World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2016 Vo1.16 No.60 140
投稿邮箱：sjzxyx88@0 引言
中枢神经系统淋巴瘤的具体病因未明，好发近中线脑组
织。尽管该病的发病率并不高，但是其后期病变的规律性不
强，在临床诊断方面容易出现问题，不能进行及时和正确的
诊断，对后期治疗造成延误。中枢神经系统淋巴瘤不适合化
疗，因此早期诊断在该病的治疗过程中具有非常关键的作
用。本研究中使用MRI和CT对中枢神经系统淋巴瘤进行分
别诊断，对两种诊断方式的诊断价值进行探讨，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院2014年10月至2015年10月收治的脑部肿
瘤患者中的168例，其中女性84例，男性84例，最小年龄34
岁，最大年龄72岁，平均年龄（47.6±12.5）岁。本科及以上
学历80例，大专学历40例，高中学历40例，初中及以下文
化水平8例。所有患者均无传染性疾病、严重精神性疾病、
严重脏器功能性疾病和其他慢性疾病。1.2 方法
对所有患者均采取MRI和CT检查，并对比最终的病理
学检查确诊。1.2.1 Mri检查
使用1.5TMRI对患者进行检查，对患者的颅顶直到枕骨
的大孔下缘进行扫描，包括横断位DWI、T２FLAIR、T２WI、
T１WI和矢状位T１WI，间隔厚度1.0毫米，层厚6毫米。使
用二维1H-MRS对磁共振波谱进行检查，选择1000msTR、
144msTE，感兴趣区域包括对照区、水肿区、肿瘤区。对感兴
趣区中的脂质、肌酸、胆碱复合物、N-乙酰天门冬氨酸进行
测量。1.2.2 ct检查
使患者保持仰卧位，使用CT扫描患者的颅顶，直至枕骨
大孔的下缘。使用CT标准的螺距、厚层、电流和电压，完成
一次扫描之后再继续加强扫描，并对CT数据进行分析。1.2.3 病理学诊断
患者在接受以上两项检查之后进行肿瘤切除，并对其进
行病理学检查确诊。1.2.4 统计学处理
医疗装备 2017 年 2 月第 30 卷第 4 期 Medical Equipment，February. 2017, Vol. 30,No. 4
综述•
MRI新技术在中枢神经系统脱髓鞘疾病诊断中的
应用研究进展
韩志萍、梁芙茹2 (通信作者）
1内蒙古医科大学（内蒙古呼和浩特010110) ; 2包头市中心医院神经内科（内蒙古包头014040)
〔摘要〕中枢神经系统脱髓鞘疾病是指中枢神经系统（脑和脊髓）因髓鞘脱失而引起的一种自身免疫性 疾病，临床上以多发性硬化（MS)和视神经脊髓炎（NM0)较为常见。磁共振成像（MRI)在脱髓鞘疾病诊断
中占有重要地位，然而中枢神经系统的隐匿性损伤在普通MRI常常不能被发现。随着MRI技术的发展，高级
MRI技术可以发现在常规MRI表现正常的细微病变，使得对脱髓鞘疾病的认识更加深入，现就MRI新技术在脱
髓鞘疾病中的应用进行综述。〔关键词〕多发性硬化；视神经脊髓炎；MRI〔中图分类号〕R445.2 〔文献标识码〕A 〔文章编号〕1002 -2376 (2017) 04 -0187 -02
应用在脱髓鞘疾病诊断中的磁共振成像（MRI)新技术
主要包括核磁双反转恢复序列（DIR)、功能磁共振
(MRI)、磁敏感加权成像（SWI)、波谱成像（MR)、弥散
张量成像（DTI)、磁化转移成像（MTI)等，下面将高级
MRI技术依次作一介绍。
1 DIR是一种应用于高场强（1.5 T以上）的磁共振序列，于
1994年首次应用于中枢神经系统的检查中。该序列可同时抑
制脑脊液及全部白质信号，凸显出灰质结构，也可同时抑制
脑脊液及全部灰质信号，突显白质组织。核磁双反转恢复序 列主要应用于累及灰质病变的疾病，显示出常规MRI很难发
现的皮层病变。目前，随着DIR技术的发展，多发性硬化
(MS)的皮层病灶不断被发现。任卓琼等[1]使用3D - DIR与
T2加权快速自旋回波（TSE)对早期脑内病灶的检测进行对
216 医学影像影像研究与医学应用 2019年4月 第3卷第8期
