冠心病患者血清中脂蛋白(a)、胆红素和尿酸水平检测的价值

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朱奋 勇 王 国 忠 徐 丽
( 江苏省丹 阳市人 民医院检验科,丹阳 2 2 0 ) 13 0

要 :目的 探讨血清 q脂蛋 白( [pa 与胆红素及尿酸水平在 冠心病 患者 中的变4 a. 床治疗 中的价值。方法 - aL(] ) ) k 0 :  ̄
选取德 灵全 自动
生化分析仪检测冠心病患者 18例 ,正常对 照 1 0例 ,测定血清 中脂蛋 白 ( 、胆红素及尿酸的水平。结果 ①血 清脂蛋 白 ( ) 0 0 a) a 、尿 酸与对照组相 比较有 明显升 高。②胆红素水平与对照组相 比较明显降低。结论 脂蛋白 ( 、胆红素、尿酸水平的联 合检 测在冠心痛 a) 的诊 断中有着非常重要 的意义 。 关键词 :胸痹 ;冠心痛 ;血清;脂蛋 白;胆红素 ;尿酸 ;中医病机
◎ I DACF CEOID HD EI; CRCT篡 I EI El D远教 SN SUO EE 1 AC 呻 N MM上 刊 1 l 半 月 O月 3 2 卷
冠 心 病 患 者 血清 中脂 蛋 白() a、胆 红 素 和尿 酸 水 平 检 测 的价值
2 结 果
试值 ( <0 1 。因此 ,可知冠心病 的患者 发病 与血清 P . ) O
冠心病组与正常对照组血清脂蛋 白 ( )[pa] a t ( 、胆 L ) 红索 ( bL 、直接胆 红素 ( bL 、间接胆红素 (bL T i) D i) Ii )
及尿 酸 ( A)水平测试值 比较 结果见表 1 u 。 3 讨 论
杀 手 ” 近 些 年 来 ,学者 对 于 冠 心 病 患 者 的血 清 中脂 蛋 白 。 () a 、胆红素 、尿酸水平 的变化进行研 究,揭示冠心病 患者血清 中脂蛋 白 () a 、胆 红 素 、尿 酸 与 冠 心 病 发 病 之
间的关系 ,认为血清 中的脂蛋 白 ( ) a 、胆红素 、尿酸水 平 的联合 检测对 于冠心病的发生 、发展有着重要 的作用
冠心病属中医学 “ 胸痹 ” 心痛 ”病证范畴 。古今 、“
中脂蛋 白 ( )的水平升高有着密切的联系。另外 ,血清 a 中脂蛋 白 ( )可导致冠心病的作用机制 的研究认为 :血 a 清 中脂蛋 白 ( ) 导致血栓的形成及 动脉粥样硬化有很 a 与 大关系。血清中脂 蛋 白 ( )和纤溶酶原的结构有着 高度 a 同源性 ,因此 ,血清 中脂蛋 白 ( )可以抑制 纤溶酶 原及 a 内皮细胞 、血小板及 巨噬细胞表面高亲及位 点的结合; 并且血清 中脂蛋 白 ( ) 能和纤维蛋 白结合却无纤溶酶 a还 样 活性等途径来抑制纤溶系统 。 同时,通过表 1我们 还可 以发现 :冠心病患者 的血 清尿酸浓度也要 明显高于对 照组的值 ( <0 1 。这一 P . ) 0 次测试结果说明, 尿酸能够在人体外增 加血小板 的聚集 , 同时尿酸盐结 晶后沉积于血管壁 ,损伤血管 内膜 并激 活 血小板及凝血 的过程 ,也促进 了血栓形成 。另外 ,通 过 已经发现 的高尿酸血症及循环 内皮素浓度 的增加有 关 , 而且位于心 血管系 统的血 管壁尤其 是内皮可产 生尿 酸并
疾病。
1 . 方法 2
所有研 究对象都 于清晨 空腹抽取 5 ml静 脉
方、 I 7 。随着社会经济的发展,冠心病 的患者逐年增多 , 去 其 中造 成冠心病 的主要危 险因素来 自于吸烟、高血压 、 糖尿病 及老年。我们知道冠心病患者 的脂类 明显升高与 饮食、年龄和肝肾等疾病 都有这非常重大 的关系 。 以, 所
公司所生产的真空采血管 。同时,在采血 中以 3 0 rm 5 0p / n离心 1mi mi 5 n取糖尿病患者及对照者的血清 。选 用 酶学 比色一A P P法测定所采血清 中的总胆固醇 ( c ) Th 、血 脂蛋 白 ( )[pa] a L () 及尿酸 ( A) u 。通过钒酸过氧化法测 定所采血清 中的总胆红素 ( B L 、 T I ) 直接胆红素 ( I ) DB L 、 间接胆红素 (B L ,并按照标准操作规范进行操作 。血 II) 清 蛋 白脂 ( ) a 、胆 红素试 剂盒均 由上海实业科华生物技 术有 限公司提供 。 1 统计学方法 所有相关数据采用 S S 1 . 3 P S 1. 5统计软 件进行分析 ,实验数据 以 ( 趸± )表示 。
d i 036  ̄i n17 .7 92 1 .1 15 o :1 . 9 .s 。 22 7 .021 . 0 9 s 6 0 文 章 编 号 :1 7 —7 9 ( 0 2)一1O 5 .2 6 22 7 2 1 1一 160
表 1 2组各 项指 标 比较 ( 至± )
冠心病 (oo a erdsae H crnr h a i s,C D)是由冠状动 y t e 脉粥样硬化所引起 的一种心血管疾病 。因为冠心病 的发 病率及死亡率都 比较高 ,而被人们称 为是 “ 人类 的第 一
11 一般 资料 选取在我 院住 院治疗的冠心病患者 1 8 . 0 列 ,其 中男 7 例 ,女 3 例 ;年龄在 6  ̄8 8 0 5 0岁之间,平 均年龄 为 (25 -)岁 。全部除外血液、肝 、胆、 肾 7 .±43 等 系统疾 患;正常对照组为 10例,均无 高脂血症 、心 0 脑 血管等疾病 ,肝 肾功能正常 ,进行体检 尚未发现任何
在 诊 断 冠 心 病 时 不 具 备特 异 性 。 通过本研究 的结果进行分析可 以得知 :冠心病 患者 的血 清 脂 蛋 白 L ( )的浓 度 要 显 著 地 高 于 对 照 组 的 测 p a
血,采用德 灵全 自动生化分析仪检测血尿酸 ( A) u 、血 清 总胆红素 ( B L 、直接胆红素 ( I T I) DBL)及血清蛋 白 脂 ( )【pa] a L () 。所有研 究对象采用 的试管均为美 国 B D
及 临床 意 义 。
1 资料与方法
医家对本病有大量 的论述,自张仲 景 《 匮要 略》 “ 金 立 胸 痹 心痛 短气病 脉证治 ”专篇 ,指 出了 “ 胸痹 ”的病机是 “ 阳微 阴弦” ,当 “ 责其 极虚也 ,今 阳虚知在上焦 ,所 以 胸痹心痛者”后, 阳微 阴弦 ”几乎成为后世论述 冠心病 “ 的主要病机 ,温 阳散寒几乎成 为后世论 治冠心病 的主流