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第八章祛风湿药图片

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中药学PPT课件：祛风湿药

中药学PPT课件：祛风湿药
【功效】舒筋活络，和胃化湿。
【性能特点】 木瓜味酸性温，敛中有散，酸能走筋舒挛急，敛能固脱止吐泻，
故有舒筋活络，除痹止痛之功，为治疗风湿痹痛的常用药，尤以湿 痹、腰脚疼痛重着、筋脉拘挛、不能转动者更为适宜。因其能祛风 湿，舒筋脉，调营卫，止疼痛，也可用于寒湿壅滞所致脚气肿痛， 上冲胸腹等。
木瓜酸温气香，以香温为用，化湿为功，入足太阴脾经，功在降 逆，能理脾和胃、除湿浊、化饮食、止吐泻而敛气阴，故霍乱吐泻、 泻痢腹痛等均可选用。又能舒筋活络，化湿和中，缓急止痛，故吐 泻转筋尤为适宜。
也用于麻醉、癌症止痛等方面。
【临床应用】
祛风除湿——风寒湿痹，关节疼痛。
川 乌
心腹冷痛，如乌头赤石脂丸
寒疝作痛。如乌头桂枝汤
温经止痛
跌扑伤痛，如腰痛宁胶囊
麻醉止痛。如整骨麻药方
【用法用量】煎服，1.5～3g；宜先煎、久煎。外用，适量。
【使用注意】孕妇忌用；不宜与贝母类、半夏、白及、白蔹、天花粉、瓜蒌 类同用；内服一般应炮制用，生品内服宜慎；酒浸、酒煎服易致中毒，应慎 用。
【适应范围】
祛风湿药分别对现代临床称谓的风湿、类风湿关节炎、坐骨 神经痛、肩周炎、腰椎间盘脱出症、颈椎病、骨质增生、跌打损 伤、骨折疼痛、腰肌劳损、脑血管疾病后遗症、荨麻疹、皮肤瘙 痒、疥癣、湿疹等有一定的治疗作用。
部分药物用治高血压、冠心病、支气管炎、哮喘等，亦取得 了良好的治疗效果。
【分类】
根据药性和功效的不同，袪风湿药分为袪风寒湿药、袪风湿热 药、袪风湿强筋骨药三类。
【药性】辛，温。归肝、胃经。
【性能特点】 徐长卿辛散温通，既能祛筋骨间风湿而止痛，又可祛肌肤中风
邪而止痒，所以具有祛风湿止痛，祛风止痒之效。为治疗风湿痹 痛、跌打瘀肿、皮肤痒疹等的常用药。

中药学祛风湿药PPT课件

中药学祛风湿药PPT课件

※蓝色线条—体内循行线
※红色线条—体表循行线
中药学祛风湿药PPT课件
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2020/12/15
独活归经
《灵枢·经脉》：膀胱足太阳之 脉，起于目内眦，上额，交巅。
其支者：从巅至耳上角。
其直者：从巅入络脑，还出别下 项 ，循肩膊，挟脊抵腰中，入 循膂，络肾，属膀胱。
足太阳膀胱经循行图 Bladder Meridian
独
活
中药学祛风湿药PPT课件
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独活处方用名
中文名：
独活、大活、川独活、香独活
英文名：
独活【医】 angelica root;doubleteeth pubescent〔中 药〕
2020/12/15
中药学祛风湿药PPT课件
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独活性能功效
性能
辛、苦，微温。 归肝、膀胱经。
功效
祛风除湿
通痹止痛 发汗解表
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独活应用
2.发汗解表：外感风寒挟湿表证。
发汗解表 散风祛湿
风寒
肌
体
湿
羌活、荆防 荆防败毒散
风寒挟湿表证
2020/12/15中药学祛风湿药PPT课件 Nhomakorabea17
羌活使用注意
使用说明：
临床主治风寒湿痹，经配伍亦可治疗偏枯冷痹 缓弱疼痛（《千金方》独活寄生汤）。
独活性善下行，尤以腰膝、腿足关节树下部寒 湿重者为宜。 配伍应用：
中药学祛风湿药PPT课件
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2020/12/15
独活来源
重 齿 毛 当 归
伞形科多年生草本植物重 齿毛当归 Angelica
pubescens Maxim. f. biserrata Shan et Yuan的根 茎。