2结果2.1 两组术后确诊为急性阑尾炎数量比较术后，观察组螺旋CT确诊为急性阑尾炎的准确率95.45%（21/22）明显高于对照组的70.00%（14/20），差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。表1 两组术后确诊为急性阑尾炎例数比较[n（%）]组别n急性阑尾炎非急性阑尾炎观察组2221（95.45）a1（4.55）a对照组2014（70.00）6（30.00）注：a指组间比较P＜0.05。2.2 两组患者发生急性坏疽、穿孔性阑尾炎例数比较术后，观察组急性坏疽/穿孔性阑尾炎的发生率31.82%（7/22）明显高于对照组的5.00%（1/20），差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。表2 两组患者发生急性坏疽、穿孔性阑尾炎例数比较[n（%）]组别n急性坏疽/穿孔性阑尾炎非急性坏疽/穿孔性阑尾炎观察组227（31.82）a15（68.18）a对照组201（5.00）19（95.00）注：a指组间比较P＜0.05。3讨论急性阑尾炎是目前临床上发病率最高的急腹症，发病率高达7.0%，该疾病的发生可能与阑尾粪石存在一定相关性[3]。虽然近年来急性阑尾炎的诊断准确率明显较以往提高，但依旧存在一定的阴性阑尾探查率，不但增加患者医疗费用，还易引发医患纠纷，不利于医患关系和谐稳定发展[4]。因此，提高急性阑尾炎的诊断准确率十分重要。螺旋CT检查由于具有较高的灵敏度与特异性，在临床上应用较为广泛。本研究参照螺旋CT检查结果将疑似急性阑尾炎患者分为伴随阑尾粪石患者与不伴随阑尾粪石患者，经手术后发现，术前观察组急性阑尾炎诊断准确率明显高于对照组，且观察组急性坏疽/穿孔性阑尾炎的发生率明显高于对照组；说明螺旋CT检查下存在阑尾粪石患者为急性阑尾炎的风险更高，且患者发生急性坏疽/穿孔性阑尾炎的风险亦更高。即在术前螺旋CT检查中发现存在阑尾粪石的患者，对其进行及早的手术治疗十分关键，术前螺旋CT检查为急性阑尾炎患者手术治疗提供了参考[3，5]。综上所述，螺旋CT检查存在阑尾粪石患者为急性阑尾炎的可能性更高，且伴随粪石的患者更容易出现急性坏疽/穿孔阑尾炎，螺旋CT检查在伴阑尾粪石急性阑尾炎中的应用价值高。【参考文献】[1]李路，刘冰熔.急性阑尾炎的影像检查和治疗进展[J].胃肠病学和肝病学杂志，2016，25(3):352-354.[2]靳艳文，叶辉，李富宇，等.抗菌药物与手术治疗单纯性急性阑尾炎的系统评价[J].重庆医学，2017，46(9):1235-1239.[3]刘嘉哲，刘维燕，潘高峰，等.阑尾粪石与急性阑尾炎关系的分析[J].外科理论与实践，2016，21(3):264-266.[4]罗建彬.阑尾超声检查评分系统在成人急性阑尾炎诊断中的应用[J].中国医学影像学杂志，2016，24(8):580-584.[5]吴伟君，朱志强，梁均，等.超声与多层螺旋CT对可疑急性阑尾炎患者的诊断价值探讨[J].临床急诊杂志，2016，17(2):149-151.随着当前医学诊断技术的发展，CT、MRI等影像学诊断方法应用范围越来越广泛[1]。为了对MRI检查的准确性进一步了解，本组研究针对本院收治的中枢神经系统感染性疾病者67例进行研究，对MRI检查及CT检查的准确性进行对比，现报道如下。1资料与方法1.1 一般资料选取我院2013年10月—2017年10月收治的67例中枢神经感染性疾病者进行研究，所有入选患者均符合中枢神经系统感染疾病相关临床诊断标准，均经脑脊液病细胞MRI在中枢神经系统感染性病变诊断中的应用价值探讨秦定强，陈朝军（通讯作者）（重庆三博长安医院 重庆 400023）【摘要】目的：探讨中枢神经系统感染性病变应用MRI诊断的价值。方法：选取我院2013年10月—2017年10月收治的67例中枢神经感染性疾病者进行研究，所有患者均给予MRI检查与CT检查，对两种检查方法检查结果进行对比。结果：在检查异常率方面，MRI检查为94.03%，CT检查为53.73%，MRI检查结果明显高于CT检查，差异有统计学意义，P＜0.05；在结核性脑炎、病毒性脑炎、化脓性脑囊炎、脑囊虫检查方面，MRI检查异常率均明显高于CT检查，差异有统计学意义，P＜0.05。结论：在中枢神经感染性疾病诊断中，MRI异常检出率更高，诊断效果更显著，有推广应用的价值。【关键词】中枢神经系统；感染性疾病；MRI；CT；诊断【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2096-3807（2019）08-0216-02
临床医学 ＣＨｌＮＡ ＦＯ开ＥｌＧＮ ／ＥＤｌＣＡＬ 墨固
