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第八单元祛风湿药前言概念：凡以祛除风湿、解除痹痛为主要作用的药物，称为祛风湿药。
适应病症：风湿痹痛，风湿日久累及肝肾所致的腰膝酸软无力、疼痛者，肾虚腰痛，中风后遗半身不遂，肢体拘挛。
祛风寒湿药——独活祛风湿、止痹痛：治风湿痹痛（病位，下半身；病性，偏寒；病程，新久皆宜）。
发汗解表：风寒表证或风寒表证夹湿，少阴头痛等。
主散在里伏风及寒湿而通利关节止痛，尤善治少阴伏风头痛及下半身风寒湿痹。
独活与羌活的比较二药性味均为辛苦温。
均能祛风湿，止痹痛，祛风解表，用于风寒湿痹痛，风寒表证挟湿者。
其中独活性善下行，尤以腰膝，腿足关节疼痛属下部寒湿重者为宜；而羌活气雄而散，发表力强，主散太阳经风邪及寒湿之邪；且作用部位偏上，故善治腰以上风寒湿痹，尤以肩背肢节疼痛者佳。
威灵仙祛风湿，通经络：辛散温通，性猛善走，凡风湿痹痛，拘挛麻木，瘫痪，新久皆宜。
治骨鲠：诸骨鲠喉。
消痰水：痰饮，噎膈。
注意：煎服，5～15g。
治骨鲠可用30～50g。
木瓜舒筋活络：①治风湿顽痹、筋脉拘挛之要药。
②脚气肿痛。
化湿和中：湿浊中阻之吐泻转筋。
生津开胃：津伤口渴、消化不良。
蕲蛇祛风通络：①风湿痹痛，筋脉拘挛；②中风口眼斜，半身不遂；麻风，疥癣，皮肤瘙痒等。
定惊止痉：急慢惊风，破伤风。
乌梢蛇祛风通络：①风湿痹痛，筋脉拘挛；②中风口眼斜，半身不遂；麻风，疥癣，皮肤瘙痒等。
定惊止痉：急慢惊风，破伤风。
徐长卿祛风止痛:善治痹证痛重及内外伤诸痛。
风湿痹痛，脘腹痛，牙痛，术后痛，癌肿痛。
活血通络：跌打损伤肿痛。
止痒：风疹，湿疹，顽癣。
解蛇毒：毒蛇咬伤。
注意：不宜久煎。
川乌祛风除湿，散寒止痛：（1）风寒湿痹，寒湿头痛。
（2）心腹冷痛，寒疝腹痛。
（3）局部麻醉（外用）。
有大毒，不宜久服。
孕妇忌用。
生品一般不内服。
反半夏、瓜蒌（天花粉）、川贝母、浙贝母、白及、白蔹。
伸筋草祛风除湿：风湿痹痛，关节酸痛，屈伸不利。
舒筋活络：跌打损伤。
注意：孕妇及月经过多者慎用。
祛风湿热药——防己【来源】防己科植物粉防己的干燥根。
凡以祛除风湿、解除痹痛为主要功效的药物称为祛风湿药。
分为祛风湿散寒药、祛风湿清热药、祛风湿强筋骨药三类。
药理作用：1.抗炎祛风湿药对多种实验性急、慢性炎症模型均有不同程度的抑制作用。
已知有效成分：秦艽碱甲、清风藤碱、粉防己碱、甲氧基欧芹酚、雷公藤总苷、雷公藤内酯等。
2.镇痛川乌、青风藤、独活、秦艽、五加皮、防己→镇痛。
3.对免疫功能的影响雷公藤、五加皮、独活、稀莶草、青风藤→抑制免疫。
主要作用。
细柱五加总皂苷、多糖→促进免疫功能，提高小鼠网状内皮系统的吞噬功能，小鼠血清抗体滴度。
小结：祛除风湿、解除痹痛→抗炎、镇痛、抑制机体免疫功能等。
二、常用药物秦艽【成分】龙胆苦苷。
在提取过程中遇氨转变成生物碱：秦艽碱甲（龙胆碱）、秦艽碱乙（龙胆次碱）、秦艽碱丙。
秦艽具有祛风湿、止痹痛、清湿热功效。
【药理作用】1.与功效主治相关的药理作用（1）抗炎秦艽碱甲→抑制肿胀、血管通透性增加。
抗炎同时说明：秦艽碱甲→兴奋下丘脑、垂体→ACTH分泌增多→增加肾上腺皮质的功能→抗炎作用。
（2）镇痛：作用持续时间短暂，与延胡索和草乌配伍可增强其镇痛作用。
（3）抗过敏：减轻组织胺所致的哮喘、抽搐、休克，对抗组胺和乙酰胆碱引起的豚鼠离体回肠收缩。
（4）镇静、解热（清湿热）：秦艽碱甲小剂量有镇静作用，较大剂量可引起小鼠中枢兴奋，最后导致麻痹而死亡。
（5）抗菌：抑制痢疾杆菌、流感杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎杆菌、副伤寒杆菌、霍乱弧菌、炭疽杆菌等。
抑制皮肤真菌。
（6）利尿：并促进尿酸排泄。
2.其他药理作用（1）升高血糖：秦艽碱甲→升高正常大鼠血糖，降低肝糖原→通过促进糖原分解，升高血糖。
秦艽碱甲→切除双侧肾上腺、α-受体阻断后→不升高血糖。
说明：秦艽碱甲→促进肾上腺素释放→升高血糖。
（2）降压：持续时间较短，心率减慢。
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