第八章-祛风湿_PPT幻灯片

第八章-祛风湿_PPT幻灯片

防己
化学成分 ❖ 生物碱 汉防己甲素（粉防己碱Tet ）、
汉防己乙素、粉防己丙素、粉防己乙素。 ❖ 其他 黄酮甙、酚类、有机酸、挥发油。
药理作用
抗炎 抗过敏 解热镇痛 对心血管作用 抑制血小板聚集 其他作用
临床应用
高血压、冠心病、矽肺、肿瘤、神经 性疼痛、慢性肝病纤维化。
不良反应
粉防己碱 治疗量无不良反应；大剂量静 脉注射引起局部疼痛、静脉炎、血红蛋 白尿、贫血、头昏、恶心、呕吐、窒息、 急性肾小球坏死。
祛风湿方药的研究思路1
一、深入研究祛风湿药治疗痹证的作用机理 中医认为“风寒湿三气杂至风湿药后的治疗作用。比
较粗浅
值得探讨的问题： ❖ 风寒湿邪的实质是什么？ ❖ 这些外因如何通过内因而致痹？
祛风湿方药的研究思路2
二、祛风湿复方、单味药、有效成分相结合研究
解热镇痛作用
有效成分：粉防己碱、粉防己乙素。
对心血管作用
有效成分 粉防己碱 - 钙通道阻滞剂
① 抑制心脏、抗心律失常
负性肌力作用（豚鼠心乳头状肌、麻醉犬心脏）：收 缩力↓、最大收缩速率↓。
降低自律性、延长不应期，抑制房室传导。
作用机理 阻止外钙内流、抑制内钙释放。
② 降压 减慢心率、降低总外周阻力，使血压下降。
如：川乌、雷公藤
祛风湿方药的新药开发实验设计要点
对实验性关节炎的作用 镇痛作用 抗炎作用 对免疫功能的影响 解热作用 活血化瘀作用：如微循环试验，血液流变学试
验。阳性药可选丹参制剂。
思考题
祛风湿药的新药开发实验设计要点是什么？
抗炎作用
❖ 秦艽、五加皮、粉防己 、雷公藤、豨莶草、独活： 抑制大鼠足肿胀、关节肿胀（甲醛、蛋清、角叉菜 胶所致）

《祛风湿药》PPT课件

《祛风湿药》PPT课件
▪ 1. 用于风湿顽痹，中风半身不遂 。
蕲蛇
祛风， 通络， 止痉。
➢ ～防风、羌活、当归 白花蛇酒
医学PPT
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蕲蛇
【临床应用】
祛风，
▪ 2. 用于风毒壅于肌肤之麻风、疥癣 。
➢ 2）风寒湿邪表证而兼有里热，症见头痛发热、恶寒、 口干烦满而渴：~羌活、防风、黄芩、知母 （大羌活 汤）
医学PPT
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【临床应用】独活
▪ 3. 用于少阴头痛 。 止痛
▪ 4.亦可祛风湿而治皮肤瘙痒，内服或外洗。
医学PPT
16
【相似药物比较】
羌活 辛苦温
膀胱肾
祛风除湿 发表散寒
发散力强，以发表散寒为主， 善治在上在表之风湿，尤善
3
▪ 2）祛风湿清热药
▪ 多辛苦寒，入肝脾肾经。 ▪ 具有祛风胜湿，通络止痛，清热消肿等作用。偏
治热痹。 ▪ 如秦艽、防己、桑枝等。
医学PPT
4
▪ 3）祛风湿强筋骨药
▪ 多甘苦温，入肝肾经。 ▪ 具有祛风湿，补肝肾，强筋骨等作用。主要用于
风湿日久累及肝肾者 。 ▪ 如桑寄生、五加皮、狗脊等。
医学PPT
1、风寒湿痹证 。尤以腰膝、腿足关节疼痛属下部寒湿重者
为宜。
➢ 1）风寒湿痹初起，肌肉、腰背、手足疼痛： ～当归、白 术、牛膝 （独活汤 ）
➢ 2）痹证日久，腰膝酸软，关节屈伸不利： ～桑寄生、杜 仲、人参 （独活寄生汤 ）
医学PPT
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【临床应用】独活
散风寒
▪ 2. 用于风寒夹湿表证 。
➢ 1）风寒夹湿表证，症见恶寒发热，头身重着疼 痛： ～羌活、藁本、防风 （羌活胜湿汤 ）
医学PPT
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蕲