浅谈Ｍ Ｒ Ｉ诊断在中枢神经系统血管炎患者中的应用
彭碧群 （邵阳市中心医院放射科 湖南邵阳４２２０００）
【摘要ｌ目的 对于ＭＲＩ诊断在中枢神经系统血管炎患者中的应用进行探讨。方法 ２００７年１２月至２０１０年１２月某医院收治的中枢神 经系统血管炎患者，共选取１０例，男６例，女４例，年龄为２０～４０岁，平均年龄为３１．２５岁，１０例均行常规ＭＲＩ平扫、增强及ＭＲＡ检查。结果 １０例均有异常ＭＲＩ表现。其中６例为单佣病变，４例为双佣病变。结论ＭＲＩ诊断为临床诊断和观察疗效提供可靠依据，对治疗和估计预 后亦有重要价值，对临床疑有中枢神经系统血管炎的患者，ＭＲＩ可成为常规及首选检查方法。 【关键词】ＭＲＩ诊断 中枢神经系统 血管炎 应用 【中图分类号】Ｒ ７４３ 【文献标识码ｌ Ａ 【文章编号ｌ １６７４－－０７４２（２０１１）０７（ａ）－００５７－－０２
ＭＲＩ Ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ｏｆ Ｖａｓｃｕｌｉｔｉｓ ｉｎ ｔｈｅ Ｃｅｎｔｒａｌ Ｎｅｒｖｏｕｓ Ｓｙｓｔｅｍ ｏｆ Ｐａｔｉｅｎｔｓ
［Ａｂｓｔｒａｃｔ］Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｆｏｒ ｔｈｅ ＭＲＩ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｃｅｎｔｒａｌ ｎｅｒｖｏｕｓ ｓｙｓｔｅｍ ｖａｓｃｕｌｉｔｉｓ ｏｆ ｔｈｅ ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｄｅｃｅｍｂｅｒ ２００７～Ｄｅｃｅｍｂｅｒ ２０１０ ａｄｍｉｔｔｅｄ ｔｏ ａ ｈｏｓｐｉｔａｌ ｉｎ ｔｈｅ ｃｅｎｔｒａｌ ｎｅｒｖｏｕｓ ｓｙｓｔｅｍ ｖａｓｃｕｌｉｔｉｓ ｐａｔｉｅｎｔｓ，１０ ｃａｓｅｓ ｗｅｒｅ ｓｅｌｅｃｔｅｄ，６ ｍａｌｅｓ ａｎｄ ４ ｆｅｍａｌｅｓ，ａｇｅｄ ２０～４０ ｙｅａｒｓ，ｍｅａｎ ａｇｅ ｗａｓ ３１．２５ ｙｅａｒｓ，１０ ｃａｓｅｓ ｕｎｄｅｒｗｅｎｔ ｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌ ＭＲＩ ｓｃａｎ，ｅｎｈａｎｃｅ，ａｎｄ ＭＲＡ．Ｒｅｓｕｌｔｓ １０ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｈａｄ ａｂｎｏｒｍａｌ ＭＲＩ．Ａｍｏｎｇ ｔｈｅｍ，６ ｃａｓｅｓ ｗｉｔｈ ｕｎｉｌａｔｅｒａｌ ｌｅｓｉｏｎｓ，４ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｈａｄ ｂｉｌａｔｅｒａｌ ｌｅｓｉｏｎｓ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ ＭＲＩ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ｆｏｒ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ａｎｄ ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃ ｅｆｆｅｃｔ ｐｒｏｖｉｄｅ ａ ｒｅｌｉａｂｌｅ ｂａｓｉｓ ｆｏｒ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ａｎｄ ｐｒｏｇｎｏｓｉｓ ｉｓ ａｌｓｏ ｏｆ ｇｒｅａｔ ｖａｌｕｅ，ｃｅｎｔｒａｌ ｎｅｒｖｏｕｓ ｓｙｓｔｅｍ ｏｆ ｃｌｉｎｉｃａｌｌｙ ｓｕｓｐｅｃｔｅｄ ｖａｓｃｕｌｉｔｉｓ ｐａｔｉｅｎｔｓ，ＭＲＩ ｃａｎ ｂｅ ａ ｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌ ａｎｄ ｐｒｅｆｅｒｒｅｄ ｍｅｔｈｏｄ ｏｆ ｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎ． ［Ｋｅｙ Ｗｏｒｄｓｌ ＭＲＩ ｄｉａｇｎｏｓｉｓＩＣｅｎｔｒａｌ ｎｅｒｖｏｕｓ ｓｙｓｔｅｍｌＶａｓｃｕｌｉｔｉｓｌＡｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ
