气一元论将先天八卦、后天八卦、河图、洛书、五运六气、六经辨证、十二经脉和脏腑学说贯通,无论是常见病、多
发病、抑或危急重症、疑难杂病,治疗用药始终体现中医学治未病的思想.
【总页数】3页(P40-42)
【作者】吕英
【作者单位】南方医科大学南方医院古中医疑难杂病中心,广东,广州,510515
【正文语种】中文
【中图分类】R289.5
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5.健身气功防治疾病的应用现状及理论探讨 [J], 于华荣;赵金娜;王利;于晓华因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。