中药学学习课件祛风湿药

中药学学习课件祛风湿药
祛风湿药具有调理气血的作 用，能够改善气血亏虚、肝 肾不足等症状，提高机体免 疫力和抗病能力。
02
祛风湿药的应用
祛风湿药在中医临床中的应用
治疗风湿痹痛
祛风湿药具有祛除风邪、温通经络、 止痛等作用，常用于治疗风湿性关节 炎、类风湿性关节炎等风湿痹痛疾病 。
调理气血
缓解免疫炎症反应
祛风湿药具有缓解免疫炎症反应的作 用，可以减轻关节肿胀和疼痛，对自 身免疫性疾病如红斑狼疮、硬皮病等 也有一定的治疗作用。
祛风湿药的化学成分分析方法
色谱法
如高效液相色谱法、气相色谱法等，可用于分 离和测定祛风湿药中的化学成分。
质谱法
如电喷雾质谱法、激光解析质谱法等，可用于 鉴定祛风湿药中的化学成分。
核磁共振谱法
可用于研究祛风湿药中化学成分的结构和性质。
祛风湿药的化学成分研究进展
随着分离分析技术的发展，越 来越多的祛风湿药中的化学成 分被发现和研究。
祛风湿药能够调理气血，促进血液循 环，改善关节局部营养代谢，从而缓 解疼痛、肿胀等症状。
祛风湿药在中医方剂中的应用
配伍使用
01
祛风湿药在中医方剂中常与其他药物配伍使用，如与
清热解毒药、活血化瘀药等配合使用，以增强疗效。
针对不同病症
02 祛风湿药在中医方剂中针对不同的病症有不同的配伍
和用量，以达到最佳治疗效果。
生物碱类
如马钱子碱、乌头碱等，具有明显的 祛风湿作用，能够缓解疼痛和减轻炎 症反应。
黄酮类
如雷公藤总黄酮等，具有抗炎、镇痛 、抗风湿等作用，对风湿病的治疗有 一定效果。
挥发油类
如丁香油、肉桂油等，具有抗炎、镇 痛、舒筋活络等作用，可用于治疗风 湿痹痛。
皂苷类

祛风湿药课件-中药学本科十四五教材

祛风湿药课件-中药学本科十四五教材
菌和葡萄球菌有明显的抑菌作用。
川乌
• 【来源】 毛茛科植物乌头的干燥母根。 • 【药性】 辛、苦，热。有大毒。归心、肝、肾、脾经。 • 【功效】 祛风除湿，温经止痛。
【应用】
• 1.风寒湿痹，关节疼痛。本品辛热升散苦燥，善于祛风除湿、温经散 寒，有明显的止痛作用，为治风寒湿痹证之佳品，尤宜于寒邪偏盛之 风湿痹痛。
【现代研究】
• 1.化学成分：本品含多种生物碱如乌头碱等。 • 2.药理作用：川乌有明显的抗炎、镇痛作用，有强心作用，但剂量加
大则引起心律失常，终致心脏抑制。
• 3.临床研究：用川乌治疗关节炎、纤维组织炎、腰肌劳损、坐骨神经 痛、跟骨骨刺，用于黏膜表面麻醉均有较好效果。
• 4.不良反应：乌头服用不当可引起中毒，其症状为口舌、四肢及全身 麻木，流涎，恶心，呕吐，腹泻，头昏，眼花等。
【应用】
• 1.风湿痹痛，麻木拘挛，中风半身不遂。 • 2.跌打损伤。 • 3.水肿胀满。本品味苦降泄，能通经利水消肿，治水肿胀满。 • 4.经行不畅，经闭。本品能疏理肝气而通经，治气滞血瘀之经少不畅
或经闭，小腹胀痛。 • 5.乳少，乳汁不通。本品能通经脉，下乳汁，常配穿山甲、王不留行、
青皮等，治乳汁不通，乳房胀痛，或乳少之证。
• 2.中风口眼歪斜，半身不遂。本品“透经络，搜风邪”，可用于中风 口眼歪斜，半身不遂者。
• 3.小儿惊风，破伤风，痉挛抽搐。本品能入肝祛风以定惊搐，治小儿 急慢惊风，破伤风之抽搐痉挛。
• 4.麻风，疥癣。本品善行祛风而能止痒。
• 【用法用量】 煎服，6～12g；研末，每次2～3g；或入丸剂、酒浸 服。外用，适量。
• 【使用注意】 血虚生风者慎服。
附药 蛇蜕
• 为游蛇科动物王锦蛇、红点锦蛇和黑眉锦蛇等多种蛇脱下的皮膜。性 味甘、咸，平。归肝经。功能祛风，定惊，退翳，解毒止痒。适用于 惊风癫痫，翳障，喉痹，口疮，痈疽疔毒，瘰疬，皮肤瘙痒，白癜风 等。煎汤，1.5～3g；研末，每次0.3～0.6g。外用适量。孕妇忌服。

《常用中草药图谱》第8章化湿药

《常用中草药图谱》第8章化湿药《常用中草药图谱》第8章化湿药凡气味芳香，性偏温燥，具有化湿运脾作用的药物，称为化湿药。

本类中药气味芳香，性质温燥，具有宣化湿浊、疏畅气机、健脾醒胃等作用。

适用于湿浊内阻、脾为湿困、运化失常所致的病症。

阴虚血燥及气虚者慎用。

红豆蔻拉丁：Fructus Galangae药材性状：本品呈长球形，中部略细，长0.7～1.2cm，直径0.5～0.7cm。

表面红棕色或暗棕色，略皱缩，顶端有黄白色管状宿萼，基部有果柄痕。

果皮薄，易破碎。

种子6，扁圆形或三角状多面形，黑棕色或红棕色，外被黄白色膜质假种皮，胚乳灰白色。

气香，味辛辣。

草果拉丁：Fructus Tsaoko药材性状：本品呈长椭圆形，具三钝棱，长2～4cm，直径1～2.5cm。

表面灰棕色至红棕色，具纵沟及棱线，顶端有圆形突起的柱基，基部有果梗或果梗痕。

果皮质坚韧，易纵向撕裂。

剥去外皮，中间有黄棕隔膜，将种子团分成3瓣，每瓣有种子多为8～11粒。

种子呈圆锥状多面体，直径约5mm；表面红棕色，被灰白色膜质的假种皮，种脊为一条纵沟，尖端有凹状的种脐；质硬，胚乳灰白色。

有特异香气，味辛,微苦。

草豆蔻拉丁：Semen Alpiniae Katsumadai药材性状：本品为类球形的种子团，直径1.5～2.7cm。

表面灰褐色，中间有黄白色的隔膜，将种子团分成3瓣，每瓣有种子多数，粘连紧密，种子团略光滑。

种子为卵圆状多面体，长3～5mm，直径约3mm，外被淡棕色膜质假种皮，种脊为一条纵沟，一端有种脐；质硬，将种子沿种脊纵剖两瓣，纵断面观呈斜心形，种皮沿种脊向内伸人部分约占整个表面积的l/2；胚乳灰白色。

气香，味辛、微苦。

白豆蔻拉丁：Fructus Amomi Rotundus药材性状：呈类球形，直径1.2～1.8cm。

表面黄白色至淡黄棕色，有3条较深的纵向槽纹，顶端有突起的柱基，基部有凹下的果柄痕，两端均具有浅棕色绒毛。

果皮体轻，质脆，易纵向裂开，内分3室，每室含种子约10粒；种子呈不规则多面体，背面略隆起，直径3～4mm，表面暗棕色，有皱纹，并被有残留的假种皮。

《祛风湿药》PPT课件_OK

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3、抗过敏作用
• 秦艽碱甲能降低豚鼠所致的哮喘、抽搐，对组胺所致豚鼠的休克及蛋清所致的过敏 反应有保护作用，能降低蛋清而致的毛细血管通透性改变
• [作用机理] 可能与其抗组织胺作用有关
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4、镇静、解热作用
• 小剂量为安静，较大剂量为兴奋，最后导致麻痹而死亡 • 用酵母所致的大鼠发热实验，证明秦艽有退热作用
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5、抗菌 对多种细菌、皮肤真菌有抑制作用
6、利尿 利尿并促进尿酸排泄 7、升高血糖
通过促进肾上腺素的释放而产生升高 血糖作用 8、降压 9、保肝、利胆 降低血清中TNF浓度，减轻肝损伤
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现代应用
1. 风湿性关节炎和类风湿性关节炎 2. 流行性脑脊髓膜炎 3. 肩关节周围炎 4. 小儿急性黄疸型传染性肝炎
• 雷公藤抑制细胞免疫作用与抑制繁殖较快的淋巴细胞
的增生及大剂量抑制胸腺有关(因对淋巴细胞存活率无
影响)
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(2)抑制体液免疫
• 雷公藤总苷降低IgM、IgG，临床也发现雷公藤 使类风湿关节炎病人血清中IgG、IgA、IgM及γ －球蛋白明显下降，补体C3显著升高 ──抑制 体液性免疫。
• 雷公藤总碱可明显降低小鼠血浆和脾脏cGMP， 提高cAMP/cGMP 比值 ----这可能是抑制机体免疫功能的机理
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二、独活
伞形科植物重叶毛当归的干燥根 [主要成分]
香豆素，包括东莨菪素、二氢山芹醇、 甲氧基欧芹酚
γ－氨基丁酸、当归酸等
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性微温，味辛苦，归肾、膀胱经
• [功效] • 祛风除湿 • 痛痹止痛
• [主治] • 风寒湿痹 • 腰膝疼痛 • 少阴伏风头痛
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药理作用
1. 抗炎 2. 镇痛、镇静作用 3. 抑制血小板聚集和抗血栓作用 4. 对心血管系统作用

祛风湿药


•
风寒表证
•
表证夹湿
•羌活与独活比 较 •相同点：祛风解表，胜湿止痛
•不同点：独活解表力缓，善治下半
•
身疼痛
•
羌活解表力强，善治上
半
•1、羌、独活宋元之后正式区分
•“古时羌活独活，未尝分别，…… 自宋以来，则独活别为一条。”
•
《本草正义》
•2、所治偏表偏上---羌活
•
（九味羌活汤）
• 所治偏里偏下---独活
• 肢体疼痛游走不定
•
祛风+活血
•寒胜者---痛痹、寒痹
•肢体疼痛剧烈，遇寒痛增， 得热痛减 • • 祛风+散寒止痛（温经） •
•湿胜者---着痹、湿痹 • • 肢体疼痛重着不移
• 祛风湿+利湿、健脾
• 热痹（久郁化热；夹有热邪） • 关节局部红肿热痛
•
祛风湿+清热
•
筋骨痿软无力、疼痛
•
（痿痹）
•
风湿痹痛，筋脉拘
挛
•二、凉血消肿--
•
喉痹，疮肿
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
•木瓜
• 一、舒筋活络--风湿痹痛，筋脉拘挛
•
脚气肿痛
• “专治筋脉为病，急者可舒”
•
《本草便读》
•二、除湿和胃--吐泻转筋
•蕲蛇
•一、祛风通络--风湿顽痹
• 遂
•二、定惊止痉--
•
麻风疥癣，皮肤瘙痒
•
小儿急慢惊风，破伤风
•豨莶草
•一、祛风除湿，通经活络--
祛风湿药
2020年7月22日星期三
•定义：凡以祛除风湿、解除 痹痛为主要作用的药物，称 祛风湿药。
• 风湿---因---本

4第八章祛风湿药

用生川乌、生草乌各35g，水煎，外洗， 治疗疥疮； 以川乌研末，醋调贴患处，治 疗跟骨骨刺。
雷公藤 (卫矛科 木质部 )
性味归经：
苦、辛，凉。入肝、心经。大毒!!
【功效主治】
祛风除湿、活血通络、消肿止痛 用于风湿顽痹，拘挛疼痛。 杀虫解毒 顽固皮肤病。
注意：毒性强。皮有剧毒。孕妇忌用。 内服慎用（研粉每次0.5-1.5克），久煎。 心肝肾器质病变、白细胞减少症慎用。 外敷不得超过30分钟，易起泡。
木 瓜 (蔷薇科贴梗海棠 近成熟果实)
处方名称： 宣木瓜、陈木瓜。
性味归经： 酸，温。肝、脾。
【性能特点】
酸不收敛湿邪，温不燥烈伤阴。 1.舒筋活络-筋脉拘挛要药： 配乳香、没药，治疗落枕。 又治脚气，配吴茱萸(鸡鸣散)。
2.化湿和胃：
吐泻转筋常用药，配蚕沙、薏米(蚕矢汤)。 夏月伤暑，吐泻太过，配藿香、香薷(香薷丸)。
腰膝风湿、酸软，小儿行迟。 能利水治水肿脚气。
风湿痹痛腰膝酸软常用 补肝肾安胎要药。
又调经止血、补肺止咳。 治崩漏、久咳等。
桑寄生 、防风 、秦艽------风药中的润剂
蕲 蛇 （五步蛇）有毒。
乌梢蛇 （无毒）
均内走脏腑，外达皮肤，透骨搜风，走窜力猛。 功专祛风通络，定惊止痉。 为风病要药(惊风抽搐)，专治顽痹证。
威灵仙 (毛茛科 根和根茎)
炮 制： 生用
处方名： 威灵仙、铁脚威灵仙、灵仙。
性味归经：
辛、咸，温。膀胱
【功效主治】
1、祛风湿、通经络:
（性猛善走，通行十二经脉 为风湿痹痛要药）
全身性风湿痹痛(要药)。 肢体拘挛、瘫痪麻木。
药品化义：灵仙，性猛急，善 走而不守，宣通十二经络。主 治风、湿、痰 壅滞经络中， 致成痛风走经，骨节疼痛，或 肿，或麻木
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第八章 祛风湿药
一、含义 祛风湿药：以祛风湿为主要功效，常用以治疗风湿 痹证的药物。
祛风湿——祛除留滞于经络、肌肉、筋骨及关 对风湿痹证的治疗，是专用的术语。 祛风除湿——既可治疗风湿痹证又可治疗与风、 湿二邪关的各种病证。
分类：
祛风湿药兼有功效不同
2·兼有功效：止痛、舒筋活络、健筋骨
1.祛风湿止痛药 祛风湿
痹证
功效 止痛
痹证的疼痛 其他原因导致的疼痛
外感头身疼痛、牙痛 跌打损伤疼痛 等
2.祛风湿舒筋活络药 功效：祛风湿、舒筋、活络
祛风湿：对风湿痹证的治疗作用。 舒筋：舒缓筋急和解除关节拘急、屈伸不利 活络：通利脉络以缓解肌肤麻木或偏瘫
（脉络不通，气血阻滞，机体失于濡养，麻木、偏瘫、口眼喎 斜）
第二节 祛风湿舒筋活络药
蕲蛇 蝮蛇科动物尖吻蝮蛇（五步蛇）除去内 脏的全体。 【功效】祛风湿，舒筋活络，祛风止痒。
第二节 祛风湿舒筋活络药
乌梢蛇 游蛇科动物乌梢蛇除去内脏的全体 【功效】祛风湿，舒筋活络，祛风止痒
第三节 祛风湿强筋骨药
1.含义： 祛风湿药强筋骨药：既祛风湿，又补肝肾、强筋 骨功效，治疗痹证兼有肝肾虚损，筋骨不健为主 的药物。
2.功效和主治：祛风湿，舒筋、活络 用于各型痹证，日久筋脉不舒，络脉不利 用于中风不遂 用于其他筋脉拘挛
3.性能特点：味辛、苦，性或温或寒
第二节 祛风湿舒筋活络药
秦艽 龙胆科秦艽、麻花秦艽、粗茎秦艽或小秦 艽的根。 【功效】祛风湿，舒筋活络，退虚热，清湿热。
第二节 祛风湿舒筋活络药
豨莶草 菊科豨莶、腺梗豨莶或毛梗豨莶 的地上部分。 【功效】祛风湿，舒筋活络，清热解毒
第二节 祛风湿舒筋活络药
臭梧桐 马鞭草科落叶灌木或小乔木植物 海州常山的嫩枝和叶。 【功效】祛风湿，舒筋活络，清热解毒。
第二节 祛风湿舒筋活络药
络石藤 夹竹桃科络石的带叶藤茎。 【功效】祛风湿，舒筋，清热解毒。
第二节 祛风湿舒筋活络药
木瓜 蔷薇科灌木植物贴梗海棠的成熟果实。 【功效】祛风湿，舒筋，化湿。
温性或热性
凉性或寒性
3.归经 归肝经：肝主筋 归肾经：肾主骨 归脾经：脾主肌肉
4.毒性 川乌、香加皮有毒
四、配伍应用
寒：风湿寒痹，选用散寒的药物。 表寒证，解表散寒药；里寒证，温里散寒药
热：红肿热痛的湿热痹证，选清热药。
虚：痹证日久，气血亏虚，或肝肾虚损， 配益气养血或补益肝肾的药物。
实： 湿重：加除湿（利 湿、燥湿）药。 瘀血：加活血化瘀药，“治风先治血，血行风自灭。 ” 痰浊：加化痰药
第一节 祛风湿止痛药
1.含义：既能祛风湿，又兼有止痛功效，以治疗痹证 肢体或关节疼痛为主的药物，称为祛风湿止痛药。
2.功效和主治：祛风湿、止痛功效 用于各类痹证，关节疼痛剧烈 亦用于外感身痛、牙痛，脘腹疼痛，跌打肿疼痛等
3.性能特点：性多为温，少数偏寒，味辛苦，入肝、 肾经。部分药物（川乌、香加皮）有毒
主治： 舒筋
活络
痹证 其他筋急拘挛、关节屈伸不利 痹证 中风不遂
3.祛风湿强筋骨药 祛风湿 补肝肾、强筋骨
痹证日久累及肝肾， 腰膝酸软，脚弱无力
肝主筋 肾主骨
肝肾不足的骨痿软 小儿生长迟缓 老年人腰膝酸软
三、性能特点 1.药性 风寒湿痹 痹证 风湿热痹
2.药味 辛：“辛能散” 苦：“苦能燥” 甘：能补，缓急
2.功效和主治：祛风湿，补肝肾、强筋骨 各型痹证、风湿日久，兼有肝肾虚损，筋骨不健。 肝肾虚损腰膝酸软，脚弱无力。
3.性能特点：性温或平 辛、甘、苦 入肝、肾经
第三节 祛风湿强筋骨药
五加皮 五加科细柱五加的根皮。 【功效】祛风湿，补肝肾，强筋骨，利水。
第三节 祛风湿强筋骨药
桑寄生 桑寄生科桑寄生的带叶茎枝。 【功效】祛风湿，补肝肾，强筋骨，安胎。
五、使用注意
1.因证选药 行痹——祛风为主或性善走窜的祛风湿药 着痹——祛湿为主的祛风湿药 痛痹——温性较强的祛风湿药 热痹——寒性祛风湿药
2.证候禁忌 辛温性燥，易伤阴耗血，阴血亏虚者应慎用。
3.中病即止 有毒祛风湿药，切忌过量或久服，谨防中毒。 过用亦会耗伤阴血
4· 长期服药，古代常用酒剂、丸剂。
1.祛风湿止痛药 2.祛风湿舒筋活络药 3.祛风湿强筋骨药
祛风湿药药性寒热不同
1.祛风湿散寒药 2.祛风湿清热药 3.祛风湿强筋骨药？
二、功效主治
1.共有功效主治 ：祛风湿——风湿痹证
病因：风、寒、湿、热邪等，正气不足 病机：闭阻经络、气血运行不畅 病位：肌肉、筋骨、关节 症状：酸痛、麻木、重着、屈伸不利，或关节肿大灼热等 分类： 风（行）痹——以风邪为主，关节疼痛，游走不定 寒（痛）痹——以寒邪为主，痛剧且有定处 湿（着）痹——以湿邪为主，肢体酸痛重着 热痹——以热邪为主，关节红肿灼痛 每一种证型都有风和湿邪，所以称为风湿痹证
防己 防己科粉防己的根。 【功效】祛风湿，止痛，清热利水。
（苦寒较甚）
第一节 祛风湿止痛药
香加皮 萝藦科植物杠柳的根皮。 【功效】祛风湿，止痛，利水。（有毒）
第二节 祛风湿舒筋活络药
1.含义：既能祛风湿，又具有舒筋、活络功效，以治疗痹证 关节挛急、屈伸不利或中风不遂为主的药物，称为祛风 湿舒筋活络药。
第一节 祛风湿止痛药
独活 伞形科重齿毛当归的根。 【功效】祛风湿，止痛，解表（发散风
寒）。
第一节 祛风湿止痛药
威灵仙 毛茛科威灵、棉团铁线莲或东北 铁线莲的根及根茎。 【功效】祛风湿，舒筋活络，止痛。
第一节 祛风湿止痛药
川乌 毛茛科乌头的母根。有大毒 【功效】祛风湿，散寒，止痛。
第一节 祛风湿止痛药
第三节 祛风湿强筋骨药
狗脊 蚌壳蕨科金毛狗脊的根茎。 【功效】祛风湿，补肝肾，强筋骨，收敛固涩